Zespół lędźwiowy. Kiedy boli w dolnej części pleców

Co to jest zespół lędźwiowy?

Zespół lędźwiowy, czy bardziej - zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego - to szerokie określenie, pod którym kryje się wiele różnych jednostek chorobowych. Ich wspólnym objawem jest ból w dolnej części pleców:

Czasem nie da się określić dokładnej przyczyny dolegliwości bólowych. Przykładowo może występować brak korelacji objawów pacjenta z badaniami obrazowymi lub nakładanie się kilku przyczyn  stąd nazwa ogólna. Stwierdzenie to, samo w sobie nie jest więc dokładną diagnozą, tylko określeniem występujących objawów - wyjaśnia fizjoterapeuta Grzegorz Grochal.

Nasz ekspert zauważa, że na dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego kręgosłupa skarży się olbrzymia ilość pacjentów.

Z praktyk lekarzy ogólnych średnio co 10 pacjent to pacjent zgłaszający się z  bólami pleców. Prawie każdy z nas doświadczy w mniejszym bądź większym stopniu bólu pleców przynajmniej raz w życiu - przyznaje.

Bruksizm – objawy, przyczyny i leczenie. Kiedy potrzebna jest szyna?

Skręcenie stawu skokowego – kiedy wystarczy odpoczynek, a kiedy potrzebna jest fizjoterapia?

Wzdęcia mimo prawidłowej diety. Jaką rolę odgrywają mięśnie i oddech?

Znany dziennikarz dostał wynik badania. Schudł 11 kg i zaczął intensywnie trenować

Ból między łopatkami – skąd się bierze i kiedy wymaga leczenia? Fizjoterapeuta wyjaśnia

Strzelanie w kolanach – kiedy to norma, a kiedy sygnał ostrzegawczy?

Ból w dolnej części pleców - przyczyny

Przyczyn czyli chorób wywołujących ból w dolnej części pleców jest bardzo wiele - od poważnych schorzeń do całkowicie błahych jak np. nieprawidłowa pozycja ciała.

Na szczęściej najczęściej przyczyny są dosyć niegroźne. Ból jest spowodowany np. przeciążeniem mięśni i/lub więzadeł, czego przyczyną z kolei są złe nawyki, brak ruchu lub jego asymetryczny nadmiar (sport zawodowy) czy dyskopatia - zauważa fizjoterapeuta.

W plecach może również występować ból rzutowany z narządów wewnętrznych. Z poważniejszych przyczyn ból może być spowodowany:

• złamaniami w obrębie kręgów,
• różnymi zakażeniami,
• nowotworami,
• osteoporozą,
• chorobami reumatoidalnymi np. RZS.

Przyczyną mogą być również wrodzone nieprawidłowości w budowie kręgosłupa, dyskopatia, zwyrodnienia stawowe, więzadłowe, niestabilność kręgosłupa czy stenoza - zwężenie kanału kręgowego. Nie należy też zapominać o czynniku psychologicznym, który również może odgrywać tutaj istotną rolę - wylicza specjalista.

Różne odcienie bólu w dolnej części pleców

Objawem zasadniczym zespołu lędźwiowego jest ból dolnej części pleców, czasami promieniujący do pośladków.

W zależności od dokładnej przyczyny precyzyjne objawy będą się od siebie różnić, od niewielkiego lokalnego kłucia do mocnego obustronnego bólu nasilającego się przy kaszlu czy kichaniu - zwraca uwagę nasz ekspert.

Najczęściej ruch i pozycja ciała wpływa modulująco na objawy. Co to oznacza? Fizjoterapeuta tłumaczy:

Niektóre pozycje czy aktywności będą je zwiększać, inne z kolei mogą przynosić ulgę. Taką sytuację nazywamy bólem o typie mechanicznym. Co istotne jest on raczej dobrze reagujący na fizjoterapię.

Ból w dolnej części pleców. Kiedy budzi niepokój?

Ból jest sygnałem alarmowym: jak lampka kontrolna w aucie, sygnalizuje, że coś jest nie tak.

Czasem jest to tylko informacja dla nas że należy zmienić pozycję  i nie niesie to za sobą żadnych konsekwencji. Zdrowe tkanki dają po prostu nam znać, że są nadmiernie obciążone - przyznaje nasz ekspert.

Ból może natomiast, a nawet powinien też być wskazaniem do podjęcia szczegółowej diagnostyki.

Zaniedbanie początkowych objawów może doprowadzić do poważniejszych konsekwencji jak ostre lub długotrwałe bóle ograniczające naszą aktywność zawodową czy interakcje społeczne - dodaje fizjoterapeuta Grzegorz Grochal.

W skrajnych przypadkach długotrwałe bagatelizowanie może spowodować niepotrzebne opóźnienie w diagnostyce poważniejszych schorzeń.

Zespół lędźwiowy. Diagnostyka i leczenie

Diagnostyka zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowego opiera się na dokładnym wywiadzie i  badaniu funkcjonalnym. Uzupełniająco stosuje się diagnostykę obrazową.

Leczenie oczywiście zależy od postawionej diagnozy i jest bardzo indywidualne, ale najczęściej opiera się na modyfikacji czynności dnia codziennego czy stanowiska pracy, celowanym ćwiczeniom, wdrożenia odpowiedniego umiarkowanego ruchu, likwidacji czynników ryzyka (np. redukcja wagi ciała..) oraz szeroko pojętej rehabilitacji - tłumaczy fizjoterapeuta Grzegorz Grochal.

Doraźnie w stanach zaostrzenia stosuje się również farmakoterapię, najczęściej w postaci leków przeciwzapalnych. .

Jak uniknąć bólu w dolnej części kręgosłupa?

Na koniec nasz ekspert  ma kilka wskazówek jak uniknąć bólu kręgosłupa.

Profilaktyka to przede wszystkim dbanie o swoje dobre samopoczucie psychofizyczne - przekonuje.

I wylicza:

O czym warto pamiętać to: regularna aktywność fizyczna, zdrowa dieta, odpowiednie stanowisko pracy, redukcja wagi ciała czy wzmocnienie gorsetu mięśniowego.