Zastanawiam się co mogę dodatkowo włączyć, aby zwiększyć poziom ferrytyny?
Mam 25 lat i mam niską ferrytyna na poziomie 6. Tak samo żelalazo jest na niskim poziomie oraz hemoglobina. Jestem strasznie osłabiona, zmęczona, bez energii, śpię i nieważne ile śpię i tak się budzę zmęczona. Zaczęłam brać żelazo w tabletkach co drugi dzień i stosuję dietę.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podejmie on decyzję co do ewentualnej dalszej diagnostyki, skierowania do innych specjalistów i ewentualnego leczenia.
Niezbędna jest ocena stanu zdrowia w warunkach stacjonarnych, przez lekarza rodzinnego/internistę - pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne, ocena wykonanych wyników badań. W oparciu o powyższe lekarz zadecyduje o wskazaniach do uzupełnienia diagnostyki (np. o badania obrazowe czy konsultacje specjalistyczne m.in. ginekologiczną) i ustali plan leczenia.
Jeśli stosuje Pani dietę samodzielnie, warto rozważyć skonsultowanie jej z dietetykiem. Bardzo istotne są detale, takie jak odpowiednie łączenie produktów lub unikanie niektórych połączeń. Konieczne jest również znalezienie przyczyny takiego stanu rzeczy, jeśli jeszcze nie została ona zidentyfikowana.
Przy ferrytynie 6, niskim żelazie i obniżonej hemoglobinie sama dieta zwykle nie wystarczy — warto kontynuować żelazo, najlepiej popijać je witaminą C lub sokiem, nie łączyć z kawą, herbatą i nabiałem przez 2–3 godziny, a po 3–4 tygodniach zrobić kontrolną morfologię i ferrytynę.
Kontekst jest zbyt ogólny by dać konkretną odpowiedź, zmęczenie mimo snu może być wynikiem przewlekłego stresu, a ten z kolei stylu życia. Życie pod wpływem przewlekłego stresu pogarsza funkcje wchłaniania stąd niska ferrytyna i w konsekwencji jeden z powodów mniejszej ilości hemoglobiny, a to dodatkowo powoduje pogorszenie transportu tlenu do komórek ciała i pogorszenie metabolicznych szlaków produkcji energii co ma przełożenie na "brak energii" i apatię. Suplementacja samego żelaza nie jest wystarczająca, pobieranie go jednocześnie z Vit. C zwiększa jego wchłanialność, jednak przy pogorszonej wchłanialności niczego to nie poprawi.
Usuwane polipy z zatok w celu wyeliminowania chrapania nie pomogły - czy są leki bądź preparaty, które pomogą przy chrapaniu?
Mój mąż kilka lat temu miał usuwane polipy z zatok i prostowaną przegrodę nosową w celu wyeliminowania chrapania. Nic to nie dało, a po bodajże 2 latach polipy wróciły. Za drugim razem zostały skutecznie usunięte laserowo, natomiast chrapanie, mam wrażenie, że się pogorszyło. Mąż...
Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania
Zalecana kontrolna wizyta u lekarza laryngologa prowadzącego, a także konsultacja pulmonologiczna (z posiadaną dokumentacją medyczną dotyczącą przebytego leczenia).
"Niekiedy zdarzają się kilkusekundowe momenty bez oddychania, po których gwałtownie "zachrapuje""
Wskazana polisomnografia i najpewniej CPAP
Najważniejsze jest nie szukanie preparatu z apteki, tylko diagnostyka bezdechu sennego u laryngologa lub w poradni zaburzeń snu — takie objawy są typowe dla obturacyjnego bezdechu sennego.
(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)
Opis sugeruje obturacyjny bezdech senny, a nie tylko „zwykłe” chrapanie. Preparaty dostępne bez recepty zwykle nie rozwiązują problemu. Wskazana jest konsultacja laryngologa oraz poradni leczenia zaburzeń snu i wykonanie badania snu (polisomnografii).
Czy mimo to powinnam się wybrać na wizytę do endokrynologa prywatnie?
Przez ostatnie pół roku sporo przytyłam, jestem ciągle zmęczona i śpiąca, mam suchą skórę, wypadają mi włosy i miewam często zawroty głowy. Z tego powodu zaczęłam podejrzewać niedoczynność tarczycy i zrobiłam cały panel tarczycowy z krwi. Wszystkie wyniki sa prawidłowe oprócz...
W przypadku utrzymywania się dolegliwości - wskazana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego/rodzinnego, w celu diagnostyki uzupełniającej; do uwzględnienia konsultacja endokrynologa (ginekologa/endokrynologa) - z wynikami wykonanych dotychczas badań.
Zalecana konsultacja u lekarza endokrynologa. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Na podstawie Pani opisu, warto rozważyć konsultację u endokrynologa, zwłaszcza że ma Pani objawy mogące wskazywać na dysfunkcję tarczycy (przyrost masy ciała, zmęczenie, sucha skóra, wypadanie włosów, zawroty głowy) oraz nieznacznie obniżone ft4, mimo że TSH jest w normie. Specjalista może ocenić całościowo wyniki hormonów tarczycy, dobrać ewentualne dalsze badania i ustalić, czy potrzebna jest interwencja terapeutyczna, szczególnie w kontekście planowania lub przebiegu ciąży.
Odpowiedź ma charakter edukacyjny, przedstawia ogólne podejście stosowane w przypadkach podobnych do opisanego i nie zastępuje ani nie stanowi indywidualnej konsultacji lekarskiej.
Przy takich objawach jak tycie, ciągłe zmęczenie, senność, sucha skóra czy wypadanie włosów wizyta u endokrynologa może mieć sens, nawet jeśli większość wyników badań mieści się w normie. Czasem same wyniki nie pokazują całego obrazu i warto, żeby specjalista spojrzał na objawy całościowo.
Równocześnie dobrze przyjrzeć się jedzeniu i regularności posiłków. Zbyt mała ilość energii, białka czy składników odżywczych może dawać objawy podobne do problemów z tarczycą. W tym może pomóc dietetyk, który oceni, czy sposób odżywiania faktycznie wspiera organizm.
Wizyta u endokrynologa może być dobrym pomysłem. Specjalista będzie mógł się odnieść całościowo do wykonanych przez Panią badań i jeśli będzie widział ku temu wskazania może zalecić dokładniejszą diagnostykę problemu - np USG tarczycy. Przy narastającej masie ciała oraz zaburzeniach gospodarki hormonalnej warto też rozważyć kwestię wizyty w poradni obesitologicznej.
Zależy mi żeby podnieść poziom ferrytyny do optymalnego. Jak to zrobić bezpiecznie?
Ostatnio robiłam badania krwi, bo jestem ciągle zmęczona, mam szumy uszne i wypadają mi włosy. Żelazo wyszło na poziomie 101 ug/dl, ferrytyna 36 mg/ml. Lekarz machnął ręką.
Przy prawidłowym poziomie żelaza, ale ferrytynie 36, zapasy żelaza są raczej niskie i to może tłumaczyć zmęczenie oraz wypadanie włosów. Bezpieczne podnoszenie ferrytyny polega na diecie bogatej w żelazo (z witaminą C) oraz ewentualnej łagodnej suplementacji przez kilka tygodni z późniejszą kontrolą ferrytyny. Pozdrawiam i zapraszam
Niezbędna jest wizyta u lekarza, który zbierze dokładny wywiad medyczny (z wywiadem ginekologicznym łącznie), przeprowadzi badanie fizykalne i oceni wyniki wszystkich wykonanych badań uwzględniając powyższe elementy. Wówczas ukierunkuje dalsze postępowanie, zarówno w zakresie ewentualnej diagnostyki uzupełniającej jak i postępowania farmakologicznego/niefarmakologicznego.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
N
Mam ten sam problem tyle że u mnie ferrytyna wynosi 7... Też ciągle osłabienie i wypadanie włosów. Na jakiś czas pomagało mi branie żelaza, polecam.
Bardzo duża ochota na słodycze oraz problemy z skupieniem się - u jakiego lekarza szukać pomocy?
Od ponad miesiąca jadłabym ciągle słodycze, najlepiej to cały dzień i się przejadam i mnie strasznie boli brzuch. Zauważyłam, że było to pod wpływem dużego stresu związanego z maturą, teraz trochę mniej się stresuje, ale mam dużą ochotę na słodkie i skupić się nie mogę nawet. Mam napady jedzenia....
Zalecana konsultacja endokrynologiczna (z wynikami wykonanych badań laboratoryjnych); do rozważenia również konsultacja psychologa.
Zalecana kolejna stacjonarna wizyta u lekarza POZ prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Silna ochota na słodycze, napady jedzenia, zmęczenie i problemy z koncentracją często pojawiają się w okresach dużego stresu i mogą być związane zarówno z reakcją układu nerwowego, jak i z nieregularnym jedzeniem czy wahaniami poziomu energii w ciągu dnia. Jeśli badania tarczycy są w większości prawidłowe, a TSH jedynie lekko podwyższone, warto temat omówić szerzej - nie tylko od strony hormonalnej.
Dobrym pierwszym krokiem będzie konsultacja z dietetykiem, który pomoże uporządkować sposób odżywiania, regularność posiłków i sprawdzić, czy napady ochoty na słodkie nie wynikają z niedojadania lub dużych przerw między posiłkami. Równolegle, jeśli objawy utrzymują się mimo zmniejszenia stresu, warto rozważyć konsultację u endokrynologa lub psychologa, by spojrzeć na problem całościowo.
Ze względu na charakter dolegliwości oraz konieczność przeprowadzenia badań lekarskich, zalecamy odbycie wizyty stacjonarnej. Podczas takiej konsultacji lekarz będzie mógł dokładnie zbadać pacjenta, postawić prawidłową diagnozę oraz wdrożyć odpowiednie dalsze leczenie zgłaszanych objawów.
Zachęcam do zasięgnięcia drugiej opinii u lekarza rodzinnego. Zapraszam
Jakie badania warto zrobić jeśli odczuwam przemęczenie całego organizmu?
Ostatnio czuję się ciągle zmęczona, mam zawroty głowy, ogólne osłabienie, spadek masy ciała i bladą skórę. Nie wiem, czy to coś poważnego, czy zwykłe przemęczenie. Czy powinnam się tym martwić?
Należy zgłosić się do lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista), który przeprowadzi dokładny wywiad medyczny, badanie fizykalne i w oparciu o powyższe - ukierunkuje postępowanie diagnostyczne. Warto również pamiętać o okresowej kontroli ginekologicznej.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Objawy takie jak przewlekłe zmęczenie, zawroty głowy, spadek masy ciała i bladość skóry mogą wskazywać na niedobory składników odżywczych (np. żelaza, witaminy B12 czy D3) lub zaburzenia hormonalne. Warto z takimi objawami skonsultować się z lekarzem, który oceni stan zdrowia i zleci odpowiednią diagnostykę. Warto też zadbać o regularne, dobrze zbilansowane posiłki – w tym może pomóc dietetyk, który pomoże wzmocnić organizm poprzez właściwe odżywianie.
Objawy przemęczenia mogą być banalne, ale w połączeniu ze spadkiem masy ciała i bladością skóry wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej.
Pierwszy krok to internista lub lekarz rodzinny + podstawowe badania krwi i moczu.Na tej podstawie lekarz zdecyduje, czy potrzebne są dalsze konsultacje u: hematologa, endokrynologa lub gastroenterologa. Zapraszam
Jakie badania zrobić, aby zdiagnozować problem z zasypianiem i wybudzaniem ze snu?
Z góry zaznaczę, że nie mam problemów natury psychiatrycznej ani stresującego życia. Ostatnio mam problemy z zasypianiem. Kiedy kładę się spać i pomału wpadam w sen, zostaję nagle wybudzona przez kołatanie serca. Mam wrażenie, że wtedy przez chwilę nie oddycham i dlatego nagle...
Z wynikami dotychczas wykonanych badań proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego i zapoznaniu się z wynikami lekarz uzupełni postępowanie diagnostyczne o niezbędne badania laboratoryjne, ew. konsultacje specjalistyczne.
Zalecana konsultacja w poradni leczenia zaburzeń snu. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Po wizycie u lekarza POZ warto skonsultować się ze specjalistą zajmującym się zaburzeniami snu. Po dokładnym wywiadzie, analizie wyników dotychczasowych badań oraz ewentualnym przeprowadzeniu (badania snu) lekarz będzie mógł określić przyczynę nagłych wybudzeń oraz zaproponować odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne.
Warto skonsultować się z neurologiem lub poradnia leczenia zaburzeń snu. Możliwe badania to m.in. polisomnografia i EEG, które pomogą ocenić jakość snu i ewentualne zaburzenia oddychania nocnego.
W opisanej sytuacji warto wykonać polisomnografię oraz EEG i skonsultować się z poradnią medycyny snu, by wykluczyć zaburzenia oddychania i neurologiczne przyczyny trudności ze snem.
Warto mimo braku chrapania skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub poradnią snu. (Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)
Problemy ze snem oraz ciśnieniem - u jakiego specjalisty szukać pomocy?
Od 2 miesięcy nie śpię dobrze, ciągle się wybudzam i nie mogę zasnąć. Skłoniło mnie to do sprawdzania ciśnienia i okazuję się, że bardzo często ciśnienie o wartościach w okolicy 180/130. Do tego męczy mnie mgła mózgowa oraz brak pamięci krótko trwałej. W nocy zaś zdarza się, że...
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Niezbędna będzie diagnostyka - proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty, który przeprowadzi badanie fizykalne, zleci wykonanie badań uzupełniających i konsultacji. W przypadku niepokojących, nagłych objawów-kontakt w trybie pilnym z lekarzem (SOR, Pogotowie Ratunkowe)
Proszę o radę co robić - do jakiego specjalisty zgłosić się z wszystkimi moimi objawami?
Mam 25 lat. Do 15 roku życia dosłownie nigdy nie byłam chora. Od tamtego czasu coraz bardziej wątpię w normalne życie. Zaczęło się od problemów ze snem, które od tamtego czasu mam, mimo wielokrotnie zmienianego leczenia. Przez kilka miesięcy jest dobrze i nagle atak padaczki (miałam...
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Wskazana jest stała opieka psychiatry oraz psychologa. Dodatkowo - zalecana wizyta u lekarza rodzinnego/internisty w celu przeprowadzenia badania fizykalnego, w oparciu o które ukierunkuje dalsze postępowanie, zarówno w zakresie diagnostyki jak i ew.leczenia.
Do jakiego lekarza powinnam udać się po konsultację, jeśli odczuwam spadek energii, jeśli nie zjem posiłku?
Miewam spadki sił i energii po jakiś 3 godzinach od zjedzenia ostatniego posiłku. Potrzebuje często jeść. Gdy nie zjem „na czas” to czuje zmęczenie, spadek siły i utratę logicznego myślenia i nie można się ze mną porozumieć. Mam kłopot ze schudnięciem nawet 3-4 kilogramów,...
W pierwszej kolejności warto zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty, aby mógł zebrać dokładny wywiad, przeprowadzić badanie fizykalne, zapoznać się z wykonanymi dotychczas badaniami i ukierunkować dalsze postępowanie (z uwzględnieniem uzupełnienia diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej, konsultacji specjalistycznych).
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.
Najlepiej zacząć od lekarza rodzinnego, a potem ewentualnie diabetologa lub endokrynologa. (Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)
Czy powinnam skonsultować moje objawy z lekarzem? Do kogo zgłosić się po pomoc?
Zauważyłam u siebie zażółcone białka oczu raz mniej raz bardziej, ale jest to dość widoczne. Do tego ciągłe zmęczenie, mgła mózgowa i brak koncentracji plus ból żołądka i niewyspanie się nawet po przespanej nocy.
Wskazana wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych - lekarz rodzinny/internista. Po przeprowadzonym badaniu fizykalnym lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie, zwłaszcza w zakresie diagnostyki.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Jakie kryteria trzeba spełnić, aby kwalifikować się do uzupełnienia testosteronu?
Od jakiegoś czasu mam spore osłabienie mięśniowe, jestem ciągle zmęczony. Problemy z erekcją i libido. Przytyłem, a spadła mi masa mięśniowa. Badania w normie. Testosteron w dolnej granicy.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Z wynikami wykonanych badań proszę zgłosić się do lekarza, który zlecił ich wykonanie, a jeśli były wykonane we własnym zakresie - można zgłosić się do lek.rodzinnego, który ukierunkuje dalsze postępowanie, albo zgłosić się bezpośrednio na konsultację specjalistyczną (urolog/androlog/endokrynolog).
W opisanej sytuacji najlepiej zgłosić się do lekarza (urologa, androloga lub endokrynologa), który zleci odpowiednie badania i oceni, czy kwalifikuje się Pan do terapii testosteronem.
Objawy mogą wskazywać na szereg powiązanych ze sobą problemów. Często, gdy testy są na granicy normy lub w "dolnej granicy", a objawy są wyraźne, mogą to być wczesne stadia zaburzeń. Nawet jeśli poziom testosteronu mieści się w "normie laboratoryjnej", dla niektórych osób ten poziom może być zbyt niski, aby czuły się dobrze. Ważne jest nie tylko stężenie testosteronu całkowitego, ale także testosteronu wolnego (aktywnego biologicznie) oraz SHBG (białka wiążącego hormony płciowe) oraz stężenia innych hormonów. Wysoki SHBG może oznaczać mniej dostępnego testosteronu wolnego, nawet jeśli całkowity jest w normie. Możliwymi przyczynami opisywanego stanu może być między innymi otyłość/nadwaga, insulinooporność i wiele innych problemów medycznych. Dlatego konsultacja lekarza endokrynologa lub seksuologa i przeprowadzenie dalszej diagnostyki może być konieczne do postawienia właściwego rozpoznania.
Warto skonsultować się Z ANDROLOGIEM wraz z wynikami, normy zawarte na wynikach badań laboratoryjnych niekoniecznie odpowiadają przyjętym normom w andrologii, bardzo często są za niskie i tak naprawdę pacjent, który odczytuje iż jest przy dolnej granicy normy w rzeczywistości jets poniżej tej granicy cierpiąc z powodu objawów niedoboru testosteronu- należą do nich m.in. osłabione libido, zaburzenia erekcji, tycie, utrata masy mięśniowej, brak energii, brak sił.
Proszę o jakąkolwiek wskazówkę, czym może być spowodowany mój brak okresu?
Mam 27 lat. Od trzech miesięcy nie mam miesiączki. Wcześniej też zdarzało mi się mieć nieregularnie, ale nigdy aż tak. Robiłam testy ciążowe - wszystkie negatywne. Od dłuższego czasu odczuwam większe niż kiedykolwiek zmęczenie, czuję się ciężko. Ostatnio po stosunku z partnerem następnego dnia...
Niezbędna jest wizyta stacjonarna u ginekologa, jak również u lekarza rodzinnego - wymaga Pani przeprowadzenia badania fizykalnego, usg ginekologicznego, a także uzupełniających badań obrazowych i laboratoryjnych.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy lekko podwyższony poziom żelaza u 16-latki jest niepokojący?
Inne objawy to chudnięcie wypadanie włosów swędzące plamy zmęczenie senność.
Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Niezbędna wizyta kontrolna u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/pediatra) celem przeprowadzenia badania fizykalnego i ukierunkowanie dalszego postępowania.
niezbędna wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego lub pediatry, z racji na objawy, które w połączeniu z nadmiarem żelaza u młodej osoby, przekładają się na niepokojący obraz objawowy, mogący sugerować poważne schorzenia
Lekko podwyższony poziom żelaza u 16-latki nie musi być od razu powodem do niepokoju, ale w połączeniu z objawami takimi jak chudnięcie, wypadanie włosów, swędzące plamy, zmęczenie i senność warto skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki.
Gdzie w takim razie mogę jeszcze szukać pomocy przy hipersomni?
Po wyniku badań polisomnograficznych stwierdzono u mnie lekki obs ahi. Lekarz po konsultacji stwierdził, że przy takich wynikach nie ma potrzeby leczenia. Moim dokuczliwym problemem jest hipersomnia, śpię czasami po 18 godzin dziennie. Miałem wykonywane badania krwi, próby nerkowe,...
W pierwszej kolejności - rozmowa z lekarzem prowadzącym, który zna całość historii choroby i ma wgląd we wszystkie dotychczas wykonywane badania i konsultacje; w oparciu o powyższe może decydować o pogłębianiu diagnostyki, skoro objawy się utrzymują. Do rozważenia diagnostyka w ośrodku medycyny snu.
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.