1. Artykuły
  2. Komórki macierzyste leczą stawy

Komórki macierzyste leczą stawy

Wraz z postępem nauki i medycyny rozwijają się również biologiczne metody leczenia. Jedną z takich metod jest terapia komórkami macierzystymi, która ma szczególne zastosowanie w ortopedii, w leczeniu stawów, mięśni, ścięgien i więzadeł.

Komórki macierzyste leczą stawy Komórki macierzyste leczą stawy
Spis treści
Komórki macierzyste w ortopedii Skąd pochodzą komórki macierzyste? Jaka jest specyfika komórek macierzystych pozyskiwanych z krwi obwodowej pacjenta? Bezpieczeństwo terapii komórkami macierzystymi CD34+ z krwi obwodowej pacjenta Jak działają komórki macierzyste CD34+ w leczeniu schorzeń ortopedycznych? Jasna przyszłość terapii komórkami macierzystymi w ortopedii Początki terapii komórkami macierzystymi CD34+ Etapy terapii komórkami macierzystymi CD34+ w ortopedii celem regeneracji chrząstki stawowej Jakie schorzenia ortopedyczne leczymy wykorzystując komórki macierzyste CD34+? Korzyści ze stosowania komórek macierzystych CD34+ w ortopedii

Komórki macierzyste w ortopedii

 

Komórki macierzyste to komórki, które mogą regenerować uszkodzoną tkankę (miękką, kostną czy inną zmienioną w danym schorzeniu). Zadaniem komórek macierzystych jest naprawienie chorej tkanki i jej regeneracja. W ortopedii komórki macierzyste wykorzystywane są również z powodzeniem do regeneracji, czyli „naprawy” chrząstki stawowej w chorobie zwyrodnieniowej.  Choroba zwyrodnieniowa to dynamiczny stan pogarszający warunki ruchu stawów z powodu sukcesywnego niszczenia wyściełającej je chrząstki. Terapia komórkami macierzystymi stawów, w szczególności dużych stawów takich jak: biodrowe, kolanowe, skokowe, barkowe czy łokciowe, przeprowadzona w odpowiednio wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej, jest szansą dla chorych na znaczne odsunięcie w czasie lub, być może, całkowite uniknięcie wszczepienia endoprotezy.

 

arrow Ból stawów. Kiedy wizyta u lekarza jest koniecznością?
arrow Reumatoidalne zapalenie stawów. Kiedy RZS odbiera radość z życia
arrow Dysplazja stawu biodrowego u dziecka. Co zaleca fizjoterapeuta?
arrow Kiedy strzyka i boli. Czym jest artretyzm?
arrow Zwyrodnienie kolana. Co zaleca fizjoterapeuta?
arrow Łokieć golfisty. Najczęstsza przypadłość… pracowników biurowych

Skąd pochodzą komórki macierzyste?

 

Komórki macierzyste mogą mieć różne pochodzenie. Pobierane mogą być: z krwi obwodowej, z tłuszczu, ze szpiku kostnego, z błony stawowej oraz z innych tkanek. Podstawową cechą istotną dla leczenia jest plastyczność komórek macierzystych, czyli umiejętność tworzenia tkanek pochodzących z różnych listków zarodkowych przez komórki progenitorowe mogące przekształcać się we właściwe komórki leczonej tkanki.

 

Jaka jest specyfika komórek macierzystych pozyskiwanych z krwi obwodowej pacjenta?

 

Komórki macierzyste, mimo swoich uniwersalnych cech, w zależności od miejsca pochodzenia i sposobu pobrania, mają też swoją specyfikę i możliwości zastosowania. Pierwotną rolą komórek macierzystych znajdujących się w krwi obwodowej jest odtwarzanie składników tej krwi. W krwi obwodowej znajdują się komórki macierzyste oznaczone jako CD 34+. Komórki te cechują się swoistą „inteligencją” – mają zdolność przekształcania się i „naprawiania” uszkodzeń powstałych w różnych tkankach. Dla przykładu: po podaniu do kości przyjmują postać komórek kostnych, a do tkanki mięśniowej - komórek mięśniowych. Dodatkowo, komórek macierzystych CD34+ w krwi obwodowej jest zdecydowanie więcej niż np. w szpiku kostnym - terapia z wykorzystaniem właśnie takich komórek jest lepszym rozwiązaniem ze względu na łatwiejszy i mniej obciążający sposób ich pozyskiwania od pacjenta.

 

Bezpieczeństwo terapii komórkami macierzystymi CD34+ z krwi obwodowej pacjenta

 

Komórki macierzyste CD34+ pobierane z krwi obwodowej pacjenta, pozyskiwane drogą aferezy, to komórki bezpieczne - własne, świeże a więc bardzo żywotne, nie przetwarzane w żaden sposób ani nie poddawane dodatkowym obróbkom. Pobieranie ich nie jest inwazyjne, bo odbywa się podobnie jak pobieranie krwi od honorowych krwiodawców. Nadto, jeśli wspomniane komórki macierzyste CD34+ z krwi obwodowej są rozpoznawane przez organizm jako komórki nieprawidłowe, ulegają tzw. apoptozie – tzn. że organizm sam je niszczy.

 

Jak działają komórki macierzyste CD34+ w leczeniu schorzeń ortopedycznych?

 

Po podaniu komórki macierzyste docierają do chorej tkanki i poprzez wpływ chorej tkanki na te komórki, one się dzielą asymetrycznie i powstają w konsekwencji komórki progenitorowe, czyli takie komórki, które są pierwotnymi dla odtwarzanej tkanki, którą chcemy regenerować. W przypadku naszego ośrodka, lecząc stawy, oczekujemy odtworzenia chrząstki stawowej - informuje Marek Krochmalski, ortopeda, lekarz sportowy.

 

Jasna przyszłość terapii komórkami macierzystymi w ortopedii

 

Terapia komórkami macierzystymi w ortopedii jest obszarem intensywnych badań i innowacji. Wiele badań koncentruje się na optymalizacji procesów pozyskiwania i przeszczepiania komórek macierzystych, aby zwiększyć skuteczność leczenia. W przyszłości możemy spodziewać się jeszcze większych postępów w tej dziedzinie, które przyniosą korzyści dla pacjentów na całym świecie.

 

Początki terapii komórkami macierzystymi CD34+

 

Doktor Marek Krochmalski wraz z Zespołem, jako pierwszy w Polsce zastosował leczenie narządu ruchu komórkami macierzystymi CD34+ pobranymi z krwi obwodowej pacjenta. Pierwsze, pionierskie zastosowanie tych komórek macierzystych miało miejsce w marcu 2009 r. kiedy, podczas leczenia operacyjnego oderwanego przyczepu dalszego mięśnia dwugłowego ramienia oraz przeciążenia więzadła właściwego rzepki tzw.: kolana skoczka, podano komórki najlepszemu polskiemu strongmanowi Mariuszowi Pudzianowskiemu, który już po 4 miesiącach został Wicemistrzem Świata oraz ciężarowcowi Marcinowi Dołędze z powodu choroby chrząstki stawowej, co pozwoliło mu być dwukrotnym mistrzem świata. Od tego czasu doktor Marek Krochmalski wraz z zespołem specjalistów, przeprowadził w Medical Magnus Clinic w Łodzi wiele pionierskich zabiegów z wykorzystaniem komórek macierzystych CD34+.

 

Etapy terapii komórkami macierzystymi CD34+ w ortopedii celem regeneracji chrząstki stawowej

 

Jest to terapia kompleksowa. Składają się na nią następujące etapy:

 

  • Kwalifikacja lekarska wraz ze wstępną diagnostyką kliniczną, radiologiczną i rezonansu magnetycznego,
  • Przygotowanie do zabiegu wraz z badaniami laboratoryjnymi,
  • Pobyt w szpitalu:
  • pobranie komórek macierzystych CD34+ z krwi własnej pacjenta;
  • podanie pacjentowi w miejsce zmienione chorobowo lub miejsce po urazie, wcześniej pobranych od niego komórek macierzystych – zabieg wykonywany jest zawsze na  bloku operacyjnym;
  • rehabilitacja wstępna wg. indywidualnego programu, opracowanego dla pacjentów leczonych komórkami macierzystymi.
  • Cykl rehabilitacji ambulatoryjnej,
  • Okresowe wizyty kontrolne po 6 i  12 tyg. oraz po 6, 12 i 24 miesiącach, wraz z diagnostyką rehabilitacyjną, kliniczną oraz radiologiczną i rezonansu magnetycznego.

 

Kompleksowe podejście do terapii stosowane w Medical Magnus Clinic wraz z opracowanym autorskim procesem rehabilitacji przynosi oczekiwane wyniki kliniczne.

 

Jakie schorzenia ortopedyczne leczymy wykorzystując komórki macierzyste CD34+?

 

W ortopedii wykorzystujemy komórki macierzyste do regeneracji chrząstki stawowej przy rozpoczynającej się chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz do naprawy mięśni, ścięgien i więzadeł.

 

Terapia komórkami macierzystymi CD34+ ma zastosowanie, gdy występują:

 

  • urazy kości, mięśni i więzadeł,
  • schorzenia stawów kolanowych,
  • schorzenia stawów biodrowych,
  • schorzenia stawów skokowych i stopy,
  • schorzenia stawu barkowego i łokciowego,
  • brak zrostu po złamaniach (stawy rzekome),
  • złamania zmęczeniowe,
  • choroby reumatologiczne,
  • dystrofie mięśniowe.
     

Korzyści ze stosowania komórek macierzystych CD34+ w ortopedii

 

Terapia komórkami macierzystymi z krwi własnej pacjenta jest szansą na powrót do normalnego życia i odzyskania pełnej sprawności fizycznej.

 

W przypadku schorzeń ortopedycznych pozwala ona na:

 

  • regenerację uszkodzonych mięśni i stawów,
  • odtworzenie powierzchni stawowych,
  • zmniejszenie bólu,
  • zwiększenie zakresu ruchu zwyrodniałych stawów – wzrost komfortu życia,
  • zmianę postawy, zwiększenie codziennej aktywności i jakości życia,
  • w przypadku wczesnych zmian zwyrodnieniowych stawów terapia niejednokrotnie stanowi alternatywę dla protezoplastyki, czyli konieczności zakładania sztucznych stawów.
Nasz ekspert
Marek Krochmalski ortopeda, lekarz sportowy 4.91 / 11 opinii artykuły 1 artykuł więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Lekarz Marek Krochmalski jest ortopedą traumatologiem, a także ortopedą sportowym. Od lat stosuje innowacyjne biologiczne metody leczenia schorzeń ortopedycznych m.in. w urazach sportowych i powypadkowych oraz przy chorobie zwyrodnieniowej stawów w różnych stadiach jej rozwoju. Specjalista chirurgii urazowo-ortopedycznej, który jako pierwszy w Polsce zastosował metodę leczenia komórkami macierzystymi CD34+ pobranymi z krwi obwodowej pacjenta w schorzeniach ortopedycznych i neurologicznych. Prowadzi w Łodzi centrum medyczne Medical Magnus Clinic.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy nieprawidłowe wyniki badania krwi mogą opóźnić zabieg ortopedyczny?
Dzień dobry. Jestem przed zabiegiem ortopedycznym. Dziś odebrałam wyniki badań krwi i kilka parametrów jest niezgodnych z normą.. Np. NEU%76,3... LYM%15,1.. NEU#6, 63... MCV 95,8.. MCH 32,8.. Czy takie wyniki mogą zdyskwalifikować lub opóźnić zabieg? O czym mogą świadczyć? Pozdrawiam
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Interpretacja wyników musi obejmować całość morfologii, nie tylko jego kilku parametrów; dodatkowo uwzględnia się całość obrazu klinicznego, a więc m.in. szczegółowy wywiad z pacjentem, dotychczasową dokumentację medyczną, inne badania wykonane, badanie fizykalne.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Celem dokładnej interpretacji wyników badań niezbędna jest znajomość wszystkich parametrów, a nie tylko wybiórczo wskazanych oraz niezbędny jest wywiad z pacjentem.
Co może być przyczyną bólu pod żebrami?
Czuję odrętwienie pod żebrami po lewej stronie. Ból się nasila przy schylaniu. Pije alkohol bardzo często. Jestem po wypadku samochodowym, mialam połamane trzonyTh6 ,7 zebra po prawej stronie dwa. I mostek. Proszę o radę co może być przyczyną bólu.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana jest wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych-wymaga Pani badania fizykalnego. Dodatkowo - lekarz uzupełni szczegółowo wywiad, zapozna się z dotychczasową dokumentacją (bądź jest już w jej posiadaniu - np. lek.rodz.) i w oparciu o powyższe zleci diagnostykę i wdroży właściwe leczenie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja lekarska.
Czym może to być spowodowane i jak sobie z tym poradzić?
Nie doznałem konkretnego urazu, a odczuwam ból w okolicach stawu skokowego przy próbie normalnego chodzenia. Jednak gdy postawię stopę bokiem i idę, ból nie występuje. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza, niezbędne przeprowadzenie badania fizykalnego, po którym zapadną decyzje odnośnie ew.dalszej diagnostyki i leczenia.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta ortopedyczna.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Wskazana konsultacja stacjonarna u lekarza ortopedy .
Daniel Biesiada
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta ortopedyczna.
Czy mam jeszcze raz jechać na SOR, czy odpuścić? 
2 tygodnie temu upadłam. Moja kostka w stawie smakowym spuchła do wielkości bulwy ziemniaka, bolała mnie niesamowicie, ale nie była sina. Pojechałam na SOR ortopedyczny, ale po zrobieniu zdjęcia, lekarz powiedział, że nic się nie stało, mam robić zimne okłady. Po tygodniu opuchlizna zeszła, ale 8...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ortopedy.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z dokumentacją z SOR proszę zgłosić się na stacjonarną konsultację ortopedyczną.
Do jakiego lekarza się zgłosić? 
Kobieta wiek 73 lata, ból w łydkach rwący, po operacji kręgosłupa w 2021 roku. Lekarz twierdzi ze to miażdżyca. Mama ma problem z chodzeniem, żadnych leków nie dostała. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja u chirurga naczyniowego, a z uwagi na wywiad dotyczący kręgosłupa-u neurologa i ortopedy (z dotychczasową dokumentacją medyczną dotyczącą przebytego leczenia).
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Chirurg naczyniowy, który zleci odpowiednią diagnostykę i ewentualne leczenie.
Co może być objawem bólu w kręgach szyjnych?
Ból przy dociśnięciu kręgu szyjnego i ból szyi przy odchylaniu głowy do tyłu. Z rok temu spadłem z wysokości na głowę. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna stacjonarna wizyta u lekarza neurologa (z dokumentacją medyczną z okresu wypadku m.in. wynikami wykonanych wówczas badań)
Dawid Korona
dietetyk, dietetyk kliniczny, psychodietetyk
Umów wizytę
Zalecam wizytę u neurologa oraz tomograf komputerowy głowy Pozdrawiam, Dawid Korona Purdue Corona
Czy te zabiegi wystarczą, czy trzeba gdzieś jeszcze się udać? 
Od 4 lat bolą mnie plecy. Dostałam skierowanie na Rtg klatki piersiowej, z której wyszło, że mam skoliozę z rotacją kręgów, skrelotyzacje i osteofity. Lekarz skierował mnie na zabiegi. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich.
Czym może być spowodowany mój ból?
Mocno bolą mnie pięty utrudnia mi to sprawne poruszanie się, ciągle puchną mi stawy w dłoniach kolanach i łokciach ból ten sam co w piętach, mam te dolegliwości już co najmniej dwa lata.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska celem wdrożenia odpowiedniej diagnostyki i leczenia.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną (lekarz rodzinny/internista). Po zbadaniu lekarz zleci odpowiednie badania (laboratoryjne, obrazowe) i konsultacje (np. reumatologiczna)
Czy może mieć to związek z pracą na kuchni, którą wykonuje (oraz przynoszenie towarów)?
Od kilku dni odczuwam ból prawej łopatki, nie utrudnia ona oddychania, lecz jest uciążliwy, ponieważ nie mogę wykonać żadnych nagłych ruchów, gdyż ta zaczyna boleć. Ból jest piekący. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego, który po zbadaniu wyda stosowne zalecenia dotyczące leczenia i ewentualnej diagnostyki.
Czy to normalne, że to wszystko trwa tak długi czas?
Mam 38 lat, jestem mężczyzną pracującym w biurze. Po urazie kolana odczuwam permanentny ból mięśni, zwłaszcza łydki, często też uda bezpośrednio nad kolanem. Taki stan jest od 3 lat, pomimo rehabilitacji, ćwiczeń, zabiegów. Jakiś czas temu miałem ponowiony rezonans, wykazał lekkie...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich.
Proszę o więcej informacji, bo niestety lekarka mi w sumie nic nie przekazała.
Mam skręcony staw skokowy od 7 czerwca, a dopiero w czwartek została mi przepisana orteza miękka. Moje pytanie jest takie czy ortezę tą powinnam nosić cały dzień, uwzględniając jej zdejmowanie do ćwiczeń stopy, czy raczej tylko na dłuższe maratony tak jak mi lekarka kazała? A tak to chodzę bez...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ortopedy.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecana wizyta kontrolna u ortopedy, ew. w poradni chirurgii urazowo-ortopedycznej.
Czy mogę zrobić rezonans magnetyczny prawego kolana?
Mam endoprotezę kolana lewego dwuprzedzialowa bezcementową. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
O informację w tej sprawie należy zwrócić się do ośrodka gdzie przeprowadzono zabieg.
Agnieszka Molas-Biesiada
lekarz rodzinny, psychodietetyk
Umów wizytę
Proszę zapytać w jednostce wykonującej rezonans.
Daniel Biesiada
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę zapytać w pracowni gdzie będzie wykonywany rezonans
Czy warto udać się do ortopedy z nóżką w gipsie, czy dopiero po zdjęciu gipsu?
Synek 2,5 roku ma nóżkę w gipsie, od 5 dni złamanie bliższej nasady kości piszczeli lekarz zakładający gips kazał nam za 3 tyg od założenia gipsu udać się do przychodni, aby zdjąć gips. Chciałabym udać się z dzieckiem do ortopedy, aby ocenił czy wszystko jest ok, czy nóżka dobrze...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeśli lekarz podejmie decyzję, że zasadne jest wykonanie zdjęcia RTG - należy je wykonać.
Pytanie dla ortopedy.
Czy mrowienie w skręconym i naderwanym stawie skokowym powinno mnie martwic oraz o czym ono może świadczyć?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u specjalisty.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja ortopedyczna, z oceną stawu skokowego badaniem fizykalnym.
Czy to coś poważnego?
Spadłem z wysokości na głowę rok temu. Boli mnie szyja przy odginaniu głowy do tyłu, jak obracam głowę lewo prawo, nie boli mnie, ale słyszę jakieś trzeszczenie. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta stacjonarna, aby lekarz po przeprowadzeniu badania mógł zlecić Panu właściwe badania dodatkowe i ew.konsultacje.
Tomasz Matjas
psycholog kliniczny, psychoterapeuta dzieci i młodzieży, psychoterapeuta dorosłych, psychoterapeuta rodzinny, terapeuta uzależnień, Psycholog diagnosta dorosłych, Psycholog dzieci i młodzieży
Umów wizytę
W pierwszej kolejności powinien udać się Pan do neurologa, celem wykonania odpowiednich badań. Pozdrawiam, Tomasz Matjas
Co może wywoływać jej mrowienie oraz czy powinnam się niepokoić?
Mam skręcony i naderwany staw skokowy prawej nogi. Od dnia 07.06.2024r mam założony tylko bandaż elastyczny i czekam na wizytę u chirurga urazowo ortopedycznego (20.06.2024). W stopie tej odczuwam silne mrowienie, co mnie bardzo niepokoi - stopa ta nadal jest zielona opuchnięta i granatowa w...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana pilna wizyta kontrolna u lekarza prowadzącego.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecana pilna konsultacja w poradni chirugii urazowo-ortopedycznej (ew. w punkcie, gdzie był zaopatrzony uraz-SOR, Izba Przyjęć).
Będę wdzięczna za poradę w następującej sprawie.
Mam 31 lat, mam siedzącą pracę polegającą głównie na pisaniu na komputerze. Nie leczę się, nie przyjmuje leków, prowadzę raczej siedzący tryb życia. Od czterech miesięcy miewam dolegliwości bólowe stawów dłoni i stóp, dokładnie ujmując stawów łączących...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Z wynikami badań obrazowych należy zgłosić się do ortopedy.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja ortopedyczna, do rozważenia również konsultacja reumatologiczna.
Paweł Przetacznik
reumatolog
Umów wizytę
Objawy te mogą sugerować zapalenie stawów. W pierwszej kolejności zalecam wizytę u reumatologa.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę