1. Artyku艂y
  2. Metadon (chlorowodorek metadonu)

Metadon (chlorowodorek metadonu)

Metadon jest silnym lekiem opioidowym, o dzia艂aniu podobnym do morfiny. Metadon stosowany jest g艂ównie w terapii odwykowej osób uzale偶nionych od heroiny i morfiny. Jako lek drugiego rzutu metadon znalaz艂 zastosowanie w leczeniu silnego bólu nowotworowego i pooperacyjnego. 

Metadon (chlorowodorek metadonu)
Spis tre艣ci
Czym jest metadon? Jakie s膮 wskazania do za偶ycia metadonu? Metadon a聽terapia substytucyjna Metadon 鈥 skutki uboczne i聽dzia艂ania niepo偶膮dane Jakie s膮 objawy przedawkowania metadonu? Metadon 鈥 dawkowanie leku Jakie s膮 przeciwwskazania do stosowania metadonu?

Czym jest metadon?

 

Metadon jest syntetyczn膮 pochodn膮 difenylopropylaminy, silnego opioidu, o dzia艂aniu podobnym do morfiny. Mechanizm farmakologiczny dzia艂ania leku polega na na艣ladowaniu naturalnie wyst臋puj膮cych w organizmie zwi膮zk贸w aktywuj膮cych zwi膮zki opioidowe, czyli endorfiny i enkefaliny.

 

Metadon po podaniu doustnym jest szybko wch艂aniany z przewodu pokarmowego i zaczyna dzia艂a膰 po up艂ywie 30- 60 min. Najwi臋kszy efekt leczniczy metadon osi膮ga po 1,5-2 godz. od podania, a efekt ten utrzymuje si臋 przez nast臋pne 4-8 godz. Okres p贸艂trwania metadonu jest bardzo d艂ugi i wynosi 13- 50 godz. w niekt贸rych przypadkach mo偶e przed艂u偶y膰 si臋 nawet do 190 godz. Metadon na d艂ugo pozostaje w organizmie, a jego st臋偶enie w surowicy krwi mo偶e utrzymywa膰 si臋 na sta艂ym poziomie przez nast臋pne 3-5 d贸b.

 

Opisane powy偶ej w艂a艣ciwo艣ci sprawi艂y, 偶e metadon sta艂 si臋 lekiem substytucyjnym w terapii uzale偶nie艅, g艂贸wnie od heroiny, morfiny i kodeiny. Poniewa偶 metadon ma d艂ugie dzia艂anie, osobom uzale偶nionym jest 艂atwiej walczy膰 z g艂odem narkotycznym i prowadzi膰 normalne 偶ycie.

 

Jakie s膮 wskazania do za偶ycia metadonu?

 

Lek stosowany jest najcz臋艣ciej w terapii substytucyjnej uzale偶nie艅 oraz jako lek drugiego rzutu w leczeniu b贸lu nowotworowego oraz b贸lu pooperacyjnego, gdy inne leki nie s膮 skuteczne.

 

Metadon a terapia substytucyjna

 

Metadon za偶ywany w kontrolowanych dawkach oraz pod opiek膮 lekarsk膮 znosi uczucie g艂odu narkotycznego.

 

Jest to bardzo istotne, aby dawka by艂a kontrolowana, poniewa偶 metadon ma silne w艂a艣ciwo艣ci uzale偶niaj膮ce. Poniewa偶 czas dzia艂ania metadonu jest d艂ugi (nawet do 36 godzin), a jego za偶ycie nie wywo艂uje stan贸w euforii i pobudzenia, stosowany jest w terapii os贸b uzale偶nionych. Pacjent walcz膮cy z na艂ogiem przyjmuje dziennie dawk臋 metadonu, w postaci syropu. Osoba uzale偶niona zobowi膮zana jest zg艂osi膰 si臋 codziennie po dawk臋 metadonu do o艣rodka, w kt贸rym prowadzony jest program odwykowy.

 

W Polsce znajduje si臋 ponad 20 o艣rodk贸w odwykowych, w kt贸rych prowadzona jest terapia substytucyjna z u偶yciem metadonu. Warto zaznaczy膰, 偶e silne w艂a艣ciwo艣ci uzale偶niaj膮ce metadonu, oraz jego dost臋pno艣膰 powoduj膮, i偶 sam staje si臋 substancj膮, od kt贸rej uzale偶nionych jest coraz wi臋cej os贸b.

 

Metadon 鈥 skutki uboczne i dzia艂ania niepo偶膮dane

 

Przyjmowanie metadonu mo偶e wi膮za膰 si臋 z wyst膮pieniem niekt贸rych skutk贸w ubocznych.

 

Mog膮 wyst膮pi膰:

 

  • nadmierne pocenie si臋,
  • 艣linotok,
  • przyrost masy cia艂a,
  • brak 艂aknienia lub zwi臋kszone 艂aknienie,
  • op贸藕niona ejakulacja,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • bezsenno艣膰,
  • nudno艣ci i wymioty,
  • zmniejszona lub zwi臋kszona pobudliwo艣膰,
  • uzale偶nienie,
  • trudno艣ci z oddawaniem moczu,
  • os艂abienie,
  • zw臋偶enie 藕renic,
  • pokrzywka, 艣wi膮d i inne reakcje sk贸rne.

 

Jakie s膮 objawy przedawkowania metadonu?

 

Za偶ycie zbyt du偶ej dawki metadonu mo偶e mie膰 powa偶ne konsekwencje dla zdrowia i 偶ycia pacjenta. W skrajnych przypadkach mo偶e doj艣膰 do niewydolno艣ci oddechowej, depresji oddechowej, a nawet 艣pi膮czki.

 

Objawy przedawkowania metadonu to:

 

  • zw臋偶enie 藕renic,
  • nadmierna senno艣膰,
  • blado艣膰 pow艂ok sk贸rnych, sinica,
  • bradykardia,
  • niedoci艣nienie,
  • potliwo艣膰 sk贸ry.

 

Metadon 鈥 dawkowanie leku

 

Dawka przyjmowanego leku jest zawsze 艣ci艣le ustalana przez lekarza prowadz膮cego.

 

Lekarz bierze pod uwag臋 og贸lny stan pacjenta oraz reakcje jego organizmu na wprowadzone leczenie. W terapii uzale偶nie艅 najcz臋艣ciej stosuje si臋 dawki 20 mg do 80 mg leku, natomiast podawane dawki mog膮 by膰 wi臋ksze. Bardzo wa偶ne, aby dawka metadonu by艂a skorelowana z procesem detoksykacji pacjenta oraz stopniem jego uzale偶nienia od substancji narkotycznych.

 

Jakie s膮 przeciwwskazania do stosowania metadonu?

 

Przeciwwskazaniem do stosowania metadonu jest alergia lub nadwra偶liwo艣膰 na opioidy lub jakikolwiek inny sk艂adnik leku. Metadonu nie nale偶y stosowa膰 u kobiet w ci膮偶y lub w okresie karmienia piersi膮. Metadon nie jest przeznaczony dla dzieci i nie mo偶e by膰 stosowany jako lek przeciwb贸lowy podczas akcji porodowej.

 

Metadon wchodzi w reakcje z lekami, dlatego nale偶y zachowa膰 szczeg贸ln膮 ostro偶no艣膰. Metadonu nie nale偶y 艂膮czy膰 z inhibitorami monooksydazy (fenelzyna, tranylcypromina, nialamid, piryndol), poniewa偶 mog膮 powodowa膰 wyst膮pienie zespo艂u serotoninowego.

 

Objawami zespo艂u serotoninowego s膮:

 

  • nudno艣ci, wymioty,
  • biegunka,
  • tachykardia oraz skoki ci艣nienia,
  • pobudzenie,
  • halucynacje,
  • sztywno艣膰 mi臋艣ni, niezborno艣膰 ruchowa,
  • 艣pi膮czka.

 

Lekami nasilaj膮cymi dzia艂anie metadonu s膮:

 

  • leki przeciwdepresyjne 鈥 fluwoksamid, sertralina,
  • leki bakteriob贸jcze oraz przeciwgrzybicze 鈥 cyprofloksacyna, ketokonazol,
  • leki stosowane w leczeniu nadci艣nienia 鈥 klonidyna,
  • antybiotyki makrolidowe 鈥 erytromycyna.

 

Leki wp艂ywaj膮ce na zmniejszenie skuteczno艣ci metadonu to:

 

  • barbiturany o dzia艂aniu uspokajaj膮cym i nasennym 鈥 fenobarbital,
  • leki przeciwdrgawkowe 鈥 fenytoina,
  • leki psychotropowe 鈥 karbamazepina,
  • antybiotyki bakteriob贸jcze 鈥 ryfampicyna,
  • leki stosowane w przypadku zaka偶enia wirusem HIV 鈥 efawirenz, rytonawir, nelfinawir.

 

Metadon nasila dzia艂anie depresyjne etanolu na OUN, lek贸w nasennych i uspokajaj膮cych, a tak偶e wziewnych anestetyk贸w. Metadon nie powinien by膰 stosowany z alkoholem, poniewa偶 mo偶e to nasili膰 dzia艂anie uzale偶niaj膮ce. Podczas terapii metadonem nie nale偶y prowadzi膰 pojazd贸w mechanicznych oraz obs艂ugiwa膰 urz膮dze艅 mechanicznych.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzie艅 po" e‑Recepta L4 Online
Wype艂nij formularz recepty i przejd藕 do konsultacji lekarskiej.
e-Recepta w 5 minut / 79z艂
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
Lekarz po zapoznaniu si臋 z danymi ka偶dorazowo decyduje o zasadno艣ci wystawienia recepty.
Najnowsze pytania pacjent贸w
internista
Uzale偶nienie od morfiny i objawy odstawienia
Jestem na detoxie od opiatów. Uzale偶nienie morfinowe. Gdzie maj膮 mnie oczy艣ci膰 i niwelowa膰...
2021-10-10 22:59:43
Maciej T臋偶ycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Um贸w wizyt臋
Nie ma mo偶liwo艣膰i zgadni臋cia nazwy preparaty po opisie jego wygl膮du
Dawid Luwa艅ski
lekarz, ginekolog - po艂o偶nik
Um贸w wizyt臋
trudne jest zgadni臋cie nazwy preparatu
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - po艂o偶nik, internista
Um贸w wizyt臋
Trudno odpowiedzie膰 jaki to lek
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Nie mo偶na stwierdzi膰 co to by艂 za preparat.
internista, proktolog
Czy po kilku latach od odwyku mog臋 mie膰 problemy z trzustk膮 lub w膮trob膮?
Od kiedy zacz臋艂am stosowa膰 diet臋 z du偶膮 zawarto艣ci膮 b艂onnika, zauwa偶y艂am kilka niepokoj膮cych...
2021-05-17 15:22:13
Sylwia D偶aman
lekarz
Um贸w wizyt臋
Je偶eli zwi臋kszy艂a Pani znacz膮co ilo艣膰 b艂onnika w diecie, b膮d藕 przyjmuje go w ci膮gu doby w nadmiarze, to mog膮 pojawi膰 si臋 dolegliwo艣ci ze strony przewodu pokarmowego. Tym niemniej, aby znikn膮艂 niepok贸j, proponuj臋 zg艂osi膰 si臋 do lekarza, kt贸ry po zbadaniu Pani i uzupe艂nieniu wywiadu medycznego zadecyduje o dalszym post臋powaniu.
Zobacz wi臋cej
CHCESZ ZADA膯 PYTANIE?
Musisz napisa膰 jeszcze: 50 znak贸w.
Dzi臋kujemy
Twoje pytanie zosta艂o wys艂ane. Nasi specjali艣ci udzielaj膮 odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostan膮 wys艂ane na adres e‑mail, kt贸ry poda艂e艣 w formularzu.
lub Um贸w si臋 na konsultacj臋
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Sylwia D偶aman
lekarz
4.99 / 267 opinii
艁ukasz Blukacz
ginekolog - po艂o偶nik
5.00 / 89 opinii
Zbigniew Walter
internista, lekarz chor贸b wewn臋trznych, specjalista chor贸b wewn臋trznych
4.91 / 510 opinii
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 11034 opinie
Um贸w wizyt臋