1. Artykuły
  2. Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać

Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) to istotny aspekt medycyny, który odgrywa kluczową rolę w poprawie jakości życia wielu osób, zwłaszcza kobiet w okresie menopauzy. To kompleksowa forma leczenia, która ma na celu kompensację niedoborów hormonów, głównie estrogenów i progesteronu, w organizmach pacjentek, aby złagodzić objawy menopauzy i przeciwdziałać powiązanym z nią zagrożeniom zdrowotnym. Co ciekawe szacuje się, że w Polsce tylko 5% kobiet w okresie menopauzy stosuje terapię HTZ. Dlaczego tak mało? Co trzeba wiedzieć o HTZ? I czy jest się czego bać? O to wszystko pytamy eksperta ginekologa dr. n. med. Łukasza Blukacza z Centrum Severux.

Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać Hormonalna terapia zastępcza. Nie ma się czego bać
Spis treści
Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem? Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem? Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem Kiedy stosuje się HTZ? Jak przebiega stosowanie HTZ? Jakie hormony stosuje się w HTZ? HTZ. Jakie są wskazania do terapii? HTZ. Jakie są przeciwwskazania? Kiedy nie wolno stosować HTZ? Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ? Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

arrow Demineralizacja kości. Dlaczego kości są słabe i podatne na złamania?
arrow Zespół policystycznych jajników (PCOS). Co trzeba wiedzieć o chorobie?
arrow Brak owulacji. Ginekolog wyjaśnia jak rozpoznać cykl bezowulacyjny
arrow Ciąża pozamaciczna - objawy, przyczyny, zagrożenia i powikłania
arrow Ból jajnika, o czym może świadczyć?
arrow Torbiel jajnika - czy istnieją skuteczne metody leczenia i kiedy konieczna jest interwencja chirurga?

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza


HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne


W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

 

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.


Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.

 

Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.

 

W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu
 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy

 

Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii

 

Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie

 

HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

 

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

 

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza

 

HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników

 

Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników

 

Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne

 

W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

 

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.
Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.
  • Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.
  • W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu


 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy

 

Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii

 

Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie

 

HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

 

Hormonalna terapia zastępcza. Konieczna konsultacja z lekarzem

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest medycznie uznawaną metodą stosowaną głównie w celu łagodzenia objawów menopauzy u kobiet, choć zastosowanie jej nie ogranicza się wyłącznie do tego kontekstu.

 

Ta forma terapii koncentruje się na dostarczaniu organizmowi hormonów, których produkcja naturalnie maleje wraz z wiekiem lub na skutek różnych stanów medycznych lub zabiegów, takich jak usunięcie jajników - precyzuje dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

Podstawowe hormony stosowane w HTZ to estrogen i progesteron, choć zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, mogą być używane także inne hormony, takie jak testosteron.

 

Głównym celem terapii jest złagodzenie uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy czy zmiany nastroju, ale również zapobieganie długoterminowym skutkom niedoboru hormonów, takim jak osteoporoza - wyjaśnia ginekolog.

 

I podkreśla konieczność wysokiej indywidualizacji decyzji o zastosowaniu HTZ:

 

Jest ważne, aby podkreślić, że podejmowanie decyzji o zastosowaniu HTZ powinno być procesem zindywidualizowanym i opartym na dokładnej analizie korzyści oraz potencjalnych ryzyk. Mówimy tutaj o ryzyku związanym z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakrzepicą, czy niektórymi formami raka, takimi jak rak piersi czy endometrium.

 

Właściwe zastosowanie i monitorowanie HTZ jest absolutnie kluczowe. Leczenie powinno być dostosowane do najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu trwania, uwzględniając indywidualną sytuację zdrowotną, preferencje oraz wartości pacjentki. Warto też zaznaczyć, że terapia ta nie jest odpowiednia dla każdej kobiety i istnieją określone przeciwwskazania oraz środki ostrożności, które należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o jej rozpoczęciu.

 

HTZ jest cennym narzędziem, które może znacząco poprawić jakość życia wielu kobiet w okresie menopauzy i po nim, pod warunkiem, że jest stosowane odpowiedzialnie i z należytą ostrożnością. Warto podkreślić, że wszelkie decyzje dotyczące terapii hormonalnej powinny być podejmowane po dokładnej i uważnej dyskusji z lekarzem - podsumowuje lekarz.

 

Kiedy stosuje się HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana przede wszystkim w celu łagodzenia objawów związanych z menopauzą, ale również w innych kontekstach, które związane są z niedoborem hormonów. Poniżej ekspert Łukasz Blukacz przedstawia kilka sytuacji, w których HTZ jest często brana pod uwagę:

 

1. Menopauza

 

Objawy: HTZ jest szczególnie użyteczna dla kobiet, które doświadczają uciążliwych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne, suchość pochwy oraz zmiany nastroju.

 

Jakość życia: Wpływ tych objawów na jakość życia, komfort i codzienne funkcjonowanie może być znaczący, stąd dla wielu kobiet HTZ może znacząco podnieść standard życia w tym trudnym okresie.

 

2. Osteoporoza

 

HTZ jest również rozważana jako opcja dla kobiet w okresie menopauzy z wyjątkowo wysokim ryzykiem osteoporozy, gdy inne metody prewencji lub leczenia nie są odpowiednie lub skuteczne.

 

3. Wczesna menopauza lub przedwczesne wygasanie czynności jajników

 

Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia lub mają przedwczesne wygasanie czynności jajników, mogą być narażone na szereg problemów zdrowotnych wynikających z przedwczesnej utraty estrogenu. HTZ może tu odegrać rolę nie tylko w łagodzeniu objawów, ale także w ochronie przed długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi przedwczesnej menopauzy.

 

4. Chirurgiczne usunięcie jajników

 

Kobiety, które przeszły operację usunięcia jajników przed naturalną menopauzą, często doświadczają gwałtownego spadku poziomu estrogenu i nagłego nadejścia objawów menopauzy. HTZ może być tutaj stosowana, aby złagodzić te objawy.

 

5. Pozostałe stany medyczne

 

W niektórych sytuacjach, HTZ może być również rozważana dla kobiet z pewnymi schorzeniami, które mogą być łagodzone przez terapię hormonalną, na przykład w przypadku pewnych form endometriozy.

 

Jak przebiega stosowanie HTZ?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest dostarczana organizmowi w różnych formach, które są dostosowywane do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjentki, jak również specyfiki jej objawów i stanu zdrowia. Istotne jest, aby metoda podawania była wybrana po dokładnej konsultacji z lekarzem specjalistą, który uwzględni historię medyczną pacjentki, obecne objawy i potencjalne ryzyka. Oto kilka podstawowych form dostarczania hormonów w ramach HTZ:

 

1. Tabletki - oralne podawanie hormonów jest jedną z najczęstszych metod. Tabletki są łatwe w użyciu i mogą być odpowiednie dla wielu pacjentek.

 

2. Plastry - hormony mogą być także dostarczane poprzez plaster naklejany na skórę. Ta metoda może być korzystna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą przyjmować hormonów drogą oralną.

 

3. Żele lub kremy - hormony mogą być też aplikowane na skórę w formie żelu lub kremu. Jest to nieinwazyjna metoda, która może być dobrą alternatywą dla tabletek czy plastrów.

 

4. Vaginalne metody podawania - krążki, tabletki czy kremy dopochwowe mogą dostarczać hormony bezpośrednio przez błonę śluzową pochwy, koncentrując działanie na miejscowym poziomie i minimalizując ekspozycję reszty organizmu.

 

Wybór konkretnego rodzaju terapii i metody podawania zależy od wielu czynników, w tym od konkretnego profilu pacjentki, objawów, które stara się ona kontrolować, oraz potencjalnych ryzyk i korzyści.

 

Ostateczny wybór metody podawania i rodzaju terapii powinien zawsze wynikać z indywidualnego podejścia i wzajemnej komunikacji pomiędzy pacjentką a lekarzem prowadzącym - podkreśla lekarz.

 

Jakie hormony stosuje się w HTZ?

W Hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) głównym celem jest złagodzenie objawów wynikających z naturalnego spadku poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy lub z innych przyczyn. Oto podstawowe hormony, które są często stosowane w ramach tej terapii:

 

Estrogeny


Estrogen jest kluczowym hormonem stosowanym w HTZ, ponieważ jego poziom naturalnie maleje w trakcie menopauzy. Suplementacja estrogenem może pomóc w złagodzeniu wielu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca, poty nocne oraz suchość pochwy.

 

Progestageny

 

U kobiet, które nie przeszły histerektomii (usunięcia macicy), progesteron jest często przepisywany razem z estrogenem, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi błony śluzowej macicy, co mogłoby zwiększyć ryzyko raka endometrium.

 

Kombinacje

 

Istnieją także różne kombinacje estrogenów i progesteronu, dostępne w różnych formach i dawkach, umożliwiające dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjentki.

 

Jak tłumaczy ginekolog Łukasz Blukacz:

 

Jest ważne, aby pacjentki były regularnie monitorowane przez lekarza podczas stosowania HTZ, aby upewnić się, że terapia jest nadal bezpieczna i efektywna, oraz aby dostosować ją w razie potrzeby. Stale ewoluująca wiedza medyczna i bieżące badania mogą również wpłynąć na rekomendacje dotyczące HTZ, dlatego też bieżący dialog między pacjentką a jej lekarzem jest kluczowy.

 

HTZ. Jakie są wskazania do terapii?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest opcją terapeutyczną, która może być rozważana w różnych sytuacjach medycznych, szczególnie dla kobiet w okresie menopauzy oraz w pewnych sytuacjach klinicznych, które wiążą się z niedoborem hormonów. Poniżej ginekolog przedstawia kilka kluczowych wskazań do rozważenia tej terapii:

 

Objawy menopauzy


Uderzenia gorąca i poty nocne: HTZ jest uznawana za najskuteczniejszą terapię w łagodzeniu uderzeń gorąca i potów nocnych, które są często występującymi i dokuczliwymi objawami menopauzy.
Suchość pochwy i bóle podczas stosunku: Lokalna terapia estrogenowa jest często wybierana do łagodzenia objawów związanych z atrofią urogenitalną, takich jak suchość pochwy, dyspareunia oraz związane z nimi infekcje dróg moczowych.

 

Prewencja osteoporozy

 

Dla niektórych kobiet, zwłaszcza tych z wysokim ryzykiem osteoporozy i złamań, HTZ może być również rozważana jako opcja w celu zapobiegania utracie masy kostnej i promowania zdrowia kości, gdy inne strategie nie są odpowiednie lub są nieskuteczne - tłumaczy lekarz ginekolog.

 

Wczesna menopauza


Kobiety, które przechodzą przez menopauzę przed 40. rokiem życia (czy to naturalnie, czy w wyniku operacji), mogą być bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne związane z przedwczesną utratą estrogenu, takie jak osteoporoza czy choroby serca. W takich przypadkach HTZ może być szczególnie wartościowa.

 

Chirurgiczne usunięcie jajników


Kobietom, które mają usunięte jajniki przed naturalnym momentem menopauzy, często oferuje się HTZ w celu łagodzenia nagłych i intensywnych objawów menopauzy, które mogą wystąpić po operacji.

 

Stan psychiczny

 

Dla niektórych kobiet objawy menopauzy, takie jak zmiany nastroju lub bezsenność, mogą być na tyle znaczące, że wpływają na ich ogólny stan psychiczny i jakość życia. W tych kontekstach HTZ może być również rozważana jako opcja wspomagająca - podkreśla dr n. med. Łukasz Blukacz.

 

HTZ. Jakie są przeciwwskazania?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może przynosić wiele korzyści, ale także posiada określone przeciwwskazania oraz sytuacje, w których jej stosowanie powinno być dokładnie przemyślane i uważnie monitorowane.

 

Dr n. med. Łukasz Blukacz podaje kilka kluczowych przeciwwskazań i uwag dotyczących HTZ. Są to:

 

  • Historia nowotworu piersi lub jajnika. Kobiety z aktualną lub przeszłą historią nowotworu piersi lub jajnika powinny o tym poinformować lekarza w trakcie omawiania zastosowania terapii hormonalnej.
  • Choroby zakrzepowo-zatorowe. Pacjentki z historią zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innymi zaburzeniami zakrzepowymi mogą być narażone na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych podczas stosowania HTZ.
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych. Kobiety z istotną chorobą wieńcową lub niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego powinny unikać HTZ z uwagi na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe.
  • Niedawno przebyty udar mózgu. HTZ jest przeciwwskazane u pacjentek, które niedawno przebyły udar mózgu, ponieważ terapia może zwiększać ryzyko kolejnego epizodu.
  • Ciężka niewydolność wątroby. Pacjentki z ciężką niewydolnością wątroby powinny zwykle unikać stosowania HTZ, ponieważ hormony są metabolizowane przez wątrobę.
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie. Do czasu ustalenia przyczyny, krwawienie z dróg rodnych stanowi przeciwwskazanie do rozpoczęcia HTZ.
  • Ciąża. HTZ jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, gdyż jest to naturalny stan i nie wymaga zastosowania tej formy terapii.
  • Silna nietolerancja. Jeśli pacjentka doświadcza silnych negatywnych reakcji lub ma alergię na którykolwiek ze składników preparatu, HTZ powinno być unikane.
  • Warto zaznaczyć, że nawet w obecności przeciwwskazań, istnieją różne formy i rodzaje terapii hormonalnej, które mogą być bardziej lub mniej odpowiednie w zależności od konkretnej sytuacji pacjentki.

 

W kontekście możliwości terapii hormonalnej oraz wszelkich zagadnień z nią związanych, komunikacja między pacjentką a lekarzem musi być szczególnie szczegółowa, klarowna i oparta na aktualnej wiedzy medycznej oraz indywidualnych uwarunkowaniach pacjentki - tłumaczy specjalista.

 

Kiedy nie wolno stosować HTZ?

 

Rozważając zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest świadome podejście do sytuacji, w których jej stosowanie jest ściśle przeciwwskazane lub powinno być rozważane z dużą ostrożnością. Oto kilka okoliczności, w których HTZ jest zazwyczaj odradzane:

 

Nowotwory hormonozależne, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby, ciąża i karmienie piersią, udar lub zawał serca, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii - wylicza doktor Blukacz.

 

Na co powinna zwrócić uwagę kobieta stosująca HTZ?

 

Podczas korzystania z hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), istotne jest, aby pacjentki były świadome i czujne względem różnych aspektów i potencjalnych wyzwań związanych z tą formą leczenia. Oto kilka kluczowych kwestii, na które kobieta stosująca HTZ powinna zwracać szczególną uwagę:

 

1. Reakcje organizmu
 

Pacjentki powinny uważnie obserwować, jak ciało reaguje na terapię. Zaleca się szczególne zwracanie uwagei na wszelkie nowe objawy lub zmiany, takie jak zmiana nastroju, bóle głowy, zaburzenia snu, lub inne symptomy, które mogą być związane z leczeniem - radzi ginekolog Łukasz Blukacz.

 

2. Regularne badania

 

Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych, w tym mammografii, badań ginekologicznych i innych, które pomogą monitorować stan zdrowia pacjentki i skuteczność terapii.

 

3. Zmiany w obrębie piersi

 

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku samobadania piersi. Ważne by, zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w kształcie, wielkości czy konsystencji piersi. Każda nowa masa lub inne niezwykłe zmiany powinny być niezwłocznie zgłoszone lekarzowi.

 

4. Krwawienia z dróg rodnych

 

Kobiety, które doświadczają krwawień z dróg rodnych po menopauzie lub nieoczekiwanego krwawienia podczas stosowania HTZ, powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem - zwraca uwagę ekspert.

 

5. Objawy zakrzepicy


Pacjentki powinny być wyczulone na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, takie jak opuchnięta noga, ból w łydce, duszności czy nagłe bóle w klatce piersiowej. Zakrzepica jest poważnym stanem i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

 

6. Czytelność etapów terapii


Warto się upewnić, że rozumiemy wszystkie instrukcje i zalecenia lekarskie odnośnie dawkowania i przyjmowania zaleconych leków.

 

7. Styl życia

 

Wyważona dieta, regularna aktywność fizyczna oraz unikanie palenia tytoniu są kluczowe dla optymalizacji korzyści płynących z HTZ oraz minimalizowania potencjalnego ryzyka - dodaje.

 

8. Psychiczne samopoczucie


HTZ może wpływać na nastrój i warto być świadomym wszelkich zmian w stanie psychicznym.

 

9. Interakcje leków

 

Ważne, by pacjentka miała wiedze na temat potencjalnych interakcji między hormonami a innymi przyjmowanymi lekami - podkresla doktor Blukacz.

 

Pacjentka stozująca HTZ. Kiedy niezwłocznie powinna skonsultować się z lekarzem?

 

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest często stosowana przez kobiety w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów z nią związanych, jednak jak każda interwencja medyczna, może wiązać się z pewnymi ryzykami i efektami ubocznymi. W związku z tym, istnieje kilka sytuacji, w których kobieta stosująca HTZ powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. To przede wszystkim:

 

Nietypowe krwawienia, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, wysokie ciśnienie tętnicze, zmiany w piersiach, zaburzenia mowy i zaburzenia ruchu, rozumiane jako nagłe problemy z mową, równowagą, koordynacją, lub uczucie osłabienia/utraty czucia w jednej części ciała mogą sygnalizować udar i wymagają niezwłocznego działania - wymienia ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 

Należy pamiętać, że wszystkie te sytuacje wymagają błyskawicznej reakcji, gdyż mogą sygnalizować poważne, a nawet groźne dla życia stany.

 

Oczywiście, lista ta nie jest wyczerpująca. Zawsze warto podkreślać, że każda nowa, nieoczekiwana czy niepokojąca zmiana zdrowotna powinna zostać skonsultowana z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii - podkreśla lekarz.

Łukasz Blukacz ginekolog - położnik 5.00 / 194 opinie artykuły 37 artykułów więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Jest w trakcie specjalizacji z zakresu ginekologii i położnictwa.

Zatrudniony w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Katowicach. Zajmuje się leczeniem takich schorzeń jak: niepłodność, patologie ciąży czy zespół policystycznych jajników.

Uczestnik licznych kursów i staży z zakresu kosmetologii lekarskiej, medycyny estetycznej oraz diagnostyki ultrasonograficznej ginekologiczno-położniczej. Więcej informacji zapraszam na stronę placówki Centrum Medycznego Severux

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy to normalne, że jak przyklejam plastry te dwuskładnikowe estrogen z progesteronem, to pojawia się bardzo złe samopoczucie, potworne migreny, rozdrażnienie, problem z koncentracją podwyższone ciśnienie?
Miałam założona na 5 lat wkładkę hormonalną i od roku stosowałam plastry antykoncepcyjne, ponieważ miałam masę objawów menopauzowych, ledwo zipałam, nie mogłam spać, pociłam się w nocy, miałam migreny, rozdrażnienie itd. W maju ginekolog usunęła mi po 5 latach wkładkę hormonalną i zapisała...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja ginekologiczna.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta stacjonarna u ginekologa; jeśli lekarz prowadzący niedostępny-z posiadaną dokumentacją medyczną, stosowanymi obecnie preparatami i historią dotychczasowego leczenia-proszę zgłosić się do innego lekarza ginekologa na konsultację.
Chciałabym dowiedzieć się, jakie badania powinnam zrobić, aby te objawy się zmniejszyły lub zniknęły.
Od 5 lat odkąd weszłam w menopauzę - miałam różne, bardzo odczuwalne dolegliwości. Niektóre minęły, a inne nadal mi towarzyszą. Mam między innymi objaw, który wybudza mnie ze snu. Mianowicie gdy śpię, wybudza mnie uczucie, jakby krew odpływała mi nagle do stóp lub...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Co się stanie jeśli nie będę ich przyjmowała?
Czy po histerektomii macicy jajników i jajowodów, koniecznie trzeba przyjmować hormony? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku wątpliwości konsultować się z lekarzem prowadzącym.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wskazana konsultacja ginekologiczna.
Jaki hormon powinnam w takiej sytuacji zbadać?
Ostatnio po laparoskopii woreczka żółciowego mój okres nagle trwa dzień lub dwa dni skąpy jest. Czy to powód do obaw? 3 moje okresy po laparoskopii tak trwają krótko i mało. Dodam, że miałam usg u ginekologa i było wszystko w porządku.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Długość miesiączki nie ma zapewne związku z laparoskopią pęcherzyka żółciowego. Proszę w tej sprawi skonsultować się ze swoim ginekologiem prowadzącym.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Zalecam konsultacje z lekarzem ginekologiem
Co mogłabym jeszcze zbadać?
Cierpię z powodu bardzo obfitej miesiączki, ale krótkiej. Tampon przecieka po godzinie. Mam też duże skrzepy krwi. Moja miesiączka trwa 2-3 dni i jest regularna. Super chłonny tampon wytrzymuje w najcięższym dniu 1-1,5 godziny. Ten stan utrzymuje się od prawie roku. Choruje na hashimoto,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa z badaniem USG.
Co to może być oraz co tymczasowo stosować?
Wyskoczyła mi mała czerwona plama przy czubku języka, która od paru dni szczypie, do tego pojawił się lekki biały nalot na języku oraz język jest po bokach pofalowany. Aktualnie nie mam jak pójść z tym do lekarza. Dodam, że choruje na cukrzycę, mam problemy hormonalne i...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska celem wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Dawid Luwański
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska celem wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Czy brak współżycia może być powodem tak szybkiej menopauzy?
Od kilku lat nie współżyje. Widzę u siebie objawy menopauzy (brak miesiączki do 5 miesięcy, napady gorąca) mam 39 lat. Czy jeśli teraz zaczęłabym uprawiać stosunek płciowy, to można ją cofnąć?
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, Brak współżycia seksualnego nie jest uznawany za przyczynę przyspieszenia menopauzy. Menopauza jest naturalnym etapem w życiu kobiety, który zwykle występuje między 45. a 55. rokiem życia i jest związany z zakończeniem funkcjonowania jajników oraz zmniejszeniem produkcji hormonów płciowych, takich jak estrogen. Objawy, które Pani opisuje, takie jak brak miesiączki przez kilka miesięcy i napady gorąca, mogą rzeczywiście sugerować zbliżanie się menopauzy, jednakże mając 39 lat, mogłaby to być tzw. przedwczesna menopauza. Warto zauważyć, że seksualność i aktywność seksualna mogą wpływać na ogólny stan zdrowia i samopoczucie, ale nie mają bezpośredniego wpływu na procesy hormonalne kontrolujące menopauzę. Wprowadzenie lub wznowienie aktywności seksualnej nie cofnie menopauzy, ale może wpłynąć pozytywnie na Pani samopoczucie i jakość życia. Jeśli zauważa Pani u siebie objawy sugerujące przedwczesną menopauzę, zdecydowanie warto skonsultować się ze specjalistą ginekologiem. Lekarz może zalecić wykonanie odpowiednich badań, w tym pomiaru stężenia hormonów, aby dokładnie ocenić Pani sytuację i zalecić odpowiednie postępowanie. Możliwe, że będzie konieczna terapia hormonalna lub inne formy leczenia, aby złagodzić objawy menopauzy i zadbać o Pani ogólny stan zdrowia. Proszę pamiętać, że każda kobieta jest inna, a decyzje dotyczące leczenia powinny być zawsze podejmowane indywidualnie, po dokładnym zbadaniu i konsultacji z lekarzem.
Z czego może wynikać mój problem?
Mam 52 lata i chciałabym zasięgnąć porady. W roku 2015 (wtedy lat 44) zaczęły się u mnie dziwne problemy ginekologiczne. Nadmiernie, że nie mam partnera, a współżyje naprawdę sporadycznie. Otóż podczas jednego ze snów dostałam orgazmu i to by nie było nic niepokojącego ......
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, opisane przez Panią dolegliwości i sytuacja są z pewnością trudne i wymagają kompleksowego podejścia diagnostycznego oraz terapeutycznego. Rozumiem Pani frustrację i niepokój związany z powracającymi problemami. Dolegliwości, które Pani opisuje - mrowienie i klucie w macicy oraz odbycie po orgazmie, mogą mieć różnorodne przyczyny, które nie muszą być wyłącznie związane z patologiami ginekologicznymi. Fakt, że dolegliwości zmniejszyły się podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych, może wskazywać na hormonalne podłoże problemu. Tabletki antykoncepcyjne wpływają na równowagę hormonalną w organizmie, co może tłumaczyć zmniejszenie objawów. Jednakże, ponieważ problem powraca, istotne jest dalsze poszukiwanie przyczyny. W Pani przypadku, w kontekście wieku i wchodzenia w okres menopauzy, zmiany hormonalne mogą dodatkowo wpływać na występowanie i intensywność dolegliwości. Menopauza jest okresem dużych zmian w gospodarce hormonalnej kobiety, co może prowadzić do różnych objawów, w tym tych o charakterze neuropatycznym. Ponieważ badania ginekologiczne i kolonoskopia nie wykazały nieprawidłowości, warto rozważyć konsultację z innymi specjalistami, takimi jak neurolog czy endokrynolog, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, np. zaburzenia neurologiczne, które mogą prowadzić do odczuwania nietypowych dolegliwości w okolicy miednicy. Możliwe, że potrzebne będą bardziej szczegółowe badania, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) miednicy, aby ocenić struktury nerwowe i tkankowe w tej okolicy. Rozważyć proszę jednak wcześniej szczegółowe badanie ginekologiczne z dokładną ultrasonografią narządów miednicy mniejszej.
Czy przyjmowanie samego hormonu wzrostu wpływa na zatrzymanie procesu spermatogenezy?
Mam pytanie odnośnie przyjmowania hormonu wzrostu. Sterydy (testosteron zapewne wpływa), ale czy przyjmowanie mniejszej ilości hormonu wzrostu ma wpływ na jakość nasienia, czy może on spowodować kryptozoospermie? 
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Witam, niestety nie podał Pan szerzej swojej sytuacji zdrowotnej: objawy, dolegliwości, opis historii choroby? Jaki specjalisty w związku z jakim schorzeniem zaordynował stosowanie hormonu wzrostu? Ww lek ma bardzo wąskie wskazanie teraupetyczne, może być stosowany wyłącznie w sytuacji, kiedy został zaordynowany zgodnie z obecną wiedzą medyczną. Samodzielna ordynacja może zaszkodzić zdrowiu. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię.
Czy wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć TSH poniżej 2.5, czy tylko te starające się o dziecko?
 Ja mam TSH coś ok. 3 i moja lekarka rodzinna twierdzi, że jest ok, a na pójście do endokrynologa mnie nie stać, więc jestem zdana tylko na tę lekarkę. Mam 24 lata i nie staram się o dziecko.
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog
Umów wizytę
Witam, zakres norm TSH mieści się w zakresie 0,2-4,5 mj. m./l. Więc Pani wynik jest również w granicach normy. Jeżeli Pani oprócz tego nie ma innych objawów, dolegliwości - raczej brak powodów do obaw. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku braku zaufania do lekarza - należy go zmienić.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, Zalecenia dotyczące optymalnych stężeń hormonu tyreotropowego (TSH) mogą różnić się w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta, w tym celów zdrowotnych, takich jak planowanie ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, dla większości dorosłych zdrowy poziom TSH mieści się w przedziale od około 0.4 do 4.0 mIU/L, choć te zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. W kontekście planowania ciąży, szczególnie dla kobiet starających się o dziecko lub będących we wczesnej ciąży, niektóre wytyczne zalecają utrzymanie wartości TSH poniżej 2.5 mIU/L. Jest to związane z danymi wskazującymi, że wyższe stężenia TSH mogą być związane z większym ryzykiem komplikacji ciążowych, takich jak poronienie czy problemy z rozwojem płodu. Jednakże, jeśli nie stara się Pani o dziecko i nie ma innych objawów zaburzeń funkcji tarczycy, TSH około 3 mIU/L często jest uznawany za akceptowalny w kontekście ogólnego zdrowia. Ważne jest, aby interpretować wyniki badań TSH w kontekście szerszego badania hormonalnego tarczycy, w tym stężeń wolnej tyroksyny (FT4), oraz oceny klinicznej, w tym obecności lub braku objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Jeśli ma Pani wątpliwości co do swojego wyniku TSH lub obawia się o stan zdrowia tarczycy, warto poruszyć te kwestie ponownie podczas wizyty u lekarza rodzinnego. Można także poprosić o skierowanie na dalsze badania lub konsultację z endokrynologiem, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka lub objawy, które budzą Pani niepokój. Pamiętać proszę, że dbanie o zdrowie tarczycy jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia, więc ważne jest, aby śledzić wszelkie zmiany w samopoczuciu i konsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości. Pozdrawiam serdecznie, dr n. med. Łukasz Blukacz
Czy ilość tkanki tłuszczowej a brzuchu może pogorszyć przyswajalność leku?
Przyjmuje hormonalną terapię zastępczą raz dziennie, na dolną część brzucha, raz na lewą, raz na prawą (mam lekką nadwagę, tak wskazuje też BMI).
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, Tak, ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu może wpływać na przyswajalność i skuteczność leków podawanych transdermalnie, czyli przez skórę, w tym hormonalnej terapii zastępczej. Mechanizm działania plastrów hormonalnych polega na stopniowym uwalnianiu hormonów przez skórę do krwiobiegu. Grubość i charakterystyka tkanki tłuszczowej mogą wpłynąć na tempo i stopień absorpcji hormonów, co potencjalnie może zmieniać efektywność terapii. Nadmiar tkanki tłuszczowej może zmniejszyć przepływ krwi w skórze, co z kolei może wpłynąć na szybkość i równomierność wchłaniania leku. Dlatego ważne jest, aby podczas stosowania tego typu terapii uwzględniać zalecenia dotyczące aplikacji, a w przypadku osób z nadwagą czy otyłością, konsultować z lekarzem prowadzącym najbardziej odpowiednie miejsce aplikacji plastra lub ewentualnie rozważenie innej formy terapii, która może być efektywniejsza. Jeśli ma Pani wątpliwości co do skuteczności stosowanej terapii zastępczej ze względu na Pani obecną masę ciała, warto poruszyć tę kwestię podczas kolejnej wizyty u lekarza. Specjalista może ocenić skuteczność terapii, lub dostosować dawkę leku, a także rozważyć inne metody leczenia. Pamiętać proszę, że regularna aktywność fizyczna i zbilansowana dieta są kluczowe dla utrzymania zdrowego poziomu tkanki tłuszczowej i mogą przyczynić się do poprawy ogólnego stanu zdrowia oraz efektywności terapii. Czy ma Pani jeszcze jakieś pytania lub obawy związane z terapią hormonalną? Zachęcam do dyskusji z lekarzem na temat najlepszych opcji leczenia dostosowanych do Pani indywidualnych potrzeb. Z poważaniem, dr n. med. Łukasz Blukacz
Jakie badania wykonać w okresie menopauzy, aby wykluczyć możliwą ciążę?
Mam skończone 50 lat. Od ponad pół roku nie miesiączkuję. Zamierzamy z mężem współżyć bez stosowania zabezpieczeń takich jak prezerwatywa. Czy jest dedykowane badanie, oznaczające poziom tzw. kobiecych hormonów (estradiol, prolaktyna i inne), dzięki któremu...
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, W okresie menopauzy, gdy miesiączkowanie ustaje, wiele kobiet zastanawia się nad ryzykiem zajścia w ciążę oraz nad sposobami jego monitorowania. Choć menopauza zazwyczaj oznacza koniec zdolności rozrodczych, możliwe jest wystąpienie owulacji i ciąży aż do pełnego roku po ostatniej miesiączce u kobiet poniżej 50 roku życia, a przez sześć miesięcy u kobiet powyżej 50 roku życia. Aby uzyskać informację na temat ryzyka ciąży oraz stanu hormonalnego, warto rozważyć wykonanie kompleksowych badań hormonalnych. Badania takie mogą obejmować oznaczenie poziomu FSH (hormonu folikulotropowego), który zwykle wzrasta w okresie menopauzy, estradiolu, który może obniżyć się w tym okresie, oraz prolaktyny i progesteronu. Dodatkowo, test na poziom beta-hCG (gonadotropiny kosmówkowej ludzkiej) jest standardowym badaniem w celu wykluczenia ciąży, ponieważ jego obecność we krwi lub moczu jest wczesnym markerem ciąży. Przed podjęciem decyzji o zaprzestaniu stosowania zabezpieczeń antykoncepcyjnych, zaleca się konsultację z lekarzem ginekologiem, który na podstawie badania i Pani historii medycznej może ocenić ryzyko ciąży oraz doradzić odpowiednie działania. Lekarz może również zalecić monitoring stanu hormonalnego w celu potwierdzenia wejścia w okres menopauzy oraz zaproponować odpowiednie dalsze postępowanie. Warto również pamiętać, że niezależnie od ryzyka ciąży, stosowanie zabezpieczeń w postaci prezerwatyw ma również inne korzyści, takie jak ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Czy mogę pomóc w czymś jeszcze lub rozwiać jakieś wątpliwości? Z poważaniem, dr n. med. Łukasz Blukacz
Czy to może być menopauza, czy może ma to związek z torbielom?
Mam w tym roku 50 lat od ponad 20 lat biorę tabletki antykoncepcyjne. Trzy miesiące temu wykuto u mnie torbiel jajnika 20 mm. Za tydzień idę na kontrole do lekarza, ale zaniepokoiło mnie, że w przerwie brania tabletek nie było miesiączki, tylko niewielkie plamienie, a w dzień, w którym...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Brak miesiączki, a torbiel na jajniku.
Po ponad 3 latach odstawiłam tabletki antykoncepcyjne. Zgłosiłam się do ginekologa, ponieważ nie miałam okresu i wykrył on torbiel na prawym jajniku. Odesłał mnie jednak do endokrynologa w celu zbadania hormonów mówiąc, że mam wrócić jak już z nimi skończę. Po...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym.
Czy mogę być w ciąży chociaż testy są negatywne?
Mam 44 lata okres spóźnia się 3 miesiąc, testy ciążowe z apteki są negatywne, mam wzdęty brzuch i zaparcia. Czy mogę być w ciąży mimo negatywnych testów? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna wizyta stacjonarna u ginekologa, który oceni Pani stan zdrowia.
Dawid Luwański
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne aby była Pani w ciąży pomimo trzech negatywnych wyników testu ciążowego. Pozostałe objawy sugerują jednak konieczność zasięgnięcia porady lekarskiej.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana kontrola w poradni ginekologicznej.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4