1. Artykuły
  2. Odma opłucnowa – czym jest i co ją wywołuje?

Odma opłucnowa – czym jest i co ją wywołuje?

Odma opłucnowa jest stanem, w którym powietrze dostaje się do jamy opłucnowej. Jama opłucnowa znajduje się między płucem (opłucna trzewna) a ścianą klatki piersiowej (opłucna ścienna), zebrane w niej powietrze napiera więc na płuco, prowadząc do jego zapadania, uniemożliwia to prawidłowe oddychanie. 

Odma opłucnowa – czym jest i co ją wywołuje? Odma opłucnowa – czym jest i co ją wywołuje?
Spis treści
Jakie są przyczyny odmy? Jakie są objawy odmy? Jak dzieli się odmę? Jak diagnozuje się odmę? Jak leczy się odmę?

Jakie są przyczyny odmy?

 

  • urazy lub przebicie klatki piersiowej,
  • następstwo palenia tytoniu,
  • pęknięcie pęcherzyków płucnych spowodowane silnym kaszlem,
  • przebicie do jamy opłucnej, jako następstwo innych zabiegów chirurgicznych,
  • pęknięcie do jamy gruźliczej,
  • może wystąpić bez konkretnej przyczyny, szczególnie u wysokich i szczupłych osób.

 

arrow Atypowe zapalenie płuc. Objawy są subtelne
arrow ARDS. Przyczyny i objawy ostrej niewydolności oddechowej
arrow Czy polipy nosa są groźne dla zdrowia? Laryngolog odpowiada
arrow Zadyszka. Kiedy brak tchu powinien wzbudzić niepokój?
arrow Czkawka. Zdziwisz się, co może pomóc na czkawkę
arrow Zapalenie oskrzeli - jak je rozpoznać?

Jakie są objawy odmy?

 

Objawy odmy są bardzo charakterystyczne. Najczęściej odczuwany jest silny, uciskający ból klatki piersiowej, uniemożliwiający wykonanie pełnego oddechu. Oddech jest płytki i świszczący. Szybko narasta duszność.

 

Objawy mogą nasilać się wskutek gwałtownego kaszlu lub wysiłku fizycznego. Towarzyszy im również nadmierna potliwość, przyspieszenie tętna, bladość skóry i ogólne osłabienie.

 

Odmie towarzyszyć mogą również omdlenia, wynikające z niedotlenienia organizmu, sinica centralna i poszerzenie naczyń żylnych.

 

Odma jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, dlatego, jeżeli u pacjenta występują powyższe objawy, należy jak najszybciej interweniować, udać się na oddział ratunkowy lub skonsultować z lekarzem

 

Opisane wyżej objawy dotyczą odmy o pokaźnych rozmiarach, bardzo często zdarza się, że niewielka odma, powstała na skutek kaszlu wchłania się sama i nie daje żadnych niepokojących symptomów.

 

Jak dzieli się odmę?

 

Ze względu na rodzaj powstania, odmę opłucną możemy podzielić na odmę opłucnową:  

 

  • jatrogenną – pojawia się jako powikłanie po zabiegach chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej,
  • samoistną – może wystąpić na skutek pęknięcia pęcherzyków płucnych, spowodowanych kaszlem lub paleniem tytoniu,
  • pourazową – kiedy dochodzi do mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej i przerwania jej powłok.

 

Ze względu na mechanizm powstania odmy wyróżniamy odmę opłucnową:

 

  • zamkniętą – w jej przebiegu powietrze dostaje się jednorazowo do jamy opłucnowej i może się samoistnie wchłonąć lub jeżeli jego ilość jest za duża, można zastosować punkcję,
  • otwartą – powietrze dostaje się do jamy opłucnowej przez otwór w klatce piersiowej, stan ten bezpośrednio zagraża zdrowiu i życiu,
  • wentylową – polega na tym, że z każdym oddechem powietrze jest zasysane do jamy opłucnowej, natomiast nie może się stamtąd wydostać, odma powiększa się z każdym oddechem, prowadząc do zapadania płuca, powstaje na skutek postrzału lub innego urazu, który przebił powłoki opłucnej.

 

Ze względu na wielkość odmę opłucną dzielimy na:

 

  • małą – wynoszącą poniżej 2 cm, jest to najczęściej odma samoistna zamknięta, która wchłania się sama,
  • dużą – powyżej 2 cm.

 

Jak diagnozuje się odmę?

 

Ponieważ odma daje charakterystyczne objawy, bardzo często do jej zdiagnozowania wystarczy wywiad lekarski i badanie palpacyjne. W dalszej i bardziej szczegółowej diagnostyce stosuje się badanie USG powłok brzusznych, tomografię komputerową czy RTG klatki piersiowej, mają one wykazać skupiska nagromadzonego powietrza.

 

Dodatkowymi badaniami może być gazometria i pulsoksymetria, które mają określić wysycenie krwi tlenem, a także badanie EKG serca, które wykaże nieprawidłowości w jego pracy, mogące wynikać z niedotlenienia.

 

Jak leczy się odmę?

 

Leczenie zależy od rodzaju zdiagnozowanej odmy, jej wielkości oraz sposobu, w jaki powstała. Niewielka odma bardzo często wchłania się sama i nie wymaga ingerencji z zewnątrz. W przypadku odmy zamkniętej niewielkich rozmiarów bardzo często wystarczą ćwiczenia oddechowe i odpoczynek w pozycji leżącej, trwający kilka dni.

 

W przypadku odmy większych rozmiarów wykonuje się aspiracje z pomocą strzykawki, podczas której odciąga się powietrze znajdujące się w opłucnej.

 

W wypadku odmy opłucnej otwartej bardzo duże znaczenie ma zamienienie jej w odmę zamkniętą, za pomocą sterylnego opatrunku.

 

Inną metodą jest drenaż jamy opłucnej, założony dren generuje ujemne ciśnienie, dzięki czemu powietrze jest stopniowo usuwane.

 

W wypadku nawracającej odmy najczęściej wykonuje się torakotomię, w celu uzyskania dostępu do narządów znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej i usunięcia szkód wywołanych odmą.

 

Pacjent, po ingerencji chirurgicznej może wymagać leczenia tlenoterapią. Wymagane są również badania kontrolne po upływie 3-4 tyg. od usunięcia odmy.

 

Odma jest przeciwwskazaniem do nurkowania oraz podróżowania samolotem (przynajmniej 6 tyg. po przebytej odmie należy powstrzymać się od podróży tym środkiem transportu). Zaleca się również unikanie palenia tytoniu jako środka zapobiegawczego. Palenie w przebiegu odmy będzie pogłębiało jej stan, a w przyszłości może na nowo ją wywołać.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Nawracający ból gardła ze świstem w płucach - co zrobić, żeby to zdiagnozować?
Od dłuższego czasu mam problem z nawracającym bólem gardła, który u mnie zawsze kończy się przyjmowaniem antybiotyku, bo nic innego mi nie pomaga (niezależnie czy to wiosna, lato czy zima). Przez antybiotyki strasznie osłabiła mi się odporność. Ból jest zawsze po...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja laryngologiczna i wykonanie kontrolnych badań (zarówno lab. jak i kontrolnego rtg klatki piersiowej); do rozważenia konsultacja alergologiczna.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja laryngologiczna.
Dawid Luwański
Umów wizytę
należy wykonać RTG płuc i zgłosić się do lekarza internisty oraz laryngologa
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
należy osłuchać płuca wykonac rtg płuc i zgłosić się do laryngologa
Co może wywoływać ból w klatce piersiowej i utrudnione oddychanie?
Zaczął pojawiać się u mnie ból w klatce piersiowej oraz zaczęło się to objawiać utrudnionym oddechem. Początkowo ból objawiał się tylko w nocy, ale teraz zaczął mi doskwierać podczas dnia. Ostatnio doskwiera mi również migrenowy ból głowy naprzemiennie z...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Konieczna jest wizyta stacjonarna u lekarza (badanie fizykalne, zlecenie niezbędnej diagnostyki).
Zalecam wizytę stacjonarną u lekarza rodzinnego
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja lekarska.
Lekarz prywatny, a skierowanie.
Czy do pulmonologa prywatnie potrzebne mi jest skierowanie od lekarza rodzinnego?
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Skierowanie jest potrzebne tylko w przypadku odbycia wizyty w ramach NFZ.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Korzystając z wizyt prywatnych - skierowanie od lekarza POZ nie jest potrzebne.
Dawid Korona
dietetyk, dietetyk kliniczny, psychodietetyk
Umów wizytę
Prywatnie nie jest potrzebne skierowanie od lekarza rodzinnego
Czy te dolegliwości mogą wynikać również ze stresu, zwłaszcza że ostatnio dużo się stresuję?
Mam różne dolegliwości w klatce piersiowej, takie jak mrowienie w okolicach serca oraz ból z tyłu pleców, szczególnie na lewej łopatce, oraz kłucie w okolicach klatki piersiowej. Mam wykonane badania: echo serca oraz EKG, oba w spoczynku, których wyniki są...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z wynikami dotychczas wykonanych badań proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną (lek.rodzinny/internista), aby po zbadaniu Pana i ocenie wyników można było zadecydować o dalszym postępowaniu. Zalecana również konsultacja psychologiczna.
Czym może być spowodowany ból w klatce piersiowej?
Od roku kilka razy dziennie odczuwam lekki krótkotrwały ból w klatce piersiowej. Czasem po lewej stronie czasem bardziej po środku, czasem odczuwam, jakby to było w lewej części pleców. Wiele razy robiłem EKG, wszystko wychodziło dobrze, byłem u kardiologa, kardiolog zbadał...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazane wykonanie rtg klatki piersiowej i wizyta u lekarza (rodzinnego, pulmonologa).
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
zalecam wykonać RTG klatki piersiowej i Echo serca, z wynikami badań konsultacja lekarska stacjonarna u pulmonologa lub kardiologa
Od jakiegoś czasu spotyka mnie sporo stresu i czy to może być przyczyną?
Mężczyzna lat 19. Od paru dni mam lekki ból w klatce piersiowej po lewej stronie. Ból jest raczej delikatny, czasami słaby, wręcz niewyczuwalny, a czasami narasta szczególnie w nocy. Nigdy nie miałem problemów z sercem i krążeniem. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
zalecam wykonanie RTG klatki piersiowej i kontrolę u internisty z wynikiem badań stacjonarnie i lekarz ustali co dalej
Z czym mogą być związane moje objawy?
Nie wiem do kogo się zgłosić z tym problemem i czy jest to coś, co wymaga konsultacji lekarskiej. Jestem osobą aktywną, trenuję sporty amatorsko od kilku lat. Podczas treningów zdążyło mi się zauważyć trudności z oddychaniem. Zaczynało się od utraty sił podczas wykonywania ćwiczeń, w...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarz rodzinnego.
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Wskazane jest wykonanie próby wysiłkowej oraz wykluczenie zaburzeń nerwicowych.
Czy to normalne, czy powinnam udać się znowu na sor?
Od listopada zeszłego roku mam bóle w klatce piersiowej, byłam na sorze i u lekarza, ale stwierdzono, że to nerwoból. Jakoś miesiąc temu znowu zaczęła mnie boleć klatka piersiowa -  wzięłam leki, które zostały mi przepisane, ból nie minął, a do tego zaczęła...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Prosiłabym o poradę, do jakiego lekarza się udać i co to może być.
Mam 30 lat. W lutym trafiłam do szpitala z podejrzeniem ropniaka opłucnej, który wyszedł w TK. Miałam robioną bronchoskopię oraz lekarz rodzinny zlecił RTG, w którym napisano uniesienie prawej kopuły przepony. Robiłam spirometrię, w której wyszło, że moje płuca mają 60...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja pulmonologiczna.
Jakie zabiegi są obowiązkowe przed wycięcięm płuca?
Czy bronchoskopia jest rutynowym zabiegiem przed operacją wycięcia płuca? Czy wystarczy wynik badania Pet i tomografia?
Tomasz Andrzej Szczęsny
onkolog, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
O tym zakresie badania oraz ich rodzaju decyduje lekarz operujący .
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy w tej sprawie skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Daniel Biesiada
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Lekarz prowadzący leczenie decyduje o niezbędnych procedurach w tym o bronchoskopii.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Lekarz prowadzący decyduje o badaniach dodatkowych
Zbigniew Walter
internista, specjalista chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Lekarz prowadzący leczenie decyduje jakie badania są mu potrzebne przed operacją.
Czy jest jakieś wytłumaczenie, co mogło się stać i jak długo będę jeszcze cierpiała?
Mam problem po biopsji małego guzka tarczycy. W ciągu 7 dni ból w miejscu wkłucia i bliskich okolicach zmniejszył się tylko nieznacznie, bóle są bardzo rozległe, promieniują do obojczyka, ucha, za uchem, potylicy, szczęki, skroni i głowy w części czołowej. Ból mocno nasila...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Dzień dobry. Mam 39 lat. Od jakiegoś czasu odczuwa
Mam 39 lat. Od jakiegoś czasu odczuwam ból w klatce piersiowej podczas dotyku. Jeśli mocniej przycisnę, to czuje pieczenie pod skórą. Dodam tylko, że choruje na niedoczynność tarczycy. Ból jest na wysokości, w której znajduje się chyba rękojeść mostka. Nad piersią. Z...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
zalecana wizyta stacjonarna z badaniem fizykalnym
Czy to możliwe, że jest to spowodowane nerwami/nerwicą?
Męczy mnie okropny lęk związany z dziwnym dźwiękiem pojawiającym się przy braniu pełnego, głębokiego oddechu (np. przy ziewaniu). Jest to dźwięk jakby "pompki" przy wdechu, towarzyszy temu napięcie klatki piersiowej. Zdarza się to rzadko, z reguły gdy zaczynam o tym uporczywie myśleć,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Tomasz Matjas
psycholog kliniczny, psychoterapeuta dzieci i młodzieży, psychoterapeuta dorosłych, psychoterapeuta PTP, psychoterapeuta rodzinny, terapeuta uzależnień
Umów wizytę
Zalecana wizyta /telewizyta, zapraszam do gabinetu, Tomasz Matjas
Czy to mogą być objawy hiv?
Witam miałem bardzo ryzykowny stosunek płciowy, w którym zsunęła się prezerwatywa. Po 2-3 dniach miałem ból gardła, gorączkę, ból mięśni, nocne poty. Dodam, że dzień w dzień spożywałem ogromne ilości alkoholu. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
To nie są objawy hiv. Test IV generacji można wykonać po 2 tygodniach od ryzykownego stosunku płciowego.
Co zrobić z takimi guzkami?
Mikro guzki na płucach wykryte podczas tk klatki piersiowej bez kontrastu. Największy ma 2.5 mm są jeszcze dwa wielkości 2 mm i jeden 1.5 mm - opisane jako odpowiadają guzkom pozapalnym. Jestem byłym palaczem i mam 33 lata. Wizyta u pulmonologa za 2 miesiące, czy powinnam szukać szybciej? Czy...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wynik należy skonsultować z lekarzem kierującym na badanie TK.
Co zrobić w przypadku gdybym połknęła roztwór?
Mam 23 lata, a od sierpnia czułam spływanie po tylnej ścianie gardła: najpierw tylko pod wieczór, a później i za dnia. Testy alergiczne nic nie wykazały, podobnie jak konsultacja pulmonologiczna. W końcu zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie zatok. Dostałam leki, a po kontroli...
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Wiam, Pani schorzenie jest dosyć powszechne. Zalecane jest korzystanie ze środków zaordynowanych przez Laryngologa lub Lekarza Rodzinnego. Przeważnie to są spraye do nosa zawierające środki na bazie sterydów, lub łagodnie obkurczajace naczynia. Jeżeli objawy się nasilają można podejrzewać zaostrzenie choroby, wtedy zaleca się wykonanie szybkich testów antygenowych w kierunku RSV, grypa, COVID-19. Również w przypadki posiadania ww schorzenia zaleca się zaszczepić p/w COVID-19 (aktualne zalecenia wymagają podania 4 dawek szczepionki), Grypę (corocznie), Pneumokkoki (raz w życiu). Zaleca się noszenie maseczek ochronnych w dużych skupiskach ludzi. Jeżeli objawy nasilają się zalecana może być rekonsultacja Laryngologiczna. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w razie jakichkolwiek wątpliwości - skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Czym może być taki nagły i mocy ból?
Wczoraj podczas zabawy z psem — przeciąganie, doznałam bólu w mostku przy pochyleniu. Ledwo się ruszam od tego czasu, boli mnie mostek przy pochylaniu, przy wstawaniu z łóżka i nawet głębszym oddechu, przy poruszaniu ramionami też. 
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
proszę się zgłosić do lekarza rodzinnego
Sebastian Łaźniak
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta stacjonarnie u lekarza rodzinnego
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4