Recepta na Siofor. Wsparcie w walce z cukrzycą i nadwagą

Czy na maść recepturową dostanę e-Recpetę bez dokumentacji medycznej?

Proktolog u którego byłem nie chce wypisać mi recepty na maści.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

O rodzaju terapii farmakologicznej, wskazaniach bądź przeciwwskazaniach do stosowania określonych preparatów (gotowych czy recepturowych) decyduje lekarz prowadzący, który zna całość historii pacjenta.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, lekarz może wystawić e-Receptę na maść recepturową nawet bez wcześniejszej dokumentacji medycznej, ale tylko jeśli po badaniu lub wywiadzie uzna, że są do tego wskazania.
Jeżeli proktolog odmawia wystawienia recepty, oznacza to, że w jego ocenie nie ma podstaw medycznych lub uznaje, że konieczne jest inne leczenie — w takiej sytuacji można skonsultować się z innym lekarzem (np. POZ lub innym proktologiem). W praktyce maści recepturowe są obecnie rzadko stosowane.

Jest to ogólna informacja edukacyjna i nie stanowi porady ani konsultacji lekarskiej.

Do jakiego specjalisty najlepiej się umówić? Jakie są realne szanse na wdrożenie leczenia przy takim obrazie klinicznym?

Chciałabym umówić się na konsultację w sprawie gwałtownego przyrostu masy ciała oraz problemów z kontrolą apetytu. Mam 19 lat (rocznik 2007), 182 cm wzrostu i wagę ok. 86 kg. W ciągu ostatniego roku przytyłam ok. 16 kg mimo skrupulatnego liczenia kalorii i prób utrzymania...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Opieka powinna być kompleksowa, może ją ukierunkować np. Pani lekarz rodzinny; wskazana konsultacja/opieka endokrynologiczna, na którą należy zabrać wykonane dotychczas wyniki badań; do uwzględnienia opieka Poradni Metabolicznej/Leczenia Otyłości, a także opieka psychoterapeuty.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Tomasz Andrzej Szczęsny

lekarz chorób wewnętrznych, onkolog

Umów wizytę

W takiej sytuacji najlepiej rozpocząć od lekarza rodzinnego, który może wykonać odpowiednie badania wstępne, a następnie – jeśli będzie to konieczne – skierować do specjalistów, zaczynając od endokrynologa, obesitologa lub – w razie potrzeby – psychiatry.
Przy kompleksowym podejściu, obejmującym zarówno aspekt metaboliczny, jak i psychologiczny, rokowanie jest dobre.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej umówić się do endokrynologa lub psychiatry (szczególnie z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania), ponieważ epizody utraty kontroli nad jedzeniem wymagają oceny zarówno metabolicznej, jak i psychicznej. Przy takim obrazie klinicznym istnieje realna możliwość wdrożenia leczenia (np. psychoterapia, czasem farmakoterapia), ale decyzja o lekach takich jak Semaglutid zapada dopiero po pełnej diagnostyce i spełnieniu określonych kryteriów medycznych.

Czy podczas wizyty online jest możliwość wypisania leku recepturowego?

Poprzedni wypisał mi dermatolog, jednak ze wzgledu na stany magazynowe, apteka zrobila jedynie polowe butelki. Powiedziano mi że lek jest dużo tańszy przez refundacje. Czy taka refundacja podczas wizyty online jest mozliwa? Jezeli nie, jak duza jest to roznica cenowa?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

O składzie leku recepturowego (z określonym stopniem odpłatności składników/surowców) decyduje lekarz prowadzący - w tym przypadku dermatolog prowadzący Pana/Pani leczenie i zalecający dany preparat w przebiegu leczenia określonego schorzenia. Wszystkie wątpliwości dotyczące odpłatności należy więc omówić z lekarzem dermatologiem prowadzącym.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — podczas wizyty online lekarz może wystawić receptę recepturową, również z refundacją, o ile są do tego wskazania medyczne i spełnione warunki formalne.

Czy jest się czym martwic, czy to po prostu hormony z rana podwyższają moje wyniki?

Badając cukier we krwi na czczo, zazwyczaj jest ponad 99, tak do 110 max - co wskazuje na stan przedcukrzycowy. Natomiast 2h po posiłku nigdy nie przekroczył 130/140.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny, internista) - w oparciu o wyniki badań, uzupełnione pełnym wywiadem medycznym i badaniem fizykalnym pacjenta-lekarz wyda stosowne zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — taki obraz bardzo pasuje do efektu brzasku, czyli porannego wzrostu glikemii pod wpływem hormonów. zwłaszcza gdy cukry po posiłkach są prawidłowe. To wymaga obserwacji i kontroli (np. HbA1c).
Powyższe informacje mają charakter ogólny i edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują porady lekarskiej ani pełnej konsultacji medycznej.

Tomasz Andrzej Szczęsny

lekarz chorób wewnętrznych, onkolog

Umów wizytę

Sam ten pomiar nie pozwala stwierdzić, czy mamy do czynienia z problemem metabolicznym, ponieważ nie znamy pełnego kontekstu pacjenta — wieku, wagi, stylu życia ani innych czynników wpływających na glikemię. Warto więc kontrolować wyniki, obserwować objawy i w razie potrzeby oznaczyć HbA1c, aby uzyskać pełniejszy obraz gospodarki cukrowej. Jeśli wartości będą nadal utrzymywać się w górnej granicy normy, dobrze jest skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub internistą, który oceni potrzebę dalszej diagnostyki.

Czy mimo to powinnam się wybrać na wizytę do endokrynologa prywatnie?

Przez ostatnie pół roku sporo przytyłam, jestem ciągle zmęczona i śpiąca, mam suchą skórę, wypadają mi włosy i miewam często zawroty głowy. Z tego powodu zaczęłam podejrzewać niedoczynność tarczycy i zrobiłam cały panel tarczycowy z krwi. Wszystkie wyniki sa prawidłowe oprócz...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku utrzymywania się dolegliwości - wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego/rodzinnego, w celu diagnostyki uzupełniającej; do uwzględnienia konsultacja endokrynologa (ginekologa/endokrynologa) - z wynikami wykonanych dotychczas badań.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza endokrynologa. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Na podstawie Pani opisu, warto rozważyć konsultację u endokrynologa, zwłaszcza że ma Pani objawy mogące wskazywać na dysfunkcję tarczycy (przyrost masy ciała, zmęczenie, sucha skóra, wypadanie włosów, zawroty głowy) oraz nieznacznie obniżone ft4, mimo że TSH jest w normie. Specjalista może ocenić całościowo wyniki hormonów tarczycy, dobrać ewentualne dalsze badania i ustalić, czy potrzebna jest interwencja terapeutyczna, szczególnie w kontekście planowania lub przebiegu ciąży.

Odpowiedź ma charakter edukacyjny, przedstawia ogólne podejście stosowane w przypadkach podobnych do opisanego i nie zastępuje ani nie stanowi indywidualnej konsultacji lekarskiej.

Barbara Poziomska

dietetyk, psychodietetyk

Umów wizytę

Przy takich objawach jak tycie, ciągłe zmęczenie, senność, sucha skóra czy wypadanie włosów wizyta u endokrynologa może mieć sens, nawet jeśli większość wyników badań mieści się w normie. Czasem same wyniki nie pokazują całego obrazu i warto, żeby specjalista spojrzał na objawy całościowo.
Równocześnie dobrze przyjrzeć się jedzeniu i regularności posiłków. Zbyt mała ilość energii, białka czy składników odżywczych może dawać objawy podobne do problemów z tarczycą. W tym może pomóc dietetyk, który oceni, czy sposób odżywiania faktycznie wspiera organizm.

Jak zatrzymać dalszy przyrost masy ciała?

Mam 31 lat, 170 cm. Do 27 r.ż. ważyłam 50-51 kg przy normalnym jedzeniu (2200-2600 kcal) i umiarkowanej aktywności. Potem waga wzrosła do 54 kg, a w ostatnich miesiącach do 63 - 64 kg. Zwiększenie aktywności i diety nie przynoszą efektów. Podejrzewałam insulinooporność (senność po...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty, który uzupełni postępowanie diagnostyczne o niezbędne badania (laboratoryjne, obrazowe) i konsultacje (np. endokrynologiczną) uwzględniając dotychczas wykonane badania i badanie fizykalne.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy takiej historii warto rozszerzyć diagnostykę o hormony płciowe, prolaktynę, kortyzol, ocenę snu, poziomu stresu i składu ciała (nie tylko masy), bo przyrost wagi bywa związany z zaburzeniami hormonalnymi, przewlekłym stresem lub zmianą metabolizmu z wiekiem. Najrozsądniejszym kierunkiem będzie konsultacja endokrynologiczna (ew. ginekolog-endokrynolog) oraz uporządkowanie regularności posiłków, snu i treningów, zamiast dalszego zaostrzania diety.

Odpowiedź ma charakter edukacyjny i nie stanowi porady lekarskiej, a jedynie ogólne omówienie pacjentek w podobnej sytuacji.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Karolina Klewer

dietetyk kliniczny

Umów wizytę

Dzień dobry, rozumiem frustrację, przyrost masy mimo starań często wynika nie z braku silnej woli, tylko z kilku nakładających się czynników (sen/stres, realna energia z jedzenia i napojów, kompensacja aktywności, leki, hormony, zatrzymanie wody). Przy prawidłowej tarczycy i krzywej insulinowej warto podejść do tematu etapowo:

Najpierw weryfikacja realnego bilansu: przez 7–14 dni proszę zapisać wszystko (także płyny, przekąski, „łyżki”, alkohol, weekendy) oraz aktywność i sen. W praktyce często okazuje się, że średnia tygodniowa różni się od szacowanego 2200–2600 kcal.

Stabilizacja glikemii i sytości: w każdym posiłku białko + warzywa/błonnik + źródło węglowodanów o niższym stopniu przetworzenia; regularne posiłki, a słodkie/“snacki” po posiłku, nie na czczo. Senność po posiłkach i napady głodu często zmniejszają się po takiej korekcie.

Sen i stres: chroniczny niedosyp i stres podnoszą apetyt i zwiększają ochotę na szybkie węglowodany — dlatego w planie zawsze uwzględniam higienę snu i strategię na „napady głodu”.

Wątek ginekologiczny/hormonalny: nieregularne krwawienia mimo antykoncepcji warto skonsultować z ginekologiem lub endokrynologiem (czasem potrzebne są dodatkowe badania i ocena leczenia).

Kiedy do lekarza pilnie: jeśli masa rośnie szybko mimo stałych nawyków, pojawiają się obrzęki, wyraźne pogorszenie samopoczucia lub nasilone objawy ze strony cyklu.

Jeśli chce Pani, mogę pomóc ułożyć plan diagnostyczno-żywieniowy: sprawdzimy realny bilans tygodnia, sytość po posiłkach i dobierzemy strategię, żeby zatrzymać przyrost masy bez restrykcji „na siłę”

Czy glukoza nie powinna w pierwszej godzinie znacznie wzrosnąć, a po drugiej opaść? Czy to badanie mogło być błędne?

Mąż ma podejrzenie stanu przedcukrzycowego. Ma 41 lat, wagę w normie, odżywia się w miarę zdrowo i uprawia umiarkowaną aktywność fizyczną. Ma jednak problemy ze snem (budzi się w środku nocy), a poziom glukozy na czczo zwykle wynosi 95-110 mg/dl. Ostatnio zrobił test obciążenia glukozą,...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przebieg krzywej męża jest nietypowy i często świadczy o nadmiernej odpowiedzi insulinowej, nie o błędzie badania. Proszę rozważyć powtórzenie testu i dołączyć HbA1c a wynik skonsultować z lekarzem endokrynologiem lub rodzinnym. Pozdrawiam

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wynik do omówienia z lekarzem prowadzącym, który skierował na powyższe badanie. Lekarz uwzględniając całość obrazu klinicznego (stan ogólny, tryb życia, wyniki innych badań, ew.schorzenia współistniejące) ukierunkuje dalsze postępowanie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego dotychczas leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Bardzo silny ból brzucha po leku na cukrzycę - gdzie szukać pomocy?

We wtorek przyjęłam 5 dawkę leku na cukrzycę. Przez 4,5 tygodnia nie miałam żadnych objawów ubocznych. Od lat nie bolał mnie brzuch, nie zjadłam też nic nietypowego. Dziś w nocy obudził mnie silny, kłócący ból brzucha w okolicy żołądka i bardzo silne nudności. Nie poszłam na...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku dostępności do lekarza rodzinnego i konieczności zgłoszenia się o lekarza - można skorzystać z pomocy lekarskiej w punktach opieki nocnej i świątecznej poz; w przypadku niepokojących objawów - SOR, Izba Przyjęć. Dodatkowo - podejmować próby kontaktu z lekarzem prowadzącym.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza prowadzącego dotychczas leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Maksymilian Gniadek

lekarz

Umów wizytę

W razie silnych bólów brzucha, które nie ustępują po prostych lekach rozkurczowych, a dostęp do lekarza jest utrudniony, należy skontaktować się z pomocą medyczną: zadzwonić na pogotowie, udać się na Nocną i Świąteczną Opiekę Zdrowotną, zgłosić się na Izbę Lekarską lub SOR albo wezwać wizytę lekarską.

Daniel Biesiada

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Silny ból brzucha i nudności po leku mogą wskazywać na działania niepożądane. Wskazana pilna konsultacja z internistą lub diabetologiem. Jeśli objawy się nasilą, proszę zgłosić się do nocnej opieki zdrowotnej lub na SOR.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Wskazana pilna konsultacja z lekarzem leczacym lub innym lekarzem np pomocy doraźnej /sieatecznej i wieczorowej. Jeśli ból brzucha bedzie narastal prosze udac sie do SOR

Czy jestem w stanie jeszcze schudnąć bez pomocy leków? Jaką dietę lub ćwiczenia wybrać?

Moje BMI wynosi obecnie 40 (waga 102 kg przy wzroście 158 cm), mam hashimoto oraz insulinooporność. Próbowałam schudnąć z lekami, ale to jest zbyt drogie i mało skuteczne dla mnie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Barbara Poziomska

dietetyk, psychodietetyk

Umów wizytę

Przy BMI 40, insulinooporności i hashimoto nadal można schudnąć bez leków. Czasem ciało po prostu potrzebuje spokojniejszego podejścia i trochę więcej czasu, zwłaszcza gdy wcześniej było pod dużą presją zmian.
W takich sytuacjach bardzo pomaga plan żywieniowy ułożony tak, żeby był do udźwignięcia na co dzień — bez poczucia walki ze sobą, raczej z myślą o tym, żeby zadbać o energię, sytość i lepsze samopoczucie. Równie ważny jest ruch dobrany do możliwości, żeby nie przeciążał, tylko wspierał.
Jeśli wcześniejsze próby kończyły się frustracją, to nie znaczy, że nic już nie zadziała. Często potrzeba po prostu podejścia, które uwzględni choroby towarzyszące i to, jak organizm reaguje na zmiany.
Warto też pozostać pod opieką specjalistów — dietetyka i endokrynologa — którzy mogą pomóc dopasować sposób pracy do aktualnej sytuacji zdrowotnej.
Życzę dużo wytrwałości i satysfakcji z małych kroków, które naprawdę mogą przynieść zmianę.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana konsultacja dietetyczna/opieka poradni metabolicznej, konsultacja z trenerem, który w oparciu o stan kliniczny wdroży odpowiedni plan postępowania w zakresie aktywności fizycznej.

Maksymilian Gniadek

lekarz

Umów wizytę

Można schudnąć bez leków , ale wymaga to jasnego planu, samozaparcia, konsekwencji oraz kontroli lekarskich. Kluczowe jest zastosowanie planu wysiłkowego i żywieniowego dostosowanego do stanu zdrowia. Równie ważne jest trzymanie w ryzach choroby podstawowej. Nie jest to proste.
W procesie odchudzania ważna jest też kondycja psychiczna, ponieważ stres, presja i zbyt restrykcyjne podejście, nadmierny krytycyzm może utrudniać osiągnięcie trwałych efektów.
Każda metoda odchudzania — niesie ze sobą określone konsekwencje i ryzyko, dlatego powinna być prowadzona pod nadzorem dobrego specjalisty.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy BMI 40 nawet 5–10% redukcji masy przynosi dużą poprawę zdrowia; warto pracować z dietetykiem znającym zagadnienie insulinooporności i ch Hashimoto - leki nie są jedyną drogą. Powodzenia

Czy poprzednie wystawione recepty, mogą służyć jako dokumentacja medyczna?

Stosowane leki były dotychczas doraźnie.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Ocena pod kątem wskazań do wystawienia recepty na określony lek należy do lekarza konsultującego; wystawiane dotychczas recepty mogą służyć jako informacje uzupełniające wywiad medyczny.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Nie. Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Czy moje objawy mogą wskazywać na AMD, czy retinopatię cukrzycową?

Mam 34 lata, zauważyłem u siebie objawy AMD (lekko falujące linie proste, poświata od źródeł światła, męty w oczach, trudność z czytaniem liter z daleka), jedyne co nie zgadza się, to wiek z tą chorobą u mnie. Podejrzewam też retinopatię cukrzycową, ma podobne objawy. Nie choruje na...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza okulisty. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W celu postawienia właściwego rozpoznania - wskazana kontrolna wizyta u okulisty, z przeprowadzeniem badania. Dodatkowo-kontrolna wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty (kontrolne badanie fizykalne, badania laboratoryjne).

Daniel Biesiada

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Opisane objawy mogą mieć różne przyczyny (nie tylko AMD czy retinopatię cukrzycową). Wskazana jest dokładna diagnostyka okulistyczna, najlepiej u okulisty

Agnieszka Molas-Biesiada

lekarz rodzinny, psychodietetyk

Umów wizytę

Objawy mogą sugerować różne schorzenia siatkówki, dlatego zalecam konsultację z lekarzem okulistą specjalizującym się w chorobach siatkówki (retinopatii i AMD), celem dalszej diagnostyki.

Ile powinien wynosić prawidłowy poziom glukozy 2.5 godziny po posiłku?

Czy 120 mg/dl 2.5 godziny po posiłku to dużo? Dosyć obfity i słodki posiłek.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wynik powinien być interpretowany indywidualnie, w połączeniu z informacjami dotyczącymi pacjenta (schorzenia-na przykład czy jest postawione rozpoznanie cukrzycy, stanu przedcukrzycowego, stosowane leki itd.). Pomiary należy więc okazać lekarzowi np. lekarzowi rodzinnemu, aby mógł zinterpretować je w kontekście całości obrazu klinicznego.

Barbara Poziomska

dietetyk, psychodietetyk

Umów wizytę

Interpretacja poziomu glukozy zależy od szerszego kontekstu – m.in. od tego, czy występuje stan przedcukrzycowy, cukrzyca lub inne zaburzenia metaboliczne. Tego typu ocenę najlepiej pozostawić lekarzowi. Jeśli jednak pojawia się ryzyko nieprawidłowej glikemii, warto też rozważyć wsparcie dietetyczne. Odpowiednio zbilansowane posiłki, dostosowane do indywidualnych potrzeb, mogą pomóc w utrzymaniu bardziej stabilnego poziomu glukozy po jedzeniu.

Dlaczego przybieram na wadze na diecie poniżej 1000 kcal?

Choruje na chorobę Hashimoto (leczona), celiakie (na diecie od 5 miesięcy), wadę zastawkową serca i arytmie (dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe), insulinooporność. Zdrowa dieta, zero fast foodów, słodkich napojów, półproduktów i dan gotowych, mało słodyczy i...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku współwystępujących schorzeń postępowanie w celu redukcji wagi ciała musi uwzględniać całość obrazu klinicznego (schorzenia i ich leczenie, wyniki badań wyjściowych i kontrolnych, badanie fizykalne itp.) i jest procesem obejmującym również inne, poza dietą, elementy. Wskazana opieka Poradni Metabolicznej/Poradni Leczenia Otyłości, a także dotychczasowa opieka i kontrola specjalistyczna m.in endokrynologiczna, gastrologiczna i kardiologiczna.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Magdalena Gilewska

pielęgniarka anestezjologiczna i intensywnej opieki, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, dietetyk kliniczny, pielęgniarka opieki długoterminowej, pielęgniarka organizacji i zarządzania, pielęgniarka promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, Specjalista w dziedzinie zdrowia publicznego

Umów wizytę

Przybieranie na wadze mimo bardzo niskiej podaży kalorii może mieć wiele przyczyn, m.in. zwiazanych z chorobami współistniejacymi (np. zaburzenia hormonalne, problemy z tarczycą , insulinooporność ) retencją płynów czy reakcją organizmu na zbyt drastyczne ograniczenie kalorii. Dieta poniżej 1000 kcal może powodować spowolnienie metabolizmu i zwiększenie zatrzymania wody w organiźmie . W Pani przypadku, ze względu na współistniejące choroby , konieczna jest konsultacja z lekarzem oraz dietetykiem klinicznym w celu dobrania bezpiecznego planu żywieniowego i diagnostyki ewentualnych dodatkowych zmian masy ciała.

Barbara Poziomska

dietetyk, psychodietetyk

Umów wizytę

Dieta poniżej 1000 kcal to naprawdę bardzo mała ilość energii – może spowalniać metabolizm i utrudniać osiągnięcie celu. W takich sytuacjach warto wrócić do podstaw i sprawdzić, jak wygląda codzienny rytm dnia: czy jest regularny sen, stałe godziny posiłków, odpowiednie ułożenie ich pod względem wartości odżywczej, radzenie sobie ze stresem oraz włączenie choćby niewielkiej aktywności fizycznej. Czasem też pomocne jest spokojne przyjrzenie się, co dokładnie mieści się w pojęciu „zdrowa dieta” czy „mało słodyczy” – żeby mieć pewność, że to, co jemy, faktycznie wspiera nasz organizm.

Tomasz Andrzej Szczęsny

lekarz chorób wewnętrznych, onkolog

Umów wizytę

Biorąc pod uwagę Pani choroby – Hashimoto, celiakię, wadę zastawkową serca z arytmiami oraz insulinooporność – diety poniżej 1000 kcal są niebezpieczne i mogą spowalniać metabolizm oraz powodować retencję wody. Pilna i wskazana jest konsultacja u endokrynologa, który oceni stan hormonalny i dobierze bezpieczne postępowanie. Równolegle warto współpracować z dietetykiem klinicznym w celu ustalenia odpowiedniego, zbilansowanego planu żywieniowego.
Przybieranie na wadze mimo niskiej podaży kalorii może wynikać z reakcji organizmu na drastyczne ograniczenia, zaburzeń hormonalnych lub insulinooporności, dlatego samodzielne eksperymenty z dietami niskokalorycznymi są ryzykowne.

Chciałbym uzyskać opinie gdzie się udać albo jakie kroki podjąć, aby waga zaczęła spadać?

Od marca próbuje zrzucić wagę. Zaczynałem z 92 kg przy wzroście 170 i wieku 26 lat mężczyzna. Próbowałem różne diety z niskim IG. Chodziłem na siłownię, teraz ostatnio wdrożyłem squash 2-3 x w tygodniu po 1h. Waga ciągle stoi na 92 kg. Zszedłem do 2150 kcal i nadal...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza bariatry. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu i ocenie wyników dotychczas przeprowadzonych badań, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta kontrolna u lekarza w warunkach stacjonarnych (np.lekarz rodzinny/internista), jeśli bowiem dotychczas nie był Pan konsultowany i badany przez lekarza, to od tego należałoby zacząć. Po przeprowadzonym badaniu fizykalnym lekarz zleci odpowiednie badania diagnostyczne (laboratoryjne, w razei potrzeby obrazowe) i ukierunkuje dalsze postępowanie np. w zakresie konsultacji specjalistycznych (do uwzględnienia konsultacja w Poradni Metabolicznej/Leczenia Otyłości).

Tomasz Andrzej Szczęsny

lekarz chorób wewnętrznych, onkolog

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza rodzinnego lub internisty w celu oceny obecnej sytuacji zdrowotnej oraz przeprowadzenia badania fizykalnego. Na podstawie wywiadu i wyników badań laboratoryjnych specjalista ukierunkuje dalsze postępowanie, które może obejmować konsultacje u bariatry lub w poradni leczenia otyłości. Wizyta pozwoli odpowiedzieć na wszystkie pytania oraz pomóc w ustaleniu skutecznej strategii redukcji masy ciała.

Czy z pełną dokumentacją medyczną oraz zaświadczeniem o stosowaniu leków mogę otrzymać ten lek na wizycie u psychiatry online?

Leczę się substytucyjnie bardzo silnym lekiem przeciwbólowym dwa razy dziennie.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Jeśli po przeprowadzonym badaniu lekarz uzna, że pacjent wymaga leczenia tym preparatem - podejmie decyzję w sprawie wystawienia recepty. Niektóre leki można wypisać wyłącznie podczas wizyt stacjonarnych.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Decyzję odnośnie wystawienia recepty podejmuje lekarz w oparciu o przeprowadzoną konsultację (wywiad medyczny uzupełniony dokumentacją medyczną, badanie pacjenta); przy czym, wg obowiązujących przepisów - recepta na leki z pewnych określonych grup może być wystawiana tylko podczas wizyty w warunkach stacjonarnych.

Pokaż więcej pytań

Dziękujemy

Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.

lub Umów się na konsultację