1. Artykuły
  2. Padaczka - jakie są metody leczenia?

Padaczka - jakie są metody leczenia?

Padaczka należy do grupy najczęściej diagnozowanych schorzeń neurologicznych, a cierpi na nią około 1% populacji. Częściej spotyka się ją u mężczyzn niż u kobiet, a ujawnia się niezależnie od wieku. Objawy padaczki są dość charakterystyczne, ale jakie procesy w mózgu odpowiadają za jej powstawanie?

Padaczka - jakie są metody leczenia? Padaczka - jakie są metody leczenia?
Spis treści
Czym jest padaczka? Przyczyny padaczki Objawy padaczki Uogólnione napady toniczno-kloniczne Napady częściowe Napady nieświadomości Diagnozowanie padaczki Leczenie padaczki

Czym jest padaczka?

 

Prawidłowo wyładowania neuronalne  w mózgu przebiegają w sposób niezsynchronizowany, co obejmuje różne komórki podlegające hamowaniu i pobudzaniu podczas przekazywania informacji pomiędzy ośrodkami w mózgu. Napady padaczkowe pojawiają się pod postacią nieprawidłowych, zsynchronizowanych wyładowań grup neuronów.

 

Padaczki to grupa chorób, których cechą charakterystyczną są nawracające napady.

 

arrow Zespół niespokojnych nóg odbiera szansę na spokojny sen
arrow Dystrofia mięśniowa. Kiedy ciało odmawia posłuszeństwa
arrow Mlaskanie, wysuwanie języka, wzruszanie ramionami. Skąd biorą się tiki nerwowe?
arrow Stwardnienie rozsiane – objawy i przebieg choroby
arrow Już to widziałem. Czym jest zjawisko déjà vu?
arrow Napięciowy ból głowy. Większość z nas doświadcza go przynajmniej raz w życiu

Przyczyny padaczki

 

U większości chorych mamy do czynienia z padaczką idiopatyczną - nie da się ustalić jej przyczyny. Można natomiast wnioskować o pochodzeniu zaburzeń na podstawie obrazu ich powstawania. Gdy choroba rozpoczyna się u dzieci, należy przypuszczać, iż wywołana jest ona dysfunkcjami genetycznymi, wadami rozwojowymi mózgu, uszkodzeniem podczas porodu lub chorobami zakaźnymi, których nosicielką była matka podczas ciąży (np. różyczka czy toksoplazmoza).

 

U osób, u których objawy padaczki ujawniły się w dorosłym życiu, przyczynami są zwykle guzy i urazy mózgu, uzależnienie od alkoholu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy choroby metaboliczne.

 

Przyczyną ataków padaczkowych są zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, które to mogą występować w tzw. ognisku padaczkorodnym, po czym rozprzestrzeniać się na cały mózg.

 

Mówimy o napadach padaczkowych uogólnionych, gdy zaburzenia obejmują obie półkule oraz o częściowych, gdzie zaburzenia obejmują tylko część jednej półkuli.

 

Objawy padaczki

 

Symptomy towarzyszące temu schorzeniu zależą głównie od tego, jak duża grupa neuronów została objęta zaburzeniami wyładowań.

 

Uogólnione napady toniczno-kloniczne

 

Uogólnione napady toniczno-kloniczne występują z nagłą utratą przytomności oraz tonicznym skurczem mięśni (przeprost kończyn, łukowate wygięcie tułowia w tył, szczękościsk). Jeśli osoba stoi, może temu towarzyszyć upadek. Dodatkowo obserwujemy zwrócenie gałek ocznych ku górze, zatrzymanie oddechu i zblednięcie powłok skórnych. Stan taki trwa zwykle około 10-30 sekund, po czym przechodzi w fazę kloniczną (drgawki obejmujące kończyny).

 

W tej fazie powraca oddech, a oprócz naprzemiennych skurczów i rozkurczów mięśni może pojawić się pienista wydzielina z ust, a także mimowolne oddanie moczu lub stolca. Faza ta trwa około 1-3 minut, a po niej chorzy pozostają w tzw. ponapadowym stanie pomrocznym charakteryzującym się zawężeniem świadomości. Zaburzenia przytomności mogą trwać nawet do kilku godzin lub do ustąpienia organicznej/metabolicznej przyczyny napadów. Zwykle po odzyskaniu świadomości przez chorego nie pamięta on co się wydarzyło.

 

Napady częściowe

 

Często mamy do czynienia także z tzw. napadami częściowymi. W tym przypadku zaburzenia wyładowań lokalizują się w pewnej wąskiej grupie komórek mózgu, co objawia się napadami ruchowymi tylko niektórych mięśni, np. mięśnie kciuka czy kącika ust.

 

Napady nieświadomości

 

Wyróżniamy także napady nieświadomości, których początek ma miejsce w dzieciństwie i podczas dojrzewania dochodzi do ich remisji - samoistnie u 15%, a po leczeniu u 30% dzieci. Podczas tych napadów dochodzi do krótkotrwałego wyłączenia ze stanu świadomości, ale bez zaburzeń postawy ciała. Mogą natomiast pojawić się mruganie, pojedyncze zrywania mięśniowe kończyn czy drobne ruchy głowy. Zwykle od razu po napadzie chory odzyskuje pełną świadomość, ale epizody te mogą powtarzać się w ciągu dnia wielokrotnie. Sytuacja nie zawsze zostaje dostrzeżona przez otoczenie, ponieważ często utrzymuje się tylko kilka sekund, a po napadzie dziecko powraca do wykonywanej wcześniej czynności. U około połowy młodych pacjentów napady nieświadomości przechodzą w uogólnione toniczno-kloniczne.

 

Bywa, iż napad padaczkowy poprzedzają tzw. objawy zwiastunowe. Występują one na kilka godzin lub do dwóch dni przed właściwym napadem padaczkowym. Są to:

 

  • pobudzenie psychoruchowe,
  • niepokój,
  • obniżenie nastroju,
  • wzmożone pragnienie/łaknienie,
  • agresja.

 

Diagnozowanie padaczki

 

Najważniejszą rolę w diagnozowaniu padaczki gra prawidłowo przeprowadzony wywiad lekarski. Istotne tu są zarówno objawy przedstawiane przez pacjenta, ale także obserwacje poczynione przez świadków napadu padaczkowego (np. rodzina, przyjaciele, współpracownicy). Zwykle diagnostę interesują dokładne okoliczności zdarzenia, choroby współistniejące, historia chorób neurologicznych w rodzinie oraz przyjmowane przez pacjenta leki. Lekarz przeprowadza także badanie neurologiczne, a w celu potwierdzenia swoich przypuszczeń i wykluczenia innych możliwych przyczyn drgawek zleca badania krwi.

 

Za złoty standard w diagnozowaniu padaczki uznaje się badanie elektroencefalograficzne (EEG), a służy ono do obserwacji bioelektrycznej czynności mózgu. W trakcie tego badania umieszcza się na skórze głowy pacjenta elektrody, które rejestrują zmiany potencjału elektrycznego z powierzchni skóry, a pochodzące od aktywności neuronów w korze mózgowej, co tworzy zapis w postaci fal na monitorze komputera lub papierze. Metoda ta jest nieinwazyjna, bezbolesna i bezpieczna dla pacjenta. Badanie to jest niezwykle pomocne w rozpoznawaniu padaczki, ale nie powinno stanowić podstawy jej rozpoznania w sytuacji braku innych objawów istotnych klinicznie.

 

W niektórych szczególnych przypadkach w diagnostyce padaczki stosuje się dodatkowe metody neuroobrazowania - tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy wideo-EEG. O tym jednak jakie badania są niezbędne decyduje zawsze lekarz.

 

Na e-Wizytę z neurologiem możesz zapisać się już teraz korzystając z platformy medycznej haloDoctor. Pacjenci u tego specjalisty konsultują zwykle zaburzenia przytomności, omdlenia, migrenowe bóle głowy, drżenie rąk czy zaburzenia czucia, a także wiele innych niepokojących symptomów. Na halodoctor.pl, w zakładce recepta online, możesz otrzymać e-Receptę na brane regularnie leki.

 

Leczenie padaczki

 

Najczęstszym wybieranym przez lekarzy postępowaniem w leczeniu padaczki jest podawanie pacjentom środków farmakologicznych. Leki przeciwpadaczkowe nie służą do leczenia przyczynowego, a objawowego - zapobiegają wystąpieniu napadów padaczkowych. Jeśli leki zostaną trafnie dobrane, udaje się całkowicie zniwelować objawy padaczki (napady). Ich działanie opiera się na zmniejszeniu pobudliwości błony komórkowej neuronu, co skutkuje zmniejszeniem prawdopodobieństwa wygenerowania patologicznego wyładowania padaczkowego.

 

Leki dobierane są zawsze indywidualnie, co uwarunkowane jest rodzajem padaczki, a także nasileniem objawów. Lekarzem prowadzącym terapię chorych cierpiących na padaczkę jest specjalista neurolog. W procesie leczenia niezwykle ważna jest cierpliwość, ponieważ zdarza się, iż koniecznym będzie zastosowanie kilku rodzajów leków bądź zmiana dawkowania w trakcie terapii.

 

Istnieją jednak przypadki, w których pomimo modyfikacji schematu leczenia środki farmakologiczne są nieskuteczne - mówimy wtedy o tzw. padaczce lekooopornej. Tutaj skuteczne może okazać się leczenie chirurgiczne, które opiera się na usunięciu obszaru mózgu, w którym przy pomocy narzędzi diagnostycznych lokalizuje się tzw. ognisko padaczkowe. Usuwa się także zmiany wywołujące napady, zagrażające życiu pacjenta, tj. guzy mózgu czy naczyniaki.

 

Stosunkowo młodą metodą leczenia jest stymulacja nerwu błędnego, lecz jest to terapia rzadko wybierana ze względu na jej wysoki koszt. Polega ona na wszczepieniu stymulatora nerwu błędnego pod lewy obojczyk, co skutkuje hamowaniem czynności napadowej mózgu.

 

W przypadku padaczki lekoopornej u dzieci często w terapii stosuje się dietę ketogenną, czyli taką, która bogata jest w tłuszcze, lecz uboga w cukry. Musi być ona stosowana jednak pod ścisłym nadzorem lekarza oraz dietetyka, nie zaleca się jej samodzielnego wprowadzania.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy padaczka może być spowodowana zabiegiem artroskopii kolana?
Od 4 lat mam rzadkie ataki epilepsji (jedynie w nocy podczas snu). 4 lata temu miałem również artroskopię kolana i miesiąc później dostałem pierwszego ataku. Czy możliwe, że lekarz podczas tej operacji mógł coś uszkodzić przez co mam te...
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zapraszam na konsultację - zlecimy dodatkowe badania, poszerzymy wywiad - pozdrawiam specjalista medycyny rodzinnej lekarz Woźniak Jakub
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne aby sam zabieg wywołał chorobę.
Dawid Luwański
Umów wizytę
prawdopodobieństwo wywołania padaczki przez zabieg jest bardzo mało prawdopodobny
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne aby sam zabieg wywołał chorobę.
Czy bóle głowy spowodowane padaczką alkoholową ustaną?
Czy głowa przestanie boleć? Mam padaczkę alkoholową i często boli mnie głowa, a bóle nasilają się popołudniu. Przyjmuję leki przeciwpadaczkowe i antydepresanty. Chciałabym wiedzieć czy to już tak pozostanie . Badania robiłam, ale nic nie wykryto.
Dawid Luwański
Umów wizytę
mogą być tym spowodowane. zalecam wizyte u lekarza rodzinnego
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
należy poszerzyć diagnostykę bóli głowy - rezonans magnetyczny
Czy padaczka przebyta w dzieciństwie (minęły 3 lata od zakończenia leczenia) jest przeciwwskazaniem do pracy na wysokości?
W rekrutacji do technikum weterynarii jednym z czynników szkodliwych jest praca na wysokości do 3m.  Jakie przepisy to regulują? Czy przebyta padaczka może być powodem wydania zaświadczenia tylko na 1 rok przez lekarza medycyny pracy?
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
O przeciwwskazaniach do wykonywania danej pracy orzeka lekarz medycyny pracy biorąc pod uwagę całość wywiadu medycznego dotyczącego danego pacjenta, a także ew.konsultacje specjalistyczne, jeżeli są niezbędne.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie decyzję podejmie specjalista medycyny pracy po przeprowadzonym badaniu.
W jakim stopniu istnieje szansa, że mogłem zostać w jakiś sposób błędnie zdiagnozowany?
Mam 28 lat, cztery lata temu zdiagnozowano u mnie padaczkę objawową. Wyniki dwóch badań EEG przeprowadzonych w tamtym czasie w szpitalu zdefiniowano jako nieprawidłowe, jednakże nie stwierdzono napadów w trakcie badania. W reszcie badań (głowy, krwi) nie wyszczególniono...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Jakie zmiany mogą zajść w mózgu po ciężkim ataku padaczki z utratą świadomości powyżej 5 minut?
Czy można dostać po padaczce np. guzy w mózgu, czy coś innego? Po tym przez tydzień bolała mnie głowa z przodu i tyłu i po lewej stronie. Spadłam na brzuch. Nie byłam na SORZE. Po tygodniu wróciłam do sprawności umysłowej. Jestem po udarze śródmózgowym, a 5 lat temu...
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
W ww.przypadku wskazane jest wykonanie kontrolnie badania obrazowego głowy ( Tk lub MR)
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Daniel Biesiada
lekarz rodzinny
Umów wizytę
zalecam wizytę u neurologa oraz rozważenie badań obrazowych
Czy te ataki podczas snu mogą być od tarczycy?
Mam 32 lata. Od marca 2023 roku (3 miesiące po porodzie) borykam się z dziwnymi dolegliwościami mianowicie: zaburzenia pamięci i koncentracji, ciągłe zmęczenie, trądzik, bolące wypryski na ciele, wypadające włosy, bardzo obfite i nieregularne miesiączki, spadek libido do zera, spadki glukozy,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zgłoszono wiele objawów nie mających ze sobą związku, z którymi należy zgłosić się do odpowiednich specjalistów.
Żaneta Petryka
dietetyk kliniczny, dietetyk
Umów wizytę
Należy wykonać badania oraz udać się do lekarza internisty, psychiatry oraz dietetyka. Zapraszam serdecznie, mgr Żaneta Petryka
Czy powinnam poczekać, czy lepiej zacząć brać leki?
16 lat temu zachorowałam na padaczkę. Miałam jeden ciężki napad i kilka mniejszych. Po wdrożeniu leczenia ataki ustały. Po kilku latach była pierwsza nieudana próba stopniowego odstawienia leków. Niestety wystąpił jeden napad i powróciłam do leczenia. Po kolejnych 5 latach...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie.
Czy jest prawdopodobieństwo zachorowania na osteoporozę u mnie?
Jako nastolatka miałam 3 lub 4 złamania prawego nadgarstka ostatnie w 2018 roku. Niefortunnie upadłam na ziemię po ewakuacji krwiaka śródmózgowego jako dziecko. Moja babcia od strony taty choruje na osteoporozę. Ja od 5 lat przyjmuję leki przeciwpadaczkowe. Nie brałam...
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Witam, podejrzenie posiadania osteoporozy może wysunąć lekarz po wykonaniu specjalistycznych badań RTG kości. Także można wykonać badania w kierunku stanu gospodarki wapnem. Skierowania na ww badania można uzyskać w trakcie porady lekarskiej. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Paweł Przetacznik
reumatolog
Umów wizytę
W pierwszej kolejności należy wykonać badanie densytometryczne . Z wynikiem badania konieczna stacjonarna wizyta u reumatologa w celu ustalenia dalszego postępowania.
Nawracające stany padaczki alkoholowej - jak im zaradzić?
Od ok. 5 lat w ogóle nie piję alkoholu. Podjąłem terapię z powodu padaczki alkoholowej, ale po 5 latach mam nawroty aur przed padaczkowych. Zlewają mi się kolory, mam falowania obrazu w kąciku oka. Do samej padaczki jeszcze nie doszło, to przypomina mi to objawy wtenczas gdy...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta neurologiczna.
Czy padaczka może powrócić po 14 latach?
Mam 24 lata i od 14 lat nie mam już ataków padaczkowych, nie przyjmuję też żadnych leków. Bardzo się ograniczam i ciężko mi przez to normalnie żyć. Mogę już o niej zapomnieć, czy jednak może kiedyś wrócić?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja neurologiczna.
Czy ataki padaczkowe mogą wrócić po 14 latach?
Mam 24 lata i już 14 lat nie mam ataków padaczkowych, czy mogę normalnie używać telefonu? Bardzo się ograniczam i ciężko mi żyć normalnie, czy mogę już na zawsze zapomnieć o padaczce?
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Posiadamy liczne leki p/padaczkowe, część pacjentów z padaczką jest nawet uprawniona do kierowania pojazdami, nie mówić już o używaniu telefonu - zalecam zgłosić się do dobrego neurologa.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z neurologiem prowadzącym.
Jak zdiagnozować powód kłucia w klatce piersiowej?
Od ponad roku zmagam się z tym, że w losowych momentach zaczyna mnie kłuć w klatce piersiowej, przy wdechu to się zaostrza. Kiedyś byłam z tym u lekarza, ale nie zlecił mi badań tylko kazał brać magnez. Dodam też, że jestem po porodzie, w lutym 2023 r trafiłam do szpitala z...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Podała Pani wiele - nie mających ze sobą związku dolegliwości. Z każdą z nich należy zwrócić się do innego specjalisty.
Czy gorzki smak w ustach może poprzedzać ataki padaczki?
Teść miał już dwa ataki, które wcześniej poprzedzał ten symptom. Wczoraj też miał gorzki smak w ustach i na krótko utracił świadomość, ale do ataku padaczkowego nie doszło. Co robić kiedy pojawia się ten gorzki smak? Czy to ma związek z padaczką, czy też jest może objawem innej...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z neurologiem prowadzącym lecenie.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna konsultacja u neurologa prowadzącego.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy przeprowadzić badania diagnostyczne - zapraszam na konsultacje online - zbierzemy dokładny wywiad i ustalimy dalsze postępowanie, specjalista medycyny rodzinnej lekarz Woźniak Jakub
Niepokojące objawy padaczki - co robić?
Witam, Jako noworodek mialem wylew a od 10 rż. choruje na padaczkę. Obecnie mam 35 lat a ostatni napad był 4 lata temu. Występują u mnie jednak mimowolne ruchy, drżenia rąk, czasem skurcze, wyginanie barku lub szyi. Neurolog stwierdził że są to napady miokloniczne. Od kilku tygodni zaobserwowałem...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Poza opieką neurologiczną wskazana wizyta kontrolna u lekarza rodzinnego - warto wykonać badania laboratoryjne kontrolne w celu wykluczenia innych schorzeń, które również mogą wywoływać mioklonie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę pilnie udać się do neurologa.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zapraszam na konsultacje online z dotychczasową dokumentacją medyczną - postaram się pomóc i wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Bliska mi osoba ma zdiagnozowaną padaczkę.
Bliska mi osoba ma zdiagnozowaną padaczkę. Nie jest to jeszcze w 100% pewne, czeka na wyniki. Jej problem polega na tym, że po nieprzespanej nocy dostaje drgawek i wykrzywianie jej buzia, ustępuje to po chwili. Dziwne jest jednak to , że ona bardzo pilnuje snu śpi codziennie 8h kładzie się spać...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Niezbędna jest szczegółowa diagnostyka neurologiczna.
Jakie badanie jest bardziej szczegółowe - tomograf czy rezonans?
Cierpię na zaburzenia nastroju afektywne i uzależnienie od substancji psychoaktywnych. Mam podejrzenie padaczki. Objawy to między innymi zanikanie pamięci (coś robię, a potem tego nie pamiętam), bóle głowy. Jak byłam małym dzieckiem to dostałam metalową huśtawką w głowę...
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Badanie rezonansu magnetycznego czy tomografii komputerowej wykorzystują inne metody obrazowania i w niektórych sytuacjach lepszym będzie jedno, a w innych drugie badanie. Podanie kontrastu również uzależnione jest od charakteru podejrzewanej zmiany. Nie są to metody, które można stopniować jako lepsza czy gorsza. Badanie powinno być zlecone przez lekarza, który wykorzystuje je do diagnostyki określonego problemu.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zarówno badanie RM jak i TK wymagają skierowania. Lekarz kierujący podejmie decyzję, które z badań będzie odpowiednie.
Co zrobić, żeby atak padaczki alkoholowej nie wrócił?
Przeżyłem już raz padaczkę alkoholową. Chciałbym zapytać co mogę zrobić, żeby nigdy więcej nie mieć takiego ataku? Czy to będzie możliwe?
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja neurologiczna.
Dawid Luwański
Umów wizytę
zalecane badanie przez neurologa i poszerzenie diagnostyki
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja neurologiczna.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4