Ból kolana przy schodzeniu po schodach – co może oznaczać? Fizjoterapeuta wyjaśnia

Skąd bierze się ból kolana?

- Ból ten najczęściej wynika z przeciążenia struktur tak zwanego przedniego przedziału stawu kolanowego, inaczej mówiąc struktur znajdujących się z przodu stawu, czyli: rzepki, przedniej części kości udowej, które razem tworzą staw rzepkowo-udowy, a także więzadła, ścięgna i przyczepy mięśni w tej okolicy – głównie mięśnia czworogłowego – wyjaśnia fizjoterapeuta.

Jak zauważa specjalista, bezpośrednie przyczyny bólu mogą być różne, np. zwyrodnienie stawu rzepkowo-udowego, zaburzenia toru ruchu rzepki, dysbalans mięśniowy, chondromalacja rzepki, zapalenie kaletek maziowych, tendinopatie ścięgien i wiele innych.

Rehabilitacja po udarze mózgu – ile trwa, kiedy zaczynać i jakie daje efekty?

Jak dbać o kręgosłup po 40. roku życia? Ruch, nawyki i fizjoterapia

E-recepta na Chronada: ulga w przewlekłym bólu stawów kolanowych

Ćwiczenia dla seniorów z problemami ze stawami. Ekspert radzi, jak trenować, by sobie nie zaszkodzić

E-zwolnienie na dyskopatię lędźwiową. Odciążenie kręgosłupa i rehabilitacja

Jak fizjoterapeuta diagnozuje i leczy migrenę? Ekspertka wyjaśnia

Dlaczego ból pojawia się przy schodzeniu?

Przyczyna leży w mechanice pracy mięśni. Jak podkreśla Grzegorz Grochal:

- Tutaj mechanizm jest prosty, to kwestia innej – trudniejszej pracy mięśniowej. Podczas schodzenia, mięsień czworogłowy wydłuża się w trakcie jego pracy i wyhamowuje ruch zgięcia kolana. Takie zjawisko nazywamy pracą ekscentryczną. W takiej sytuacji siły działające na okoliczne tkanki i staw są znacznie większe niż podczas wychodzenia po schodach.

Kiedy udać się do specjalisty?

Nie każdy ból wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza, ale są objawy alarmujące. 

Grzegorz Grochal radzi:

- Warto się skonsultować, jeśli ból trwa kilka dni i mimo odpoczynku nie przechodzi, pojawia się przy prostych czynnościach jak klękanie czy siadanie, domowe sposoby nie przynoszą żadnej ulgi albo działają jedynie na chwilę, pojawia się obrzęk, uczucie przeskakiwania czy blokowania w kolanie, oraz gdy pojawia się sztywność stawu.

Diagnostyka u fizjoterapeuty

Fizjoterapeuta wyjaśnia:

- Diagnostyka opiera się na dokładnym wywiadzie dotyczącym bólu, jego charakterystyki i lokalizacji, okoliczności pojawienia się i stylu życia. Następnie fizjoterapeuta bada pacjenta funkcjonalnie, czyli sprawdza i ocenia postawę, oś kończyn. Wykonuje testy siły i kontroli poszczególnych mięśni oraz sprawdza zakresy ruchomości w stawach.

I dopowiada:

- Na końcu wykonuje testy prowokacyjne i palpacyjne. W razie potrzeby pacjent odsyłany jest na badania obrazowe (USG, RTG, Rezonans) (niektórzy fizjoterapeuci potrafią samodzielnie wykonać USG na potrzeby diagnostyki funkcjonalnej).

Leczenie i rehabilitacja

Terapia jest dobierana indywidualnie, w zależności od przyczyn dolegliwości. Najczęściej obejmuje terapię manualną, ćwiczenia aktywujące mięśnie, reedukację wzorca ruchowego w codziennych czynnościach oraz trening stabilizacji stawu.

Wsparciem mogą być zabiegi fizykalne, takie jak fala uderzeniowa, laser wysokoenergetyczny czy TECAR, a także kinesiotaping.

Jak zapobiegać nawrotom bólu?

Aby zmniejszyć ryzyko powrotu problemu, warto:

- Regularnie wzmacniać mięśnie kończyn dolnych, dbać o mobilność bioder i stawów skokowych, utrzymywać prawidłową masę ciała, stopniowo zwiększać obciążenie treningowe i nie robić za długich przerw w aktywnościach. I wiadomo przy ćwiczeniach koniecznie dbać o odpowiednią technikę i precyzję, żeby nie zaszkodzić sobie zamiast pomóc - podsumowuje fizjoterapeuta.