Nowe listy refundacyjne i przełom w realizacji e-recept. Co zyskują pacjenci od lipca?

Question

Mam narastającą duszność przy wysiłku i przepuklinę przepony. Co dalej powinienem zbadać?

Przepuklina rozworu przełyku oraz przepuklina przepony, stwierdzona po zdjęciach rtg. Mój problem to coraz trudniejsze oddychanie po niewielkim wysiłku. Najczęściej podczas schylania się, czy przyśpieszając krok, by dobiec do przystanku autobusowego. Problem ten prześladuje mnie już od...

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Diagnostykę powinien ukierunkowywać/uzupełniać lekarz prowadzący (np.lekarz rodzinny), który zna całość dotychczasowej historii choroby (diagnostyka i wyniki badań, konsultacje specjalistyczne, efekty leczenia jeżeli było wdrażane, a przede wszystkim zna pełen wywiad medyczny) i ma możliwość dokonywania oceny kontrolnej badaniem fizykalnym. Do uwzględnienia poszerzenie diagnostyki o konsultację pulmonologiczną i kardiologiczną (z echo serca).

Answer 2

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 3

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy narastającej duszności przy wysiłku warto poszerzyć diagnostykę, nawet jeśli podstawowe badania serca i spirometria były prawidłowe. Dobrym kolejnym krokiem jest konsultacja pulmonologiczna lub kardiologiczna
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 4

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 5

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Po antybiotykoterapii Protrivagin można zwykle stosować zgodnie z zaleceniami producenta, ale nie przedłużałabym kuracji samodzielnie ponad zalecany czas bez konsultacji. Enteris Femina można stosować równolegle, natomiast jeśli nadal są objawy infekcji lub szybko wracają, warto skonsultować się z lekarzem zamiast tylko wydłużać probiotyk dopochwowy.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 6

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy skonsultować dalsze postępowanie z lekarzem ginekologiem prowadzącym, znając bowiem pełną historię choroby odpowiednio ukierunkuje dalszy schemat leczenia.

Answer 7

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku wątpliwości - należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który prowadzi leczenie w/w preparatem. Zgodnie z zaleceniami producenta lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. W ulotce dołączonej do preparatu znajdują się dodatkowe informacje dotyczące specjalnych środków ostrożności-informacje dotyczące m.in. wyglądu preparatu, na które należy zwrócić uwagę przed zastosowaniem preparatu.

Answer 8

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Answer 9

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Omnadren 250 powinien być przechowywany poniżej 25°C, nie w lodówce. Sam pobyt w lodówce przez 2 tygodnie nie musi oznaczać, że lek jest zepsuty, ale jeśli był zamrożony, ampułka jest uszkodzona albo roztwór wygląda nietypowo, lepiej go nie używać bez konsultacji z farmaceutą.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 10

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 11

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie, który wdrożył określony preparat i zna całość obrazu klinicznego pacjentki (wywiad medyczny, wynik badania fizykalnego, wyniki badań, prowadzone dotychczas leczenie i ich efekt). Po zakończeniu leczenia antybiotykiem zazwyczaj zaleca się wykonanie kontrolnego posiewu moczu po 7–14 dniach-ale należy to omówić z lekarzem prowadzącym.

Answer 12

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

X-Systo to antybiotyk (piwmecylinam), więc najlepiej wykonać posiew moczu przed rozpoczęciem leczenia; po zakończeniu antybiotyku zwykle warto odczekać co najmniej 48–72 godziny, żeby zmniejszyć ryzyko wyniku fałszywie ujemnego
Jeśli objawy utrzymują się lub szybko wracają po leczeniu, posiew można wykonać wcześniej zgodnie z zaleceniem lekarza, zaznaczając laboratorium, że niedawno był stosowany antybiotyk a z wynikiem zgłosić sie do lekarza prowadzacego

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 13

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Do omówienia z lekarzem urologiem prowadzącym, który zna całość obrazu klinicznego danego pacjenta ( pełen wywiad medyczny, wyniki wszystkich badań lab., obrazowych).

Answer 14

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym dotychczas leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 15

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy nawrocie wodniaka po operacji warto, aby urolog rozważył badanie histopatologiczne. Prawidłowe USG zmniejsza ryzyko guza jądra, ale histopatologia może być pomocna, zwłaszcza przy nietypowym lub szybko nawrotowym przebiegu.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 16

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

O wskazaniach bądź przeciwwskazaniach do stosowania określonych suplementów należy porozmawiać z lekarzami prowadzącymi leczenie (lekarz rodzinny/kardiolog/endokrynolog), którzy znają całość obrazu klinicznego pacjentki.

Answer 17

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie zalecałabym rozpoczynania ashwagandhy bez konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ może wpływać na hormony tarczycy oraz ciśnienie i tętno.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 19

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy Beto ZK i Raenom warto zachować ostrożność, bo leki te już obniżają tętno, a L-teanina może dodatkowo łagodnie obniżać ciśnienie. Nie ma dobrze udokumentowanej groźnej interakcji, ale przed rozpoczęciem suplementu najlepiej omówić go z lekarzem prowadzącym i kontrolować ciśnienie oraz puls.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 20

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

O możliwości stosowania określonych suplementów należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym leczenie kardiologiczne, który zna całość obrazu klinicznego pacjenta; we własnym zakresie nie należy włączać suplementacji. W przypadku stresu wpływającego na jakość życia warto skorzystać z pomocy psychologa i/lub psychiatry (któremu należy wówczas zgłosić wszystkie przyjmowane leki, aby lekarz mógł je uwzględnić w przypadku wdrażania leczenia farmakologicznego).

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretne leki. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 22

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przed podaniem szczepienia lekarz kwalifikujący do szczepienia przeprowadza z pacjentem pełen wywiad medyczny, aby ustalić, czy istnieją przeciwwskazania do szczepienia (trwałe lub czasowe); tym niemniej - wnętrostwo czy związana z nim operacja nie są przeciwwskazaniem do szczepienia p/w HPV

Answer 23

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie — przebyte w dzieciństwie wnętrostwo i jego operacyjne leczenie nie stanowią zwykle przeciwwskazania do szczepienia przeciw HPV szczepionką Cervarix.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 24

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Wnętrostwo czy związana z nim operacja nie są przeciwwskazaniem do szczepienia p/w HPV, ale proszę o tym wspomnieć lekarzowi podczas kwalifikacji do szczepienia.

Answer 25

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 26

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który wdrożył leczenie, aby mógł wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania, w tym określenie ew. modyfikacji leczenia.

Answer 27

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy nasilonej, wodnistej biegunce po 4 dniach Amoksiklavu proszę skontaktować się z lekarzem jeszcze dziś — może być konieczne przerwanie lub zmiana antybiotyku i wykluczenie biegunki poantybiotykowej, w tym C. difficile. Do czasu konsultacji proszę intensywnie się nawadniać i nie stosować samodzielnie leków zapierających; pilna pomoc jest potrzebna przy krwi w stolcu, wysokiej gorączce, silnym bólu brzucha lub objawach odwodnienia.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 28

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 29

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Z całością posiadanej dokumentacji medycznej - do uwzględnienia konsultacja w Poradni Genetycznej; po konsultacji zostaną wydane zalecenia dotyczące dalszego postępowania (może być wskazana opieka wielospecjalistyczna m.in. endokrynolog, neurolog, ortopeda).

Answer 30

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy tak wczesnych i wieloukładowych zmianach warto rozważyć konsultację genetyka klinicznego, choć sam opis nie wskazuje jednoznacznie na konkretną wadę genetyczną.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 31

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Opisane współwystępowanie wielu nieprawidłowości u młodej osoby wymaga konsultacji lekarskiej, w tym rozważenia konsultacji genetycznej. Na podstawie samego opisu nie można wiarygodnie potwierdzić ani wykluczyć wady lub zespołu genetycznego.

Answer 32

DOROTA WICHER

genetyk kliniczny, pediatra

Umów wizytę

Wskazana konsultacja genetyczna - przynajmniej część z wymienionych objawów może mieć podłoże genetyczne. Po dokładnym zebraniu wywiadu osobniczego i rodzinnego oraz badaniu przedmiotowym i analizie dokumentacji medycznej lekarz genetyk kliniczny pomoże ustalić zakres ewentualnej diagnostyki genetycznej. Konsultacja genetyczna wskazana szczególnie, jeśli Pacjentka planuje w przyszłości posiadanie potomstwa.
Niezależnie od konsultacji genetycznej Pacjentka wymaga opieki endokrynologicznej, ginekologicznej i ortopedycznej.

Answer 33

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Biorąc pod uwagę planowany wylot - warto zgłosić się na kontrolną wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (rodzinny/internista), aby ocenić, czy w/w objawy są tylko efektem wdrożenia preparatu; po ocenie - lekarz wyda zalecenia odnośnie dalszego postępowania.

Answer 34

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego postępowania.

Answer 35

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Wzdęcia, ból brzucha i nudności mogą czasem pojawić się po probiotyku; jeśli zaczęły się po Entelacu, rozsądnie jest go odstawić na kilka dni i obserwować, czy dolegliwości ustąpią, a przed wyjazdem nie wprowadzać na własną rękę kolejnych nowych preparatów.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 36

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy tak zaawansowanej chorobie nie da się niestety wiarygodnie przewidzieć długości życia bez znajomości pełnego obrazu choroby Natomiast opis mamy — znaczna utrata masy ciała, większość dnia w łóżku, duża słabość i epizody przedomdleniowe — wskazuje na bardzo obciążony stan ogólny i wymaga pilnej oceny lekarskiej. Warto równolegle omówić z onkologiem zarówno możliwości leczenia przeciwnowotworowego, jak i wczesne włączenie opieki paliatywnej, której celem jest poprawa komfortu i leczenie objawów, a nie rezygnacja z terapii.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 37

M

[email protected]

Lekarz onkolog pytał o stan mamy i ponieważ jest bardzo osłabiona ustalone zostało że w tej chwili leczenie onkologiczne dałoby więcej start niż korzyści oraz mama nie chce bo to wiążę się z dojazdami do szpitala do innego miasta a mama nie ma na to siły
Mamy opiekę hospicjum domowego
Mama posiedzi z 10 minut i potem bardzo słabo się czuje i po położeniu do łóżka śpi odrazu
Były również epizody z problemem przełykania oraz uczucie na nudności
Ja jestem całkiem sama z mamą i nigdy w rodzinie nie mieliśmy chorób nowotworowych dlatego szukam odpowiedzi jak najlepiej pomoc mamie

Answer 38

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto omówić postępowanie z lekarzem, który mamą się opiekuje, który przeprowadza ocenę kontrolną fizykalną, włącza/prowadzi leczenie objawowe, może w trybie bieżącym reagować na zgłaszane przez mamę, czy obserwowane przez Panią dolegliwości. Lekarz ten, znając całość historii choroby mamy, będzie z Panią omawiał aktualny stan mamy.

Answer 39

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem onkologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 40

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Opisany stan mamy wymaga pilnej bezpośredniej konsultacji lekarskiej, najlepiej onkologicznej i internistycznej, z oceną jej aktualnego stanu ogólnego i możliwości dalszego leczenia.

Answer 41

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, recepta transgraniczna może być wystawiona w wersji papierowej, jeśli kraj, w którym ma być zrealizowana, nie obsługuje polskich e-recept transgranicznych; papierowa forma jest też stosowana w przypadku osób małoletnich.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 42

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Receptę transgraniczną w postaci papierowej wystawia się, jeżeli państwo realizacji nie realizuje recept transgranicznych w postaci elektronicznej lub recepta transgraniczna przeznaczona jest dla osoby małoletniej. Jako, że w formie papierowej musi spełniać dodatkowe wymogi formalne, w przypadku teleporady należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady (musi być wysłany pacjentowi skan lub plik PDF do samodzielnego wydruku, jednak musi on spełniać określone wymogi międzynarodowe).

Answer 43

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Przed umówieniem wizyty należy upewnić się, że lekarz taką receptę wystawia podczas teleporady, a lokalne apteki realizują takie recepty.

Answer 44

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

W tej sytuacji wskazana jest konsultacja z lekarzem wystawiającym receptę, który oceni możliwość wystawienia recepty papierowej zgodnie z zasadami obowiązującymi w kraju realizacji.

Answer 45

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — połączenie alkoholu z Ketonalem (ketoprofenem) może podrażnić żołądek i wywołać nudności; po jednorazowym przyjęciu 100 mg po dwóch drinkach poważne powikłanie jest mało prawdopodobne, ale proszę już nie pić alkoholu ani nie przyjmować innych leków z grupy NLPZ, a w razie silnego bólu brzucha, krwistych lub „fusowatych” wymiotów, czarnych stolców, znacznego osłabienia lub omdlenia należy pilnie zgłosić się do lekarza. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Ketonalu nie należy łączyć z alkoholem, takie połączenie może bowiem wpływać niekorzystnie m.in. na przewód pokarmowy. Wskazana konsultacja w warunkach stacjonarnych - po przeprowadzeniu badania fizykalnego (poprzedzonego pełnym wywiadem medycznym) lekarz będzie mógł postawić rozpoznanie/określić przypuszczalną przyczynę dolegliwości i wydać stosowne zalecenia dotyczące postępowania (farmakologicznego, niefarmakologicznego)

Answer 47

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się do psychologa i/lub psychiatry, aby uzyskać niezbędne wsparcie i pomoc w tym trudnym dla Pani czasie. Istnieją formy pomocy doraźnej - telefony zaufania, gdzie może Pani zadzwonić, zanim zgłosi się Pani na konsultację do wybranego specjalisty.

Answer 49

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Bardzo mi przykro, że znalazła się Pani w tak trudnej sytuacji. Nie trzeba „zaakceptować” tego od razu — przy umieraniu bliskiej osoby naturalne są rozpacz, lęk, złość i bezradność, a bardzo pomocne bywa wsparcie psychologa, psychoonkologa lub zespołu hospicjum także dla rodziny, aby przejść przez żałobę wyprzedzającą i nie zostać z tym samemu. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 50

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z psychologiem. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Nowe listy refundacyjne i przełom w realizacji e-recept. Co zyskują pacjenci od lipca?

Nowe terapie: Nadzieja dla pacjentów onkologicznych i przewlekle chorych

Innowacje finansowane z Funduszu Medycznego

Koniec z „przywiązaniem” do jednej apteki

Cyfrowe wsparcie dla lekarzy i pacjentów

Co z bezpłatnymi lekami dla seniorów?

Najczęściej zadawane pytania