Stulejka u chłopców i mężczyzn. Jak zapobiegać i leczyć?

Stulejka - co to takiego?

Mianem stulejki określa się wadę anatomiczną (wrodzoną lub nabytą), w której ujście napletka jest zwężone - nie można go odprowadzić z żołędzi prącia.

Rozróżnia się stulejkę całkowitą - odsłonięcie żołędzi jest niemożliwe i częściową - odsłonięcie żołędzi jest utrudnione.

Terapia zastępcza testosteronem - czym jest i pozytywne skutki TRT

Czym zajmuje się androlog? Kiedy chłopcy i mężczyźni powinni odwiedzić androloga?

Dbaj o jądra: telefon wyjmij z kieszeni, laptopa nie trzymaj na kolanach

Łysienie u mężczyzn. Co robić?

Opryszczka narządów płciowych. Kiedy jest niebezpieczna?

Ginekomastia. Przyczyny, diagnoza, leczenie

Stulejka - przyczyny

U dzieci stulejka jest związana z fizjologicznie wąskim napletkiem i nie wymaga leczenia operacyjnego.

To całkowicie fizjologiczne zjawisko - blaszka wewnętrzna napletka i żołądź są zrośnięte. Z czasem, pod wpływem czynników hormonalnych i wzrostowych, ustępuje samoistnie - wyjaśnia urolog, Ryszard Zbroński.

Stulejka patologiczna natomiast jest wtórna, prowadzi do nawracających stanów zapalnych, urazów, mikrourazów napletka i żołędzi prącia. Czynniki, które przyczyniają się do powstania schorzenia to:

• stany zapalne cewki moczowej, żołędzi i napletka związane z niedostateczną higieną okolic intymnych,
• cukrzyca i jej powikłania,
• BXO (Balanitis Xerotica Obliterans)-(zwężające zapalenie napletka),
• krótkie wędzidełko przyczyniające się do trudności w ściąganiu napletka,
• nieprawidłowe zabiegi pielęgnacyjne w okresie noworodkowym i niemowlęcym.
• Przedwczesne, forsowne próby odprowadzania zwężonego napletka bardzo często odpowiadają za zbliznowacenie pierścienia napletka i powstanie następowych zmian bliznowatych - uczula nasz ekspert.

Stulejka - objawy

Jakie dolegliwości powoduje stulejka? Nasz ekspert wylicza: nawracające zakażenia układu moczowego, trudności w oddawaniu moczu lub nawracające stany zapalne napletka.

Ponadto:

Utrudnienie czynności seksualnych u mężczyzn, bóle w czasie stosunku płciowego. U starszych zaniedbanych (zarówno niedbających o higienę jak i przewlekle chorych) mężczyzn może rozwinąć się w raka prącia - zauważa Ryszard Zbroński.

Stulejka - diagnostyka u mężczyzn i chłopców

Jak przebiega diagnostyka stulejki u mężczyzn i chłopców? Nasz specjalista przyznaje:

To choroba prosta w diagnostyce. Jeśli napletka nie można w ogóle zsunąć z żołędzi penisa, mamy do czynienia ze stulejką całkowitą. Jeżeli napletek można zsunąć tylko częściowo odsłaniając żołądź diagnozowana jest stulejka częściowa - wyjaśnia.

Diagnozę stawia urolog lub chirurg dziecięcy.

Stulejka - leczenie

Stulejka u najmłodszych chłopców jest stanem fizjologicznym, w związku z czym część ekspertów nie zaleca manipulacji na napletku u zdrowych dzieci - co najmniej do 3 roku życia.

Dzieci z przyklejonym napletkiem, które ukończyły czwarty rok życia kieruje się na konsultacje do chirurga dziecięcego. Zazwyczaj nie jest jednak wymagana żadna interwencja chirurgiczna, a jedynie obserwacja. W przypadku braku poprawy stosuje się leczenie zachowawcze - miejscową aplikację glikokortykosteroidów na wąskie ujście napletka - tłumaczy urolog Ryszard Zbroński.

Stulejka patologiczna występująca częściej u dorosłych pacjentów z reguły wymaga leczenia operacyjnego.

W takich przypadkach sterydoterapia ma niską skuteczność, ale warto jej spróbować - zauważa specjalista.

Urolog o prawidłowej higienie napletka

Higiena napletka to istotny element profilaktyki stanów zapalnych, zakażeń i ich powikłań. Jak zatem powinna wyglądać prawidłowa pielęgnacja?

W przypadku wąskiego napletka w pierwszych lata życia chłopca, nie zaleca się odprowadzania napletka. Takie działania mogą przynieść skutek odwrotny i prowadzić do powstania stulejki. W przypadku napletka odprowadzalnego, ostrożnie odciągamy go podczas kąpieli, usuwamy mastkę, przemywamy letnią wodą z delikatnym mydłem i spowrotem nasuwamy napletek na żołądź - wyjaśnia urolog.

I przestrzega:

Pamiętajmy, aby nigdy nie odciągać napletka u dzieci na siłę. Forsowne manipulacje mogą bowiem przyczynić się do powstania urazów czy mikrourazów i blizn, a w konsekwencji - dodatkowego usztywniania napletka i tzw. stulejki jatrogennej.

U dorosłych mężczyzn - przy niemożności ściągnięcia napletka można płukać przestrzeń pod napletkiem ciepłą woda z mydłem używając strzykawki.