Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie, które coraz częściej dotyka osoby pracujące przy komputerze, wykonujące powtarzalne ruchy dłoni lub mające kontakt z narzędziami wibracyjnymi. Objawia się bólem, drętwieniem i osłabieniem ręki, co znacząco utrudnia wykonywanie pracy. W zaawansowanych przypadkach może wymagać leczenia operacyjnego i kilkutygodniowej rekonwalescencji.
Zespół cieśni nadgarstka to ucisk nerwu pośrodkowego przebiegającego przez wąski kanał w nadgarstku – tzw. cieśń. W wyniku przeciążenia, stanów zapalnych lub długotrwałego wykonywania tych samych ruchów dochodzi do obrzęku tkanek i ucisku na nerw. Najczęstsze objawy to:
Objawy często nasilają się w nocy i po obciążeniu ręki. Wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia mogą zapobiec trwałym uszkodzeniom nerwu. Schorzenie to często występuje u pracowników biurowych, kierowców, fryzjerów czy mechaników.
W przypadku zespołu cieśni nadgarstka lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie, jeśli objawy uniemożliwiają wykonywanie obowiązków zawodowych. Dotyczy to zarówno sytuacji, w których pacjent wymaga leczenia zachowawczego (np. noszenia ortezy, farmakoterapii), jak i okresu po zabiegu chirurgicznym.
Wystawienie L4 w przypadku zespołu cieśni nadgarstka może odbyć się zarówno podczas wizyty stacjonarnej, jak i w ramach teleporady – o ile pacjent przedstawi wiarygodny opis objawów, a lekarz uzna zwolnienie za uzasadnione. W przypadku konsultacji online lekarz wystawia e-ZLA, które automatycznie trafia do ZUS i pracodawcy. Ważne jest, aby w trakcie rozmowy dokładnie opisać dolegliwości i ich wpływ na zdolność do pracy.
Leczenie cieśni nadgarstka zależy od stopnia zaawansowania zmian. W lżejszych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze: unieruchomienie nadgarstka w ortezie, leki przeciwzapalne oraz fizjoterapię – np. ultradźwięki, laseroterapię czy terapię manualną. Jeśli objawy nie ustępują, konieczne może być leczenie inwazyjne – iniekcje sterydowe lub zabieg chirurgiczny, polegający na przecięciu troczka zginaczy i odbarczeniu nerwu.
Zabieg przeprowadza się zwykle w trybie jednodniowym, ale rekonwalescencja trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od charakteru pracy pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na pełny powrót do sprawności bez konieczności operacji.
Czas trwania L4 zależy od intensywności objawów i sposobu leczenia. W przypadku leczenia zachowawczego, gdy pacjent musi unikać przeciążania ręki, zwolnienie może trwać od kilku dni do 2–3 tygodni. Po zabiegu operacyjnym rekonwalescencja jest dłuższa – L4 może obejmować okres od 4 do 6 tygodni, a przy pracy fizycznej nawet dłużej.
Długość zwolnienia ustalana jest indywidualnie, z uwzględnieniem tempa gojenia i charakteru wykonywanej pracy. W czasie L4 pacjent powinien unikać przeciążenia ręki, wykonywać zalecone ćwiczenia i – w razie potrzeby – odbywać wizyty kontrolne, również w formie online. W razie przedłużających się objawów lekarz może wystawić kolejne zwolnienie lub skierować pacjenta na rehabilitację.
L4 online na zapalenie zatok. Kiedy infekcja uniemożliwia pracę?
L4 w ciąży: kiedy lekarz może odmówić wystawienia zwolnienia lekarskiego?
Wypadek w drodze do pracy a L4: czy to zawsze daje 100% wynagrodzenia?
Zwolnienie lekarskie na dziecko z gorączką: ile dni opieki możesz wykorzystać?
L4 online na zapalenie ścięgna Achillesa. Rehabilitacja i ograniczenie ruchu
E-zwolnienie na zapalenie płuc. Odpoczynek, leczenie i kontrola stanu zdrowia
Wypełnij formularz L4 i przejdź do konsultacji lekarskiej.
L4 w 5 minut / 89zł
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
L4 online na zapalenie zatok. Kiedy infekcja uniemożliwia pracę?
L4 w ciąży: kiedy lekarz może odmówić wystawienia zwolnienia lekarskiego?
Wypadek w drodze do pracy a L4: czy to zawsze daje 100% wynagrodzenia?
Zwolnienie lekarskie na dziecko z gorączką: ile dni opieki możesz wykorzystać?
L4 online na zapalenie ścięgna Achillesa. Rehabilitacja i ograniczenie ruchu
E-zwolnienie na zapalenie płuc. Odpoczynek, leczenie i kontrola stanu zdrowia