Stulejka. U małych chłopców to zjawisko fizjologiczne i na ogół ustępuje samoistnie. U dorosłych mężczyzn jest przyczyną nawracających stanów zapalnych i może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia. Kluczowa w profilaktyce jest prawidłowa higiena w każdym wieku. - Codzienne ściąganie napletka, usuwanie mastki, przemywanie ciepłą wodą z mydłem. U małych dzieci - bardzo delikatnie i z wyczuciem - mówi urolog, dr n. med. Ryszard Zbroński.
Mianem stulejki określa się wadę anatomiczną (wrodzoną lub nabytą), w której ujście napletka jest zwężone - nie można go odprowadzić z żołędzi prącia.
Rozróżnia się stulejkę całkowitą - odsłonięcie żołędzi jest niemożliwe i częściową - odsłonięcie żołędzi jest utrudnione.
U dzieci stulejka jest związana z fizjologicznie wąskim napletkiem i nie wymaga leczenia operacyjnego.
To całkowicie fizjologiczne zjawisko - blaszka wewnętrzna napletka i żołądź są zrośnięte. Z czasem, pod wpływem czynników hormonalnych i wzrostowych, ustępuje samoistnie - wyjaśnia urolog, Ryszard Zbroński.
Stulejka patologiczna natomiast jest wtórna, prowadzi do nawracających stanów zapalnych, urazów, mikrourazów napletka i żołędzi prącia. Czynniki, które przyczyniają się do powstania schorzenia to:
Jakie dolegliwości powoduje stulejka? Nasz ekspert wylicza: nawracające zakażenia układu moczowego, trudności w oddawaniu moczu lub nawracające stany zapalne napletka.
Ponadto:
Utrudnienie czynności seksualnych u mężczyzn, bóle w czasie stosunku płciowego. U starszych zaniedbanych (zarówno niedbających o higienę jak i przewlekle chorych) mężczyzn może rozwinąć się w raka prącia - zauważa Ryszard Zbroński.
Jak przebiega diagnostyka stulejki u mężczyzn i chłopców? Nasz specjalista przyznaje:
To choroba prosta w diagnostyce. Jeśli napletka nie można w ogóle zsunąć z żołędzi penisa, mamy do czynienia ze stulejką całkowitą. Jeżeli napletek można zsunąć tylko częściowo odsłaniając żołądź diagnozowana jest stulejka częściowa - wyjaśnia.
Diagnozę stawia urolog lub chirurg dziecięcy.
Stulejka u najmłodszych chłopców jest stanem fizjologicznym, w związku z czym część ekspertów nie zaleca manipulacji na napletku u zdrowych dzieci - co najmniej do 3 roku życia.
Dzieci z przyklejonym napletkiem, które ukończyły czwarty rok życia kieruje się na konsultacje do chirurga dziecięcego. Zazwyczaj nie jest jednak wymagana żadna interwencja chirurgiczna, a jedynie obserwacja. W przypadku braku poprawy stosuje się leczenie zachowawcze - miejscową aplikację glikokortykosteroidów na wąskie ujście napletka - tłumaczy urolog Ryszard Zbroński.
Stulejka patologiczna występująca częściej u dorosłych pacjentów z reguły wymaga leczenia operacyjnego.
W takich przypadkach sterydoterapia ma niską skuteczność, ale warto jej spróbować - zauważa specjalista.
Higiena napletka to istotny element profilaktyki stanów zapalnych, zakażeń i ich powikłań. Jak zatem powinna wyglądać prawidłowa pielęgnacja?
W przypadku wąskiego napletka w pierwszych lata życia chłopca, nie zaleca się odprowadzania napletka. Takie działania mogą przynieść skutek odwrotny i prowadzić do powstania stulejki. W przypadku napletka odprowadzalnego, ostrożnie odciągamy go podczas kąpieli, usuwamy mastkę, przemywamy letnią wodą z delikatnym mydłem i spowrotem nasuwamy napletek na żołądź - wyjaśnia urolog.
I przestrzega:
Pamiętajmy, aby nigdy nie odciągać napletka u dzieci na siłę. Forsowne manipulacje mogą bowiem przyczynić się do powstania urazów czy mikrourazów i blizn, a w konsekwencji - dodatkowego usztywniania napletka i tzw. stulejki jatrogennej.
U dorosłych mężczyzn - przy niemożności ściągnięcia napletka można płukać przestrzeń pod napletkiem ciepłą woda z mydłem używając strzykawki.
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!