1. Artykuły
  2. Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Samo badanie nie powoduje ból, pacjentka może poczuć zaledwie niewielki dyskomfort. Na wynik oczekuje się od kilku do kilkunastu dni. Jego właściwa interpretacja może zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy. Na ten nowotwór każdego roku zapada 2,5 tysiąca Polek. Cytologia naprawdę ratuje zdrowie i życie - podkreśla ginekolog Michał Kaszubski z Centrum Medycznego Severux.

Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny  wykonywać ją raz w roku Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny  wykonywać ją raz w roku
Spis treści
Cytologia. Badanie szyjki macicy Cytologia. Kiedy wykonać badanie? Cytologia. Jak przygotować się do badania? Cytologia. Interpretacja wyników Rak szyjki macicy. Profilaktyka

Cytologia. Badanie szyjki macicy

 

Badanie cytologiczne powszechnie nazywane jest cytologią.

 

To bezbolesne badanie, które wykonuje lekarz ginekolog podczas rutynowej wizyty ginekologicznej. Wymaz taki może być również pobrany przez położną - wyjaśnia nasz ekspert, ginekolog Michał Kaszubski.

 

I dodaje:

 

Badanie polega na pobraniu specjalnym narzędziem, tzw. szczoteczką cytologiczną, materiału z tarczy szyjki macicy oraz jej kanału. Badanie jest bezbolesne, jednak można odczuć pewien dyskomfort podczas manipulacji wziernikiem.

 

Dlaczego to badanie jest takie ważne? Bo wykrywa raka szyjki macicy, na którego każdego roku zapada pół miliona kobiet na świecie.

 

Celem jest profilaktyka raka szyjki macicy, to znaczy wykrycie zmian chorobowych szyjki macicy przed wystąpieniem objawów. W trakcie badania pobierane są komórki, które w dalszym etapie oceniane są przez lekarza patomorfologa. Po otrzymaniu wyniku badania cytologicznego lekarz ginekolog decyduje o konieczności dalszej diagnostyki - kolposkopii, biopsji oraz oceny histopatologicznej - tłumaczy lekarz.

 

Obecnie gabinety ginekologiczne dysponują dwoma rodzajami badania cytologicznego:

 

  1. cytologia konwencjonalna – pobrany materiał przenoszony jest na szkiełko mikroskopowe i utrwalany roztworem etanolu.
  2. LBC - czyli cytologia na podłożu płynnym. Czułość LBC w dobrych laboratoriach jest większa od cytologii konwencjonalnej, natomiast jej wielką zaletą jest możliwość wykonania nawet trzech różnych testów diagnostycznych (ocena komórek szyjki macicy, ocena zakażenia HPV oraz wystąpienia zakażeń bakteryjnych)
arrow Badania profilaktyczne dla kobiet. Co powinnaś wpisać w swój kalendarz?
arrow Histerektomia. Ginekolog o „usunięciu kobiecości” i seksie po operacji
arrow Rak szyjki macicy. Ginekolog: wzrasta liczba przypadków wśród młodych kobiet
arrow Mięśniaki macicy. Zwykle nie dają żadnych objawów
arrow Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ginekolog: są sposoby na objawy PMS
arrow Dieta na miesiączkę. Te produkty wzmagają dolegliwości

Cytologia. Kiedy wykonać badanie?

 

W Polsce obowiązuje program profilaktyki raka szyjki macicy dla kobiet w wieku 25 – 59 lat.

 

Obejmuje on bezpłatne badanie cytologii konwencjonalnej raz na trzy lata w przypadku pacjentek bez obciążonego wywiadu oraz badanie raz na rok u pacjentek z grupy ryzyka (do grupy ryzyka zaliczamy pacjentki zakażone wirusem HIV, pacjentki HPV dodatnie oraz przyjmujące leki immunosupresyjne). Osobiście zalecam pacjentkom wykonywanie LBC, czyli tzw. cytologii płynnej raz na rok - podkreśla lekarz.

 

Najważniejsze, żeby badanie cytologiczne było wykonywane regularnie.

 

Pierwszorazowe wykonuje się do 3 lat od rozpoczęcia współżycia lub nie później niż do 25 roku życia. Pacjentki ciężarne badanie mają wykonane na początku ciąży, chyba że wymaz był pobrany do 6 miesięcy przed ciążą.

 

Nie bez znaczenia jest również cykl miesięczny kobiety:

 

Diagnostykę najlepiej wykonać w połowie cyklu miesiączkowego, natomiast nie wcześniej niż 4 dni od ostatniego dnia krwawienia miesiączkowego ani nie później niż 4 dni przed spodziewaną miesiączką - wyjaśnia nasz ekspert.

 

Cytologia. Jak przygotować się do badania?

 

Badanie cytologiczne nie wymaga specjalnego przygotowania i zaangażowania pacjentki, ale warto pamiętać o kilku zasadach:

 

  • 24 godziny przed wizytą należy zaprzestać współżycia.
  • Nie zaleca się zabiegu irygacji pochwy oraz stosowania tamponów.
  • Na 4 dni przed badaniem nie powinno stosować żadnych leków dopochwowych.

 

W przypadku wystąpienia objawów zakażenia pochwy (świąd, pieczenie, nieprawidłowe upławy) badanie takie trzeba przesunąć na kolejną wizytę - dodaje doktor Michał Kaszubski.

 

Po pobraniu materiału może wystąpić niewielkie plamienie/krwawienie, które ustąpi samoistnie.

 

Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium, które ocenia preparat. Średni czas wynosi około 3 tygodnie - precyzuje nasz ekspert.

 

Cytologia. Interpretacja wyników

 

Jak zawsze interpretację wyniku najlepiej pozostawić lekarzowi, to on wyznaczy również kierunek działania, jeśli takowe będzie konieczne. Nie mniej jednak warto wiedzieć, w jakich skalach ocenia się wynik cytologiczny.

 

W przeszłości wyniki oceniane były na podstawie 5- stopniowej skali Papanicolaou, jednak jakiś czas temu została ona zamieniona opisowym systemem Bethesda - tłumaczy Michał Kaszubski.

 

Wynik obejmuje informacje na temat rodzaju próbki, czy materiał spełnia kryteria diagnostyczne oraz rodzaju pobranych komórek.

 

W każdym przypadku wynik należy skonsultować z lekarzem ginekologiem. W razie wystąpienia zmian podejrzanych lub złośliwych zgodnie z zaleceniami PTGiP  lekarz ginekolog podejmuje odpowiednie kroki celem dalszej diagnostyki lub leczenia - podkreśla.

 

Skala Bethesda wyróżnia kilka możliwych wyników:

 

NILM  – wynik ujemny pod względem zmian śródnabłonkowych lub raka (czyli prawidłowy)

ACS  – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego

ASC-US  – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (często świadczy o przewlekłym stanie zapalnym)

ASC-H ) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, w których przypadku nie można wykluczyć zmian śródnabłonkowych dużego stopnia

LSIL  – zmiana śródnabłonkowa małego stopnia, może świadczyć o zakażeniu HPV

HSIL – zmiana śródnabłonkowa dużego stopnia

CIS – rak płaskonabłonkowy in situ

AGC  – nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego

AIS  – rak gruczołowy in situ

Każdego roku raka szyjki macicy diagnozuje się u 2,5 tysiąca Polek. Rocznie z tego właśnie powodu umiera 1,6 tysiąca kobiet.

 

Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym na świecie nowotworem złośliwym u kobiet, dlatego tak ważna jest  jego profilaktyka.

 

Rak szyjki macicy. Profilaktyka

 

Co roku na świecie kilkaset milionów ludzi aktywnych seksualnie ulega zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV.  Infekcje te zazwyczaj przebiegają bezobjawowo, ale mogą prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy, sromu, pochwy, odbytu, prącia, niektórych nowotworów głowy i szyi.

 

Uważa się, że udział HPV w przypadku raka szyjki macicy oraz stanów przedrakowych wynosi około 100 %. Brak jest skutecznych leków przeciw HPV, natomiast dostępnych jest kilka rodzajów szczepionek zabezpieczających przed zakażeniem wirusem - wyjaśnia nasz ekspert.

 

I tłumaczy:

 

W Polsce szczepienia p-HPV  były dotychczas realizowane odpłatnie lub w bezpłatnych, lokalnych samorządowych programach profilaktycznych. Obecnie coraz więcej samorządów decyduje się na takie przedsięwzięcie. Narodowa Strategia Onkologiczna zakłada wdrożenie programu immunizacji przeciw HPV  i objęciem 60% populacji nastolatków szczepieniami do 2028 r.

 

Z pewnością duże znaczenie ma fakt, że wzrasta świadomość kobiet i potrzeba profilaktyki:

 

Pocieszającym jest fakt, że coraz częściej spotykam na wizytach pacjentki świadome problemu raka szyjki macicy. Coraz więcej też pacjentek decyduje się na cytologię płynne. Duża część z nich wybiera  również profilaktykę bierną pod postacią szczepienia przeciw HPV - akcentuje ginekolog Michał Kaszubski.

Michał Kaszubski ginekolog - położnik 5.00 / 11 opinii artykuły 6 artykułów więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Ginekolog-położnik. Jest absolwentem Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Doświadczenie zawodowe zdobywał w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Tychach. Aktualnie jest lekarzem rezydentem w PPZOZ w Wodzisławiu Śląskim. Posiada doświadczenie zawodowe w zakresie operacji laparoskopowych i klasycznych, laparoskopowego sprawdzania drożności jajowodów, HSG, histeroskopii, torbieli jajnika, mięśniaków macicy, amputacji nadszyjkowej macicy, cięć cesarskich, operacji przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu, wypadania narządów rodnych oraz plastyki ścian pochwy i krocza.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Cytologia - czemu nie robić jej później niż do 4 dni przed okresem?
Dlaczego nie zaleca się wykonywania cytologii później niż 4 dni przed kolejną miesiączką?
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jak większość metod diagnostycznych cytologia jest badaniem wystandaryzowanym co oznacza, że jest miarodajna w pewnym, określonym przedziale czasowym. Badanie wykonane poza wyznaczonym terminem może mieć mniejszą czułość w wykrywaniu zmian nowotworowych lub może być całkowicie niemiarodajne i wymagać powtórnego pobrania. Wybierając badanie cytologiczne warto zapytać się o dostępność cytologii na podłożu płynnym z racji wyższej czułości tego badania w profilaktyce raka szyjki macicy.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Badanie wykonane w innym terminie może mieć obniżoną czułość i może być niewiarygodne, a wtedy trzeba ponownie pobrać cytologię.
Czy jest to powód do niepokoju?
Jestem w 3 trymestrze ciąży i niepokoi mnie tętno mojego dziecka. Na 3 głównych USG wydaje się bardzo wysokie. 1 trymestr 158, 2 trymestr 157, 3 trymestr 152. Czytałam, że norma do 160, ale niepokoje się, że tak wysokie tętno może świadczyć o tym, że moje dziecko jest, chociażby...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Czy możliwe, że doznałam jakiegoś urazu w młodzieńczym wieku?
Mam 25 lat. W wieku 11 lat pojawiły się pierwsze dolegliwości związane z miejscem intymny tzn. ból podczas oddawania moczu, a także po oddaniu moczu, trudny w określeniu ból w okolicy łechtaczki, zdarza się, że jest bardzo intensywny i trwa od 30 min do kilku godzin. Występuje on,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa z badaniem USG.
Czy muszę iść do szpitala?
Jestem w 22 tyg. ciąży. w poniedziałek miałam wizytę u lekarza I wszystko było ok, we wtorek zaczęła mnie boleć i szczypać blizna po nacięciu krocza (miałam zabieg po porodzie, bo byłam źle zszyta w 1 ciąży) jest to moja 3 ciąża. Wizyta za miesiąc u mojego lekarza, bo wyjechał na...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Czy te upławy to normalna reakcja gojenia? 
21 marca miałam jonizację szyjki macicy, do tego łyżeczkowanie i wycięto mi dość spory obszar Po 12 dniach miałam krwotok - założone nowe szwy jak również zamknięte zostały naczynka, z których to krwawiłam od tamtej pory, do dnia dzisiejszego tj.16.04 mam upławy w kolorze brązu...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana pilna stacjonarna wizyta u ginekologa.
Plamienia w ciąży - czy powinnam się niepokoić?
Czy delikatne plamienia w 11 tygodniu ciąży są normalne? 3 tygodnie temu miałam usg i było wszystko w porządku.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy pilnie skontaktować się z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Czy to krwawienie może być spowodowane tabletkami/lekami przeciwkrzepliwymi?
Miesiąc temu musiałam na chwilę odstawić tabletki antykoncepcyjne (12.04). Brałam przez 11 dni leki przeciwkrzepliwe w związku z zabiegiem - do 21.03. 16.03 dostałam normalnie krwawienia z odstawienia. Nowego opakowania nie zaczynałam. 6.04 pojawiło się plamienie, które chyba mylnie...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Jeśli zdecydowałabym się na wkładkę miedzianą, to czy tak samo skutki wystąpią?
Przyjmuje od około 2 lat tabletki antykoncepcyjne, ale chciałabym zmienić je na wkładkę domaciczną i tu zaczyna się moje pytanie. Czy jeśli zmienię tabletki na hormonalne na wkładkę, to skutki uboczne odstawienia tabletek dalej wystąpią, skoro wciąż będą hormony z wkładki? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Czy podwyższone erytrocyty, hematokryt, PDW, MPV powinny niepokoić?
Zalecenie do badania dostałam od ginekologa ze względu na małą ilość płynu za macicą. Prawdopodobnie ze względu na dzień cyklu. Nie odczuwam żadnych niepożądanych objawów, mocz i CRP w normie. Czy powinnam się niepokoić i umówić na konsultację?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wynik należy skonsultować z lekarzem kierującym na badanie.
Z jakiego powodu może występować plamienie przy braniu tabletek antykoncepcyjnych dwuskładnikowych, zanim rozpoczną się tabletki placebo?
Miesiąc temu podczas ostatniej tabletki z hormonami, a teraz podczas przedostatniej tabletki. Tabletki brane są od listopada.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Jestem w końcówce pierwszego trymestru ciąży, od dziecka mam problemy z AZS a od niedawna potwierdzoną insulinoopornością.
Słyszałam, że są probiotyki, których przyjmowanie w trakcie ciąży może ograniczać ryzyko zachorowania dziecka na alergię i atopię oraz ograniczyć negatywne skutki insulinooporności dla mnie. Jednak ani mój ginekolog, ani dermatolog nie są w stanie nic konkretnego mi doradzić.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy dopytać o szczegóły u źródła, od którego słyszała Pani o takim preparacie.
Czy zrobić przerwę w przyjmowaniu tabletek?
Od około 6 lat przyjmuję środki antykoncepcyjne dwuskładnikowe, od roku bez robienia przerwy (zdiagnozowana endometrioza, małe mięśniaki w macicy i ektopia szyjki macicy, krwawiąca podczas badania). Badania na HPV, bakterie, drożdżaki negatywne. Kolposkopia nie wykazała niepokojących zmian. Od 5...
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna konsultacja z ginekologiem prowadzącym.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Kontrolna wizyta u ginekologa prowadzącego, który przepisał antykoncepcję.
Czy badanie ginekologiczne może wskazać, w jakim momencie cyklu jestem?
 Nie dostałam miesiączki poprzez zażywanie leku przeciwdepresyjnego, a muszę szybko zrobić rezonans piersi. Co w takiej sytuacji?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy wykonać test ciążowy, którego wynik będzie podstawą do podjęcia decyzji o wykonaniu badana obrazowego.
Czy przez to mogę nie zajść w ciążę?
Czy jeśli staram się o dziecko i chciałabym zajść w ciążę to, czy w trakcie starania mogę brać leki przeczyszczające na zaparcia? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy w tej sprawie skonsultować się z ginekologiem prowadzącym.
Co się stanie jeśli nie będę ich przyjmowała?
Czy po histerektomii macicy jajników i jajowodów, koniecznie trzeba przyjmować hormony? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku wątpliwości konsultować się z lekarzem prowadzącym.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wskazana konsultacja ginekologiczna.
Czy w roku kiedy wykonuję badanie mammograficzne, mogę sobie „odpuścić” USG piersi?
Mam 57 lat i od kilku lat co 2 lata robię profilaktyczne badanie mammograficzne piersi. Równocześnie co roku wykonywałam badanie profilaktycznemu piersi za pomocą USG. Do tej pory wszystko jest w porządku, nie mam obciążeń rodzinnych, etc. Czy jednak na wszelki wypadek wykonywać je co roku...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeśli takie są zalecenia, to oczywiście tak.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę