Zmiany w refundacji leków. Od stycznia 2026 lista się wydłuża

Nowa lista refundacyjna to również istotna zmiana z punktu widzenia kosztów terapii. Od stycznia refundacją zostaną objęte pierwsze odpowiedniki leków oryginalnych we wszystkich kategoriach dostępności refundacyjnej. Ma to przełożyć się na optymalizację wydatków zarówno płatnika publicznego, jak i samych pacjentów.

24 nowe terapie, w tym onkologia i choroby rzadkie

Na styczniowej liście refundacyjnej znalazły się:

• 9 terapii onkologicznych,
• 15 terapii nieonkologicznych,
• 8 terapii dedykowanych chorobom rzadkim.

Siedemnaście z nich będzie dostępnych w ramach programów lekowych, a siedem w refundacji aptecznej. Jedna terapia o wysokim poziomie innowacyjności zostanie sfinansowana w ramach subfunduszu TLI.

Wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk podkreśliła rosnące znaczenie polityki lekowej w systemie ochrony zdrowia:

- Koniec roku to dobra okazja do podsumowania polityki lekowej. Pojawiło się wiele nowych terapii, zwiększył się istotnie budżet. Nakłady na politykę lekową i refundację leków systematycznie wzrastają.

GIF wycofał lek stosowany przy ciężkiej niewydolności serca. Chodzi o jedną serię preparatu

GIF zakazał obrotu lekiem na cholesterol. Sprawdź, czy masz go w domu

Masz nadciśnienie lub chorobę serca? GIF wycofał te leki z obrotu

Wstrzymanie obrotu leku Elenium – co oznacza decyzja GIF dla pacjentów?

Trulicity (dulaglutyd): działanie, dawkowanie, cena i refundacja NFZ

Pilny komunikat GIF: Lorazepam TZF wstrzymany w całej Polsce. Sprawdź swoją apteczkę

Kontynuacja refundacji

Od ostatniego, październikowego ogłoszenia, Ministerstwo Zdrowia wydało 585 decyzji dotyczących kontynuacji refundacji terapii już obecnych na listach. Jak zaznaczyła wiceminister, nie jest to wyłącznie formalność:

- Kontynuacja refundacji nie jest procesem technicznym - to wydanie nowej decyzji, wiążące się z zabezpieczeniem kosztów na 2-3 lata, w zależności od rodzaju leku. Robimy to tak, aby ocenić efektywność kosztową i skuteczność terapii, tak aby środki były wykorzystywane rozsądnie, a pacjenci mieli dostęp do nowych terapii.

Tańsze odpowiedniki leków i większa dostępność

Refundacją objęto również 10 pierwszych odpowiedników leków oryginalnych. Ministerstwo podkreśla, że ich wprowadzenie ma kluczowe znaczenie dla zwiększenia dostępności leczenia:

- Aby zwiększyć dostępność tańszych leków dla pacjentów i jednocześnie zapewnić możliwość korzystania z innowacyjnych terapii, staraliśmy się znaleźć balans między wprowadzaniem leków innowacyjnych a generycznych. Wszystkie odpowiedniki mają taką samą skuteczność i biorównoważność jak leki oryginalne.

Rosnące koszty innowacyjnych terapii

Mateusz Oczkowski, wicedyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia, zwrócił uwagę na dynamiczny wzrost kosztów leczenia w programach lekowych:

- Koszty w programach lekowych, tych najbardziej przełomowych i innowacyjnych terapii, w ciągu pięciu lat wzrosły czterokrotnie. Koszt roczny pacjenta w programie lekowym wzrósł z 35 tys. zł do 42 tys. zł. W przypadku chorób rzadkich jest on o wiele większy.

Podobny trend widoczny jest w katalogu chemioterapii, co – jak zaznaczył – wynika m.in. ze zmiany kategorii dostępności i umożliwia leczenie w większej liczbie ośrodków.

Darmowe leki i rekordowe wydatki refundacyjne

Znacząco wzrosły również wydatki na bezpłatne leki dla grup uprawnionych: seniorów 65+, dzieci do 18. roku życia oraz kobiet w ciąży i połogu.

- W ciągu ostatnich lat wyraźnie wzrosły koszty refundacji aptecznej. Szczególnie w ostatnich dwóch latach – z 11 mld zł do prawie 15 mld zł. To efekt darmowego wykazu grup upoważnionych  – wyliczał dyrektor Oczkowski.

Jak dodał, udział leków darmowych wzrósł w ciągu dwóch lat z 30% do 60%, co pokazuje skalę wsparcia pacjentów w ramach systemu refundacyjnego.

Kierunek: szybszy dostęp do terapii

Wiceminister zdrowia odniosła się także do zakończenia negocjacji dotyczących unijnego pakietu farmaceutycznego – największej reformy prawa farmaceutycznego w Europie od 20 lat. Ma on umożliwić szybsze wprowadzanie tańszych leków na rynek i poprawić dostęp pacjentów do nowoczesnych terapii.

Źródło: Ministerstwo Zdrowia