Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie, które coraz częściej dotyka osoby pracujące przy komputerze, wykonujące powtarzalne ruchy dłoni lub mające kontakt z narzędziami wibracyjnymi. Objawia się bólem, drętwieniem i osłabieniem ręki, co znacząco utrudnia wykonywanie pracy. W zaawansowanych przypadkach może wymagać leczenia operacyjnego i kilkutygodniowej rekonwalescencji.
Zespół cieśni nadgarstka to ucisk nerwu pośrodkowego przebiegającego przez wąski kanał w nadgarstku – tzw. cieśń. W wyniku przeciążenia, stanów zapalnych lub długotrwałego wykonywania tych samych ruchów dochodzi do obrzęku tkanek i ucisku na nerw. Najczęstsze objawy to:
Objawy często nasilają się w nocy i po obciążeniu ręki. Wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia mogą zapobiec trwałym uszkodzeniom nerwu. Schorzenie to często występuje u pracowników biurowych, kierowców, fryzjerów czy mechaników.
W przypadku zespołu cieśni nadgarstka lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie, jeśli objawy uniemożliwiają wykonywanie obowiązków zawodowych. Dotyczy to zarówno sytuacji, w których pacjent wymaga leczenia zachowawczego (np. noszenia ortezy, farmakoterapii), jak i okresu po zabiegu chirurgicznym.
Wystawienie L4 w przypadku zespołu cieśni nadgarstka może odbyć się zarówno podczas wizyty stacjonarnej, jak i w ramach teleporady – o ile pacjent przedstawi wiarygodny opis objawów, a lekarz uzna zwolnienie za uzasadnione. W przypadku konsultacji online lekarz wystawia e-ZLA, które automatycznie trafia do ZUS i pracodawcy. Ważne jest, aby w trakcie rozmowy dokładnie opisać dolegliwości i ich wpływ na zdolność do pracy.
Leczenie cieśni nadgarstka zależy od stopnia zaawansowania zmian. W lżejszych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze: unieruchomienie nadgarstka w ortezie, leki przeciwzapalne oraz fizjoterapię – np. ultradźwięki, laseroterapię czy terapię manualną. Jeśli objawy nie ustępują, konieczne może być leczenie inwazyjne – iniekcje sterydowe lub zabieg chirurgiczny, polegający na przecięciu troczka zginaczy i odbarczeniu nerwu.
Zabieg przeprowadza się zwykle w trybie jednodniowym, ale rekonwalescencja trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od charakteru pracy pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na pełny powrót do sprawności bez konieczności operacji.
Czas trwania L4 zależy od intensywności objawów i sposobu leczenia. W przypadku leczenia zachowawczego, gdy pacjent musi unikać przeciążania ręki, zwolnienie może trwać od kilku dni do 2–3 tygodni. Po zabiegu operacyjnym rekonwalescencja jest dłuższa – L4 może obejmować okres od 4 do 6 tygodni, a przy pracy fizycznej nawet dłużej.
Długość zwolnienia ustalana jest indywidualnie, z uwzględnieniem tempa gojenia i charakteru wykonywanej pracy. W czasie L4 pacjent powinien unikać przeciążenia ręki, wykonywać zalecone ćwiczenia i – w razie potrzeby – odbywać wizyty kontrolne, również w formie online. W razie przedłużających się objawów lekarz może wystawić kolejne zwolnienie lub skierować pacjenta na rehabilitację.
L4 online na zapalenie ścięgna Achillesa. Rehabilitacja i ograniczenie ruchu
E-zwolnienie na zapalenie płuc. Odpoczynek, leczenie i kontrola stanu zdrowia
E-zwolnienie lekarskie na grypę. Jak uniknąć powikłań i szybciej wrócić do zdrowia?
L4 na zapalenie oskrzeli. Leczenie infekcji i regeneracja układu oddechowego
Zwolnienie lekarskie online na chroniczne zmęczenie. Czas na regenerację organizmu
L4 po usunięciu torbieli w piersi. Rekonwalescencja i kontrola onkologiczna
Wypełnij formularz L4 i przejdź do konsultacji lekarskiej.
L4 w 5 minut / 89zł
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
L4 online na zapalenie ścięgna Achillesa. Rehabilitacja i ograniczenie ruchu
E-zwolnienie na zapalenie płuc. Odpoczynek, leczenie i kontrola stanu zdrowia
E-zwolnienie lekarskie na grypę. Jak uniknąć powikłań i szybciej wrócić do zdrowia?
L4 na zapalenie oskrzeli. Leczenie infekcji i regeneracja układu oddechowego
Zwolnienie lekarskie online na chroniczne zmęczenie. Czas na regenerację organizmu
L4 po usunięciu torbieli w piersi. Rekonwalescencja i kontrola onkologiczna