Antykoncepcja awaryjna na receptę. Czy działa przy otyłości i wysokim BMI?

Jak działa antykoncepcja awaryjna i od czego zależy jej skuteczność?

Awaryjna antykoncepcja, czyli leki takie jak ellaOne (uliprystal acetate) i Escapelle (levonorgestrel) – działają poprzez opóźnienie owulacji, co uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej. Kluczowy jest czas – im szybciej zostanie przyjęty lek po stosunku, tym większa skuteczność. EllaOne można zastosować do 120 godzin, a Escapelle do 72 godzin od ryzykownej sytuacji.

Jednak skuteczność zależy także od indywidualnych parametrów pacjentki, takich jak faza cyklu, wchłanianie leku i stan metaboliczny. Leki te nie działają, jeśli owulacja już nastąpiła i nie przerywają istniejącej ciąży. Ich skuteczność podawana jest jako wysoka, ale nigdy nie osiąga 100%, niezależnie od masy ciała – dlatego im wcześniejsze zastosowanie, tym lepszy efekt.

Czy Escapelle nadal chroni przed ciążą, jeśli stosowano ją wielokrotnie? Obalamy mity

Antykoncepcja awaryjna na receptę: czy skuteczność spada przy nadwadze lub otyłości?

Co zrobić, gdy pęknie prezerwatywa? Recepta na tabletkę dzień po w kilka minut

Recepta na ellaOne, gdy cykl nagle się wydłużył. Jak interpretować tę zmianę?

Antykoncepcja awaryjna na receptę: ile czasu mamy na reakcję?

Escapelle na receptę: jak szybko zapobiec nieplanowanej ciąży?

Czy wysoki BMI wpływa na działanie tabletki dzień po?

Dostępne badania wskazują, że wysoki BMI (≥30) może wpływać na skuteczność antykoncepcji awaryjnej, szczególnie tej opartej na lewonorgestrelu (Escapelle). U kobiet z otyłością stężenie leku we krwi może być niższe, co potencjalnie obniża jego zdolność do opóźnienia owulacji. W przypadku ellaOne wpływ BMI jest mniej wyraźny, ale również dyskutowany – niektóre analizy sugerują nieco niższą skuteczność przy BMI powyżej 35.

Z tego względu Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Europejska Agencja Leków (EMA) nadal uznają oba preparaty za dopuszczalne do stosowania niezależnie od masy ciała, ale u kobiet z otyłością zaleca się szczególną ostrożność i szybkie przyjęcie tabletki po stosunku.

Co jeszcze może wpływać na skuteczność antykoncepcji awaryjnej?

Oprócz BMI, na skuteczność antykoncepcji awaryjnej wpływają także przyjmowane leki, czas stosunku względem owulacji, choroby wątroby oraz zaburzenia wchłaniania. Do leków obniżających skuteczność należą m.in. niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina), przeciwgruźlicze (ryfampicyna) oraz preparaty z dziurawcem.

U kobiet z otyłością zaburzenia metaboliczne mogą opóźniać lub przyspieszać metabolizm substancji czynnej, co dodatkowo komplikuje ocenę skuteczności. W przypadku wymiotów do 3 godzin po przyjęciu tabletki – należy powtórzyć dawkę. Wysokie BMI nie jest przeciwwskazaniem do stosowania tych leków, ale powinno skłonić do jak najszybszego ich przyjęcia i – w razie potrzeby – konsultacji z lekarzem.

Czy można uzyskać receptę online przy wysokim BMI?

Antykoncepcja awaryjna w Polsce jest dostępnamwyłącznie na receptę, również po konsultacji online. W trakcie rozmowy z lekarzem należy poinformować o swojej masie ciała i ewentualnych chorobach współistniejących. Wysoki BMI nie wyklucza wystawienia recepty, ale może wpłynąć na decyzję lekarza co do wyboru konkretnego preparatu.

Lekarz podejmuje decyzję indywidualnie, uwzględniając stan pacjentki i czas, jaki upłynął od stosunku. Jeśli lekarz nie widzi przeciwskazań, antykoncepcja awaryjna na receptę zostanie wystawiona w systemie i gotowa do realizacji w aptece.

Dowiedz się więcej: ellaOne – działanie, dawkowanie, skutki uboczne

Dowiedz się więcej: Escapelle – działanie, dawkowanie, skutki uboczne

Czy w moim przypadku zażycie tabletki dzień po jest bezpieczne?

Leczyłam się na nieregularne miesiączki. Od dwóch miesięcy nie zażywam leku miesiączki co 21 dni. Teraz tzn. 11 godzin temu, zawiodła antykoncepcja - prezerwatywa (ostatnia miesiączka 16 grudnia).

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja z lekarzem ginekologiem, który w oparciu o całość obrazu klinicznego (m.in. dokładny wywiad medyczny) ukierunkuje postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Proszę jak najszybciej skonsultowac sie z lekarzem. Czas ma znaczenie w tej sytuacji. Takze tu na Halodoctor otrzyma Pani pomoc.

Czy mogę przyjąć tabletkę dzień po, jeśli nie mam pewności czy nasienie nie wydostało się na zewnątrz prezerwatywy?

Stosunek odbył się w zabezpieczeniu (mam dni płodne w 11 dzień cyklu), ale zauważyłam, że jego zawartość spłynęła po trzonie penisa aż do pierścienia prezerwatywy. Mam wątpliwości czy nic nie wypłynęło. Czy w takiej sytuacji mogę zażyć tabletkę dzień po?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Do tego właśnie służy antykoncepcja awaryjna. Zalecana konsultacja lekarska podczas której specjalista wystawi receptę na tabletkę "dzień po".

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja ginekologiczna, podczas której lekarz ukierunkuje postępowanie i odpowie na Pani pytania, rozwieje wątpliwości.

Czy poprzednie wystawione recepty, mogą służyć jako dokumentacja medyczna?

Stosowane leki były dotychczas doraźnie.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Ocena pod kątem wskazań do wystawienia recepty na określony lek należy do lekarza konsultującego; wystawiane dotychczas recepty mogą służyć jako informacje uzupełniające wywiad medyczny.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Nie. Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Czy to krwawienie tu skutek uboczny tabletki po?

8 września współżyłam, skończyło się tak, że prezerwatywa się zsunęła i została w pochwie, na drugi dzień użyłam tabletki dzień po. Byłam w 5 dniu cyklu. Od 14 września zaczęłam krwawić, wygląda to jak typowa menstruacja.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem, w warunkach stacjonarnych, aby po przeprowadzeniu badania mógł określić przyczyny i ew. ukierunkować w razie potrzeby dalsze postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym, który przepisał konkretny preparat antykoncepcji awaryjnej. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Jakie mogą być jej konsekwencje w zażyciu drugiej dawki tabletki dzień po w tak krótkim odstępie czasowym?

2 dni po okresie zdążyłam tabletkę dzień po, przez pęknięta prezerwatywę dla pewności. Teraz za jeden dzień mam planowo okres a stała się ta sama sytuacja. Czy antykoncepcja awaryjna jest znów konieczna w tym przypadku?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja ginekologiczna, na której lekarz odpowie na pytania, a także omówi z Panią możliwości/rodzaje antykoncepcji.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Magdalena Gilewska

pielęgniarka anestezjologiczna i intensywnej opieki, pielęgniarka zdrowia publicznego, edukator diabetologiczny, dietetyk, pielęgniarka opieki długoterminowej, pielęgniarka organizacji i zarządzania, pielęgniarka promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej

Umów wizytę

Przyjęcie dwóch dawek antykoncepcji awaryjnej w krótkim odstępie czasu może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak zaburzenia cyklu mięsiączkowego, nudności , bóle głowy czy wahania nastroju. Skuteczność drugiej dawki może być niższa, jeśli została przyjęta w tym samym cyklu. W Pani przypadku konieczna jest konsultacja ginekologiczna, aby ocenić ryzyko oraz dobrać odpowiednią metodę dalszego postępowania i ewentualnej antykoncepcji.

Czy z pełną dokumentacją medyczną oraz zaświadczeniem o stosowaniu leków mogę otrzymać ten lek na wizycie u psychiatry online?

Leczę się substytucyjnie bardzo silnym lekiem przeciwbólowym dwa razy dziennie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Jeśli po przeprowadzonym badaniu lekarz uzna, że pacjent wymaga leczenia tym preparatem - podejmie decyzję w sprawie wystawienia recepty. Niektóre leki można wypisać wyłącznie podczas wizyt stacjonarnych.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Decyzję odnośnie wystawienia recepty podejmuje lekarz w oparciu o przeprowadzoną konsultację (wywiad medyczny uzupełniony dokumentacją medyczną, badanie pacjenta); przy czym, wg obowiązujących przepisów - recepta na leki z pewnych określonych grup może być wystawiana tylko podczas wizyty w warunkach stacjonarnych.

Chciałam uzyskać e-Receptę online, ale nie mam numeru pesel. Co mogę zrobić?

Jestem na urlopie w Polsce i jestem ciąży. Potrzebuje e-Receptę.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Należy umówić konsultacje lekarską. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i ewentualnie wystawi receptę.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W takim przypadku, podczas wizyty, gdy lekarz uzna, że są wskazania do wystawienia recepty, wystawia ją z uwzględnieniem innych danych identyfikacyjnych niż Pesel.

Czy każdy lekarz psychiatra jest w stanie wystawić receptę transgraniczną?

Aktualnie przebywam na terenie Niemiec i nie mam możliwości zjechania do Polski. Poszukuje lekarza psychiatry, który będzie mógł w stanie wypisać mi receptę - po konsultacji, która będzie spełniała tutejsze wymogi dotyczące leków psychotropowych. Myślałam też, aby ktoś...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym dotychczas leczenie lub specjalistą niemieckim. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym leczenie. Decyzja odnośnie leczenia/wystawienia e recepty - pozostaje w gestii lekarza konsultującego, po przeprowadzeniu wizyty i ustaleniu wskazań do wystawienia w/w.

Natalia

To miałaby być moja pierwsza konsultacja psychiatryczna. Co w takim wypadku?

Ubezpieczenie zdrowotne, a e-Recepta.

Czy muszę być ubezpieczony, aby uzyskać od lekarza leki na e-Receptę?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Recepta dla osoby nieubezpieczonej wystawiana jest ze 100% płatnością za leki na niej umieszczone; oczywiście recepta wystawiana wówczas, gdy lekarz konsultujący/badający pacjenta uzna, że istnieją wskazania zdrowotne do włączenia określonego leczenia/wypisania określonego leku.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Nie. Recepta dla osoby nieubezpieczonej wystawiana jest ze 100% odpłatnością; oczywiście recepta będzie wystawiana wówczas, gdy lekarz konsultujący/badający pacjenta uzna, że istnieją wskazania zdrowotne do włączenia określonego leczenia/wypisania określonego leku.

Czy może być to przyspieszona miesiączka wywołana hormonami, czy krwawienie kontaktowe?

Piszę z zapytaniem, ponieważ wystąpiło u mnie plamienie — w piątek (dobę po stosunku) a jestem po (6-10.03) i też przed (ok. 30.03) miesiączka więc zaniepokoiło mnie to. Oczywiście po naczytaniu się w Internecie różnych rzeczy postanowiłam pójść do apteki i po krótkim...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest wizyta stacjonarna u ginekologa, aby po przeprowadzonym badaniu fizykalnym ukierunkować dalsze postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta ginekologiczna. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Czy mój mąż może zrealizować w aptece receptę na tabletkę dzień po?

Recepta wystawiona jest na moje dane.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Oczywiście. Receptę może zrealizować dowolna osoba w dowolnej aptece, wystarczy, że poda PESEL pacjentki i kod do recepty.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Realizacja recepty w aptece może odbyć się za pośrednictwem osoby, którą Pani do tego wyznaczy-wymagane jest podanie w aptece numeru Pesel osoby, na którą wystawiona jest e Rp oraz kodu dostępu do e Rp.

Czy owulacja ma wpływ na skuteczność tabletki dzień po?

Czy tabletka dzień po jest skuteczna jeżeli została zażyta 4 godziny po stosunku, który miał miejsce kilka dni po owulacji?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Należy zapoznać się z ChPL danego preparatu.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wątpliwości dotyczące działania stosowanego preparatu należy omówić z lekarzem prowadzącym/przepisującym lek.

Tabletka dzień po, a badanie pęcherzyków jajnika.

Czy zażycie tabletki dzień po może mieć wpływ na odczyt ilości pęcherzyków w jajnikach podczas badania USG?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja ze specjalistą, który przepisał antykoncepcję awaryjną.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Do omówienia z lekarzem ginekologiem.

Łukasz Blukacz

ginekolog - położnik

Umów wizytę

Dzień dobry,

Zażycie tabletki "dzień po" nie powinno mieć bezpośredniego wpływu na ilości pęcherzyków w jajnikach podczas badania USG. Tabletki te zawierają substancje (jak lewonorgestrel lub uliprystal), które wpływają na hamowanie lub opóźnienie owulacji w danym cyklu, ale ich działanie nie powoduje nagłych zmian w strukturze jajników, takich jak ilość widocznych pęcherzyków antralnych.

Natomiast tabletka "dzień po" może wpłynąć na gospodarkę hormonalną, co czasami może przełożyć się na nieregularności w cyklu miesiączkowym, a w wyjątkowych przypadkach na funkcjonowanie jajników w późniejszych cyklach. Jeżeli więc badanie USG było wykonywane w czasie cyklu zaburzonego hormonalnie, mogło to mieć pośredni wpływ na widoczność lub rozwój pęcherzyków, ale nie na ich podstawową ilość w jajnikach.

Jeżeli badanie USG było wykonywane w celu oceny rezerwy jajnikowej, ważne jest, aby pamiętać, że na wiarygodność tej oceny mogą wpływać inne czynniki, takie jak faza cyklu czy wcześniejsze terapie hormonalne. Jeśli pojawiają się wątpliwości co do wyników, proszę omówić je z lekarzem i rozważyć wykonanie dodatkowych badań, takich jak oznaczenie stężenia AMH (hormonu antymüllerowskiego).

Pozdrawiam serdecznie,
dr n. med. Łukasz Blukacz

Czy tabletka dzień po zadziałała? Jaka jest szansa na zajście w ciążę?

Wczoraj po południu odbyłam niezabezpieczony stosunek. Dzisiaj rano wzięłam tabletkę dzień po. Dzisiaj wypada mi dzień owulacji. Rano zrobiłam test owulacyjny - był pozytywne teraz wieczorem był negatywny. Czy owulacja została opóźniona?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Skuteczność antykoncepcji awaryjnej jest opisana w ChPL.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wątpliwości do rozwiania na konsultacji ginekologicznej.

Łukasz Blukacz

ginekolog - położnik

Umów wizytę

Dzień dobry,

Tabletka "dzień po" jest najskuteczniejsza, gdy zostanie przyjęta jak najwcześniej po stosunku, najlepiej w ciągu pierwszych 12-24 godzin. Skuteczność takiej tabletki zależy od momentu cyklu, w którym została przyjęta. Jeśli dzień owulacji już nastąpił lub jest blisko, skuteczność może być ograniczona, ponieważ tabletka działa przede wszystkim poprzez opóźnienie lub zahamowanie owulacji. Jeśli owulacja już się rozpoczęła i doszło do uwolnienia komórki jajowej, tabletka może nie zapobiec zapłodnieniu.

Test owulacyjny mierzy stężenie hormonu LH, który osiąga szczyt tuż przed owulacją. Pozytywny wynik rano mógł oznaczać, że owulacja była bliska, a negatywny wieczorem mógł wskazywać, że pik LH już minął. Nie daje to jednak pewności, czy owulacja została opóźniona przez tabletkę – to trudno stwierdzić bez badania ultrasonograficznego.

Szansa na zajście w ciążę zależy od wielu czynników, w tym od momentu stosunku w stosunku do owulacji. Przy przyjęciu tabletki dzień po w dniu owulacji ryzyko ciąży nie jest całkowicie wykluczone, ale zostało istotnie zmniejszone dzięki szybkiemu zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej.

Proszę obserwować swój organizm i wykonać test ciążowy z krwi (beta-hCG) 10-14 dni po stosunku, aby upewnić się co do efektu działania tabletki. Jeśli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości, warto skonsultować się z ginekologiem.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n. med. Łukasz Blukacz

Czy jeśli po przerwie 7 dniowej zapomniałam wziąć tabletki antykoncepcyjnej, czy powinnam kupić tabletkę dzień po?

Czy jeśli po przerwie 7-dniowej zapomniałam wziąć pierwszej tabletki z opakowania, a dzień wcześniej odbył się stosunek, jest ryzyko zajścia w ciążę? Stosunek odbył się w sobotę, w niedziele wieczorem powinnam przyjąć tabletkę antykoncepcyjną, ale zażyłam ją w poniedziałek ok godz. 10.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja ze specjalistą, który przepisał antykoncepcję.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecenia dotyczące postępowania-w gestii lekarza ginekologa, który włączył antykoncepcję.

Pokaż więcej pytań

Dziękujemy

Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.

lub Umów się na konsultację