Porażenie nerwu twarzowego. Przyczyny, objawy i leczenie

09.08.2024

Udostępnij przez

Kopiuj link

Autor: Monika Krzepina

Porażenie nerwu twarzowego. Przyczyny, objawy i leczenie

Porażenie nerwu twarzowego, znane również jako porażenie Bella, jest stanem neurologicznym, który prowadzi do osłabienia lub paraliżu mięśni twarzy. Nerw twarzowy, odpowiada za ruchy mięśni mimicznych twarzy, a jego uszkodzenie może prowadzić do poważnych trudności w codziennym funkcjonowaniu. W tym artykule omówimy przyczyny, objawy, diagnozę oraz metody leczenia tego schorzenia.

Spis treści

Porażenie nerwu twarzowego. Przyczyny i objawy

Porażenie nerwu twarzowego. Diagnoza i leczenie

Porażenie nerwu twarzowego. Rokowanie i powikłania

Porażenie nerwu twarzowego. Przyczyny i objawy

Porażenie nerwu twarzowego może mieć wiele przyczyn, zarówno infekcyjnych, jak i nieinfekcyjnych. Najczęściej spotykane przyczyny to:

Infekcje wirusowe: wirusy, takie jak wirus opryszczki pospolitej (HSV-1), wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) mogą powodować stan zapalny nerwu twarzowego. Infekcje te prowadzą do obrzęku i ucisku nerwu w wąskim kanale kostnym, co skutkuje porażeniem.
Choroby autoimmunologiczne: schorzenia takie jak zespół Guillaina-Barrégo czy sarkoidoza mogą prowadzić do porażenia nerwu twarzowego poprzez reakcje autoimmunologiczne.
Urazy mechaniczne: uszkodzenia nerwu twarzowego mogą być wynikiem urazów mechanicznych, takich jak złamania kości czaszki czy urazy chirurgiczne w okolicy ucha lub twarzy.
Nowotwory: guzy mózgu lub nowotwory w okolicy nerwu twarzowego mogą powodować jego ucisk i prowadzić do porażenia.
Idiopatyczne przyczyny: s wielu przypadkach, przyczyna porażenia Bella pozostaje nieznana. Takie przypadki nazywa się idiopatycznymi.

Jak objawia się porażenie nerwu twarzowego? Stan ten charakteryzuje się nagłym początkiem objawów, które mogą obejmować:

Osłabienie lub paraliż mięśni twarzy - pacjenci często zauważają, że jedna strona twarzy staje się słabsza lub całkowicie nieruchoma. Objawia się to opadaniem kącika ust, trudnościami w zamykaniu oka i brakiem mimiki.
Ból w okolicy ucha - niektórzy pacjenci odczuwają ból lub dyskomfort w okolicy ucha po stronie dotkniętej porażeniem.
Zaburzenia smaku - uszkodzenie nerwu twarzowego może wpływać na smak, szczególnie w przedniej części języka.
Nadwrażliwość na dźwięki - pacjenci mogą doświadczać nadwrażliwości na dźwięki (hyperacusis) w wyniku porażenia mięśnia strzemiączkowego w uchu środkowym.
Łzawienie i suchość oka - porażenie nerwu twarzowego może prowadzić do problemów z łzawieniem, co skutkuje nadmiernym łzawieniem lub suchością oka.

Porażenie nerwu twarzowego. Diagnoza i leczenie

Diagnostyka porażenia nerwu twarzowego opiera się na badaniu klinicznym i wywiadzie z pacjentem. Lekarz neurolog ocenia zakres porażenia, bada funkcje nerwu twarzowego i wyklucza inne potencjalne przyczyny. W niektórych przypadkach konieczne mogą być dodatkowe badania, takie jak:

Badania obrazowe: tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą pomóc w wykryciu guzów, urazów lub innych strukturalnych przyczyn porażenia.

Badania elektrofizjologiczne: elektromiografia (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego mogą ocenić stopień uszkodzenia nerwu i przewidywać czas rekonwalescencji.

Badania laboratoryjne: analizy krwi mogą wykluczyć infekcje, choroby autoimmunologiczne i inne systemowe schorzenia.

Leczenie porażenia nerwu twarzowego zależy od przyczyny i nasilenia objawów. W przypadku porażenia Bella, które ma charakter idiopatyczny, leczenie zwykle obejmuje:

Kortykosteroidy: leki przeciwzapalne, takie jak prednizon, są często stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i zapalenia nerwu twarzowego.
Leki przeciwwirusowe: w przypadkach podejrzenia infekcji wirusowej, takich jak wirus opryszczki, mogą być zalecane leki przeciwwirusowe (np. acyklowir).
Fizjoterapia: ćwiczenia twarzy, masaże i inne techniki rehabilitacyjne mogą pomóc w przywróceniu funkcji mięśni twarzy.
Ochrona oka: w przypadku trudności z zamykaniem oka, konieczne może być stosowanie kropli nawilżających i ochrony mechanicznej oka (np. noszenie opaski na oko w nocy).
Leczenie chirurgiczne: w rzadkich przypadkach, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne, może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu dekompresji nerwu twarzowego lub naprawy uszkodzeń.

Porażenie nerwu twarzowego. Rokowanie i powikłania

Większość pacjentów z porażeniem Bella odzyskuje pełną funkcję twarzy w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. Niemniej jednak, niektórzy pacjenci mogą doświadczać trwałych objawów, takich jak asymetria twarzy, niepełne zamykanie oka lub przewlekłe bóle.

Powikłania mogą obejmować:

trwałe osłabienie mięśni twarzy, u niektórych pacjentów może wystąpić trwała słabość mięśni twarzy, co może wpływać na mimikę i wyraz twarzy,
zespół krokodylich łez - nieprawidłowe regenerowanie się włókien nerwowych może prowadzić do nadmiernego łzawienia podczas jedzenia,
wtórne infekcje oczu - problemy z zamykaniem oka mogą prowadzić do suchości oka i zwiększonego ryzyka infekcji.

Porażenie nerwu twarzowego jest stanem, który może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczowe dla uzyskania najlepszych wyników. Dzięki postępom w medycynie, większość pacjentów ma dobre rokowania i odzyskuje pełną funkcję twarzy.

Twoja opinia jest dla nas ważna - oceń artykuł:

Średnia ocena artykułu: 5,0 / 5

Dodaj jako źródło w Google

Obserwuj nas w Google News

porażenie nerwu twarzowego

Szybka konsultacja:

e-Recepta L4 Online

Najnowsze pytania pacjentów

Dlaczego lunatykuję i budzę się z przerażeniem, nie wiedząc, gdzie jestem?

Lunatykuję i mam tego dosyć. Dzisiaj obudziłam się w nocy z myślą, że muszę natychmiast wstać i uciekać. Zabrałam całą kołdrę do ręki i odsłoniłam zasłony. Dopiero wtedy zorientowałam się, że coś jest nie tak, i wróciłam do łóżka. Kilka lat temu wstałam, otworzyłam drzwi do innego...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opis pasuje do parasomnii, np. lunatykowania lub wybudzeń splątaniowych. Ponieważ epizody są nawracające i wiążą się z silną dezorientacją, warto skonsultować się z neurologiem lub poradnią medycyny snu. Do tego czasu ważne jest zabezpieczenie otoczenia podczas snu. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem Poradni Zaburzeń Snu. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wymaga Pani diagnostyki specjalistycznej - można zgłosić się w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego, który ukierunkuje postępowanie (wskazana jest m.in. konsultacja neurologiczna); podstawą będzie konsultacja psychiatry i psychologa, można szukać pomocy w poradni/ośrodku medycyny snu.

Czy opisane objawy mogą wskazywać na konkretną przyczynę i do jakiego specjalisty najlepiej się zgłosić w celu dalszej diagnostyki?

Witam. Od jakiegoś czasu po lewej stronie twarzy przechodzi lekkie mrowienie i uczucie ciepła, nieraz przechodzi i wraca. Nie wiem, co zrobić. Byłam u internisty i u laryngologa, ale nic nie stwierdzono. Jest to dla mnie dyskomfort. Proszę o pomoc.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nawracające jednostronne mrowienie twarzy może mieć różne przyczyny, m.in. neurologiczne, dlatego przy prawidłowym badaniu laryngologicznym warto skonsultować się z neurologiem, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się lub nawracają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku utrzymujących się dolegliwości - wskazana konsultacja neurologiczna; lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego ukierunkuje dalsze postępowanie, zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza neurologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Czy z punktu widzenia mojego mózgu i ryzyka zakrzepowego taka dawka estrogenu jest dla mnie bezpieczna?

Miewam migreny z aurą kilka razy w roku. Ginekolog przepisał mi lek ryego (40 mg relugoliks +1 mg estradiol+ 0,5 mg noretysteron) na adenomiozę (slinda nie sprawdziła się). W badaniu MRI angio wszystko w normie.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wszelkie schorzenia współistniejące należy zgłaszać każdemu z prowadzących lekarzy - zarówno ginekologowi wdrażającemu terapię jak i neurologowi, informując o terapii włączanej przez ginekologa. Decyzje co do dalszego postępowania-w gestii lekarzy prowadzących znających całość obrazu klinicznego pacjentki.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy migrenie z aurą trzeba zachować szczególną ostrożność z preparatami zawierającymi estrogen, bo sama aura zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego, a estrogen może je dodatkowo podnosić; prawidłowe angio-MRI nie znosi tego ryzyka. Ryego zawiera 1 mg estradiolu, więc warto omówić z neurologiem i ginekologiem, czy korzyść w leczeniu adenomiozy przewyższa ryzyko i czy nie ma bezpieczniejszej alternatywy bez estrogenu (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Należy przeprowadzić dokładną ocenę na podstawie wywiadu i ewentualnie badań krzepliwości krwi czy korzyści przewyższają ryzyko. Możliwe jest zastosowanie bezpieczniejszego leczenia adenomiozy opartego wyłącznie na gestagenach lub innych metodach niemających w składzie estrogenu.

Czy zawroty głowy, ciemnienie przed oczami i osłabienie pojawiają się po wstaniu lub wysiłku?

Mam takie momenty, że zaczną mi się kręcić w głowie i takie, robić ciemno lub niewyraźnie przed oczami na chwilę, nagle robi mi się gorąco albo słabnę. Czasem nawet mam wrażenie, że zaraz zemdleje, ale nigdy to się nie zdarzyło. Jaką może, być przycina i co z tym zrobić?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Jako, że dolegliwości mogą wynikać z różnorodnych przyczyn - niezbędna jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista) - przeprowadzi badanie fizykalne, wykonana badania (ekg, pomiar ciśnienia tętniczego i tętna), zleci badania uzupełniające (laboratoryjne, w razie potrzeby obrazowe i konsultacje specjalistyczne). Musi być to poprzedzone zebraniem pełnego wywiadu medycznego (podana ilość informacji, bez badania fizykalnego nie pozwala na określenie konkretnej przyczyny dolegliwości).

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Takie objawy mogą mieć wiele przyczyn, m.in. spadki ciśnienia po zmianie pozycji, odwodnienie, niedokrwistość, zaburzenia glikemii albo rzadziej zaburzenia rytmu serca; warto zacząć od konsultacji z lekarzem rodzinnym , pomiarów ciśnienia i tętna oraz podstawowych badań krwi (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Co może powodować ból promieniujący od palca do łokcia po wcześniejszym uszkodzeniu nerwu?

Mam problem z prawą ręką, za młodych lat przecięłam palec, mając uszkodzony nerw. Od kilku dni odczułam ból schodzący od palca aż do łokcia tzw. mocno ściskający. Co powinnam zrobić, gdyż gdy podnoszę coś, dostaje ścisku.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Taki ból może wynikać z podrażnienia lub ucisku nerwu albo przeciążenia struktur ręki, dlatego przy utrzymujących się objawach warto zgłosić się do ortopedy lub neurologa, a jeśli pojawi się drętwienie, osłabienie chwytu albo nasilanie bólu - pilnie (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna jest ocena badaniem fizykalnym, aby można było ukierunkować dalsze postępowanie; proszę zgłosić się na wizytę w warunkach stacjonarnych - można w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego/internisty, który wyda zalecenia dotyczące diagnostyki, leczenia, konsultacji specjalistycznych.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Czy to prawda że od kulenia na jedną nogę po jakimś czasie można czuć kołysanie w głowie?

Jestem po zabiegu i kuleję, a 4 dni po zabiegu zaczęło się kołysanie w głowie. Zabieg też spowodował u mnie silny stres. Czy to kołysanie może być od stresu i od tego, że kuleję?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby ustalić przyczyny opisywanych objawów należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie/przeprowadzającym zabieg/lekarzem rodzinnym, znającym historię choroby pacjenta - rodzaj przeprowadzonego zabiegu, schorzenia współistniejące, leki przyjmowane itp.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — po zabiegu kołysanie może być obecne, ale jeśli utrzymuje się, warto skonsultować się z lekarzem, aby ustalić czy nie ma innej przyczyny (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Czy opisane objawy i prawidłowe wyniki badań mogą wskazywać, że rozpoznanie tężyczki jest nieprawidłowe?

Stwierdzono u mnie tężyczkę - miałem wykonywane badanie EMG, ale badania krwi mam prawidłowe tzn. Magnez, potas, Sód, wapń całkowity TSH, FT4, PTH, ATPO, ATG. Jedynie wapń zjonizowany minimalnie podwyższony, tj. 1,40 a zakres wynosi 1,15-1,33. Czy może to jednak nie być tężyczka? Od 3...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Prawidłowe stężenia magnezu, potasu, sodu i wapnia nie wykluczają całkowicie nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej, ale lekko podwyższony wapń zjonizowany oraz niespecyficzne objawy nie potwierdzają typowej tężyczki, dlatego warto omówić wynik EMG z neurologiem i rozważyć inne przyczyny osłabienia oraz uczucia ucisku w głowie i gardle; sama poprawa po pregabalinie nie potwierdza rozpoznania. (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokładnie omówić wyniki wykonanych badań (w kontekście zgłaszanych dolegliwości) z lekarzem prowadzącym neurologiem, któremu w trybie bieżącym, na wizytach kontrolnych należy zgłaszać pojawiające się/utrzymujące się dolegliwości. Lekarz uwzględniając całość obrazu klinicznego może ukierunkować dalsze postępowanie (np.uzupełniające w zakresie diagnostyki, leczenia, konsultacji specjalistycznych). Dodatkowo-wskazana abstynencja nikotynowa; w przypadku trudności z uzyskaniem jej we własnym zakresie - pomoc w poradni leczenia uzależnień/psychologiczna.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Cierpię na ataki migrenowy głowy, pomaga mi tylko ibuprofen - Co robić skoro inne leki nie pomagają podczas takich ataków?

Cierpię na ataki migrenowy głowy, na które niestety pomaga mi tylko ibuprofen, paracetamol czy pyralgina zupełnie nie przynoszą ulgi. Przeważnie te ataki mam w okresie letnim i jesiennym, zima i wiosna jest spokój. W ostatnim miesiącu musiałam 7 razy zażyć ibuprofen na dobę w dawce...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Niezbędna jest konsultacja i opieka neurologiczna, z włączeniem ukierunkowanego leczenia, są leki dedykowane bólom migrenowym; w pierwszej kolejności jednak powinna być przeprowadzona ocena neurologiczna - jeżeli pozostaje Pani pod opieką neurologiczną, to przez lekarza prowadzącego, jeżeli nie była Pani dotychczas konsultowana neurologicznie, to taka konsultacja jest niezbędna. Leki dostępne bez recepty należy stosować tylko i wyłącznie w dawkach określonych dla danego preparatu, stosowanie niezgodne z wytycznymi, przekraczanie dawek dobowych grozi działaniami niepożądanymi, zagrażającymi zdrowiu.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli rzeczywiście chodzi o 7 dawek ibuprofenu po 400 mg w ciągu jednej doby (łącznie 2800 mg), jest to dawka zbyt wysoka i zwiększa ryzyko m.in. krwawienia z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, dlatego przy nawracających migrenach warto skonsultować się z lekarzem lub neurologiem w celu dobrania leku typowo przeciwmigrenowego, np. tryptanu, i ewentualnego leczenia zapobiegawczego. (uwaga – nie jest to porada lekarska, a jedynie ogólna informacja o tym, co należałoby zrobić w podobnych przypadkach)

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem neurologiem. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Agnieszka Chomicz

urolog, androlog

Umów wizytę

Ibuprofen przede wszystkim ma działanie nefrotoksyczne, także przyjmowanie ma sens gdy korzyść przewyższa ryzyko, w Pani przypadku wskazań jest konsultacja neurologa, koniecznie. Jeśli okaże się, że jest to migrena przewlekła możliwe jest leczenie np toksyną botulinowa i to w ramach NFZ.

Podejrzewam u siebie dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego. Czy przed wizytą u neurologa warto wykonać jakieś badania lub skonsultować się najpierw z innym specjalistą?

Od 5 lat zmagam się z zespołem objawów, które znacznie utrudniają mi funkcjonowanie. Dotychczas lekarz POZ sugerował stres, jednak objawy mają wyraźny charakter fizyczny. Podstawowe badania (morfologia, EKG, Holter EKG, RTG klatki piersiowej) są w normie. Moje główne objawy...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy takim zestawie przewlekłych objawów warto skonsultować się z neurologiem - przed wizytą przydatne są pomiary ciśnienia i tętna po kilku minutach leżenia oraz po 1, 3, 5 i 10 minutach stania, a lekarz może następnie rozważyć m.in. test pochyleniowy i badania wykluczające inne przyczyny objawów.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku występowania dolegliwości warto zgłosić się ponownie do lekarza prowadzącego (lekarz rodzinny), aby uwzględniając dotychczasową diagnostykę (wykonane badania i przeprowadzone konsultacje), mógł diagnostykę poszerzyć.

SZYMON SMEREKA

psychiatra dorosłych

Umów wizytę

Opcje jakie przychodzą mi do głowy są 3, jako pierwsza to endokrynolog, w celu wykluczenia podłoża hormonalnego, druga to neurolog, trzecia to psychiatra w celu wykluczenia lub potwierdzenia przyczyny psychiatrycznej, również wymagającej leczenia, jeśli tamci wykluczą przyczyny somatyczne.

Skoro badania narządowe są prawidłowe, a leki nie zmieniły odczuwania bodźców, do jakiego specjalisty powinienem się zgłosić z takim przypadkiem i w jakim kierunku szukać przyczyny?

Mam 23 lata i proszę o pomoc w ukierunkowaniu diagnostyki nietypowych objawów trwających od maja 2025 roku. Problem zaczął się dwa dni po oddaniu 500 ml krwi, gdy po dwóch godzinach pracy na hali produkcyjnej nagle zemdlałem na kilkanaście sekund. Po powrocie do pracy miałem silne...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zgłosić się do neurologa lub laryngologa, zeby sprawdzic błędnik i układ równowagi .

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest stała opieka neurologiczna, z kontrolnym wizytami oceniającymi Pana stan i wykonywanymi kontrolnymi badaniami wynikającymi ze zgłaszanych wówczas dolegliwości; warto rozważyć również psychoterapię.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Czy ta asymetria komór bocznych to coś niepokojącego? Czy powinnam to skonsultować z neurologiem?

W opisie TK głowy u 7 latka jest napisane: struktury mózgowia cieniują jednorodnie, układ komorowy bez ucisków i przemieszczeń , nie ujawniono krwiaka przy ani śródmózgowego, kości czaszki bez zmian pourazowych oraz asymetria komór bocznych prawa szersza. TK...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Opisana asymetria komór bocznych najczęściej jest niegroźnym wariantem anatomicznym i przy prawidłowym TK oraz braku objawów nie wymaga pilnej konsultacji neurologicznej, choć wynik warto omówić z pediatrą.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który skierował na badanie obrazowe. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wynik badania do omówienia z lekarzem, który na powyższe badanie skierował i/lub neurologiem - omówi je w kontekście opisanego wydarzenia/wywiadu medycznego, przeprowadzonego badania fizykalnego wyjściowej i kontrolnego i wyda stosowne zalecenia dotyczące postępowania dalszego.

Czy takie objawy wymagają kontynuacji leczenia neurologicznego i czy powinienem zgłosić się na teleporadę w celu omówienia dalszej terapii?

Po udokumentowanym napadzie padaczkowym (G41.8) mam od dłuższego czasu nasilone napięcie nerwowe, trudności ze snem, mrowienie i uczucie aury.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, te objawy wymagają dalszej kontroli neurologicznej, a teleporada może być pierwszym krokiem do omówienia leczenia. .

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Jeżeli był to epizod pierwszorazowy, diagnozowany/zaopatrzony np. w ramach SOR - z posiadaną dokumentacją medyczną ( w której powinny być zalecenia odnośnie dalszych kroków kontrolnych) należy zgłosić się do lekarza neurologa (zalecana wizyta stacjonarna), który wyda zalecenia odnośnie dalszego postępowania (np. uzupełniająca diagnostyka w razie wskazań, leczenie farmakologiczne itp.).

Czy wykonać rezonans czy tomografię jeśli odczuwam ból w tylnej części głowy?

Podczas schylania, kichania, kaszlu mam silny ból w tylnej części głowy. Trwa on kilka sekund. Jakie mogą być przyczyny?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby odpowiednio ukierunkować postępowanie-zarówno w zakresie ew. diagnostyki jak i leczenia-proszę zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (np. lekarza rodzinnego), który zbierze dokładny wywiad medyczny i przeprowadzi badanie fizykalne i w oparciu o powyższe wyda zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ból głowy wymaga konsultacji lekarskiej i zwykle dokładniejszej diagnostyki

Ta wiadomość ma charakter edukacyjny, nie stanowi ani nie zastępuje wizyty u lekarza.

Pozdrawiam,
lek. med. Barbara Matuszkowiak

Słyszałem, że ashwaganda pomaga w obniżeniu stresu - czy może ona jednak spowodować nawrót napadów padaczkowych?

Czy jako osoba chorująca w przeszłości na napady padaczkowe, ale dalej biorąca leki ze względów bezpieczeństwa, mogę brać suplement ashwagandę?

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Lekarz prowadzący neurolog (znający stosowane leczenie u pacjenta, jego historię choroby) ocenia wskazania bądź przeciwwskazania do stosowania dodatkowej suplementacji.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Polecałabym nie zaczynać ashwagandhy bez zgody neurologa, bo suplementy mogą różnić się składem, wchodzić w interakcje z lekami i u części osób wpływać na senność, pobudzenie lub próg drgawkowy.
Bezpieczniej obniżać stres metodami bez ryzyka interakcji, jak sen, regularny ruch, techniki oddechowe i psychoterapia, a każdy suplement traktować jak lek i najpierw sprawdzić go z lekarzem prowadzącym.
(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Ashwagandha (Withania somnifera) była oceniana w badaniach klinicznych i metaanalizach, które sugerują umiarkowane działanie redukujące stres, napięcie oraz poprawiające jakość snu. Jednocześnie dostępne dane naukowe dotyczące bezpieczeństwa stosowania u osób z padaczką są ograniczone i nie pozwalają jednoznacznie potwierdzić pełnego bezpieczeństwa suplementacji. Nie opisano wyraźnego zwiększenia ryzyka napadów padaczkowych, jednak suplement może wpływać na układ nerwowy oraz potencjalnie wchodzić w interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi. Dodatkowym problemem jest zmienna jakość suplementów diety oraz różnice w składzie preparatów dostępnych na rynku. Z tego względu decyzję o stosowaniu ashwagandhy u osoby z przebytą padaczką i kontynuującej leczenie przeciwpadaczkowe warto skonsultować z lekarzem prowadzącym neurologiem.

Umów wizytę

Warto zwrócić uwagę na wpływ na cyhtochromy wątrobowe i możliwą zmianę farmakokinetyki stosowanych leków przeciwpadaczkowych (potencjalnie zwiększając lub zmniejszając ich AUC). Także - odpowiedź zależna od stosowanych leków.

Daniel Biesiada

lekarz rodzinny

Umów wizytę

Ashwagandha może wpływać na układ nerwowy i potencjalnie wchodzić w interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi. Przy padaczce lub przebytych napadach nie należy stosować jej bez konsultacji. Wskazana jest rozmowa z neurologiem prowadzącym.

Co mam robić w sytuacji, kiedy cały czas towarzyszy mi uczucie omdlenia i zawrotów głowy?

Od już dwóch tygodni mam notoryczne zawroty głowy, uczucie omdlenia, duszno mi, co jakiś czas w szyi takie uczucie cięzkości. Jak mam silniejszy atak tych objawów, to czuję jakbym miał mdleć i gorzej widzę oraz mam osłabioną prawą nogę i rękę oraz pojawiające i szybko...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przy nagłych, niepokojących objawach należy zgłosić się na SOR/dzwonić na Pogotowie Ratunkowe. Wyniki badań - do oceny przez lekarza prowadzącego, zlecającego badania, który w oparciu o całość obrazu klinicznego wydaje dalsze zalecenia odnośnie ew.diagnostyki uzupełniającej, konsultacji specjalistycznych; jeśli badania wykonywane były we własnym zakresie-niezbędna konsultacja neurologiczna, aby neurolog po przeprowadzeniu badania fizykalnego i ocenie wyników mógł ukierunkować dalsze postępowanie.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy zawrotach głowy z uczuciem omdlenia, dusznością, pogorszeniem widzenia oraz nawet przemijającym osłabieniem prawej ręki i nogi trzeba pilnie zgłosić się dziś na SOR
Do czasu pomocy proszę nie prowadzić auta, nie zostawać samemu i przygotować wyniki badań oraz listę leków, a szczególnie pilne jest to, jeśli objawy wracają falami, nasilają się, pojawia się bełkotliwa mowa, opadanie kącika ust, ból w klatce piersiowej, omdlenie lub duszność.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie odpowiednie środki postępowania oraz odpowie na wszystkie pytania.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Przy zawrotach głowy, uczuciu omdlenia oraz epizodach osłabienia kończyn i zaburzeń widzenia konieczna jest pilna diagnostyka lekarska — nawet jeśli TK głowy i Doppler były prawidłowe. Objawy neurologiczne przemijające falami mogą wymagać dalszej diagnostyki neurologicznej lub kardiologicznej.
W przypadku nasilenia objawów, omdlenia, zaburzeń mowy, asymetrii twarzy czy silnej duszności należy pilnie zgłosić się na SOR lub wezwać pogotowie. Do czasu wyjaśnienia przyczyny nie należy prowadzić pojazdów.

Pokaż więcej pytań

Dziękujemy

Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.

lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Pokaż wszystkie artykuły