Uchyłki jelita grubego – co prowadzi do ich powstania?

Jak powstają uchyłki?

Uchyłki powstają na skutek spożywania wysoko przetworzonej żywności, ubogiej w błonnik, który powoduje rozrzedzenie mas kałowych, co prowadzi do nadmiernych skurczów okrężnicy i wzrostu ciśnienia wewnątrz niej. Pod wpływem wzrostu ciśnienia na zewnątrz zostaje wypchnięta błona śluzowa jelita grubego, tworząc uwypuklone kieszonki zwane uchyłkami.

Uchyłki nabyte, powstałe na skutek spożywania niskobłonnikowej diety, występują u połowy populacji po 60. roku życia, a zapalenie uchyłków jest chorobą cywilizacyjną. Na powstawanie uchyłków mogą mieć wpływ czynniki genetyczne, takie jak przerost ściany jelita grubego czy duża podatność na stres. Mówimy wtedy o uchyłkach wrodzonych. 

Same uchyłki nie dają objawów bólowych, natomiast stan zapalny w ich obrębie może wywoływać nieprzyjemne dolegliwości.

Omeprazol - wskazania do stosowania

Refluks - przyczyny, objawy, leczenie

OZT – jakie są konsekwencje nieleczonego ostrego zapalenia trzustki?

Ból po lewej stronie brzucha - co sugeruje?

Dyspepsja. Co pomoże przy niestrawności?

Badanie per rectum – wskazówki dotyczące badania

Jakie są objawy choroby?

U ponad połowy osób uchyłkowatość (obecność uchyłków), przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przy okazji rutynowych badań. Natomiast o pojawienie się stanu zapalnego w ich obrębie, może przejawiać się następującymi dolegliwościami:

• bólem w lewym, dolnym kwadrancie brzucha
• zaparciami lub biegunkami
• wzdęciami
• krwawieniem z uchyłków
• gorączką

Uchyłki mogą przyczynić się również do powstania poważniejszych schorzeń w obrębie układu pokarmowego. Najczęściej jest to niedrożność jelit, ropień śródbrzuszny, perforacja jelit – wymagają one pilnej ingerencji chirurgicznej.

Diagnostyka i leczenie

Obecność uchyłków stwierdza się najczęściej, przy okazji badania kolonoskopowego, które nie jest wskazane przy uchyłkowatości. W wypadku nawracającego bólu brzucha, któremu towarzyszą wzdęcia i zaparcia, należy skonsultować się z lekarzem. W celu diagnostycznym wykonuje się najczęściej tomografię komputerową oraz badanie USG jamy brzusznej.

Uchyłkowatość jest chorobą nieuleczalną, ponieważ usunąć należałoby dużą część odcinka układu pokarmowego, narażając pacjenta na szereg innych komplikacji.

Zapalenie uchyłków leczy się więc objawowo lekami rozkurczowymi i przeciwbólowymi. W rzadkich wypadkach krwotoki z uchyłków wymagają ingerencji endoskopowej, natomiast najczęściej ustępują samoistnie. W wypadku poważniejszych powikłań, które powodują ostre zapalenie uchyłków, konieczna może być antybiotykoterapia lub hospitalizacja i antybiotykoterapia dożylna.

Profilaktyka

W celach profilaktycznych zaleca się głównie dietę bogatą w błonnik, który chroni przed powstaniem zaparć oraz usprawnia prawidłową pracę jelit, przyjmowanie przynajmniej 2l płynów dziennie, aktywność fizyczna oraz zdrowy tryb życia.