Wkładka domaciczna - najlepsza metoda antykoncepcji?

Wkładka domaciczna (inaczej spirala antykoncepcyjna) należy do najskuteczniejszych metod antykoncepcji (99% skuteczności), stąd jest coraz częściej wybierana przez kobiety aktywne seksualnie. Dostępne są różne rodzaje wkładek, co daje również pole do dobrania tej najbardziej odpowiedniej. Jakie są zalety i wady ich stosowania oraz kiedy jest to przeciwwskazane?

 

  21 września 2021

Wkładka domaciczna - najlepsza metoda antykoncepcji?
Spis treści
Czym jest wkładka domaciczna? Rodzaje spirali antykoncepcyjnych Hormonalna wkładka domaciczna Miedziana/srebrna wkładka domaciczna Obojętna wkładka domaciczna Zalety używania spirali antykoncepcyjnej Wady używania spirali antykoncepcyjnej Przeciwwskazania do stosowania wkładek domacicznych

Czym jest wkładka domaciczna?

 

Wkładka wewnątrzmaciczna wykonana jest z tworzywa sztucznego i umieszczona w jamie macicy przez lekarza ginekologa. To metoda odwracalnej antykoncepcji długoterminowej (można jej używać przez 3 do 8 lat), a jej kształt przypomina literę “T” i mierzy ona kilka centymetrów. 

 

Rodzaje spirali antykoncepcyjnych

 

Wyróżniamy 3 podstawowe  rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych: te zawierające hormony, jony metali, a także wkładki obojętne. Spiralę umieszcza się w macicy z dołączonym do niej cienkim drucikiem lub sznureczkiem, który natomiast nie jest zauważalny i nie powinien powodować uczucia dyskomfortu podczas stosunku. Sznureczek powinno się co jakiś czas kontrolować poprzez wprowadzenie do pochwy dwóch palców, w celu upewnienia się czy wkładka jest na swoim miejscu.

 

Hormonalna wkładka domaciczna

 

Ze zbiorniczka zlokalizowanego we wkładce stopniowo uwalnia się progestagen (syntetyczny progesteron). Działanie hormonu polega na modyfikacji struktury endometrium, gęstości śluzu oraz hamowaniu owulacji. Zagęszczenie śluzu powoduje zmniejszenie aktywności plemników. Hormony uwalniane są w stosunkowo niskim stężeniu, a okres w jakim wkładka może być założona wynosi 3-5 lat, zależy to od dobowego uwalniania progestagenu i wielkości wkładki.

 

Istnieją dwa rodzaje hormonalnych wkładek domacicznych:

 

  • o większej zawartości progestagenu (52 mg) - prawie całkowicie hamuje krwawienie menstruacyjne,
  • o mniejszej zawartości progestagenu (13,5 - 19,5 mg) - wykazuje delikatniejsze działanie, nie hamuje krwawienia menstruacyjnego (wskazany u kobiet, które nie rodziły dzieci).

 

Spirala hormonalna wykazuje swoją skuteczność na poziomie ok. 99,8%, co oznacza, że jest to najskuteczniejszy domaciczny system antykoncepcyjny na rynku.

 

Miedziana/srebrna wkładka domaciczna

 

Działanie antykoncepcyjne wkładki opiera się na tym, iż jej część owinięta jest miedzianym lub srebrnym drucikiem. Efekt plemnikobójczy polega na tym, że jony miedzi i srebra zmniejszają ilość plemników w macicy, a także ich zdolność do przeżycia. Po zaaplikowaniu wkładki w macicy wywołuje ona swoisty stan zapalny, co wpływa na śluzówkę macicy, komórki jajowe oraz plemniki i uniemożliwia zapłodnienie. Od wkładki hormonalnej różni się tym, że nie wpływa na czynność gonad, a tym samym nie zaburza cyklu hormonalnego. Co miesiąc można spodziewać się krwawienia menstruacyjnego. Ten typ spirali zakłada się na ok. 5 lat i można ją usunąć w dowolnym dniu cyklu. Badania WHO sugerują, że niemal 30% kobiet posiadających miedzianą wkładkę domaciczną, nosi ją przez ponad 8 lat.

 

Obojętna wkładka domaciczna

 

Spirale obojętne nie zawierają ani jonów metali, ani hormonów. Zrobione są w większości z polichlorku winylu czy stali nierdzewnej. Umieszczenie ich w macicy sprawia, że śluz ulega zagęszczeniu, co stanowi blokadę dla przejścia plemników. Nie są one natomiast pierwszą z wyboru opcją antykoncepcji, ponieważ mają gorszy efekt antykoncepcyjny niż pozostałe wkładki dostępne na rynku. Ich działanie opiera się na zapobieganiu zagnieżdżenia zapłodnionej komórki jajowej.

 

Zalety używania spirali antykoncepcyjnej

 

Stosowanie wkładek domacicznych charakteryzuje wiele zalet, wśród których wyróżniamy:

 

  • bardzo wysoka skuteczność antykoncepcji (ok. 99%),
  • wykazują działanie długoterminowe (spirala może zostać umieszczona w macicy na okres ok. 5 lat),
  • metoda ta nie wymaga udziału partnera,
  • długi okres użytkowania równoważy wysoki koszt zakupu (od 300 do 1800 zł),
  • metoda ta jest całkowicie odwracalna,
  • wywołuje niewiele skutków ubocznych,
  • można jej używać nawet w trakcie karmienia piersią,
  • nie trzeba pamiętać o zażyciu tabletek,
  • nie trzeba przerywać stosunku aby zastosować tę metodę antykoncepcji.

 

Warto podkreślić, że szczepienie na COVID-19 nie wchodzi w interakcje z wkładką domaciczną.

 

Wady używania spirali antykoncepcyjnej

 

Stosowanie tej metody antykoncepcji nie jest jednak pozbawione wad, tj.:

 

  • bóle brzucha (powinny one ustąpić po kilku tygodniach od rozpoczęcia stosowania),
  • upławy,
  • zwiększenie skłonności do wystąpienia zakażeń pochwy,
  • nadmierne owłosienie,
  • ból piersi,
  • pogorszenie stanu skóry (trądzik),
  • może dojść do perforacji ściany macicy (bardzo rzadko),
  • w wyjątkowych przypadkach może się wysunąć lub wypaść,
  • przy niektórych wkładkach mogą pojawiać się torbiele czynnościowe (zwłaszcza przy hormonalnych)

 

Uwaga! Należy pamiętać, że metoda ta chroni przed zajściem w ciążę, nie zapobiega jednak chorobom przenoszonym drogą płciową. Trzeba wziąć to pod uwagę,  zwłaszcza w sytuacji uprawiania okazjonalnego seksu z różnymi partnerami - wtedy wskazane jest używanie prezerwatyw.

 

Przeciwwskazania do stosowania wkładek domacicznych

 

Według opinii wielu lekarzy wkładki domaciczne są jedną z najlepszych metod antykoncepcji, choć nie można ich stosować w każdym przypadku.

 

Sytuacje, kiedy nie należy stosować spirali antykoncepcyjnej:

 

  • mięśniaki macicy,
  • nieprawidłowości w budowie macicy,
  • ciąża,
  • cukrzyca,
  • zakrzepica żył głębokich,
  • stany zapalne w obrębie dróg rodnych,
  • obfite i bolesne krwawienia miesiączkowe,
  • przebyta ciąża pozamaciczna,
  • marskość wątroby,
  • nieprawidłowy wynik cytologii,
  • uczulenie na którykolwiek z elementów wkładki,
  • endometrioza,
  • stosowanie EMS (elektrostymulacja ciała) - nie jest to przeciwwskazanie bezwzględne, ale należy poinformować o tym lekarza.

 

O zasadności zastosowania tej metody antykoncepcji decyduje jednak lekarz, który przeprowadza dokładny wywiad i zleca wykonanie niezbędnych badań ginekologicznych. W celu rozwiania wszelkich wątpliwości związanych ze stosowaniem spirali antykoncepcyjnych, można umówić się na wizytę online ze specjalistą ginekologiem, korzystając z serwisu haloDoctor.

Najnowsze pytania pacjentów
antykoncepcja
Czy wyciągnąć wkładkę dopochwową przed badaniem rezonansem magnetycznym?
Mam stwierdzony guz endometrialny w mięśniu prostym brzucha po cesarskim cięciu. Dostałam...
2021-01-26 15:25:13
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę powiadomić o założonej wkładce lekarza wykonującego badanie przed jego rozpoczęciem - do niego będzie należała decyzja.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Wkładka Jaydess jest bezpieczna w aparatach MRI o indukcji magnetycznej 3 Tesli i mniej, zważywszy jednak na obecność elementu metalowego może dojść do pojawienia się artefaktów w obrębie badania. W Pani przypadku szczególnie istotną częścią badania jest ocena nie tylko mięśnia prostego brzucha, ale i całego obszaru obejmującego bliznę po cięciu cesarskim. W Pani przypadku zaleciłbym usunięcie wkładki, bądź odłożenie diagnostyki obrazowej.
ginekolog
Wkładka wewnątrzmaciczna, a trening EMS
Zaczynam trening EMS - moc impulsów elektrycznych, płynących z elektrostymulatora. Posiadam...
2021-01-27 15:38:41
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Jeśli to wkładka niehormonalna, ze spiralą miedzianą to najprawdopodobniej będzie stanowiła przeciwwskazanie zgodnie z instrukcją aparatu do EMS. Proszę się dokładnie zapoznać z dokumentacją.
Zobacz więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
4.99 / opinii
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
4.89 / opinii
Piotr Szuba
lekarz w trakcie specjalizacji, pediatra, lekarz rodzinny
4.91 / opinie
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
5.00 / opinii