Pobyt w domu w czasie L4. ZUS zmienia zasady

Gdzie powinien przebywać pracownik na L4?

Do tej pory było tak, że pracownik na zwolnieniu lekarskim musiał przebywać w miejscu swojego zamieszkania lub w innym — wskazanym wcześniej pracodawcy i Zakładowi Ubezpieczeń Zdrowotnych. Jak wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalny rzecznik prasowy ZUS w województwie śląskim, ten przepis nie uległ zmianie:

W trakcie choroby ubezpieczony powinien przebywać pod adresem wskazanym w zwolnieniu lekarskim. Jeżeli adres udostępniony na profilu informacyjnym wystawiającego zaświadczenie lekarskie lub znajdujący się w dokumentacji medycznej ubezpieczonego różni się od adresu pobytu w okresie czasowej niezdolności do pracy to należy podać właściwy adres, pod którym chory będzie przebywał. Może się zdarzyć, że w czasie zwolnienia lekarskiego trzeba będzie zmienić adres pobytu, wówczas o tej zmianie należy powiadomić pracodawcę i ZUS w ciągu 3 dni od zmiany miejsca pobytu.

I jak dodaje:

Właściwy adres, pod którym przebywa chory, jest ważny szczególnie podczas kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby. Do chorego pod adres wskazany na zwolnieniu lekarskim może trafić korespondencja z ZUS wzywająca na badanie do lekarza orzecznika. W przypadku niestawienia się na taką kontrolę, zasiłek chorobowy zostaje wstrzymany ze względu na uniemożliwienie badania przez lekarza orzecznika ZUS.

L4 na dziecko: komu i w jakich sytuacjach przysługuje?

Polacy chcą L4 na żądanie. Jest jedno „ale”…

L4 na żądanie. Co na to pracodawcy?

W jakich sytuacjach nie dostaniesz L4?

L4. Wszystko co musisz wiedzieć o zwolnieniu lekarskim

e-Zwolnienie lekarskie. Jak to działa? Od kiedy widoczne w PUE?

Kontrola ZUS podczas pobytu na L4

Jeśli kontrolerzy ZUS nie zastali pracownika pod wskazanym adresem, konsekwencją było stwierdzenie, że L4 wykorzystywane jest nieprawidłowo.

Zwolnienie lekarskie wystawione choremu ma służyć regeneracji i powrotowi do zdrowia. Jakakolwiek aktywność osoby na zwolnieniu lekarskim, której skutkiem mogłoby być wydłużenie niezdolności do pracy, czy też może nasuwać wątpliwości co do rzeczywistego stanu jej zdrowia, jest powodem do utraty zasiłku chorobowego - tłumaczy Beata Kopczyńska.

Zgodnie z przepisami ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z jego celem traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.

  Zasiłek chorobowy nie przysługuje w razie stwierdzenia choćby jednej z wymienionych okoliczności. Przepis ten stosuje się odpowiednio do zasiłku opiekuńczego i świadczenia rehabilitacyjnego, a także do wynagrodzenia za czas choroby - dopowiada rzecznik prasowy.

Zatem wykorzystanie zwolnienia lekarskiego, by np. podjąć inną pracę, wyjechać na wakacje czy remontować mieszkanie może zostać uznane za naruszenie zarówno obowiązków pracowniczych, jak i przepisów ustawy zasiłkowej.

Ponadto takie postępowanie w powszechnym odczuciu jest nieodpowiednie dla osoby chorej i może nasuwać wątpliwości co do rzeczywistego stanu jej zdrowia - zauważa Beata Kopczyńska.

Zmiany w L4 - możesz mieć powód nieobecności w domu

Co się zatem zmieniło w przepisach Zakładu Ubezpieczeń Zdrowotnych dotyczących przebywania pracownika na zwolnieniu lekarskim? Zgodnie z Poradnikiem ZUS opublikowanym 30 sierpnia 2022 roku:

“Jeśli kontrola była przeprowadzona w miejscu zamieszkania lub pobytu ubezpieczonego i osoby kontrolujące nie zastały ubezpieczonego, kontrolę należy w miarę możliwości ponowić. Dodatkowo trzeba zwrócić się do pracownika, by wyjaśnił przyczyny tej nieobecności.” - czytamy.

Jak zauważa regionalna rzecznik prasowa, sama nieobecność chorego pod adresem wskazanym w zwolnieniu lekarskim nie może być przesłanką odmowy wypłaty zasiłku.

Jeżeli ubezpieczony nie poinformuje płatnika składek oraz ZUS o zmianie adresu, a nie ma innych okoliczności wskazujących na nieprawidłowe wykorzystanie zwolnienia lekarskiego, to wówczas nie można odmówić mu prawa do tego zasiłku - dopowiada Beata Kopczyńska.