1. Artyku艂y
  2. Ketamina - dzia艂anie, przeciwwskazania, skutki uboczne

Ketamina - dzia艂anie, przeciwwskazania, skutki uboczne

Ketamina to lek stosowany g艂贸wnie w znieczuleniu og贸lnym, lecz posiada on tak偶e silne w艂a艣ciwo艣ci przeciwdepresyjne. Opr贸cz silnego dzia艂ania przeciwb贸lowego, nasennego oraz amnestycznego wykazuje ona tak偶e dzia艂anie halucynogenne,  jako wynik zwi臋kszenia aktywno艣ci dopaminy. 

Ketamina - dzia艂anie, przeciwwskazania, skutki uboczne Ketamina - dzia艂anie, przeciwwskazania, skutki uboczne
Spis tre艣ci
Ketamina - dzia艂anie preparatu Wskazania do stosowania Przeciwwskazania do stosowania Interakcje Dzia艂ania niepo偶膮dane Przedawkowanie ketaminy Ci膮偶a i聽laktacja Dawkowanie Ketamina = narkotyk?

Ketamina - dzia艂anie preparatu

 

Ketamina to antagonista receptor贸w muskarynowych w OUN, niekompetycyjny antagonista receptor贸w NMDA pobudzanych przez L-glutaminian, ale oddzia艂uje tak偶e z receptorami opioidowymi 碌 i 蟽. Nale偶y do szybko dzia艂aj膮cych anestetyk贸w i wykazuje dzia艂anie przeciwb贸lowe, nasenne oraz wywo艂uje niepami臋膰. Efekt przeciwb贸lowy i anestetyczny leku powstaje dzi臋ki blokowaniu receptor贸w NMDA, a dzia艂anie halucynogenne ujawnia si臋 poprzez zwi臋kszenie aktywno艣ci dopaminy. Dochodzi r贸wnie偶 do wzrostu ci艣nienia t臋tniczego, zwi臋kszenia cz臋stotliwo艣ci rytmu serca i zwi臋kszenia zapotrzebowania mi臋艣nia sercowego na tlen - prawdopodobnie ma to zwi膮zek ze zwi臋kszonym st臋偶eniem katecholamin w surowicy, jako skutek hamowania ich wychwytu zwrotnego oraz mo偶liwego bezpo艣redniego oddzia艂ywania na receptory adrenergiczne. Ketamina wykazuje silne dzia艂anie rozszerzaj膮ce oskrzela, a tak偶e w niewielkim stopniu t艂umi膮ce odruchy gard艂owo-krtaniowe. Dochodzi tak偶e do zwi臋kszenia wydzielania 艣liny i wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej. Napi臋cie mi臋艣ni szkieletowych jednak nie ulega zmianie lub nawet mo偶e ulec nasileniu. Lek ten posiada w艂a艣ciwo艣ci lipofilne, co sprawia i偶 szybko przenika przez barier臋 krew-m贸zg i 艂o偶ysko.

 

arrow Dopad艂o Ci臋 przezi臋bienie? Sprawd藕, w jakiej formie s膮 dost臋pne leki z ibuprofenem
arrow Oksykodon (chlorowodorek oksykodonu) - kiedy stosowa膰?
arrow Metadon (chlorowodorek metadonu)
arrow Zmiany w e-Recepcie. Farmaceuta wyda ci leki na 120 dni
arrow Zmiany w wystawianiu recept. Czy dotycz膮 recept na tabletki 鈥瀌zie艅 po鈥? Ministerstwo odpowiada
arrow Dieta na spokojny sen. Co je艣膰 i pi膰, a czego na kolacj臋 bezwzgl臋dnie unika膰?

Wskazania do stosowania

 

Ketamin臋 stosuje si臋 w anestezjologii jako 艣rodek znieczulaj膮cy podczas kr贸tkich zabieg贸w diagnostycznych i chirurgicznych, kt贸re to nie wymagaj膮 zwiotczenia mi臋艣ni szkieletowych, tj. przeszczepy poparzonej sk贸ry, chirurgiczne opracowywanie ran, w niekt贸rych zabiegach neurologicznych i radiologicznych, kt贸re wymagaj膮 unieruchomienia oraz gdy utrudniona jest kontrola dro偶no艣ci dr贸g oddechowych.

 

Przypuszcza si臋, i偶 ketemina posiada w艂a艣ciwo艣ci przeciwdepresyjne i mo偶e by膰 stosowana dora藕nie w epizodach du偶ej depresji, co mo偶e pom贸c w zapobieganiu samob贸jstwom dzi臋ki jej natychmiastowemu dzia艂aniu (4h od podania pojedynczej dawki). Nim jednak ketamin臋 zakwalifikuje si臋 do 艣rodk贸w przeciwdepresyjnych, nale偶y zweryfikowa膰 jej d艂ugoterminowe dzia艂anie.

 

Recept臋 na niezb臋dne leki mo偶na otrzyma膰 bez konieczno艣ci wychodzenia z domu, dzi臋ki skorzystaniu z konsultacji lekarskiej online, kt贸r膮 mo偶na um贸wi膰 przez haloDoctor, w zak艂adce recepta online.

 

Przeciwwskazania do stosowania

 

W niekt贸rych sytuacjach pomimo wskaza艅 do stosowania ketaminy, nale偶y si臋 od tego powstrzyma膰 ze wzgl臋du na mo偶liwe dzia艂ania niekorzystne dla pacjenta. Sytuacje, w kt贸rych podanie ketaminy jest przeciwwskazane:

 

  • nadwra偶liwo艣膰 na kt贸rykolwiek sk艂adnik preparatu,
  • rzucawka lub zagro偶enie rzucawk膮,
  • ci臋偶ka choroba niedokrwienna serca (lub inna choroba niedokrwienna serca),
  • zdarzenie naczyniowo-m贸zgowe w wywiadzie,
  • uraz m贸zgu,
  • zaburzenia psychiczne,
  • schizofrenia (rozpoznana lub podejrzewana),
  • w zabiegach w obr臋bie gard艂a, krtani i drzewa oskrzelowego,
  • u dzieci poni偶ej 3 m.偶.,
  • nie nale偶y stosowa膰 r贸wnocze艣nie z barbituranami i diazepamem,
  • u os贸b, u kt贸rych wzrost ci艣nienia t臋tniczego stanowi du偶e ryzyko.

 

Sytuacje, w kt贸rych stosowanie ketaminy nie jest bezwzgl臋dnie przeciwwskazane, ale nale偶y zachowa膰 szczeg贸ln膮 ostro偶no艣膰:

 

  • u os贸b przewlekle nadu偶ywaj膮cych alkoholu lub podczas zatrucia alkoholowego,
  • w marsko艣ci w膮troby lub innych zaburze艅 jej czynno艣ci,
  • u os贸b ze zwi臋kszonym ci艣nieniem p艂ynu m贸zgowo-rdzeniowego,
  • u os贸b ze zwi臋kszonym ci艣nieniem wewn膮trzga艂kowym,
  • u os贸b o sk艂onno艣ciach neurotycznych lub do innych chor贸b psychicznych (tj. schizofrenia, ostre psychozy),
  • w drgawkach,
  • w nadczynno艣ci tarczycy lub podczas leczenia hormonami tarczycy,
  • w urazach g艂owy,
  • w wodog艂owiu,
  • w hipowolemii,
  • w odwodnieniu,
  • w zaka偶eniach p艂uc i g贸rnych dr贸g oddechowych,
  • w ostrej nawracaj膮cej porfirii,
  • w 艣r贸dczaszkowych guzach litych,
  • w chorobach serca,
  • w tachyarytmii,
  • w 艂agodnym lub umiarkowanym nadci艣nieniu t臋tniczym.

 

Interakcje

 

Ketamina mo偶e wchodzi膰 w istotne interakcje z niekt贸rymi 艣rodkami leczniczymi, st膮d nale偶y zachowa膰 szczeg贸ln膮 ostro偶no艣膰 w stosowaniu tego leku z innymi.

 

  • hormony tarczycy - r贸wnoleg艂e stosowanie ketaminy z hormonami tarczycy mo偶e prowadzi膰 do wyst膮pienia tachyarytmii i tachykardii,
  • barbiturany, 艣rodki narkotyczne, pochodne benzodiazepiny - przed艂u偶enie czasu ust臋powania znieczulenia, pochodne benzodiazepiny zwi臋kszaj膮 st臋偶enie ketaminy we krwi i zmniejszaj膮 jej klirens,
  • podtlenek azotu - zmniejszenie zapotrzebowania na ketamin臋,
  • halotan, enfluran - mo偶liwa depresja uk艂adu sercowo-naczyniowego, halotan spowalnia metabolizm w膮trobowy ketaminy,
  • 艣rodki powoduj膮ce depresj臋 OUN - zwi臋kszenie ryzyka depresji oddechowej,
  • tiopental - ketamina mo偶e os艂abia膰 jego dzia艂anie,
  • leki przeciwnadci艣nieniowe - zwi臋kszone ryzyko powstania niedoci艣nienia,
  • teofilina - obni偶enie progu drgawkowego,
  • atrakurium, tubokuraryna - przyspieszenie wyst膮pienia depresji oddechowej z bezdechem,
  • leki o dzia艂aniu przeciwl臋kowym, uspokajaj膮cym lub nasennym - mo偶e by膰 konieczne zmniejszenie dawki ketaminy.

 

Dzia艂ania niepo偶膮dane

 

Mo偶liwe dzia艂ania niepo偶膮dane po za偶yciu ketaminy (od najcz臋stszych):

 

  • pobudzenie,
  • halucynacje (mog膮 utrzymywa膰 si臋 do kilku godzin po znieczuleniu - tak samo jak koszmary senne, spl膮tanie, pobudzenie czy majaczenie),
  • spl膮tanie,
  • koszmary nocne,
  • ruchy toniczno-kloniczne,
  • podw贸jne widzenie,
  • oczopl膮s,
  • podwy偶szenie ci艣nienia t臋tniczego,
  • tachykardia,
  • tachypnoe,
  • nudno艣ci, wymioty,
  • rumie艅,
  • wysypka,
  • arytmia,
  • bradykardia,
  • niedoci艣nienie t臋tnicze,
  • depresja o艣rodka oddechowego,
  • skurcz krtani,
  • epizody typu flashback,
  • reakcje anafilaktyczne,
  • bezsenno艣膰,
  • zwi臋kszone wydzielanie 艣liny,
  • zapalenie p臋cherza moczowego,
  • niedro偶no艣膰 uk艂adu oddechowego.

 

Nie odnotowano trwa艂ego wp艂ywu ketaminy na psychik臋.

 

Przedawkowanie ketaminy

 

Gro藕nym skutkiem przedawkowania ketaminy jest depresja o艣rodka oddechowego.

 

Ci膮偶a i laktacja

 

Z racji, i偶 ketamina jest substancj膮 lipofiln膮 i przenika przez 艂o偶ysko nie zaleca si臋 podawania jej kobietom w ci膮偶y i karmi膮cym piersi膮.

 

Dawkowanie

 

Ketamin臋 podaje si臋 we wlewie do偶ylnym oraz we wstrzykni臋ciach do偶ylnych lub domi臋艣niowych.

 

We wprowadzeniu do znieczulenia: ketamin臋 mo偶na poda膰 pacjentom przed zastosowaniem innych lek贸w znieczulaj膮cych we wstrzykni臋ciu do偶ylnym w ci膮gu 1-2 minut, aby unikn膮膰 wzrostu ci艣nienia t臋tniczego, bezdechu oraz depresji oddechowej. Dawkowanie natomiast ustala si臋 indywidualnie, gdzie nie bez znaczenia jest droga podania oraz rodzaj wykonywanego zabiegu. Dawk膮 zalecan膮 jest 0,5-2 mg/kg m.c., a je艣li ketamin臋 podano do偶ylnie, a g艂贸wny lek znieczulaj膮cy dzia艂a powoli, konieczne mo偶e by膰 podanie dodatkowej dawki ketaminy w ci膮gu 5-8 minut od dawki pocz膮tkowej. Je艣li natomiast g艂贸wny lek znieczulaj膮cy charakteryzuje szybkie dzia艂anie, to poda膰 go mo偶na 15 minut po wstrzykni臋ciu ketaminy.

 

W znieczuleniu: spos贸b podania i dawkowanie jw. W podtrzymywaniu znieczulenia 10-40 碌g/kg mc./min., podaje si臋 tak偶e dodatkowe dawki do偶ylnie lub domi臋艣niowo, kt贸re wynosz膮 50-100% dawki stosowanej podczas wprowadzenia do znieczulenia.

 

UWAGA! W trakcie znieczulenia mog膮 pojawi膰 si臋 ruchy toniczno-kloniczne ko艅czyn, lecz nie 艣wiadcz膮 one o konieczno艣ci podania dodatkowej dawki ketaminy.

 

Ketamina = narkotyk?

 

Ketamina to substancja przyjmowana przez niekt贸rych rekreacyjnie, gdy偶 jest ona tzw. psychodelikiem dysocjacyjnym. Przyj臋cie ketaminy w dawce 0,5 g w formie tabletek, ampu艂ek, proszku, p艂ynu doustnie i donosowo lub we wstrzykni臋ciu do偶ylnym powoduje kr贸tkotrwa艂e odrealnienie, depersonalizacj臋 czy oderwanie od cia艂a. Wyst臋puje tak偶e zaburzone poczucie czasu oraz efekt halucynogenny. Dzia艂anie to ust臋puje do oko艂o 3h.

 

Nale偶y pami臋ta膰 jednak, i偶 przyj臋cie ketaminy mo偶e wywo艂ywa膰 gro藕ne dla 偶ycia skutki, tj. depresja o艣rodka oddechowego oraz tzw. 鈥淜-hole鈥. W贸wczas dochodzi do prze偶ywania niezwykle nieprzyjemnych koszmar贸w sennych, a tak偶e dozna艅 bliskich 艣mierci.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzie艅 po" e-Recepta L4 Online

Wype艂nij formularz recepty online i przejd藕 do konsultacji lekarskiej.

Recepta online. eKonsultacja w 5 min / 59z艂

pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
Lekarz po zapoznaniu si臋 z danymi ka偶dorazowo decyduje o zasadno艣ci wystawienia recepty.
Najnowsze pytania pacjent贸w
Czy znieczulenie podpaj臋czyn贸wkowe i zabieg wp艂yn臋艂y na okres?
12 stycznia powinnam dosta膰 okres. 13 by艂am w szpitalu, bo mia艂am zabieg na kolano - znieczulenie od pasa w d贸艂 podpajeczyn贸wkowe. Do tej pory nie dosta艂am okresu, ale od 15 stycznia bior臋 tabletki Cyclo3Fort 2x1. Czy maj膮 one jako艣 wp艂ywaj膮 na organizm? W ci膮偶y nie jestem, bo przed zabiegiem...
艁ukasz Blukacz
ginekolog - po艂o偶nik
Um贸w wizyt臋
Znieczulenie nie powinno mie膰 wp艂ywu na miesi膮czkowanie. Prosz臋 wykona膰 test ci膮偶owy celem wykluczenia ci膮偶y. Stres zwi膮zany z zabiegiem m贸g艂 r贸wnie偶 wp艂yn膮膰 na rytm miesi膮czkowy. Je艣li krwawienie nie pojawi si臋 prosz臋 um贸wi膰 konsultacj臋 ginekologiczn膮.
Czy mog臋 mie膰 znieczulenie u dentysty po wypiciu alkoholu?
Wczoraj do nocy mia艂em imprez臋 suto zakrapian膮 alkoholem i troch臋 alkoholu wypi艂em. Dzi艣 rano obudzi艂em si臋 ze strasznym bólem z臋ba (górna 6 mam w nim ubytek). Czy mog臋 za偶y膰 lek przeciwbólowy czy lepiej odczeka膰 kilka godzin ? Czy dentysta mo偶e mnie znieczuli膰?
Maciej T臋偶ycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Um贸w wizyt臋
Mo偶e
Czy mo偶na za偶膮da膰 narkozy podczas porodu?
Witam. Jestem po dwóch cesarskich ci臋ciach, trzecie przede mn膮. Przy pierwszej wkuwali si臋 4 razy w kr臋gos艂up przez co le偶a艂am ponad miesi膮c z ogromnymi bólami g艂owy i kr臋gos艂upa, przy drugim ci臋ciu równie偶 dosta艂am zastrzyk w kr臋gos艂up, lecz mnie nie znieczulilo, brzuch...
艁ukasz Blukacz
ginekolog - po艂o偶nik
Um贸w wizyt臋
Wyb贸r metody znieczulenia warunkowany jest przede wszystkim bezpiecze艅stwem Pani i dziecka. Znieczulenie og贸lne mo偶e wi膮za膰 si臋 z wi臋kszym ryzykiem i wymaga膰 mo偶e okre艣lonych wskaza艅 do jego zastosowania. Prosz臋 om贸wi膰 swoje w膮tpliwo艣ci z lekarzem prowadz膮cym ci膮偶臋 oraz z anestezjologiem konsultuj膮cym Pani膮 przed znieczuleniem.
Czy jest sens ponownego zamykania perforator贸w na 艂ydce?
Osiem miesi臋cy temu przesz艂am zabieg skleroterapii obejmuj膮cy ca艂膮 偶y艂臋 odpiszczelow膮 oraz perforatory 艂ydki. Do chirurga zg艂osi艂am si臋 z 偶ylakami widocznymi jedynie na 艂ydce. Po zabiegu 偶ylaki te zaczyna艂y by膰 mniej widoczne, jednak dwa tygodnie temu zauwa偶y艂am, 偶e znów wybrzmia艂y...
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Kontrolna wizyta u chirurga wykonuj膮cego zabieg.
Czy to badanie faktycznie mo偶ne ukaza膰 dro偶no艣膰 i nie musz臋 ju偶 wykonywa膰 hsg?
Wczoraj mia艂am wykonywana histerioskopie w szpitalu podczas narkozy. Wszystko wysz艂o ok, czekamy tylko na wyniki badania histopatologicznego. Natomiast lekarz mi powiedzia艂, 偶e jajowody dro偶ne, bo zobaczy艂 je od razu przez kamerk臋. 
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Konsultacja z ginekologiem prowadz膮cym.
Jak d艂ugo b臋dzie si臋 goi艂a rana?
Wczoraj mia艂em zabieg, nacinany zakrzep brze偶ny odbytu. Poniewa偶 przy ka偶dej zmianie opatrunku ja艂owego jest na nim widoczna krew. Czy przy dodaniu stolca, ta rana si臋 nie powi臋kszy? Boj臋 si臋 i艣膰 do ubikacji.
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Konsultacja z lekarzem wykonuj膮cym zabieg.
Czy to samo si臋 zagoi, czy musz臋 i艣膰 do szpitala?
Zosta艂em pobity kijem baseballowym kilkunastokrotnie po g艂owie (nie twarzy) 11.11. Zbagatelizowa艂em spraw臋, cho膰 bola艂 mnie ka偶dy centymetr czaszki - 16.11 g艂owa zacz臋艂a puchn膮膰 w ró偶nych miejscach, trafi艂em na Izb臋 Przyj臋膰, gdzie przeszed艂em tomografi臋 i chirurg stwierdzi艂, 偶e samo si臋 ma...
Karolina Raczy艅ska
lekarz
Um贸w wizyt臋
Prosz臋 powiedzie膰 Pani z rejestracji w SOR 偶eby zaj臋艂a si臋 swoj膮 prac膮 a nie zniech臋ca艂a pacjent贸w do wizyt, jestem lekarzem i z Pana wywiadem z ca艂膮 pewno艣ci膮 bym pana zbada艂a w SOR 偶eby wykluczy膰 konieczno艣膰 w艂膮czenia ponownej antybiotykoterapii w trybie pilnym. Gor膮czka po urazie g艂owy jest na tyle niepokoj膮ca 偶e nie nale偶y czeka膰 2 tygodni do wizyty u lekarza, prosz臋 przynajmniej p贸j艣膰 do lekarza POZ.
Czy da si臋 jako艣 zapobiec, 偶eby on si臋 nie powi臋ksza艂?
Dwa miesi膮ce temu mia艂am usuwan膮 szczelin臋 i fa艂d odbytu. Wszystko do tej pory by艂o w porz膮dku, ostatnio zauwa偶y艂am, 偶e pojawia si臋 nowy fa艂d. 
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Kontrolna wizyta u lekarza, kt贸ry wykonywa艂 zabieg.
Marlena Ka艂u偶na
lekarz, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Wskazana wizyta stacjonarna u lekarza , kt贸ry zabieg wykona艂.
Przepuklina p臋pkowa, a zwolnienie lekarskie.
Jestem po zabiegu usuni臋ciu przepukliny p臋pkowej uwi臋藕ni臋tej miesi膮c temu. Rana nie jest jeszcze zabli藕niona. Moj膮 prac臋 cechuje wysi艂ek fizyczny w艂膮cznie ze schylaniem si臋 i podnoszeniem. Ile L4 mog臋 si臋 spodziewa膰, 偶eby nie pogorszy膰 stanu po zabiegu?
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Decyzj臋 podejmie lekarz po przeprowadzonym badaniu.
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Um贸w wizyt臋
Witam, wystawienie ZUS ZLA/L4 polega na orzekaniu czasowej niezdolno艣ci do pracy. Je偶eli Lekarz w trakcie wizyty orzeknie, 偶e Pan jest niezdolny do pracy - wtedy jest mo偶liwe wystawienie ZUS ZLA /L4. 呕ycz臋 du偶o zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Opuchlizna oraz podra偶nienie sk贸ry - czym mo偶e by膰 spowodowane?
Moja mama od roku ma dziwne opuchlizny. Opuchlizna si臋 pokazuje, a po 3 dniach znika. Na pocz膮tku wygl膮da jak ugryzienie komara, a pó藕niej ro艣nie do du偶ych rozmiarów. W miejscu, gdzie opuchlizna si臋 pojawia, skóra jest bol膮ca i podra偶niona a samo miejsce jest twardawe. By艂y...
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Um贸w wizyt臋
Witam, niestety nie maj膮c zdj臋膰 zmian skr贸nych bardzo trudno coko艂wiek powiedzie膰. Cz臋sto jednak podobne opisanym wy偶ej zmiany mog膮 pojawia膰 si臋 po ugryzieniu insekt贸w (drobne meszki, pluskwy itp). Mo偶na stosowa膰 na ww zmiany ma艣ci 艂agodz膮ce 艣wi膮d. Je偶eli objawy si臋 nasil膮 raczej jest wskazana konsultacja dermatologiczna. 呕ycz臋 du偶o zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Niezb臋dna jest stacjonarna wizyta lekarska.
Prosz臋 o porad臋, u jakiego lekarza mog艂abym jeszcze szuka膰 pomocy?
Moja mama ma chorob臋 baastrupa cie艣艅 nadgarstka i choroby wspó艂istniej膮ce. Ju偶 od bardzo d艂ugiego czasu umiera z bólu. Za偶ywa bardzo silne leki przeciwbólowe. Nic nie pomaga, ból jest bardzo silny, najbardziej rano po przebudzeniu. Porusza si臋 o chodziku, ale tez...
Teresa Gawlik-Jakubczak
urolog, chirurg, androlog
Um贸w wizyt臋
My艣l臋 偶臋 to najbardziej le偶y w kompetencji neurologa i Poradni leczenia b贸lu . Niemniej konieczne jest wykonanie USG j brzusznej , TK kr臋goslupa i RTG staw贸w biodrowych
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Niezb臋dna pilna stacjonarna wizyta neurologiczna.
Czy to mo偶e mie膰 zwi膮zek z moimi dolegliwo艣ciami z drugiej strony brzucha?
Czuje uczucie ci臋偶ko艣ci po prawej stronie brzucha nad p臋pkiem. Wykonywa艂am USG jamy brzusznej, na którym nie stwierdzono w tym obr臋bie 偶adnych zmian, natomiast na 艣ledzionie znaleziono 2 torbiele — jeden o wymiarach 6 mm, a drugi ze zwapnion膮 艣cian膮 we wn臋ce 艣ledziony o...
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska. Prosz臋 zabra膰 ze sob膮 wyniki bada艅.
Czy mo偶liwe, 偶e spowodowa艂am go treningiem si艂owym z ci臋偶arami?
Jestem kobiet膮 i mam 20 lat. W okolicach lipca zauwa偶y艂am na ko艅czynie dolnej 偶ylaka 偶y艂y od piszczelowej. Zosta艂o to na badaniu dopplera okre艣lone jako niewielka niewydolno艣膰. Wystaje on w dwóch miejscach — na wewn臋trznej stronie 艂ydki i uda.  Si艂owo 膰wicz臋 m.in. nogi, r臋ce,...
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Konsultacja z chirurgiem naczyniowym.
Marlena Ka艂u偶na
lekarz, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Wskazana konsultacja w Poradni Chirurgii Naczyniowej.
Rana d艂oni - jak z ni膮 prawid艂owo post臋powa膰?
Dosta艂em g艂臋bokiej rany d艂oni, skora jednak na jednym brzegu dalej si臋 trzyma. Czy w takim wypadku lepiej ja oderwa膰 i zostawi膰 g艂臋bok膮 dziur臋 w r臋ce, czy zostawi膰 naderwany fragment skory w 艣rodku i poczeka膰 a偶 brzegi si臋 zrosn膮?
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Zalecana stacjonarna wizyta chirurgiczna.
Czy to jest spowodowane tym zabiegiem?
1,5 miesi膮ca temu mia艂am wycinany ropie艅 bartholina i mia艂am uczucie parcia na p臋cherz. Pojawi艂 si臋 od razu po wyci臋ciu, kolejny 4 dni po i mam uczucie parcia na p臋cherz. 
Marlena Ka艂u偶na
lekarz, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Wskazana konsultacja u specjalisty.
Czy opr贸cz usuni臋cia 偶ylak贸w zostan膮 r贸wnie偶 usuni臋te widoczne paj膮czki na udach?
Zastanawiam si臋 nad zabiegiem ablacji termicznej 偶ylaków ko艅czyn dolnych.
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Stacjonarna wizyta u chirurga naczyniowego.
Marlena Ka艂u偶na
lekarz, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Raczej nie, jednak wskazana wizyta u chirurga naczyniowego.
Czy taki zabieg obejmuj臋 r贸wnie偶 usuni臋cie paj膮czk贸w?
Jestem 6 tygodni po zabiegu ablacji wewn臋trznej EVLA 偶y艂y odpiszczelowej prawej i lewej oraz perforatorów, a tak偶e skleroterapii 偶ylaków podudzia pod kontrol膮 USG. 呕ylaki znikn臋艂y, okres rekonwalescencji przebieg艂 bardzo dobrze. Moje pytanie dotyczy paj膮czków na nogach,...
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Konsultacja z lekarzem prowadz膮cym.
Co to mo偶e by膰 i co powinnam z tym zrobi膰?
Miesi膮c temu podda艂am si臋 zabiegowi kriolipolizy. Zabieg obejmowa艂 brzuch. Skorzysta艂am z 4 g艂owic. Miesi膮c po zabiegu z boku w miejscu mniejszej g艂owicy odczuwam bolesne zgrubienia „koraliki”. 
Pawe艂 Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Um贸w wizyt臋
Konsultacja z lekarzem prowadz膮cym.
Poka偶 wi臋cej pyta艅 wi臋cej
CHCESZ ZADA膯 PYTANIE?
Musisz napisa膰 jeszcze: 50 znak贸w.
Dzi臋kujemy
Twoje pytanie zosta艂o wys艂ane. Nasi specjali艣ci udzielaj膮 odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostan膮 wys艂ane na adres e‑mail, kt贸ry poda艂e艣 w formularzu.
lub Um贸w si臋 na konsultacj臋

Serwis HaloDoctor ma charakter wy艂膮cznie informacyjny i edukacyjny i w 偶adnym wypadku nie zast臋puje konsultacji medycznej. W celu dok艂adnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Je艣li jeste艣 chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e鈥慠ecepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizyt臋 teraz. Nasi lekarze s膮 do Twojej dyspozycji 24 godziny na dob臋!

Lekarz online czeka na Ciebie
Um贸w wizyt臋
e-Recepta e鈥慠ecepta L4 L4 Tabletka po Przezi臋bienie