1. Artykuły
  2. Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?

Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?

Endometrioza jest chorobą w przebiegu, której następuje rozrost błony śluzowej macicy, zwanej endometrium, poza macicę. 

Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić? Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?
Spis treści
Na czym polega endometrioza? Wyróżnić możemy cztery stadia choroby: Jakie są objawy endometriozy? Jak rozpoznać chorobę? Jak diagnozuje się endometriozę? Na czym polega leczenie endometriozy? Leczenie farmakologiczne Leczenie operacyjne Czy istnieją metody zapobiegawcze?

Na czym polega endometrioza?

 

U zdrowej kobiety z regularnym cyklem miesiączkowym endometrium narasta, stając się grubsze, przez pierwsze 3 tygodnie cyklu. Ściana macicy, którą wyściela endometrium przygotowuje się wtedy na zagnieżdżenie komórki jajowej. Kiedy nie dochodzi do zapłodnienia, błona śluzowa macicy łuszczy się i zostaje wydalona razem z krwią miesiączkową.

 

U kobiet cierpiących na endometriozę, złuszczona błona macicy przedostaje się razem z krwią do jajowodów, a nimi do jamy brzusznej, gdzie narasta. Gromadząca się krew wraz z komórkami endometrium tworzą zrosty i torbiele czekoladowe- nazwa pochodzi od koloru krwi, która znajduje się wewnątrz nich. Bardzo często przybierają one również formę guzków.

 

Najczęściej rozrastające się komórki endometrium można zaobserwować na:

 

  • jajnikach,
  • otrzewnej,
  • jelicie grubym,
  • przegrodzie pochwowo-odbytniczej,
  • płucach i opłucnej,
  • osierdziu,
  • przeponie,
  • pępku,
  • bliznach pooperacyjnych jamy brzusznej, np. blizna po cesarskim cięciu.

 

arrow Badania profilaktyczne dla kobiet. Co powinnaś wpisać w swój kalendarz?
arrow Histerektomia. Ginekolog o „usunięciu kobiecości” i seksie po operacji
arrow Opryszczka narządów płciowych. Kiedy jest niebezpieczna?
arrow Mięśniaki macicy. Zwykle nie dają żadnych objawów
arrow Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ginekolog: są sposoby na objawy PMS
arrow Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Wyróżnić możemy cztery stadia choroby:

 

  • Stadium I

endometrioza przyjmuje postać minimalną, zmiany chorobowe są mniejsze niż 5 mm, można zaobserwować zrosty w obrębie jajników oraz jajowodów.

 

  • Stadium II

choroba przebiega łagodnie, można zaobserwować zmiany większe niż 5 mm, najczęściej zlokalizowane w obrębie jajników, jajowodów oraz w zagłębieniu odbytniczo- macicznym, tworzą się torbiele endometrialne.

 

  • Stadium III

endometrioza przyjmuje formę umiarkowaną, zrosty występują w obrębie jajników oraz jajowodów, więzadła podtrzymujące macicę przyrastają do jajowodów, można zaobserwować błonę maciczną, która je porasta. 

 

  • Stadium IV

najcięższa postać choroby, w której dochodzi do unieruchomienia macicy i wystąpienia licznych zrostów endometrialnych w obrębie innych narządów. Najczęściej zrosty występują w jelitach, płucach, woreczku robaczkowym, pęcherzu moczowym, przeponie, szyjce macicy oraz pochwie.

 

Jakie są objawy endometriozy?

 

Najbardziej powszechnym objawem jest bardzo silny, promieniująco-kłujący ból w obrębie dołu pachwinowego oraz jamy brzusznej. Może on być odczuwalny również w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym kręgosłupa oraz w okolicach odbytu.

 

Ból pojawia się regularnie razem z miesiączką lub tuż przed nią, w trakcie jajeczkowania. Sama miesiączka jest bardzo obfita, często dłuższa, a w wydalanej krwi widoczne są fragmenty złuszczonego endometrium.

 

Wiele kobiet cierpiących na przerost endometrium doświadcza bólu podczas stosunku seksualnego, mikcji oraz wypróżnień. Mogą pojawić się również śladowe ilości krwi w moczu i kale, a także plamienia międzymiesiączkowe. Bardzo często pojawiają się dodatkowe objawy takie jak biegunka, zaparcia, wzdęcia czy ogólne osłabienie.

 

Jak rozpoznać chorobę?

 

Endometrioza jest niestety podstępną chorobą, ponieważ zdarza się, że zostaje zdiagnozowana przy okazji innych badań u kobiet, u których nie występują objawy bólowe, natomiast te kobiety które bardzo ciężko znoszą miesiączkowanie są całkowicie zdrowe. 

 

Endometrioza występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, w ponad 75 proc. przypadków u kobiet w wieku 30-40 lat, i właśnie wtedy zostaje najczęściej zdiagnozowana, kiedy pacjentka ma problemy z zajściem w ciążę. Endometrioza może być przyczyną niepłodności, dotyczy to ok. 30 proc. kobiet. Natomiast nie jest to ostateczny wyrok i bardzo często rozwiązaniem jest laparoskopowe usunięcie zrostów.

 

Jak diagnozuje się endometriozę?

 

Najprostszym badaniem pozwalającym na diagnostykę endometriozy jest dopochwowe oraz brzuszne badanie USG. W celach diagnostycznych, a później leczniczych stosuje się również laparoskopię.

 

Bardzo często lekarz ginekolog jest w stanie stwierdzić niepokojące zmiany podczas rutynowych badań i wystawić receptę online w razie leczenia farmakologicznego.

 

Na czym polega leczenie endometriozy?

 

Sposób leczenia uzależniony jest przede wszystkim od trybu życia pacjentki oraz jej planów związanych z macierzyństwem.

 

Leczenie farmakologiczne

 

Leczenie farmakologiczne endometriozy polega głównie na zahamowaniu rozrostu błony śluzowej macicy. W tym celu pacjentce podaje się doustne tabletki antykoncepcyjne, które zawierają najczęściej skojarzone dawki progesteronu i aldosteronu, lub tylko jednego z tych hormonów. Tabletki antykoncepcyjne zmniejszają bóle menstruacyjne oraz bóle związane z rozrostem endometrium.

 

Podaje się również inne leki, które mają za zadanie zahamowanie wydzielania gonadotropiny oraz estrogenów (głównie danazol, analogi gonadotropiny oraz inhibitory aromatazy), a tym samym powstrzymać rozrost błony śluzowej macicy. W uśmierzaniu bólu stosuje się szeroko dostępne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które oprócz działania przeciwbólowego działają również przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.

 

Leczenie operacyjne

 

Najczęściej stosowaną metodą jest metoda laparoskopowa, ze względu na jej małą inwazyjność, bezpieczeństwo oraz stosunkowo rzadkie komplikacje po jej wykonaniu, jest chętnie wybierana przez pacjentki.

 

Do leczenia laparoskopowego kwalifikują się zmiany o średnicy przekraczającej 3 cm, wykonuje się je najczęściej u kobiet zmagających się z niepłodnością. Po upływie ok. 6 miesięcy od usunięcia zrostów, płodność u tych pacjentek wzrasta. Celem leczenia laparoskopowego jest usunięcie ognisk endometriozy, zrostów oraz torbieli i przywrócenie właściwych funkcji narządów miednicy. Usunięcie wszystkich ognisk endometriozy może być bardzo trudne, szczególnie gdy błona endometrium znajduje się głęboko wewnątrz naczyń, ale ma kluczowe znaczenie, ponieważ pozostawione na narządach komórki endometrium będą stale się namnażać.

 

Powikłaniem po leczeniu metodą laparoskopową mogą być uszkodzenia jelit, pęcherza moczowego, moczowodów czy krwotoki z uszkodzonych naczyń, natomiast zdarzają się one bardzo rzadko.

 

Drugą metodą operacyjną jest radykalna metoda chirurgiczna i wykonuje się ją u kobiet, które nie planują macierzyństwa. Polega ona na usunięciu macicy razem z jajnikami, co wywołuje stan zwany menopauzą chirurgiczną. Bardzo często leczenie operacyjne jest wsparte również leczeniem farmakologicznym. Okres rekonwalescencji po interwencji chirurgicznej jest zdecydowanie dłuższy w porównaniu z metodą laparoskopową.

 

Czy istnieją metody zapobiegawcze?

 

Jako profilaktykę endometriozy wymienia się najczęściej zdrową dietę, bogatą w przeciwutleniacze oraz zdrowe tłuszcze. Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, glutenu oraz produktów przetworzonych. Duże znaczenie ma również regularna aktywność fizyczna o umiarkowanym natężeniu, ponieważ może przynosić ulgę w bólu, a dotlenione organy pracują sprawniej.

 

Endometrioza może mieć również podłoże genetyczne. Częściej występuje u kobiet,w rodzinach których ktoś wcześniej na nią chorował. Endometrioza jest chorobą, która może w bezpośredni sposób wpływać na jakość życia, dlatego wszelkie niepokojące objawy oraz silny ból towarzyszący menstruacji, warto skonsultować z lekarzem.  

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy brak objawów związanych z endometriozą może wykluczyć torbiel endometrialną?
Podczas wizyty kontrolnej u ginekologa w trakcie badania USG lekarka odkryła torbiel endometrialną (ok. 6 cm) na jajniku. Dodam, że dotychczas wszystkie moje miesiączki były bardzo regularne, nie były w żadnym stopniu bolesne, nie odczuwam też bólu przy stosunku, oddawaniu kału czy moczu....
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Poza diagnostyką i leczeniem ginekologicznym warto wykonać kontrolne usg jamy brzusznej.
Endometrioza i bolesne miesiączki - czy są przeciwwskazania do szczepienia?
Mam endometriozę i przy tym bardzo bolesne miesiączki - akurat w tym dniu wypada mi szczepienie. Czy są jakieś przeciwwskazania do szczepienia w tym bardzo bolesnym dniu?
Maciej Tężycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Umów wizytę
Nie ma przeciwwskazań
Dawid Luwański
Umów wizytę
nie ma przeciwwskazań
Czy jest to powód do niepokoju?
Jestem w 3 trymestrze ciąży i niepokoi mnie tętno mojego dziecka. Na 3 głównych USG wydaje się bardzo wysokie. 1 trymestr 158, 2 trymestr 157, 3 trymestr 152. Czytałam, że norma do 160, ale niepokoje się, że tak wysokie tętno może świadczyć o tym, że moje dziecko jest, chociażby...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Czy możliwe, że doznałam jakiegoś urazu w młodzieńczym wieku?
Mam 25 lat. W wieku 11 lat pojawiły się pierwsze dolegliwości związane z miejscem intymny tzn. ból podczas oddawania moczu, a także po oddaniu moczu, trudny w określeniu ból w okolicy łechtaczki, zdarza się, że jest bardzo intensywny i trwa od 30 min do kilku godzin. Występuje on,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa z badaniem USG.
Czy muszę iść do szpitala?
Jestem w 22 tyg. ciąży. w poniedziałek miałam wizytę u lekarza I wszystko było ok, we wtorek zaczęła mnie boleć i szczypać blizna po nacięciu krocza (miałam zabieg po porodzie, bo byłam źle zszyta w 1 ciąży) jest to moja 3 ciąża. Wizyta za miesiąc u mojego lekarza, bo wyjechał na...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Czy te upławy to normalna reakcja gojenia? 
21 marca miałam jonizację szyjki macicy, do tego łyżeczkowanie i wycięto mi dość spory obszar Po 12 dniach miałam krwotok - założone nowe szwy jak również zamknięte zostały naczynka, z których to krwawiłam od tamtej pory, do dnia dzisiejszego tj.16.04 mam upławy w kolorze brązu...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana pilna stacjonarna wizyta u ginekologa.
Plamienia w ciąży - czy powinnam się niepokoić?
Czy delikatne plamienia w 11 tygodniu ciąży są normalne? 3 tygodnie temu miałam usg i było wszystko w porządku.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy pilnie skontaktować się z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Czy to krwawienie może być spowodowane tabletkami/lekami przeciwkrzepliwymi?
Miesiąc temu musiałam na chwilę odstawić tabletki antykoncepcyjne (12.04). Brałam przez 11 dni leki przeciwkrzepliwe w związku z zabiegiem - do 21.03. 16.03 dostałam normalnie krwawienia z odstawienia. Nowego opakowania nie zaczynałam. 6.04 pojawiło się plamienie, które chyba mylnie...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Jeśli zdecydowałabym się na wkładkę miedzianą, to czy tak samo skutki wystąpią?
Przyjmuje od około 2 lat tabletki antykoncepcyjne, ale chciałabym zmienić je na wkładkę domaciczną i tu zaczyna się moje pytanie. Czy jeśli zmienię tabletki na hormonalne na wkładkę, to skutki uboczne odstawienia tabletek dalej wystąpią, skoro wciąż będą hormony z wkładki? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Czy podwyższone erytrocyty, hematokryt, PDW, MPV powinny niepokoić?
Zalecenie do badania dostałam od ginekologa ze względu na małą ilość płynu za macicą. Prawdopodobnie ze względu na dzień cyklu. Nie odczuwam żadnych niepożądanych objawów, mocz i CRP w normie. Czy powinnam się niepokoić i umówić na konsultację?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wynik należy skonsultować z lekarzem kierującym na badanie.
Z jakiego powodu może występować plamienie przy braniu tabletek antykoncepcyjnych dwuskładnikowych, zanim rozpoczną się tabletki placebo?
Miesiąc temu podczas ostatniej tabletki z hormonami, a teraz podczas przedostatniej tabletki. Tabletki brane są od listopada.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Jestem w końcówce pierwszego trymestru ciąży, od dziecka mam problemy z AZS a od niedawna potwierdzoną insulinoopornością.
Słyszałam, że są probiotyki, których przyjmowanie w trakcie ciąży może ograniczać ryzyko zachorowania dziecka na alergię i atopię oraz ograniczyć negatywne skutki insulinooporności dla mnie. Jednak ani mój ginekolog, ani dermatolog nie są w stanie nic konkretnego mi doradzić.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy dopytać o szczegóły u źródła, od którego słyszała Pani o takim preparacie.
Czy zrobić przerwę w przyjmowaniu tabletek?
Od około 6 lat przyjmuję środki antykoncepcyjne dwuskładnikowe, od roku bez robienia przerwy (zdiagnozowana endometrioza, małe mięśniaki w macicy i ektopia szyjki macicy, krwawiąca podczas badania). Badania na HPV, bakterie, drożdżaki negatywne. Kolposkopia nie wykazała niepokojących zmian. Od 5...
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konieczna konsultacja z ginekologiem prowadzącym.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Kontrolna wizyta u ginekologa prowadzącego, który przepisał antykoncepcję.
Czy badanie ginekologiczne może wskazać, w jakim momencie cyklu jestem?
 Nie dostałam miesiączki poprzez zażywanie leku przeciwdepresyjnego, a muszę szybko zrobić rezonans piersi. Co w takiej sytuacji?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy wykonać test ciążowy, którego wynik będzie podstawą do podjęcia decyzji o wykonaniu badana obrazowego.
Czy przez to mogę nie zajść w ciążę?
Czy jeśli staram się o dziecko i chciałabym zajść w ciążę to, czy w trakcie starania mogę brać leki przeczyszczające na zaparcia? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy w tej sprawie skonsultować się z ginekologiem prowadzącym.
Co się stanie jeśli nie będę ich przyjmowała?
Czy po histerektomii macicy jajników i jajowodów, koniecznie trzeba przyjmować hormony? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku wątpliwości konsultować się z lekarzem prowadzącym.
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wskazana konsultacja ginekologiczna.
Czy w roku kiedy wykonuję badanie mammograficzne, mogę sobie „odpuścić” USG piersi?
Mam 57 lat i od kilku lat co 2 lata robię profilaktyczne badanie mammograficzne piersi. Równocześnie co roku wykonywałam badanie profilaktycznemu piersi za pomocą USG. Do tej pory wszystko jest w porządku, nie mam obciążeń rodzinnych, etc. Czy jednak na wszelki wypadek wykonywać je co roku...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeśli takie są zalecenia, to oczywiście tak.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę