1. Artykuły
  2. Alergia pokarmowa u niemowląt. Co radzi alergolog?

Alergia pokarmowa u niemowląt. Co radzi alergolog?

To jedna z przyczyn bolących brzuszków i wysypek na skórze niemowląt. Jest też najczęściej występującym typem alergii wśród małych pacjentów. Alergia pokarmowa u niemowląt - jak ją rozpoznać, co ją wywołuje i jak ją leczyć? Zapytaliśmy alergologa,  profesora Ziemowita Ziętkowskiego.

Alergia pokarmowa u niemowląt. Co radzi alergolog?
Spis treści
Alergia pokarmowa - co uczula najczęściej? Objawy alergii u niemowląt. Atopowe zapalenie skóry Alergia pokarmowa u niemowląt: rozpoznanie Alergia pokarmowa u niemowląt. Alergolog radzi

Alergia pokarmowa - co uczula najczęściej?

 

Spośród wszystkich występujących typów alergii, u niemowląt zdecydowanie dominuje alergia pokarmowa, z objawami ze strony przewodu pokarmowego oraz skóry. To nic innego jak nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego, pojawiająca się w krótkim czasie po spożyciu pokarmu zawierającego dany alergen. 

 

Które pokarmy najczęściej uczulają? Warto pamiętać, że alergię pokarmową może wywołać w zasadzie każdy pokarm, ale za większość reakcji alergicznych odpowiadają: białka mleka krowiego, białka jaja, ryby, skorupiaki, orzechy, orzeszki arachidowe, soja, pszenica.

 

Pacjenci traktują mleko jako jeden alergen, a jest to mieszanina wielu różnych alergenów. Najczęściej uczulające alergeny mleka krowiego to kazeina oraz białka serwatkowe - wyjaśnia alergolog prof. Ziemowit Ziętkowski.

 

Kazeina występuje w pełnym mleku, białym serze, żółtym serze. Białka serwatkowe natomiast usuwane są przy produkcji sera żółtego i twarogu. 

 

Niektóre procesy technologiczne stosowane w przetwórstwie mleka mogą obniżać lub podwyższać alergenowość mleka. Homogenizacja (serek homogenizowany) zwiększa alergenowość mleka krowiego ponieważ część białek umieszcza się na powierzchni kuleczek tłuszczowych i staje się łatwiej dostępna dla przeciwciał układu immunologicznego. Wiąże się to również z łatwiejszym przenikaniem bariery jelitowej i częstszym występowaniem reakcji alergicznych - tłumaczy nasz ekspert.

arrow Wadę postawy ma większość dzieci. A tak łatwo jej uniknąć
arrow Utrata przyjemności z bycia rodzicem. Kogo dotyka wypalenie rodzicielskie?
arrow Co zrobić, gdy nasze dziecko jest otyłe? Pediatra i dietetyk stawiają sprawę jasno
arrow Fizjoterapia dziecięca. Te sygnały są ostrzeżeniem dla rodziców
arrow Dziecko ze smartfonem w ręku. Jak rozpoznać uzależnienie?
arrow Wszawica. Mity wokół choroby

Objawy alergii u niemowląt. Atopowe zapalenie skóry

 

Objawy alergii pokarmowej u niemowląt mogą obejmować przewód pokarmowy, skórę (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka), układ oddechowy, a także ciężkie, zagrażające życiu, uogólnione reakcje anafilaktyczne.

 

Atopowe zapalenie skóry to często pierwszy objawy alergii.

 

AZS jest przewlekłą, zapalną, nawracającą chorobą skóry z dominującymi objawami nasilonego świądu, suchości, cechami zapalenia i często objawami nadkażenia bakteryjnego - zauważa profesor Ziętkowski.

 

AZS zwykle pojawia się w wieku niemowlęcym – aż 50% zachorowań ma miejsce między 3 a 6 miesiącem życia. 90% wszystkich zachorowań na AZS rozpoczyna się do 5 roku życia.

 

Dobra informacja dla rodziców jest taka, że zgodnie z badaniami 80% przypadków zachorowań na AZS ma przebieg lekki i wraz z wiekiem może łagodnieć lub znikać.

 

Jednocześnie u wielu pacjentów możemy zaobserwować progresję objawów alergii od AZS do alergii pokarmowej, alergicznego nieżytu nosa i astmy - dodaje nasz ekspert.

 

Alergia pokarmowa u niemowląt: rozpoznanie

 

Żeby rozpoznać pokarmy, które wywołują alergię wykonuje się takie badania jak:

  • wywiad i badanie fizykalne pacjenta,
  • badania krwi, w tym diagnostyka komponentowa
  • inne badania dodatkowe np. płatkowe testy skórne – atopy patch tests - APT,
  • próba biologiczna eliminacji-prowokacji z podejrzanym pokarmem (wykonanie zawsze powinno być poprzedzone konsultacją z doświadczonym lekarzem alergologiem, wykonywanie prowokacji w przypadku reakcji IgE zależnych może wiązać się z ryzykiem niebezpiecznych reakcji anafilaktycznych).

 

Alergia pokarmowa u niemowląt nie jest łatwa do diagnozowania.

 

Doboru badań należy dokonać po konsultacji doświadczonego lekarza alergologa z uwzględnieniem objawów klinicznych oraz wieku dziecka - podkreśla Ziemowit Ziętkowski.

 

Alergia pokarmowa u niemowląt. Alergolog radzi

 

Po rozpoznaniu alergii pokarmowej zaleca się unikanie wszelkich produktów spożywczych zawierających dany alergen. Alergolog Ziemowit Ziętkowski radzi:

 

Postępowanie w chorobach o podłożu alergicznym w okresie niemowlęcym i u małych dzieci powinno obejmować próbę eliminacji uczulających alergenów (diety eliminacyjne, obniżenie ekspozycji na alergeny powietrznopochodne), intensywne stosowanie emolientów (w przypadku AZS)  oraz odpowiednio dobranej do wieku dziecka farmakoterapii. Wszelkie działania  (w tym wprowadzenie restrykcyjnych diet eliminacyjnych) należy prowadzić pod kierunkiem doświadczonego lekarza posiadającego doświadczenie w postępowaniu z małymi dziećmi.

 

I jak dodaje, nie ma dowodów że dieta u kobiet w ciąży odgrywa istotną rolę w zapobieganiu alergii pokarmowych u niemowląt.

 

Zalecane jest wyłącznie karmienie naturalne do 4-6 miesiąca życia dziecka. U dzieci z grupy dużego ryzyka rozwoju choroby atopowej, jeżeli nie jest możliwe karmienie naturalne, zaleca się stosowanie mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy, co może chronić przed rozwojem atopowego zapalenia skóry - dopowiada nasz ekspert.

Ziemowit Ziętkowski alergolog, internista artykuły 1 artykuł więcej informacji Umów e‑wizytę więcej informacji

Profesor doktor habilitowany nauk medycznych. Alergolog, alergolog dziecięcy, specjalista chorób wewnętrznych. Diagnozuje i leczy choroby alergiczne u dorosłych i u dzieci zarówno w ramach prywatnej praktyki, jak i w Klinice Alergologii i Chorób Wewnętrznych UMB. Ponadto prowadzi zajęcia dydaktyczne ze studentami oraz wykłady dla lekarzy.
Leczone schorzenia: atopowe zapalenie skóry, problemy skórne, celiakia, przewlekły katar, choroby narządów wewnętrznych, choroby płuc, zapalenia oskrzeli, zaburzenia odporności. 

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e‑Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
internista, alergolog, lekarz rodzinny
Co można jeszcze zrobić, jeżeli skutki po ukąszeniu pozostają kilka dni, a leki nie pomagają?
We wtorek zostałam ukąszona w palec. Od razu po ukąszeniu poczułam silny ból i mrowienie...
05.08.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wszelkie zalecenia dotyczące postępowania, zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia, będą uzależnione od oceny aktualnego Pani stanu, włączając w to badanie ręki. W przypadku utrzymywania się dolegliwości należy ponownie kontaktować się z lekarzem w warunkach stacjonarnych.
alergia, alergolog
Jak rozpoznać wstrząs anafilaktyczny i reagować podczas jego wystąpienia?
Chciałam zapytać jak dokładnie wyglada wstrząs anafilaktyczny i w jakim czasie się go...
22.06.2022
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Wstrząs anafilaktyczny jest stanem zagrożenia życia i jego przebieg jest z reguły nagły i wyraźny. Zastosowanie adrenaliny w leczeniu wstrząsu wymaga wcześniejszego przeszkolenia w zakresie rozpoznania i odpowiedniego zastosowania leku przepisanego na receptę. Nieprawidłowe leczenie może wiązać się ze znacznym ryzykiem. Proszę omówić zastosowanie leczenia z lekarzem, który takie leczenie zaleci.
alergia, laryngolog, alergolog
Czy możliwe, że to refluks powoduje kaszel w nocy i w dzień?
Moja córka (21 lat) od 6 miesięcy ma problem z kaszlem. Mieszkamy za granicą i niby...
13.06.2022
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazane uzupełnienie diagnostyki m.in. o gastroskopię, konsultację pulmonologiczną i laryngologiczną.
Zobacz więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑recepty lub zwolnienia lekarskiego   umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 11665 opinii
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
4.95 / 276 opinii
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
4.90 / 541 opinii
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
4.80 / 670 opinii
Umów wizytę