1. Artykuły
  2. Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać

Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) to istotny aspekt medycyny, który odgrywa kluczową rolę w poprawie jakości życia wielu osób, zwłaszcza kobiet w okresie menopauzy. To kompleksowa forma leczenia, która ma na celu kompensację niedoborów hormonów, głównie estrogenów i progesteronu, w organizmach pacjentek, aby złagodzić objawy menopauzy i przeciwdziałać powiązanym z nią zagrożeniom zdrowotnym. Co ciekawe szacuje się, że w Polsce tylko 5% kobiet w okresie menopauzy stosuje terapię HTZ. Dlaczego tak mało? Co trzeba wiedzieć o HTZ? I czy jest się czego bać? O to wszystko pytamy eksperta ginekologa dr. n. med. Łukasza Blukacza z Centrum Severux.

Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać
Spis treści
Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem? Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem? Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

arrow Demineralizacja kości. Dlaczego kości są słabe i podatne na złamania?
arrow Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ginekolog: są sposoby na objawy PMS
arrow Menopauza. Jak nie przytyć i zachować zdrowie?
arrow Antykoncepcja 40+. Jaką metodę wybrać?
arrow Ginekolog online – bez skierowania, bez kolejki

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza


HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne


W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

 

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.


Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.

 

Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.

 

W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu
 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy

 

Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii

 

Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie

 

HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

 

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

 

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza

 

HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników

 

Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników

 

Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne

 

W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

 

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.
Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.
  • Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.
  • W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu


 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy

 

Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii

 

Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie

 

HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

 

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

 

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza

 

HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników

 

Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników

 

Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne

 

W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.
Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.
  • Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.

 

W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu
 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy


Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii


Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie


HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

Łukasz Blukacz ginekolog - położnik 5.00 / 164 opinie artykuły 23 artykuły więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Jest w trakcie specjalizacji z zakresu ginekologii i położnictwa.

Zatrudniony w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Katowicach. Zajmuje się leczeniem takich schorzeń jak: niepłodność, patologie ciąży czy zespół policystycznych jajników.

Uczestnik licznych kursów i staży z zakresu kosmetologii lekarskiej, medycyny estetycznej oraz diagnostyki ultrasonograficznej ginekologiczno-położniczej. Więcej informacji zapraszam na stronę placówki Centrum Medycznego Severux

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy przyjmowanie samego hormonu wzrostu wpływa na zatrzymanie procesu spermatogenezy?
Mam pytanie odnośnie przyjmowania hormonu wzrostu. Sterydy (testosteron zapewne wpływa), ale czy przyjmowanie mniejszej ilości hormonu wzrostu ma wpływ na jakość nasienia, czy może on spowodować kryptozoospermie? 
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Witam, niestety nie podał Pan szerzej swojej sytuacji zdrowotnej: objawy, dolegliwości, opis historii choroby? Jaki specjalisty w związku z jakim schorzeniem zaordynował stosowanie hormonu wzrostu? Ww lek ma bardzo wąskie wskazanie teraupetyczne, może być stosowany wyłącznie w sytuacji, kiedy został zaordynowany zgodnie z obecną wiedzą medyczną. Samodzielna ordynacja może zaszkodzić zdrowiu. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię.
Czy wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć TSH poniżej 2.5, czy tylko te starające się o dziecko?
 Ja mam TSH coś ok. 3 i moja lekarka rodzinna twierdzi, że jest ok, a na pójście do endokrynologa mnie nie stać, więc jestem zdana tylko na tę lekarkę. Mam 24 lata i nie staram się o dziecko.
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog
Umów wizytę
Witam, zakres norm TSH mieści się w zakresie 0,2-4,5 mj. m./l. Więc Pani wynik jest również w granicach normy. Jeżeli Pani oprócz tego nie ma innych objawów, dolegliwości - raczej brak powodów do obaw. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku braku zaufania do lekarza - należy go zmienić.
Czy ilość tkanki tłuszczowej a brzuchu może pogorszyć przyswajalność leku?
Przyjmuje hormonalną terapię zastępczą raz dziennie, na dolną część brzucha, raz na lewą, raz na prawą (mam lekką nadwagę, tak wskazuje też BMI).
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię.
Czy to może być menopauza, czy może ma to związek z torbielom?
Mam w tym roku 50 lat od ponad 20 lat biorę tabletki antykoncepcyjne. Trzy miesiące temu wykuto u mnie torbiel jajnika 20 mm. Za tydzień idę na kontrole do lekarza, ale zaniepokoiło mnie, że w przerwie brania tabletek nie było miesiączki, tylko niewielkie plamienie, a w dzień, w którym...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Brak miesiączki, a torbiel na jajniku.
Po ponad 3 latach odstawiłam tabletki antykoncepcyjne. Zgłosiłam się do ginekologa, ponieważ nie miałam okresu i wykrył on torbiel na prawym jajniku. Odesłał mnie jednak do endokrynologa w celu zbadania hormonów mówiąc, że mam wrócić jak już z nimi skończę. Po...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym.
Czy mogę być w ciąży chociaż testy są negatywne?
Mam 44 lata okres spóźnia się 3 miesiąc, testy ciążowe z apteki są negatywne, mam wzdęty brzuch i zaparcia. Czy mogę być w ciąży mimo negatywnych testów? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna wizyta stacjonarna u ginekologa, który oceni Pani stan zdrowia.
Dawid Luwański
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne aby była Pani w ciąży pomimo trzech negatywnych wyników testu ciążowego. Pozostałe objawy sugerują jednak konieczność zasięgnięcia porady lekarskiej.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana kontrola w poradni ginekologicznej.
Krążki dopochwowe podczas menopauzy.
Czy antykoncepcyjne krążki dopochwowe są również używane w terapii hormonalnej podczas menopauzy?
Michał Kaszubski
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Krążki dopochwowe używane są głównie jako metoda antykoncepcji. Jeżeli chodzi o hormonalną terapię menopauzalną to preferowane są tabletki. Najlepiej skonsultować się z lekarzem i dobrać odpowiednie leczenie do Pani potrzeb.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jako HTZ stosuje się dedykowane w tym celu preparaty.
Czy ból piersi może wskazywać na zaburzenia hormonalne?
Mam usuniętą macicę z jajowodami i trzonem, ale pozostały jajniki. Od jakiegoś czasu bolą mnie obydwie piersi - czy to może być związane z zaburzeniami hormonalnymi? Poziomu hormonów jeszcze nie badałam, ale w USG piersi, które robiłam 3 miesiące temu wyszły liczne...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Proszę umówić konsultację ginekologiczną. Stan po usunięciu macicy, w szczególności z pozostawieniem jajników wymaga okresowej konsultacji ginekologicznej z dokładnym badaniem ultrasonograficznym. Dolegliwości ze strony piersi najprawdopodobniej mają związek z obecnością i czynnością hormonalną jajników, wobec czego warto zasięgnąć porady ginekologa-endokrynologa.
Dawid Luwański
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Czy obfita miesiączka może występować podczas menopauzy?
Mam 51 lat. 26 lat brałam tabletki antykoncepcyjne, które odstawiłam w sierpniu. Od tego czasu nie miałam żadnego krwawienia i myślałam, że to już menopauza. Jednak parę dni temu dostałam takiej miesiączki, jakiej nie miałam od 25 lat. Bardzo obfita ze skrzepami. Bardzo proszę o...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Czy bolesne miesiączki mogą być spowodowane problemami hormonalnymi?
Mam 27 lat. Kilka lat temu ze względu na bardzo bolesne miesiączki, które utrudniały mi funkcjonowanie w ich trakcie, wybrałam się do ginekologa i zostałam zdiagnozowana z PCOS. Było ono leczone lekiem, który musiałam brać przez kilka miesięcy w dni początkowe każdego cyklu....
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja endokrynologiczna (bądź opieka ginekologa endokrynologa).
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Diagnostyka zaburzeń hormonalnych związanych z dolegliwościami natury ginekologicznej nigdy nie jest prosta. Wymaga zazwyczaj szeregu badań i oznaczeń biochemicznych oraz interpretacji doświadczonego lekarzam, najlepiej specjalisty ginekologa i endokrynologa. Włączenie właściwego leczenie koniecznie musi być poprzedzone konsultacją lekarza biegłego w diagnostyce i leczeniu zaburzeń miesiączkowania, w szczególności jeśli towarzyszą im zaburzenia metaboliczne. Proszę umówić wizytę u lekarza zajmującego się takim leczeniem.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta ginekologiczna.
Dawid Luwański
Umów wizytę
Wskazana konsultacja endokrynologiczna (bądź opieka ginekologa endokrynologa).
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta ginekologiczna.
Jaką antykoncepcję stosować i czy wciąż muszę się zabezpieczać?
Mam 51 lat i jestem po udarze, do tej pory zazywalam Rigevidon, ale wyczytałam że nie wolno teraz. Proszę podać jak mogę się zabezpieczać i czy jeszcze muszę. Narazie mam miesiączki ale to pewnie przez ten lek. 30 lipca (miesiączkę miałam 20 lipca) wykonywałam badania na poziom hormonów....
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja ginekologiczna.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Proszę umówić się na konsultację ginekologiczną i poszerzyć diagnostykę o dalsze badania w tym ultrasonograficzną ocenę macicy i jajników. Stan po udarze w szczególności udarze niedokrwiennym mózgu będzie istotnym przeciwwskazaniem do stosowania antykoncepcji hormonalnej stąd w pierwszej kolejności rozważyć proszę metody niehormonalne.
Czy jest szansa, że zaszłam w ciążę?
Parę dni temu współżyłam z partnerem. Biorę tabletki antykoncepcyjne i byłam między ostatnią tabletką z hormonami, a pierwszą tabletką placebo. Czy jest szansa, że zaszłam w ciążę w tym momencie? Zawsze okres dostawałam regularnie w ten sam dzień, a teraz się spóźnia.
Marcin Myszura
lekarz
Umów wizytę
Jeżeli zażywała Pani tabletki prawidłowo to nie
Marcin Myszura
lekarz
Umów wizytę
Jeżeli zażywała Pani tabletki prawidłowo to nie
Piotr Szuba
lekarz w trakcie specjalizacji, pediatra, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeżeli zażywała Pani tabletki prawidłowo to nie
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Odpowiedź zależy od tego czy antykoncepcja przez cały cykl była przyjmowana prawidłowo.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Prawidłowo zastosowania antykoncepcja hormonalna jest bardzo skuteczną metodą w zapobieganiu nieplanowanej ciąży. O ile stosowała Pani preparat prawidłowo nie powinno mieć znaczenia na którym etapie stosowania leku doszło do stosunku.
Czy to mogą być efekty uboczne antykoncepcji hormonalnej?
Mam pytanie odnośnie tabletek antykoncepcyjnych, od 4 miesięcy biorę tabletki antykoncepcyjne, przed rozpoczęciem 4 opakowania skutków ubocznych żadnych nie było, więc postanowiliśmy wraz z ginekologiem zacząć antykoncepcje właśnie owymi tabletkami. Jestem w połowie 4 opakowania i tu...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja u lekarza, który przepisał antykoncepcję.
Problemy ze snem podczas menopauzy
Czy problemy ze snem mogą wynikać z okresem menopauzy? Jak sobie poradzić?
Marcin Myszura
lekarz
Umów wizytę
Mogą, bezsenność leczą psychiatrzy.
Jakie badania wykonać w celu zbadania płodności u kobiety?
Jakie badania wykonać, aby zbadać płodność u kobiety? Mam 20 lat, choruję na endometriozę, mam poważne zaburzenia miesiączkowania i oznaki wczesnego przekwitania, w tym celu chciałabym wykonać badania.
Katarzyna Lorentz-Nejno
lekarz rehabilitacji medycznej, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę umówić się na konsultację ginekologa-endokrynologa , trzeba zbadać odpowiednie hormony w odpowiednich dniach cyklu
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
e-Recepta e‑Recepta L4 L4 Tabletka po Przeziębienie