1. Artykuły
  2. Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Samo badanie nie powoduje ból, pacjentka może poczuć zaledwie niewielki dyskomfort. Na wynik oczekuje się od kilku do kilkunastu dni. Jego właściwa interpretacja może zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy. Na ten nowotwór każdego roku zapada 2,5 tysiąca Polek. Cytologia naprawdę ratuje zdrowie i życie - podkreśla ginekolog Michał Kaszubski z Centrum Medycznego Severux.

Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny  wykonywać ją raz w roku Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny  wykonywać ją raz w roku
Spis treści
Cytologia. Badanie szyjki macicy Cytologia. Kiedy wykonać badanie? Cytologia. Jak przygotować się do badania? Cytologia. Interpretacja wyników Rak szyjki macicy. Profilaktyka

Cytologia. Badanie szyjki macicy

 

Badanie cytologiczne powszechnie nazywane jest cytologią.

 

To bezbolesne badanie, które wykonuje lekarz ginekolog podczas rutynowej wizyty ginekologicznej. Wymaz taki może być również pobrany przez położną - wyjaśnia nasz ekspert, ginekolog Michał Kaszubski.

 

I dodaje:

 

Badanie polega na pobraniu specjalnym narzędziem, tzw. szczoteczką cytologiczną, materiału z tarczy szyjki macicy oraz jej kanału. Badanie jest bezbolesne, jednak można odczuć pewien dyskomfort podczas manipulacji wziernikiem.

 

Dlaczego to badanie jest takie ważne? Bo wykrywa raka szyjki macicy, na którego każdego roku zapada pół miliona kobiet na świecie.

 

Celem jest profilaktyka raka szyjki macicy, to znaczy wykrycie zmian chorobowych szyjki macicy przed wystąpieniem objawów. W trakcie badania pobierane są komórki, które w dalszym etapie oceniane są przez lekarza patomorfologa. Po otrzymaniu wyniku badania cytologicznego lekarz ginekolog decyduje o konieczności dalszej diagnostyki - kolposkopii, biopsji oraz oceny histopatologicznej - tłumaczy lekarz.

 

Obecnie gabinety ginekologiczne dysponują dwoma rodzajami badania cytologicznego:

 

  1. cytologia konwencjonalna – pobrany materiał przenoszony jest na szkiełko mikroskopowe i utrwalany roztworem etanolu.
  2. LBC - czyli cytologia na podłożu płynnym. Czułość LBC w dobrych laboratoriach jest większa od cytologii konwencjonalnej, natomiast jej wielką zaletą jest możliwość wykonania nawet trzech różnych testów diagnostycznych (ocena komórek szyjki macicy, ocena zakażenia HPV oraz wystąpienia zakażeń bakteryjnych)
arrow Badania profilaktyczne dla kobiet. Co powinnaś wpisać w swój kalendarz?
arrow Histerektomia. Ginekolog o „usunięciu kobiecości” i seksie po operacji
arrow Rak szyjki macicy. Ginekolog: wzrasta liczba przypadków wśród młodych kobiet
arrow Mięśniaki macicy. Zwykle nie dają żadnych objawów
arrow Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ginekolog: są sposoby na objawy PMS
arrow Dieta na miesiączkę. Te produkty wzmagają dolegliwości

Cytologia. Kiedy wykonać badanie?

 

W Polsce obowiązuje program profilaktyki raka szyjki macicy dla kobiet w wieku 25 – 59 lat.

 

Obejmuje on bezpłatne badanie cytologii konwencjonalnej raz na trzy lata w przypadku pacjentek bez obciążonego wywiadu oraz badanie raz na rok u pacjentek z grupy ryzyka (do grupy ryzyka zaliczamy pacjentki zakażone wirusem HIV, pacjentki HPV dodatnie oraz przyjmujące leki immunosupresyjne). Osobiście zalecam pacjentkom wykonywanie LBC, czyli tzw. cytologii płynnej raz na rok - podkreśla lekarz.

 

Najważniejsze, żeby badanie cytologiczne było wykonywane regularnie.

 

Pierwszorazowe wykonuje się do 3 lat od rozpoczęcia współżycia lub nie później niż do 25 roku życia. Pacjentki ciężarne badanie mają wykonane na początku ciąży, chyba że wymaz był pobrany do 6 miesięcy przed ciążą.

 

Nie bez znaczenia jest również cykl miesięczny kobiety:

 

Diagnostykę najlepiej wykonać w połowie cyklu miesiączkowego, natomiast nie wcześniej niż 4 dni od ostatniego dnia krwawienia miesiączkowego ani nie później niż 4 dni przed spodziewaną miesiączką - wyjaśnia nasz ekspert.

 

Cytologia. Jak przygotować się do badania?

 

Badanie cytologiczne nie wymaga specjalnego przygotowania i zaangażowania pacjentki, ale warto pamiętać o kilku zasadach:

 

  • 24 godziny przed wizytą należy zaprzestać współżycia.
  • Nie zaleca się zabiegu irygacji pochwy oraz stosowania tamponów.
  • Na 4 dni przed badaniem nie powinno stosować żadnych leków dopochwowych.

 

W przypadku wystąpienia objawów zakażenia pochwy (świąd, pieczenie, nieprawidłowe upławy) badanie takie trzeba przesunąć na kolejną wizytę - dodaje doktor Michał Kaszubski.

 

Po pobraniu materiału może wystąpić niewielkie plamienie/krwawienie, które ustąpi samoistnie.

 

Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium, które ocenia preparat. Średni czas wynosi około 3 tygodnie - precyzuje nasz ekspert.

 

Cytologia. Interpretacja wyników

 

Jak zawsze interpretację wyniku najlepiej pozostawić lekarzowi, to on wyznaczy również kierunek działania, jeśli takowe będzie konieczne. Nie mniej jednak warto wiedzieć, w jakich skalach ocenia się wynik cytologiczny.

 

W przeszłości wyniki oceniane były na podstawie 5- stopniowej skali Papanicolaou, jednak jakiś czas temu została ona zamieniona opisowym systemem Bethesda - tłumaczy Michał Kaszubski.

 

Wynik obejmuje informacje na temat rodzaju próbki, czy materiał spełnia kryteria diagnostyczne oraz rodzaju pobranych komórek.

 

W każdym przypadku wynik należy skonsultować z lekarzem ginekologiem. W razie wystąpienia zmian podejrzanych lub złośliwych zgodnie z zaleceniami PTGiP  lekarz ginekolog podejmuje odpowiednie kroki celem dalszej diagnostyki lub leczenia - podkreśla.

 

Skala Bethesda wyróżnia kilka możliwych wyników:

 

NILM  – wynik ujemny pod względem zmian śródnabłonkowych lub raka (czyli prawidłowy)

ACS  – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego

ASC-US  – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (często świadczy o przewlekłym stanie zapalnym)

ASC-H ) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, w których przypadku nie można wykluczyć zmian śródnabłonkowych dużego stopnia

LSIL  – zmiana śródnabłonkowa małego stopnia, może świadczyć o zakażeniu HPV

HSIL – zmiana śródnabłonkowa dużego stopnia

CIS – rak płaskonabłonkowy in situ

AGC  – nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego

AIS  – rak gruczołowy in situ

Każdego roku raka szyjki macicy diagnozuje się u 2,5 tysiąca Polek. Rocznie z tego właśnie powodu umiera 1,6 tysiąca kobiet.

 

Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym na świecie nowotworem złośliwym u kobiet, dlatego tak ważna jest  jego profilaktyka.

 

Rak szyjki macicy. Profilaktyka

 

Co roku na świecie kilkaset milionów ludzi aktywnych seksualnie ulega zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV.  Infekcje te zazwyczaj przebiegają bezobjawowo, ale mogą prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy, sromu, pochwy, odbytu, prącia, niektórych nowotworów głowy i szyi.

 

Uważa się, że udział HPV w przypadku raka szyjki macicy oraz stanów przedrakowych wynosi około 100 %. Brak jest skutecznych leków przeciw HPV, natomiast dostępnych jest kilka rodzajów szczepionek zabezpieczających przed zakażeniem wirusem - wyjaśnia nasz ekspert.

 

I tłumaczy:

 

W Polsce szczepienia p-HPV  były dotychczas realizowane odpłatnie lub w bezpłatnych, lokalnych samorządowych programach profilaktycznych. Obecnie coraz więcej samorządów decyduje się na takie przedsięwzięcie. Narodowa Strategia Onkologiczna zakłada wdrożenie programu immunizacji przeciw HPV  i objęciem 60% populacji nastolatków szczepieniami do 2028 r.

 

Z pewnością duże znaczenie ma fakt, że wzrasta świadomość kobiet i potrzeba profilaktyki:

 

Pocieszającym jest fakt, że coraz częściej spotykam na wizytach pacjentki świadome problemu raka szyjki macicy. Coraz więcej też pacjentek decyduje się na cytologię płynne. Duża część z nich wybiera  również profilaktykę bierną pod postacią szczepienia przeciw HPV - akcentuje ginekolog Michał Kaszubski.

Michał Kaszubski ginekolog - położnik 5.00 / 12 opinii artykuły 6 artykułów więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Ginekolog-położnik. Jest absolwentem Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Doświadczenie zawodowe zdobywał w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Tychach. Aktualnie jest lekarzem rezydentem w PPZOZ w Wodzisławiu Śląskim. Posiada doświadczenie zawodowe w zakresie operacji laparoskopowych i klasycznych, laparoskopowego sprawdzania drożności jajowodów, HSG, histeroskopii, torbieli jajnika, mięśniaków macicy, amputacji nadszyjkowej macicy, cięć cesarskich, operacji przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu, wypadania narządów rodnych oraz plastyki ścian pochwy i krocza.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Cytologia - czemu nie robić jej później niż do 4 dni przed okresem?
Dlaczego nie zaleca się wykonywania cytologii później niż 4 dni przed kolejną miesiączką?
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jak większość metod diagnostycznych cytologia jest badaniem wystandaryzowanym co oznacza, że jest miarodajna w pewnym, określonym przedziale czasowym. Badanie wykonane poza wyznaczonym terminem może mieć mniejszą czułość w wykrywaniu zmian nowotworowych lub może być całkowicie niemiarodajne i wymagać powtórnego pobrania. Wybierając badanie cytologiczne warto zapytać się o dostępność cytologii na podłożu płynnym z racji wyższej czułości tego badania w profilaktyce raka szyjki macicy.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Badanie wykonane w innym terminie może mieć obniżoną czułość i może być niewiarygodne, a wtedy trzeba ponownie pobrać cytologię.
Czy mogli się pomylić? Może wykonać dodatkowo test z krwi? 
9 dni po spóźnionym okresie zrobiłam test ciążowy z porannego moczu - wyszedł negatywny. Byłam na 2 usg .jeden lekarz powiedział, że ciąży w macicy nie ma tylko jakiś tan zapalny. Drugi też nie widział ciąży, tylko jakąś jasną plamę. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana wizyta u ginekologa z badaniem USG.
wczoraj moje 8 miesięczne niemowle kopnelo mnie w
Wczoraj moje 8-miesięczne niemowlę kopnęło mnie w brzuch - zrobiło mi się nie dobrze i przeszły mnie dreszcze, dodam że jestem 8 miesięcy po cięciu cesarskim, od tamtego momentu odczuwam bardzo silne skurcze podobne do skurczy na początku porodu lub bardzo silnej miesiączki dziś ból zaczął...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Stacjonarna wizyta u ginekologa, w przypadku nasilenia objawów - SOR.
Krążek antykoncepcyjny, a ciąża.
Czy mogę zajść w ciążę podczas 7-dniowej przerwy od stosowania krążka antykoncepcyjnego?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne. Należy w tej sprawie skonsultować się z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Czy na usg już powinna być widoczna ciąża? Co może hamować okres?
Od 9 dni spóźnia mi się okres, robiłam 3 testy wszystkie negatywne. Dziś byłam u lekarza - ciąży w macicy nie widzi, ale powiedział, że widzi jakąś plamkę i nie jest pewien czy to stan zapalny, czy ciąża pozamaciczna. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się WYŁĄCZNIE z lekarzem, który wykonywał USG.
Czy to normalne, że jak przyklejam plastry te dwuskładnikowe estrogen z progesteronem, to pojawia się bardzo złe samopoczucie, potworne migreny, rozdrażnienie, problem z koncentracją podwyższone ciśnienie?
Miałam założona na 5 lat wkładkę hormonalną i od roku stosowałam plastry antykoncepcyjne, ponieważ miałam masę objawów menopauzowych, ledwo zipałam, nie mogłam spać, pociłam się w nocy, miałam migreny, rozdrażnienie itd. W maju ginekolog usunęła mi po 5 latach wkładkę hormonalną i zapisała...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja ginekologiczna.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta stacjonarna u ginekologa; jeśli lekarz prowadzący niedostępny-z posiadaną dokumentacją medyczną, stosowanymi obecnie preparatami i historią dotychczasowego leczenia-proszę zgłosić się do innego lekarza ginekologa na konsultację.
Czy jest konieczność odstawiania antykoncepcji przed operacją?
Za miesiąc ma zabieg odbarczenia kręgosłupa lędźwiowego, ale stosuję tabletki antykoncepcyjne. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę skonsultować to z lekarzem prowadzącym leczenie.
Miałam tylko jednego partnera, więc to pewnie on mnie ponownie zaraził HPV?
Mam HPV, 3 lata temu pierwszy raz wyszły negatywne wyniki cytologii, później przez dwa lata były poprawne, w tym roku znowu negatywne. Czy jeśli posiada on klykciny to one są drogą zarażenia? Powinny być usunięte i dopiero wtedy może dojść do współżycia? Nigdzie nie mogę...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wyniki cytologii należy skonsultować z ginekologiem prowadzącym. Partner powinien udać się do dermatologa/wenerologa celem leczenia.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja u lekarza ginekologa prowadzącego-ocena wyniku cytologii i wydanie stosownych zaleceń dla Pani i partnera. Partner powinien zgłosić się do dermatologa-wenerologa.
Co może być przyczyną takiego stanu?
Boli mnie podbrzusze lewą stroną w okolicy jajnika I kręgosłup w części lędźwiowej. Ponadto zatrzymanie okresu. Dodam, że przez cały miesiąc był bardzo stresowy. Okres powinnam dostać 27 czerwca, chociaż moje cykle nie są regularne. Zrobiłam 2 testy ciążowe oby dwa negatywne. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
W pierwszej kolejności-wskazana konsultacja ginekologiczna w warunkach stacjonarnych.
Dlaczego tak się dzieje?
Miałam wczoraj wizytę u ginekolożki. Było wykonywane badanie USG. Po wizycie miałam plamienia, a dzisiaj cały dzień krwawię, jak przy normalnym okresie. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana stacjonarna kontrola ginekologiczna.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Czy wysiłek fizyczny może pogorszyć mój stan i sprawić, że szyjka będzie wypadać jeszcze bardziej?
Mam stwierdzone obniżenie narządów i wypadanie szyjki macicy 2go stopnia jak również obniżone napięcie mięśniowe przedniej i tylnej ściany pochwy (nie mam jednak problemów z nie trzymaniem moczu) czy w związku z tym schorzeniem mogę uprawiać sport tj. Biegać, czy...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się ze swoim ginekologiem prowadzącym.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecenia proszę omówić z lekarzem ginekologiem Panią prowadzącym (w tym przeciwwskazania do uprawiania sportu, wysiłku fizycznego itp.)
Czy można spodziewać się, że będę mieć plamienie w trakcie lub inne problemy? 
Zaczynam brać tabletki antykoncepcyjne w zaleceniu lekarza w sposób 63-4-63 63 dni bez przerwy tabletki 4 dni przerwa 63 dni tabletki. Zastanawia mnie, jak wygląda w tym czasie krwawienie? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który przepisał antykoncepcję i zalecił taki sposób przyjmowania tabletek.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wszystkie kwestie dotyczące działania leku należy omówić z lekarzem, który włączył dany preparat i zalecił jego przyjmowanie w określonym schemacie.
Jakie mogą być negatywne skutki po podaniu takiego znieczulenia przy takiej przepuklinie?
Czy przy przepuklinie piersiowej kręgosłupa, która uciska na worek oponowy oraz na rdzeń kręgowy podczas cesarskiego cięcia można podać znieczulenie podpajęczynówkowe czy lepiej jest wykonać inne? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Decyzję podejmie specjalista anestezjolog wykonujący znieczulenie.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
O sposobie i rodzaju znieczulenia decyduje anestezjolog, uwzględniając wszystkie schorzenia współistniejące u pacjenta.
Tabletki antykoncepcyjne, a inny lek.
Czy węgiel aktywny wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Oczywiście, węgiel jest sorbentem. Należy stosować odstęp w czasie pomiędzy preparatami.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Tak, należy zachować odpowiedni odstęp pomiędzy przyjęciem węgla aktywnego a innych leków, w tym antykoncepcyjnych.
W czym leży problem? Jak mogę temu zaradzić?
Dobry wieczór, od prawie roku mam stałego partnera seksualnego i to jest mój 3 partner seksualny (zawsze to byli stali, nigdy "przygodni"). Nie stosowałam nigdy mechanicznej antykoncepcji, tylko hormonalną bądź naturalną. Ponad miesiąc temu byłam u ginekologa w związku z...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa celem wdrożenia odpowiedniego leczenia dla Pani i partnera.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta kontrolna u ginekologa.
Czy grozi to zakażeniem jakąś chorobą?
Uprawiając stosunek płciowy z mężem, doszło do wypadku, w którym pękło mu wędzidełko i zaczął krwawić. Dość sporo krwi pozostało w moim organizmie w macicy.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeśli partner jest chory lub jest nosicielem jakichś chorób, to oczywiście tak.
Adam Garstka
stomatolog, fizjoterapeuta, fizjoterapeuta neurologiczny, fizjoterapeuta ortopedyczny, chirurg stomatologiczny
Umów wizytę
W przypadku stosunku oralnego istnieje możliwość zakażenia, tym większe jeśli dojdzie do urazu tkanek i kontaktu z płynami. W przypadku obaw warto się udać do lekarza chorób zakaźnych.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę