Zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych, to jedne z najczęstszych schorzeń dermatologicznych, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza. Istnieje kilka rodzajów grzybic, w tym grzybica paznokci czy łupież pstry. Grzybica jest chorobą zakaźną, a wywołuje ją blisko 150 gatunków grzybów, ale niektóre wchodzą w skład fizjologicznej flory człowieka.
Wyróżniamy 3 grupy grzybów chorobotwórczych:
Ten rodzaj grzybów wywołuje drożdżycę, czyli kandydozę (gdyż najczęściej przyczyną jest gatunek Candida albicans) i zajmuje wały i płytki paznokciowe, błony śluzowe (jamy ustnej i narządów płciowych), kąty ust, a także owłosioną skórę głowy.
Dermatofity są przyczyną tzw. grzybic właściwych, czyli grzybic stóp, skóry gładkiej, skóry owłosionej oraz paznokci. Wśród nich wyróżniamy:
Ten rodzaj grzybów odpowiedzialny jest za zakażenia układowe, czyli zakażenia narządów wewnętrznych.
Wbrew pozorom nie brak higieny gra największą rolę w rozwoju grzybicy - częsty kontakt z wodą czy detergenty wyjaławiające fizjologiczną florę bakteryjną skóry mogą przyczyniać się do jej powstawania.
Należy pamiętać, że nie każde zetknięcie z zarodnikami grzyba musi powodować zakażenie - grzyby bytują bowiem praktycznie wszędzie. Organizm ludzki na co dzień styka się z wieloma patogenami chorobotwórczymi, lecz jego mechanizmy obronne sprawiają, iż w większości przypadków nie dochodzi do zakażenia. Jednak zachwianie odporności może ułatwić grzybom wniknięcie do organizmu i jego zakażenie. Do grup najbardziej narażonych należą:
Najlepszymi warunkami do rozwoju grzybów są wilgoć i ciepło, o czym należy pamiętać w kontekście zapobiegania grzybicy.
Oto kilka najważniejszych zasad:
Dolegliwości związane z inwazją grzybów na skórze człowieka mogą różnić się także w zależności od lokalizacji. Typowymi objawami są jednak zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie się skóry i jej pękanie.
Najczęściej pojawia się w okolicy paznokci stóp, ale spotyka się ją także na rękach, głównie na zewnętrznych palcach. Płytka paznokcia ulega przebarwieniu (staje się żółta/zielonkawa), pogrubieniu, rogowacieje i powstają w niej bruzdy. W niektórych przypadkach może dojść do wykruszenia się płytki paznokciowej, ponieważ paznokieć staje się łamliwy. Czasami po naciśnięciu wału paznokciowego wydostaje się spod niego ropa. Ten rodzaj grzybicy praktycznie nie występuje u dzieci.
Występuje zwykle w dwóch ostatnich przestrzeniach międzypalcowych, choć czasem zmiany umiejscawiają się także na podeszwach. Naskórek w tej okolicy zwykle jest białawy, często pojawiają się niewielkie pęcherzyki. Często równolegle ze zmianami na stopach obserwujemy podobne zmiany na skórze dłoni, aczkolwiek wtedy świadczy to raczej o reakcji alergicznej na zarodniki grzyba, a nie o samej grzybicy.
Ta dolegliwość najczęściej dotyka osoby, które mają skórę delikatną i potliwą i w większości dotyczy kobiet. Należy do powierzchownych grzybic naskórka i jest niezwykle rozpowszechniona. Objawia się w postaci drobnych, łuszczących się różowych plamek na klatce piersiowej, szyi, kończyn górnych lub skórze głowy. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z racji zakażenia tym typem grzybicy, ponieważ nie powoduje ona świądu, natomiast pod wpływem słońca dochodzi do odbarwień w miejscu ognisk chorobowych.
Spotyka się ją na owłosionej skórze głowy (najczęściej u dzieci) lub brody. Skóra głowy zwykle obfituje w bardzo liczne ogniska złuszczającej się skóry (w grzybicy drobnozarodnikowej powierzchownej), jakby z równo przystrzyżonymi włosami.
W przypadku strzygącej powierzchownej z kolei ogniska wyłysienia o złuszczającej się powierzchni występują w mniejszych ilościach, ale włosy są różnej długości.
Grzybica strzygąca głęboka objawia się zapalnym guzem lub naciekiem, z którego wydostaje się ropna treść, a zarażają zwykle chore zwierzęta.
Grzybica woszczynowa jest odmianą raczej niespotykaną, a charakteryzuje się tzw. tarczkami woszczynowymi, czyli żółtawymi strupami zawierającymi grzybnię i złuszczony naskórek. Zmiany te mają nieprzyjemny zapach mysich nor, a po wyleczeniu na skórze pozostają ślady w postaci blizn i ognisk wyłysienia.
Grzybica skóry gładkiej zwykle objawia się w postaci ognisk rumieniowo-obrzękowych z krostami na obwodzie oraz ogniskami rumieniowo-złuszczającymi się z odczynem zapalnym. Zwykle zmiany te lokalizują się w pachwinach. U kobiet dotkniętych zaburzeniami odporności, a także zaburzeniami endokrynologicznymi często spotyka się przewlekłą grzybicę skóry gładkiej, z sinoczerwonymi ogniskami z otrębiastym złuszczaniem na kończynach dolnych i pośladkach.
Tę postać grzybicy spotykamy najczęściej u noworodków, które zaraziły się podczas porodu od matki, u której występowały grzybicze upławy. Objawia się w postaci białych nalotów na wewnętrznej stronie policzków, języku i podniebieniu. Jeśli je zetrzemy, to błona śluzowa w tym miejscu staje się zaczerwieniona, często pojawia się także nadżerka.
Leczenie grzybicy różni się w zależności od typu grzyba i lokalizacji zmian na ciele. W każdym przypadku jednak należy zgłosić się z podejrzaną zmianą do lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza dermatologa, który rozpozna chorobę i wdroży odpowiednie leczenie. Może okazać się, iż konieczne będzie wykonanie badania mykologicznego z pobranego ze zmiany materiału biologicznego (zeskrobiny lub wymazy).
Podejrzewasz u siebie zakażenie grzybicze? Zgłoś się do dermatologa korzystając z udogodnień platformy telemedycznej haloDoctor. Oprócz wizyt online możesz też umówić się na wizytę stacjonarną celem przeprowadzenia badania fizykalnego. Recepta online - można ją wystawić na konsultacji lekarskiej online.
Wypełnij formularz recepty online i przejdź do konsultacji lekarskiej.
Recepta online. e-Wizyta w 5 minut / 59zł
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!