Operacje bariatryczne, takie jak rękawowa resekcja żołądka czy gastric bypass, pomagają w leczeniu otyłości i jej powikłań, ale wpływają także na wchłanianie składników odżywczych i leków. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym ważnym tematem jest skuteczność antykoncepcji awaryjnej, jak i tej regularnej.
Antykoncepcja awaryjna jest zalecana w wyjątkowych sytuacjach, takich jak po stosunku bez zabezpieczenia lub awarii metody antykoncepcyjnej. W Polsce dostępna jest wyłącznie na receptę, którą mogą wystawić m.in. ginekolodzy, lekarze rodzinni i specjaliści medycyny rodzinnej.
Po operacjach bariatrycznych, szczególnie z ominięciem części jelita cienkiego (np. gastric bypass), wchłanianie leków może być zaburzone. Dlatego lekarz, zanim przepisze preparat doustny (ellaOne lub Escapelle), weźmie pod uwagę rodzaj przeprowadzonego zabiegu, czas, jaki upłynął od operacji, i ryzyko obniżonej skuteczności leku.
W niektórych przypadkach, szczególnie gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo słabszego wchłaniania, specjalista może zaproponować alternatywną metodę awaryjną np. wkładkę miedzianą, która jest niezależna od przewodu pokarmowego.
Doustne preparaty antykoncepcji awaryjnej działają poprzez opóźnienie lub zahamowanie owulacji oraz zmianę śluzu szyjkowego. Skuteczność zależy jednak od prawidłowego wchłonięcia substancji czynnej z przewodu pokarmowego.
Po operacjach bariatrycznych typu gastric bypass lub biliopankreatyczne ominięcie wchłaniania może dojść do znacznego skrócenia odcinka jelita odpowiedzialnego za absorpcję leku, co potencjalnie obniża skuteczność tabletek zawierających lewonorgestrel (Escapelle) czy uliprystal (ellaOne). W przypadku rękawowej resekcji żołądka ryzyko jest mniejsze, ale nadal istnieje.
Z tego powodu wiele towarzystw medycznych zaleca, by w pierwszych miesiącach po operacji rozważyć alternatywne metody antykoncepcji awaryjnej lub potwierdzić skuteczność tabletek dodatkową konsultacją ginekologiczną.
Podstawowe przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji awaryjnej to potwierdzona lub podejrzewana ciąża, uczulenie na substancję czynną i ciężkie choroby wątroby. Po operacji bariatrycznej lekarz dodatkowo ocenia ryzyko związane ze wchłanianiem i ewentualnym nasileniem działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności, bóle brzucha czy wymioty.
Jeśli dolegliwości żołądkowo-jelitowe wystąpią w ciągu 3 godzin od przyjęcia tabletki, może być konieczne ponowne podanie dawki po konsultacji lekarskiej. Po zabiegach bariatrycznych szczególnie ważne jest, aby pacjentka poinformowała lekarza o rodzaju operacji i czasie, jaki minął od jej wykonania, by dobrać najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze rozwiązanie.
Dowiedz się więcej: ellaOne – działanie, dawkowanie, skutki uboczne
Dowiedz się więcej: Escapelle – działanie, dawkowanie, skutki uboczne
Czy Escapelle nadal chroni przed ciążą, jeśli stosowano ją wielokrotnie? Obalamy mity
Antykoncepcja awaryjna na receptę: czy skuteczność spada przy nadwadze lub otyłości?
Co zrobić, gdy pęknie prezerwatywa? Recepta na tabletkę dzień po w kilka minut
Recepta na ellaOne, gdy cykl nagle się wydłużył. Jak interpretować tę zmianę?
Antykoncepcja awaryjna na receptę: ile czasu mamy na reakcję?
Escapelle na receptę: jak szybko zapobiec nieplanowanej ciąży?
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
Czy Escapelle nadal chroni przed ciążą, jeśli stosowano ją wielokrotnie? Obalamy mity
Antykoncepcja awaryjna na receptę: czy skuteczność spada przy nadwadze lub otyłości?
Co zrobić, gdy pęknie prezerwatywa? Recepta na tabletkę dzień po w kilka minut
Recepta na ellaOne, gdy cykl nagle się wydłużył. Jak interpretować tę zmianę?
Antykoncepcja awaryjna na receptę: ile czasu mamy na reakcję?
Escapelle na receptę: jak szybko zapobiec nieplanowanej ciąży?