1. Artykuły
  2. Bezdech senny. Poważne konsekwencje niewinnego chrapania

Bezdech senny. Poważne konsekwencje niewinnego chrapania

Bezdech senny. Najczęściej kojarzony z chrapaniem oraz częstymi przebudzeniami w nocy, a w większości przypadków -  wciąż bagatelizowany przez pacjentów. Prowadzi m.in. do uczucia zmęczenia w ciągu dnia, zaburzeń koncentracji, drażliwości, bólu głowy, zaburzeń libido czy pojawienia się wreszcie zmian w zachowaniu oraz objawów depresji. - W dobie ciągłego codziennego pośpiechu, nadmiernego stresu, braku czasu na zdrowy posiłek czy odpoczynek bądź aktywność fizyczną, obturacyjny bezdech senny jest coraz częstszym problemem, który może przyczynić się do wystąpienia poważnych chorób metabolicznych, zaburzeń emocjonalnych czy wypadków komunikacyjnych - przekonuje nasza ekspertka, laryngolog Marta Bembnowska-Zelek. 

Bezdech senny. Poważne konsekwencje niewinnego chrapania Bezdech senny. Poważne konsekwencje niewinnego chrapania
Spis treści
Obturacyjny bezdech senny (OBS) - co to takiego? Bezdech senny. Częściej dotyka mężczyzn Bezdech senny - objawy Bezdech senny - powikłania i poważne konsekwencje Bezdech senny. Jak diagnozować? Leczenie bezdechu sennego. Zacznij od zmiany stylu życia

Obturacyjny bezdech senny (OBS) - co to takiego?

 

Obturacyjny bezdech senny (OBS) należy do grupy zaburzeń oddychania podczas snu. Jak wyjaśnia laryngolog Marta Bembnowska-Zelek:

 

Jego istotą są powtarzające się podczas snu (>10 sekund) epizody zatrzymania (bezdech) bądź spłycenia przepływu powietrza (hipowentylacja) w drogach oddechowych, mimo zachowanej pracy mięśni oddechowych. W efekcie może to prowadzić m.in. do uczucia zmęczenia w ciągu dnia, zaburzeń koncentracji, drażliwości, bólu głowy, zaburzeń libido czy pojawienia się wreszcie zmian w zachowaniu oraz objawów depresji.

 

Mechanizm bezdechu polega na ograniczeniu przepływu powietrza w związku z przeszkodą w drogach oddechowych np. przez zapadanie się gardła u osób otyłych, przerost migdałków podniebiennych, długi języczek.

 

To prowadzi do niedotlenienia krwi, wzrostu dwutlenku węgla we krwi i wzmożonego wysiłku oddechowego na poziomie klatki piersiowej i brzucha, co z kolei aktywuje układ współczulny. Następnie dochodzi do gwałtownego otwarcia gardła z chrapnięciem i przebudzeniem, tachykardii, wzrostu ciśnienia. Wyrównanie hiperwentylacji indukuje hipokapnię, spowolnienie oddechu, ponowne zasypianie i mechanizm powtarza się. W ciężkich postaciach bezdechy mogą występować wiele razy w ciągu minuty! - tłumaczy nasza ekspertka.

arrow Dieta na spokojny sen. Co jeść i pić, a czego na kolację bezwzględnie unikać?
arrow Kiedy sen nie chce przyjść. Bezsenność
arrow Ciągłe zmęczenie - jak z tym walczyć?
arrow Zaburzenia snu? To może być objaw depresji
arrow Bezsenność – przyczyny i leczenie

Bezdech senny. Częściej dotyka mężczyzn

 

Częstość występowania OBS wg różnych źródeł waha się pomiędzy 2 a 30% i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Jakie są czynniki ryzyka? Należą do nich m.in.:

 

  • otyłość,
  • krótka, gruba szyja,
  • starszy wiek,
  • płeć męska,
  • spożywanie alkoholu,
  • palenie papierosów,
  • stosowanie leków uspokajających i nasennych,
  • czynniki anatomiczne takie jak: budowa twarzoczaszki, niedrożność nosa, wąskie gardło, przerost migdałka gardłowego i migdałków podniebiennych,
  • choroby towarzyszące (np. neurologiczne, genetyczne, endokrynologiczne).

 

Bezdech senny - objawy

 

Objawy bezdechu sennego można rozróżnić na dzienne i nocne. Do objawów nocnych zaliczamy:

 

  • chrapanie, bezdechy,
  • niespokojny, przerywany sen,
  • przyspieszony oddech, wzrost tętna, kołatanie serca,
  • lęk przed zaśnięciem,
  • częste oddawanie moczu,
  • nadmierne pocenie,
  • suchość śluzówek jamy ustnej, gardła,
  • poranne zmęczenie, bóle głowy,
  • uczucie duszności, dławienie podczas snu.

 

Natomiast wśród objawów dziennych wyróżniamy:

 

  • zaburzenia pamięci, koncentracji,
  • rozdrażnienie, niepokój,
  • nadmierna senność w ciągu dnia,
  • objawy lęku, depresji, zaburzenia emocjonalne,
  • zaburzenia potencji.

 

Bezdech senny - powikłania i poważne konsekwencje

 

Bezdechy senne mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne, choroba niedokrwienna serca, niewydolność́ czy zaburzenia rytmu serca, udar mózgu.

 

Mogą przyczynić się do zwiększenia liczby wypadków komunikacyjnych w związku z zaburzeniami koncentracji i niewyspaniem oraz mogą sprzyjać występowaniu zaburzeń emocjonalnych, lękowych czy depresji - przestrzega laryngolog.

 

Bezdech senny. Jak diagnozować?

 

Warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie co najmniej pięciu trwających >10 s bezdechów i/lub spłyceń́ oddychania w ciągu 1 godziny snu wraz z występowaniem nadmiernej senności dziennej oraz towarzyszącymi 2 z 4 objawów (nawykowe chrapanie, uczucie dławienia czy duszenia w nocy, częste wybudzenia, upośledzenie koncentracji/ uczucie zmęczenia po nocy).

 

Klinicznym wykładnikiem jest wskaźnik AHI (apnoea–hypopnoea index) określający liczbę bezdechów i spłyceń oddychania w ciągu 1 godziny snu lub wskaźnik wybudzeni związany z wysiłkiem oddechowym (RDI) - dodaje Marta Bembnowska-Zelek.

 

Na tej podstawie ocenia się̨ stopień́ zaawansowania choroby:

 

  • postać łagodna (AHI ≥5 i <15)
  • postać umiarkowana (AHI 15–30)
  • postać ciężka (AHI >30)

 

Do oceny przesiewowej może służyć kwestionariusz STOP – BANG. Natomiast złotym standardem w rozpoznawaniu obturacyjnego bezdechu sennego jest polisomnografia (PSG). Nasza ekspertka tłumaczy na czym polega takie badanie:

 

W trakcie polisomnografii monitoruje się: zawartość tlenu we krwi, przepływ powietrza przez nos i usta, chrapanie, EKG, EEG, EMG i EOG. Bardzo wartościowe są również urządzenia przenośne, które mogą służyć do pomiaru przepływu powietrza, wysiłku oddechowego i saturacji i w wielu przypadkach spełniają swoje zadanie, a są tańsze i lepiej dostępne dla pacjenta.

 

Leczenie bezdechu sennego. Zacznij od zmiany stylu życia

 

Leczeniem bezdechu zajmują się głównie laryngolodzy oraz pneumolodzy. Nasza ekspertka podkreśla, że terapia zależy od stopnia ciężkości choroby.

 

Bardzo istotną rolę odgrywa edukacja pacjenta i niejednokrotnie pierwszym krokiem jest konieczność zmiany stylu życia, a przede wszystkim zdrowe odżywianie, walka z nadwagą, otyłością, ograniczenie spożywania alkoholu, palenia papierosów czy zażywania leków nasennych - przekonuje Marta Bembnowska-Zelek.

 

W umiarkowanych i ciężkich postaciach pierwszym wyborem w podjęciu leczenia jest terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych wykorzystująca specjalistyczne aparaty.

 

Najczęściej stosuje się maskę CPAP, która ma na celu utrzymanie drożności w drogach oddechowych i zapobieganie incydentom hipowentylacji czy bezdechu. Nierzadko konieczne są zabiegi operacyjne takie jak: usunięcie migdałków podniebiennych, plastyka przegrody nosa, leczenie ortodontyczne czy biaratryczne - dodaje laryngolog.

Marta Bembnowska-Zelek laryngolog 5.00 / 18 opinii artykuły 5 artykułów więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Laryngolog, laryngolog dziecięcy. Jest absolwentką studiów medycznych na Wydziale Lekarskim Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Pracuje na Oddziale Otolaryngologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rybniku. Posiada wieloletnie doświadczenie w leczeniu dorosłych i dzieci. Specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu chorób uszu, nosa, zatok przynosowych, jamy ustnej, gardła, krtani i gruczołów ślinowych. 
W 2016 roku otrzymała tytuł doktora nauk medycznych. Jest uczestnikiem licznych kursów, szkoleń, sympozjów i kongresów, zarówno w Polsce, jak i za granicą. 

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy może być to afta?
Tydzień temu zostałam zarażona anginą, mam czerwone gardło, powiększony prawy migdał i na nim taką białą krostkę. Antybiotyk pomógł na ból, ale ta krostka i obrzęk nadal się utrzymuje. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja lekarska celem przepisania leku na receptę.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta kontrolna u lekarza.
Czym może być spowodowany ból ucha?
Mianowicie silniejszy ból pojawia się po naciśnięciu na skrawek (tragus) ucha. Jest wrażenie - jakby bolało ono w środku.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta stacjonarna u lekarza (lekarz rodzinny/laryngolog).
Co to może być i czy ma związek ze sobą?
Odczuwam bardzo dziwne uczucie na końcu języka, które zaczęło się w poniedziałek, podobnie jak po znieczuleniu u dentysty, mam spuchnięte wargi górne i dolne wewnątrz, dziwne uczucie w gardle i uszach - uszy nie bolą stale, ale co jakiś czas, węzły po obu stronach też jakby...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista).
Czy jest możliwość uzyskania wniosku na aparaty słuchowe i wkładki uszne na wizycie online?
 Mam aktualne badanie słuchu wykonane w profesjonalnym punkcie. 
Nie ma takiej możliwości. Pozdrawiam.
Kto może podjąć decyzję o formie operacji (tradycyjnie czy laparoskopowo)?
Mama ma guzka w gardle. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja laryngologiczna.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Stacjonarna wizyta u laryngologa, który podejmie decyzję co do dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia.
Czy to powód do obawy?
Zastanawia mnie zgrubienie kości zaraz przy lewym nozdrzu. Po prawej stronie moje kości są jakby usadowione normalnie, natomiast po lewej jest bardzo duże zgrubienie tej kości w dotyku. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja laryngologiczna w warunkach stacjonarnych (można też w pierwszej kolejności zgłosić się na badanie do lek.rodzinnego, który ukierunkuje dalszą diagnostykę).
Czym może być spowodowana moja dolegliwość?
Od 2 tygodni bardzo boli mnie przełyk, odczuwam "gule" nie mogę nic jeść, ani pić nic gorącego. Mam też bardzo bolesne pęcherzyki na języku, jamie ustnej, wszystko jest zaczerwienione. Najbardziej boli boczna część języka. Nie jest to żadne przeziębienie. Jest to 1 raz kiedy takie coś...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną np.do lekarza rodzinnego, który będzie mógł przeprowadzić badanie.
Czy mam powody do obaw, czy jest to zupełnie normalne zachowanie organizmu?
Od jakiegoś tygodnia zmagam się z szumem w lewym uchu. Nie mam zielonego pojęcia, co jest tego przyczyną. Bardzo doskwiera mi to w życiu codziennym, ale najbardziej przed zaśnięciem kiedy jest już zupełnie cicho. 
Mateusz Wysocki
logopeda, terapeuta miofunkcjonalny
Umów wizytę
W takim przypadku konieczna jest wizyta u laryngologa, który zleci niezbędne badania i wskaże przyczynę szumów usznych.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
W pierwszej kolejności wskazana wizyta u laryngologa; jeżeli przyczyny będą miały podłoże laryngologiczne-lekarz wdroży leczenie, jeśli przyczyny laryngologiczne się nie potwierdzą-lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Jeżeli objawy trwa do powyżej tygodnia należy zgłosić się do Poradni Otolaryngologicznej oraz ew. Por. Neurologicznej.
Jakie badanie wykonać, aby możliwa była operacja przegrody nosowej?
Mam 24 lata. W wieku niemowlęcym byłam podłączona do rurki intubacyjnej, bo miałam poważne problemy zdrowotne. Często jestem przeziębiona. Zawsze mam katar koloru przezroczystego, który po kilku dniach zmienia się w zielony. Do tego dochodzi silny ból zatok. Kilka lat temu robiłam...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się na konsultację do laryngologa, który zadecyduje o dalszym postępowaniu, zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Wskazane jest wykonanie TK zatok obocznych nosa.
Czy taka ziarnina może się sama wchłonąć?
Jak leczyć ziarninę wewnątrz tchawicy, która znajduje się za rurką tracheostomijną? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Na to pytanie może odpowiedź lekarz prowadzący pacjenta, który zna całość obrazu klinicznego (stan pacjenta, historia choroby, badanie).
Co może być przyczyną takiego uczucia w uszach?
Od 4 dni mam uczucie ucisku, rozpierania w uszach. Rano jest dobrze, problem zaczyna się w południe i trwa przez cały dzień, jakby było za wysokie ciśnienie w uszach. Lekarz nie potrafił odpowiedzieć. Zbadał tylko, że nie ma zapalenia uszu oraz stanu zapalnego gardła, ciśnienie bardzo dobre....
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Czy powinienem umówić się na wizytę do lekarza? Czy jest to może podrażnienie?
Mam 30 lat. Od małego chorowałem na Anginę. Jestem wcześniakiem, wiec moja odporność jest dosyć słaba. Wczoraj zauważyłem dużą plamę obok dziąsła na górnej części jamy ustnej. Następnego dnia zrobiło się to białe z zakrwawionym środkiem i czuje ból. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Czy mogło dojść do uszkodzenia przewodu słuchowego?
Miałam płukane i czyszczone ucho, było zatkane i bolało, po kilku godzinach zaczęło wypływać trochę jasnej krwi z ucha, lekarz kazał zakraplać, ale wtedy piecze i boli ucho. Na drugi dzień dalej wycieka trochę krwi. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego leczenie.
Ból ucha podczas lotu samolotem.
Jak ograniczyć ból i zagrożenie w trakcie lotu długodystansowego gdy ma się akustyczny uraz ucha wewnętrznego? Nie jestem w stanie lotu odwołać.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Niezbędna stacjonarna wizyta u laryngologa.
Czy niedosłuch będzie trwały?
W styczniu miałem zapalenie ucha środkowego, brałem antybiotyk, następnie dalej miałem problem i w marcu stwierdzono zapalenie trąbki słuchowej. Od 1,5 miesiąca biorę steryd do nosa. W uchu dalej czuję „trzeszczenie” podczas wykonywania ćwiczenia wypuszczania powietrza przez nos....
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę