Norditropin SimpleXx

Norditropin SimpleXx to preparat zawierający biosyntetyczny ludzki hormon wzrostu, somatropinę, który jest identyczny z hormonem wzrostu wytwarzanym naturalnie w organizmie człowieka. Hormon wzrostu jest niezbędny do prawidłowego rozwoju dzieci oraz do utrzymania prawidłowej funkcji organizmu dorosłego. Norditropin SimpleXx jest dostępny w postaci gotowego do użycia roztworu, który jest aplikowany za pomocą specjalnego wstrzykiwacza NordiPen. Preparat ten jest stosowany w leczeniu zaburzeń wzrostu u dzieci, takich jak niedobór hormonu wzrostu, zespół Turnera, zaburzenia czynności nerek, niski wzrost i niedobór długości ciała po urodzeniu (SGA) oraz zespół Noonan. Norditropin SimpleXx jest również stosowany jako zastępczy hormon wzrostu u dorosłych. W przypadku dorosłych, preparat ten jest stosowany w celu uzupełnienia niedoboru hormonu wzrostu, który mógł wystąpić w dzieciństwie lub został zahamowany w okresie dojrzałości z powodu choroby lub leczenia nowotworu. Jeśli w dzieciństwie pacjent był leczony z powodu niedoboru wzrostu, zaleca się wykonanie ponownego badania po zakończeniu wzrostu. W przypadku potwierdzenia niedoboru hormonu wzrostu, leczenie należy kontynuować.

Dzieci
Niedobór wzrostu spowodowany niewystarczającym wydzielaniem hormonu wzrostu.

Niedobór wzrostu u dziewcząt spowodowany dysgenezją gonad (zespół Turnera).

Niedobór wzrostu u dzieci przed okresem dojrzewania spowodowany przewlekłą niewydolnością nerek.

Zaburzenie wzrostu u niskich dzieci powyżej 4 lat (wzrost aktualny <-2,5 SDS i wzrost należny obliczony ze wzrostu rodziców <-1,0 SDS) z niedoborem długości ciała po urodzeniu (ang. small for gestational age, SGA), masą i (lub) długością ciała po urodzeniu poniżej -2 SD, które nie wyrównały niedoboru wzrostu (HV SDS <0 w ciągu ostatniego roku).

Niedobór wzrostu spowodowany zespołem Noonan.

Dorośli
Niedobór hormonu wzrostu nabyty w dzieciństwie:
U pacjentów z niedoborem wzrostu nabytym w dzieciństwie zdolność wydzielania hormonu wzrostu należy poddać ponownej ocenie po zakończeniu wzrostu. Badanie nie jest wymagane w przypadku pacjentów z niedoborem więcej niż trzech hormonów przysadki, z dużym niedoborem hormonu wzrostu o podłożu genetycznym lub na skutek strukturalnych nieprawidłowości układu podwzgórzowo-przysadkowego, guza ośrodkowego układu nerwowego lub naświetlenia czaszki wysoką dawką promieniowania, lub u pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu spowodowanym chorobą lub urazem układu podwzgórzowo-przysadkowego, jeśli po upływie minimum 4 tygodni bez leczenia hormonem wzrostu wynik pomiaru stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w osoczu wynosi <-2 SDS.
U wszystkich pozostałych pacjentów należy wykonać pomiar stężenia IGF-1 i jeden test stymulacji wydzielania hormonu wzrostu.

Niedobór hormonu wzrostu nabyty w wieku dorosłym:
Znaczny niedobór hormonu wzrostu z rozpoznanym zaburzeniem w obrębie osi podwzgórzowo-przysadkowej, na skutek naświetlenia czaszki i urazowego uszkodzenia mózgu powinien być związany z niedoborem także innego hormonu wydzielanego przez oś podwzgórzowo-przysadkową, innego niż prolaktyna. Niedobór hormonu wzrostu powinien zostać potwierdzony jednym testem prowokacyjnym po zastosowaniu odpowiedniego leczenia zastępczego, korygującego niedobór innego hormonu osi podwzgórzowo-przysadkowej.

U dorosłych testem prowokacyjnym z wyboru jest test tolerancji insuliny. W przypadku, gdy test tolerancji insuliny jest przeciwwskazany, należy zastosować inne testy prowokacyjne. Wskazane jest wykonanie połączonego testu z argininą i hormonem uwalniającym hormon wzrostu. Wykonanie testu z argininą lub z glukagonem może być również brane pod uwagę, chociaż testy te mają mniejszą wartość diagnostyczną niż test tolerancji insuliny.