Encortolon

Prednizolon to syntetyczny glikokortykosteroid, który wykazuje silne działanie przeciwzapalne. Według badań, 5 mg prednizolonu działa przeciwzapalnie równie skutecznie jak 4 mg metyloprednizolonu, triamcinolonu, 0,75 mg deksametazonu, 0,6 mg betametazonu i 20 mg hydrokortyzonu. Prednizolon hamuje rozwój objawów zapalenia, ale nie wpływa na jego przyczynę. Działa poprzez hamowanie gromadzenia się makrofagów, leukocytów i innych komórek w rejonie ogniska zapalnego, co prowadzi do zmniejszenia rozszerzalności i przepuszczalności naczyń włosowatych i zahamowania tworzenia obrzęków. Ponadto, prednizolon działa immunosupresyjnie poprzez hamowanie komórkowych reakcji immunologicznych. Prednizolon ma również inne działania, takie jak hamowanie wydzielania ACTH przez przysadkę, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania kortykosteroidów i androgenów w korze nadnerczy. Może wpływać na równowagę wodno-elektrolitową, nasilać rozpad białek, zwiększać stężenie glukozy we krwi i zwiększać oporność na insulinę. Wpływa również na gospodarkę lipidową, zwiększając stężenie kwasów tłuszczowych w osoczu. Długotrwałe stosowanie prednizolonu może prowadzić do nieprawidłowego rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, upośledzenia tworzenia kości, obniżenia stężenia wapnia w osoczu, zahamowania wzrostu kości u dzieci i rozwoju osteoporozy w każdym wieku. Prednizolon jest stosowany w leczeniu zaburzeń endokrynologicznych, takich jak niewydolność kory nadnerczy pierwotna (choroba Addisona) i wtórna (hydrokortyzon i kortyzon są lekami z wyboru, ale syntetyczne analogi mogą być stosowane z mineralokortykoidami), zespół nadnerczowo-płciowy (wrodzony, hiperplazja nadnerczy), a także w celu zahamowania wirylizacji (występowanie cech płciowych męskich u kobiet) spowodowanej nadmiernym wytwarzaniem androgenów w nadnerczach wskutek niedoboru enzymu w syntezie glikokortykoidów i mineralokortykoidów, niewystarczającej produkcji tych hormonów i pobudzania kory nadnerczy przez hormony przysadki. W niektórych przypadkach zaleca się podawanie sodu, a u niektórych pacjentów może być konieczne także podawanie mineralokortykoidów. Prednizolon może być również stosowany w leczeniu ostrej niewydolności kory nadnerczy oraz nieropnego zapalenia tarczycy.

Zaburzenia endokrynologiczne

• Niewydolność kory nadnerczy pierwotna (choroba Addisona) i wtórna (lekami z wyboru są hydrokortyzon i kortyzon, syntetyczne analogi mogą być stosowane z mineralokortykoidami)
• Zespół nadnerczowo-płciowy (wrodzony, hiperplazja nadnerczy); leczenie stosuje się w celu zahamowania wirylizacji spowodowanej nadmiernym wytwarzaniem androgenów w nadnerczach wskutek niedoboru enzymu w syntezie glikokortykoidów i mineralokortykoidów, niewystarczającej produkcji tych hormonów i pobudzania kory nadnerczy przez hormony przysadki. Zaleca się podawanie sodu; u niektórych pacjentów może być konieczne także podawanie mineralokortykoidów.
• Ostra niewydolność kory nadnerczy
• Nieropne zapalenie tarczycy 
• Hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową

Choroby alergiczne o ciężkim przebiegu, oporne na inne metody leczenia

• Choroba posurowicza
• Reakcje nadwrażliwości na leki
• Całoroczny lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa 

Kolagenozy w okresach zaostrzenia lub w niektórych przypadkach jako leczenie podtrzymujące)

• Ostre gośćcowe zapalenie mięśnia sercowego 
• Toczeń rumieniowaty układowy

Choroby dermatologiczne

• Złuszczające zapalenie skóry 
• Opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry
• Ciężkie łojotokowe zapalenie skóry
• Ciężkie zapalne choroby skóry
• Ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona)
• Kontaktowe zapalenie skóry
• Atopowe zapalenie skóry
• Ziarniniak grzybiasty
• Pęcherzyca 
• Ciężka łuszczyca

Choroby przewodu pokarmowego - w okresach zaostrzenia (długotrwałe leczenie jest niewskazane) 

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Choroba Crohna-Leśniowskiego

Choroby hematologiczne 

• Niedokrwistość hemolityczna nabyta (autoimmunologiczna)
• Niedokrwistość aplastyczna wrodzona
• Niedokrwistość wskutek wybiórczej hipoplazji układu czerwonokrwinkowego
• Małopłytkowość wtórna u dorosłych 
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa) u dorosłych

Choroby nowotworowe – z równoczesnym leczeniem przeciwnowotworowym lub paliatywnym 

• Białaczki i chłoniaki u dorosłych
• Białaczka ostra lub przewlekła

Zespół nerczycowy  
Glikokortykosteroidy wskazane są w celu wywołania diurezy lub uzyskania remisji w przypadku białkomoczu w zespole nerczycowym idiopatycznym bez mocznicy lub w celu poprawy czynności nerek u chorych z toczniem rumieniowatym. W idiopatycznym zespole nerczycowym długotrwałe leczenie może być konieczne w celu zapobieżenia częstym nawrotom

Choroby neurologiczne 

• Stwardnienie rozsiane w okresach zaostrzenia

Choroby oka (ciężkie ostre i przewlekłe procesy zapalne)  

• Zapalenie tęczówki
• Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki 
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
• Zapalenie nerwu wzrokowego
• Współczulne zapalenie naczyniówki
• Zapalenie przedniego odcinka oka
• Alergiczne zapalenie spojówek
• Zapalenie rogówki (nie związane z zakażeniem wirusem opryszczki lub zakażeniem grzybiczym)
• Alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki

Choroby układu oddechowego 

• Beryloza
• Zespół Löfflera nie poddający się leczeniu innymi środkami
• Zachłystowe zapalenie płuc
• Objawowa sarkoidoza
• Astma oskrzelowa
• Piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc (z jednoczesnym leczeniem przeciwprątkowym)

Choroby reumatyczne (jako leczenie wspomagające w stanach zaostrzenia) 

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w przypadkach opornych na inne metody leczenia)

Niereumatyczne choroby układu kostno-stawowego 

• Ostre dnawe zapalenie stawów
• Pourazowe zapalenie kości i stawów
• Zapalenie błony maziowej u pacjentów z zapaleniem kości i stawów
• Ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej 

Inne

• Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokiem podpajęczynówkowym (jednocześnie z leczeniem przeciwprątkowym)
• Włośnica z zajęciem mięśnia sercowego lub układu nerwowego