1. Artykuły
  2. Ciało po porodzie może zawodzić. Co na nietrzymanie moczu i inne “niespodzianki”?

Ciało po porodzie może zawodzić. Co na nietrzymanie moczu i inne “niespodzianki”?

Ciąża i poród to ogromny wysiłek dla organizmu kobiety. Nietrzymanie moczu, stolca, obniżenie narządów czy ból w obrębie miednicy to “niespodzianki”, które mogą zaskoczyć młode mamy. Jak sobie z nimi poradzić? Odpowiada nasza ekspertka - mgr Paulina Sowa - fizjoterapeutka uroginekologiczna.

Ciało po porodzie może zawodzić. Co na nietrzymanie moczu i inne “niespodzianki”?
Spis treści
Czym zajmuje się fizjoterapia uroginekologiczna? Fizjoterapia uroginekologiczna po porodzie Fizjoterapia uroginekologiczna - jak wygląda wizyta po porodzie? Nietrzymanie moczu po porodzie Rozejście mięśni brzucha po ciąży Nauka rozluźniania dna miednicy przed porodem Powrót do formy sprzed ciąży - czy to możliwe?

Czym zajmuje się fizjoterapia uroginekologiczna?

 

Fizjoterapia uroginekologiczna to prężnie rozwijająca się w ostatnich latach dziedzina rehabilitacji zajmująca się terapią osób borykających się z problemami: nietrzymania moczu, stolca, obniżeniem narządów, czy bólem w obrębie miednicy.

 

W przypadku kobiet w ciąży celem fizjoterapii jest poprawa stanu zdrowia, ale i  profilaktyka, a po porodzie i operacjach uroginekologicznych niwelowanie ewentualnych powikłań oraz wsparcie w rychłym powrocie do codziennej aktywności - wyjaśnia Paulina Sowa.

 

arrow Depresja poporodowa - objawy i leczenie
arrow Antykoncepcja po porodzie. Kiedy zacząć stosować?
arrow Piecze, boli, swędzi. To infekcja intymna
arrow Ból pleców w trakcie ciąży. Można się go pozbyć!
arrow Strzelanie w stawach. Czy trzeba je leczyć?
arrow Poronienie. Zjawisko, przyczyny, zapobieganie

Fizjoterapia uroginekologiczna po porodzie

 

Na wizytę u fizjoterapeuty uroginekologicznego można umówić się już w czasie trwania połogu lub po nim.

 

W przypadku, kiedy kobieta zauważy objawy takie jak gubienie/nietrzymanie moczu lub stolca, ciężkość/ciągnięcie w pochwie, ból pleców, brzucha, krocza lub wszystkie inne symptomy, które ją niepokoją, wpływają na dyskomfort lub przeszkadzają w powrocie do normalnej aktywności codziennej - wylicza nasza ekspertka.

 

Również po porodzie zakończonym cesarskim cięciem warto rozważyć spotkanie z fizjoterapeutą, aby poznać sposoby pracy z blizną.

 

Oczywiście warto również umówić się do terapeuty uroginekologicznego profilaktycznie, aby sprawdzić stan dna miednicy i mięśni brzucha - zwłaszcza, gdy planujemy powrót do bardziej intensywnej aktywności fizycznej (bieganie, siłownia, fitness itd.) - dodaje Paulina Sowa.

 

Fizjoterapia uroginekologiczna - jak wygląda wizyta po porodzie?

 

Fizjoterapueta najpierw przeprowadza się wywiad z pacjentką - pyta o ewentualne dolegliwości oraz o przebieg ciąży i porodu (zarówno ostatniego, jak i poprzednich, jeśli kobieta jest wieloródką), ogólny stan zdrowia oraz cel wizyty.

 

Następnie wykonuje się badanie fizykalne (także per vaginam lub per rectum za zgodą pacjentki), po którym można indywidualnie dobrać odpowiednią terapię, ćwiczenia i instruktaż do domu (pozycje ciała podczas codziennych czynności, właściwy oddech, aktywizację mięśni brzucha i dna miednicy) - wyjaśnia ekspertka.

 

Nietrzymanie moczu po porodzie

 

Nietrzymanie moczu (np. przy kaszlu, kichaniu, zmianach pozycji, podczas spaceru itd), stolca (w tym także niemożność utrzymania gazów), obniżenia narządu rodnego, pęcherza moczowego lub odbytnicy - to najczęstsze dysfunkcje, z jakimi kobiety zgłaszają się do gabinetu fizjoterapeuty uroginekologicznego.

 

W przypadku epizjotomii (nacięcia krocza, które wbrew wciąż popularnemu przekonaniu nie jest jego ochroną!) głównym powikłaniem jest ból w kroczu (przy mikcji, defekacji, współżyciu), zdarza się również osłabienie czucia i kontroli nerwowo-mięśniowej dna miednicy - zauważa Paulina Sowa.

 

Po cięciu cesarskim mogą pojawić się zaburzenia ze strony układu krążeniowego, oddechowego, nudności, wymioty oraz w przypadku nieprawidłowego gojenia się blizny - ból, pieczenie, ciągnięcie, niemożność swobodnego ruchu.

 

Rozejście mięśni brzucha po ciąży

 

Podczas ciąży może również nastąpić nadmierne rozejście mięśnia prostego brzucha DRA zwanym też rozejście kresy białej.

 

Głównym objawem jest uwypuklenie (tzw. stożek) w linii pośrodkowej brzucha (najczęściej między pępkiem, a mostkiem) w sytuacji zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (np. przy kaszlu, parciu, próbie uniesienia głowy i tułowia od ziemi w leżeniu na plecach) - wyjaśnia Paulina Sowa.

 

Celem fizjoterapii w tym przypadku jest przywrócenie prawidłowej funkcji mięśni brzucha i integralności kresy białej poprzez holistyczną terapię obejmującą naukę świadomej aktywacji i rozluźnienia mięśni dna miednicy, brzucha, przepony, a także techniki manualne, ćwiczenia (zmian pozycji ciała, prawidłowej postawy) oraz edukację m.in. w celu eliminacji czynników ryzyka oraz odpowiednich pozycji ciała, by usprawnić regenerację tkanek itd.

 

Nauka rozluźniania dna miednicy przed porodem

 

Czy powikłań po porodzie można uniknąć? Jak zauważa nasza ekspertka, warto w tym celu uczęszczać do szkoły rodzenia (lub do fizjoterapeuty uroginekologicznego).

 

Przygotowanie do porodu może w dużej mierze ułatwić kobiecie urodzenie dziecka. Na wizytach przedporodowych przyszła mama nauczy się prawidłowego oddechu, świadomego rozluźniania dna miednicy, właściwych ruchów i pozycji ciała zarówno w fazie rozwierania szyjki macicy, jak i podczas skurczów partych. Warto również wykonywać masaż krocza w celu uelastycznienia tkanek dna miednicy, co zmniejsza ryzyko pęknięcia lub konieczności wykonania epizjotomii. Kobiety ze wskazaniem do cięcia cesarskiego również przychodzą po rady odnośnie higieny i mobilizacji blizny.

 

Powrót do formy sprzed ciąży - czy to możliwe?

 

Jak zauważa nasza ekspertka, jeśli kobieta przed ciążą i w jej trakcie prowadziła aktywny tryb życia, powrót „do formy” zazwyczaj przebiega sprawnie. Ciało jest nauczone ruchu, a mięśnie przyzwyczajone do obciążeń.

 

Wówczas we współpracy z zespołem terapeutycznym (lekarz, położna, dietetyk, fizjoterapeuta, trener) kobieta stopniowo wraca do aktywności - począwszy od aktywnej pozycji ciała podczas karmienia dziecka, przez krótkie spacery, treningi funkcjonalne do coraz większych obciążeń wraz z upływem czasu.

 

Natomiast w przypadku, gdy kobieta nie wie jak skoordynować oddech z ruchem oraz nigdy nie uczyła się świadomie napinać i rozluźniać dno miednicy zachęcam do wizyty u specjalisty (fizjoterapeuta lub trener), który odpowiednio zaplanuje trening, by nie doprowadzić do powikłań takich jak np. wysiłkowe nietrzymanie moczu (np. zbyt intensywna forma aktywności, brak kontroli mięśni dna miednicy), obniżenie narządów miednicy mniejszej (zbyt duże obciążenia, niewłaściwy oddech), czy rozejście mięśnia prostego brzucha (nadmierne ciśnienie w jamie brzusznej, nieprawidłowa praca mięśnia poprzecznego brzucha) - przekonuje Paulina Sowa.

 

I jak dodaje:

 

Oprócz pracy w gabinecie (stosuje się techniki terapii manualnej, mięśniowo-powięziowe, wisceralne, masaż…) i na sali ćwiczeń (trening medyczny, funkcjonalny, wzmacniający) kobieta powinna stosować się do zaleceń odnośnie pozycji ciała podczas codziennych czynności i „bezpiecznych” obciążeń, wykonywać w domu zadane ćwiczenia, jak również dbać o odpowiednią dietę, nawodnienie oraz sen.

 

Absolwentka studiów magisterskich na AWF w Krakowie. Rozwija swój warsztat pracy poprzez:

  • szkolenia w zakresie terapii manualnej (ukończyła kurs koncepcji Maitland na poziomie 2a),
  • fizjoterapię uroginekologiczną (liczne szkolenia i warsztaty rehabilitacji i treningu kobiet w ciąży, po porodzie oraz z problemami uroginekologicznymi)
  • medycynę ortopedyczną (wg dr Jamesa Cyriaxa)
  • inne metody, takie metody jak: masaż tkanek głębokich, terapię uwalniania punktów spustowych, kinesiotaping...

 

Prowadzi terapię osób po urazach lub przeciążeniach aparatu ruchu, z bólem kręgosłupa lub stawów obwodowych, pacjentek w ciąży, po porodzie oraz z problemami uroginekologicznymi (nietrzymanie moczu/stolca, obniżeniem narządów, rozejściem mięśnia prostego brzucha, szeroko pojętym bólem okolic miednicy).

Paulina Sowa fizjoterapeuta, fizjoterapeuta uroginekologiczny, fizjoterapeuta sportowy artykuły 3 artykuły więcej informacji Umów e‑wizytę więcej informacji

Jestem absolwentką studiów magisterskich na AWF w Krakowie.

Czynnie rozwijam swój warsztat pracy:
- począwszy od szkoleń w zakresie terapii manualnej (ukończyłam kurs koncepcji Maitland na poziomie 2a),
- przez fizjoterapię uroginekologiczną (liczne szkolenia i warsztaty rehabilitacji i treningu kobiet w ciąży, po porodzie oraz z problemami uroginekologicznymi)
- po medycynę ortopedyczną (wg dr Jamesa Cyriaxa)
- oraz inne metody (masaż tkanek głębokich, terapię uwalniania punktów spustowych, kinesiotaping...).

Najczęściej współpracuję z osobami po urazach lub przeciążeniach aparatu ruchu, z bólem kręgosłupa lub stawów obwodowych, pacjentkami w ciąży, po porodzie oraz z problemami uroginekologicznymi (nietrzymanie moczu/stolca, obniżeniem narządów, rozejściem mięśnia prostego brzucha, szeroko pojętym bólem okolic miednicy).

Celem moich terapii jest poprawa jakości życia pacjenta poprzez zmniejszenie dolegliwości bólowych, wzmocnienie siły i wydolności organizmu oraz wprowadzenie zdrowych nawyków do codzienności, a do osiągnięcia pożądanych efektów korzystam z technik mobilizacji i manipulacji kręgosłupa i stawów obwodowych, masażu, treningu medycznego i funkcjonalnego, terapii powięziowej i wisceralnej, fizykoterapii oraz szeroko pojętej edukacji zdrowotnej. 

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e‑Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
ginekolog, ciąża
Czy jeżeli ustało krwawienie po połogu, może pojawić się ponownie po kilku dniach?
Jestem obecnie miesiąc i 10 dni po porodzie przez cc - od 9 dni pojawia się u mnie dość obfite...
21.01.2022
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę pilnie zgłosić się do ginekologa.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
należy wykonac pilnie usg ginekologiczne
ginekolog
Czy to wciąż połóg czy choroba?
18 czerwca urodziłam córkę. Wszystko zagoiło się dobrze. Czas połogu przebieg normalnie,...
23.08.2021
Konieczna konsultacja ginekologiczna stacjonarna
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
mogą byc to objawy infekcji, nalezy wykonac badanie ginekologiczne, wymaz z pochwy i usg
ginekolog, lekarz rodzinny
Jak sobie poradzić z problemem nietrzymania moczu i częstymi infekcjami?
Od wielu lat miałam problem z nietrzymaniem moczu i częstymi infekcjami bact. Coli, które...
01.09.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta u lekarza rodzinnego, a także konsultacja urologiczna.
fizjoterapeuta, drętwienie
Jak długo po przebytej operacji mogę odczuwać bóle operowanego miejsca?
Dokładnie 3 lata temu miałam wypadek i operację stawu ramiennego po złamaniu w 2...
20.10.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana jest stała opieka ortopedyczna, zabiegi rehabilitacyjne, w razie potrzeby-badania kontrolne obrazowe, konsultacja neurologiczna, a także zalecana jest konsultacja w Poradni Leczenia Bólu (skierowanie może wystawić np. lekarz rodzinny).
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna pilna konsultacja w Porani Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej.
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
Konieczna pilna konsultacja w Porani Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Należy zgłosić się do lekarza ortopedy - w razie potrzeby zapraszam na konsultacje, wytłumaczę dokładnie wytyczne dalszego postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja ortopedyczna.
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
Umów wizytę
wskazana stacjonarna konsultacja ortopedyczna
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
Konieczna pilna konsultacja w Porani Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej.
fizjoterapeuta
Czy terapia PRP przyspiesza regenerację naderwanego ścięgna?
Mam naderwanie ścięgna bliższego grupy kulszowo goleniowej, które leczę...
19.10.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
O kwalifikacji do terapii decyduje lekarz ortopeda-uwzględniając całość obrazu klinicznego pacjenta (historię choroby i związane z nią wskazania do terapii, ale również ewentualne przeciwwskazania). Po zakwalifikowaniu do terapii specjalista omówi dokładnie jej przebieg.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
O kwalifikacji do terapii decyduje lekarz ortopeda. Po zakwalifikowaniu do terapii specjalista omówi dokładnie jej przebieg.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
W celu kwalifikacji należy zgłosić się na wizytę stacjonarną do lekarza ortopedy.
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
O kwalifikacji do terapii decyduje lekarz ortopeda. Po zakwalifikowaniu do terapii specjalista omówi dokładnie jej przebieg.
fizjoterapeuta, neurolog, drętwienie
O czym może świadczyć ból kręgosłupa szyjnego z drętwieniem twarzy?
Mam bóle kręgosłupa szyjnego od dłuższego czasu i od około 2 miesięcy z przerwami mam...
18.10.2022
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
może oznaczać ucisk na naczynia, należy wykonać rezonans magnetyczny kregosłupa
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wskazana konsultacja u neurologa, objaw może wskazywać na neuralgię nerwu twarzowego.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Dzień dobry, mogą to być objawy dyskopatii odcinka szyjnego kręgosłupa - zapraszam na konsultacje, w razie potrzeby wytłumaczę dokładnie wytyczne dalszego postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja neurologiczna.
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
Umów wizytę
wskazana stacjonarna konsultacja neurologiczna
Wskazana konsultacja neurologiczna stacjonarna.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
może oznaczać ucisk na naczynia, należy wykonać rezonans magnetyczny kregosłupa
fizjoterapeuta
Czy brak czucia w nodze podczas snu może oznaczać ucisk na nerw?
Mam stwierdzone poziome ułożenie kości krzyżowej. Chodzę na rehabilitację. Mimo to, pojawiło się...
05.10.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana kontrolna wizyta u neurologa i ortopedy.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę poinformować o tym zdarzeniu rehabilitanta pod kątem wykonywania dalszych ćwiczeń lub masaży.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja neurologiczna.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Prawdopodobnie wydarzyło się to z powodu ucisku na nerw - zapraszam na konsultacje, w razie potrzeby wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Prawdopodobnie wystąpił ucisk na nerw. Wskazana konsultacja neurologiczna w celu modyfikacji fizykoterapii.
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja neurologiczna.
fizjoterapeuta, ortopeda
Czy bez operacyjnego usunięcia odłamków kości można wrócić do pełnej ruchomości stawu?
Dwa miesiące temu spadłam ze schodów, złamałam kostkę i "stłukłam" staw...
06.09.2022
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
Dzień dobry, zapraszam z wynikami badań USG i RTG - ocenimy rozległość urazu - zapraszam na konsultacje - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Woźniak Jakub
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę z pełną dokumentacją medyczną zgłosić się do fizjoterapeuty, który będzie mógł ocenić stopień zmian przeprowadzając badanie fizykalne i ocenić pod kątem powrotu do sprawności. Dodatkowo wskazana konsultacja ortopedyczna - warto zasięgnąć opinii porównawczej kolejnego ortopedy.
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
Umów wizytę
aby odpowiedzieć na Pani pytanie konieczna jest dogłębna analiza rtg i usg wykonana przez specjalistę ortopedę
Zobacz więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑recepty lub zwolnienia lekarskiego   umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 11637 opinii
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
4.95 / 273 opinie
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
4.90 / 541 opinii
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
4.89 / 1902 opinie
Umów wizytę