1. Artykuły
  2. Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?

Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?

Endometrioza jest chorobą w przebiegu, której następuje rozrost błony śluzowej macicy, zwanej endometrium, poza macicę. 

Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić? Endometrioza – czym jest i jak sobie z nią radzić?
Spis treści
Na czym polega endometrioza? Wyróżnić możemy cztery stadia choroby: Jakie są objawy endometriozy? Jak rozpoznać chorobę? Jak diagnozuje się endometriozę? Na czym polega leczenie endometriozy? Leczenie farmakologiczne Leczenie operacyjne Czy istnieją metody zapobiegawcze?

Na czym polega endometrioza?

 

U zdrowej kobiety z regularnym cyklem miesiączkowym endometrium narasta, stając się grubsze, przez pierwsze 3 tygodnie cyklu. Ściana macicy, którą wyściela endometrium przygotowuje się wtedy na zagnieżdżenie komórki jajowej. Kiedy nie dochodzi do zapłodnienia, błona śluzowa macicy łuszczy się i zostaje wydalona razem z krwią miesiączkową.

 

U kobiet cierpiących na endometriozę, złuszczona błona macicy przedostaje się razem z krwią do jajowodów, a nimi do jamy brzusznej, gdzie narasta. Gromadząca się krew wraz z komórkami endometrium tworzą zrosty i torbiele czekoladowe- nazwa pochodzi od koloru krwi, która znajduje się wewnątrz nich. Bardzo często przybierają one również formę guzków.

 

Najczęściej rozrastające się komórki endometrium można zaobserwować na:

 

  • jajnikach,
  • otrzewnej,
  • jelicie grubym,
  • przegrodzie pochwowo-odbytniczej,
  • płucach i opłucnej,
  • osierdziu,
  • przeponie,
  • pępku,
  • bliznach pooperacyjnych jamy brzusznej, np. blizna po cesarskim cięciu.

 

arrow Badania profilaktyczne dla kobiet. Co powinnaś wpisać w swój kalendarz?
arrow Histerektomia. Ginekolog o „usunięciu kobiecości” i seksie po operacji
arrow Opryszczka narządów płciowych. Kiedy jest niebezpieczna?
arrow Mięśniaki macicy. Zwykle nie dają żadnych objawów
arrow Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ginekolog: są sposoby na objawy PMS
arrow Cytologia ratuje życie. Kobiety powinny wykonywać ją raz w roku

Wyróżnić możemy cztery stadia choroby:

 

  • Stadium I

endometrioza przyjmuje postać minimalną, zmiany chorobowe są mniejsze niż 5 mm, można zaobserwować zrosty w obrębie jajników oraz jajowodów.

 

  • Stadium II

choroba przebiega łagodnie, można zaobserwować zmiany większe niż 5 mm, najczęściej zlokalizowane w obrębie jajników, jajowodów oraz w zagłębieniu odbytniczo- macicznym, tworzą się torbiele endometrialne.

 

  • Stadium III

endometrioza przyjmuje formę umiarkowaną, zrosty występują w obrębie jajników oraz jajowodów, więzadła podtrzymujące macicę przyrastają do jajowodów, można zaobserwować błonę maciczną, która je porasta. 

 

  • Stadium IV

najcięższa postać choroby, w której dochodzi do unieruchomienia macicy i wystąpienia licznych zrostów endometrialnych w obrębie innych narządów. Najczęściej zrosty występują w jelitach, płucach, woreczku robaczkowym, pęcherzu moczowym, przeponie, szyjce macicy oraz pochwie.

 

Jakie są objawy endometriozy?

 

Najbardziej powszechnym objawem jest bardzo silny, promieniująco-kłujący ból w obrębie dołu pachwinowego oraz jamy brzusznej. Może on być odczuwalny również w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym kręgosłupa oraz w okolicach odbytu.

 

Ból pojawia się regularnie razem z miesiączką lub tuż przed nią, w trakcie jajeczkowania. Sama miesiączka jest bardzo obfita, często dłuższa, a w wydalanej krwi widoczne są fragmenty złuszczonego endometrium.

 

Wiele kobiet cierpiących na przerost endometrium doświadcza bólu podczas stosunku seksualnego, mikcji oraz wypróżnień. Mogą pojawić się również śladowe ilości krwi w moczu i kale, a także plamienia międzymiesiączkowe. Bardzo często pojawiają się dodatkowe objawy takie jak biegunka, zaparcia, wzdęcia czy ogólne osłabienie.

 

Jak rozpoznać chorobę?

 

Endometrioza jest niestety podstępną chorobą, ponieważ zdarza się, że zostaje zdiagnozowana przy okazji innych badań u kobiet, u których nie występują objawy bólowe, natomiast te kobiety które bardzo ciężko znoszą miesiączkowanie są całkowicie zdrowe. 

 

Endometrioza występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, w ponad 75 proc. przypadków u kobiet w wieku 30-40 lat, i właśnie wtedy zostaje najczęściej zdiagnozowana, kiedy pacjentka ma problemy z zajściem w ciążę. Endometrioza może być przyczyną niepłodności, dotyczy to ok. 30 proc. kobiet. Natomiast nie jest to ostateczny wyrok i bardzo często rozwiązaniem jest laparoskopowe usunięcie zrostów.

 

Jak diagnozuje się endometriozę?

 

Najprostszym badaniem pozwalającym na diagnostykę endometriozy jest dopochwowe oraz brzuszne badanie USG. W celach diagnostycznych, a później leczniczych stosuje się również laparoskopię.

 

Bardzo często lekarz ginekolog jest w stanie stwierdzić niepokojące zmiany podczas rutynowych badań i wystawić receptę online w razie leczenia farmakologicznego.

 

Na czym polega leczenie endometriozy?

 

Sposób leczenia uzależniony jest przede wszystkim od trybu życia pacjentki oraz jej planów związanych z macierzyństwem.

 

Leczenie farmakologiczne

 

Leczenie farmakologiczne endometriozy polega głównie na zahamowaniu rozrostu błony śluzowej macicy. W tym celu pacjentce podaje się doustne tabletki antykoncepcyjne, które zawierają najczęściej skojarzone dawki progesteronu i aldosteronu, lub tylko jednego z tych hormonów. Tabletki antykoncepcyjne zmniejszają bóle menstruacyjne oraz bóle związane z rozrostem endometrium.

 

Podaje się również inne leki, które mają za zadanie zahamowanie wydzielania gonadotropiny oraz estrogenów (głównie danazol, analogi gonadotropiny oraz inhibitory aromatazy), a tym samym powstrzymać rozrost błony śluzowej macicy. W uśmierzaniu bólu stosuje się szeroko dostępne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które oprócz działania przeciwbólowego działają również przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo.

 

Leczenie operacyjne

 

Najczęściej stosowaną metodą jest metoda laparoskopowa, ze względu na jej małą inwazyjność, bezpieczeństwo oraz stosunkowo rzadkie komplikacje po jej wykonaniu, jest chętnie wybierana przez pacjentki.

 

Do leczenia laparoskopowego kwalifikują się zmiany o średnicy przekraczającej 3 cm, wykonuje się je najczęściej u kobiet zmagających się z niepłodnością. Po upływie ok. 6 miesięcy od usunięcia zrostów, płodność u tych pacjentek wzrasta. Celem leczenia laparoskopowego jest usunięcie ognisk endometriozy, zrostów oraz torbieli i przywrócenie właściwych funkcji narządów miednicy. Usunięcie wszystkich ognisk endometriozy może być bardzo trudne, szczególnie gdy błona endometrium znajduje się głęboko wewnątrz naczyń, ale ma kluczowe znaczenie, ponieważ pozostawione na narządach komórki endometrium będą stale się namnażać.

 

Powikłaniem po leczeniu metodą laparoskopową mogą być uszkodzenia jelit, pęcherza moczowego, moczowodów czy krwotoki z uszkodzonych naczyń, natomiast zdarzają się one bardzo rzadko.

 

Drugą metodą operacyjną jest radykalna metoda chirurgiczna i wykonuje się ją u kobiet, które nie planują macierzyństwa. Polega ona na usunięciu macicy razem z jajnikami, co wywołuje stan zwany menopauzą chirurgiczną. Bardzo często leczenie operacyjne jest wsparte również leczeniem farmakologicznym. Okres rekonwalescencji po interwencji chirurgicznej jest zdecydowanie dłuższy w porównaniu z metodą laparoskopową.

 

Czy istnieją metody zapobiegawcze?

 

Jako profilaktykę endometriozy wymienia się najczęściej zdrową dietę, bogatą w przeciwutleniacze oraz zdrowe tłuszcze. Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, glutenu oraz produktów przetworzonych. Duże znaczenie ma również regularna aktywność fizyczna o umiarkowanym natężeniu, ponieważ może przynosić ulgę w bólu, a dotlenione organy pracują sprawniej.

 

Endometrioza może mieć również podłoże genetyczne. Częściej występuje u kobiet,w rodzinach których ktoś wcześniej na nią chorował. Endometrioza jest chorobą, która może w bezpośredni sposób wpływać na jakość życia, dlatego wszelkie niepokojące objawy oraz silny ból towarzyszący menstruacji, warto skonsultować z lekarzem.  

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy brak objawów związanych z endometriozą może wykluczyć torbiel endometrialną?
Podczas wizyty kontrolnej u ginekologa w trakcie badania USG lekarka odkryła torbiel endometrialną (ok. 6 cm) na jajniku. Dodam, że dotychczas wszystkie moje miesiączki były bardzo regularne, nie były w żadnym stopniu bolesne, nie odczuwam też bólu przy stosunku, oddawaniu kału czy moczu....
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Poza diagnostyką i leczeniem ginekologicznym warto wykonać kontrolne usg jamy brzusznej.
Endometrioza i bolesne miesiączki - czy są przeciwwskazania do szczepienia?
Mam endometriozę i przy tym bardzo bolesne miesiączki - akurat w tym dniu wypada mi szczepienie. Czy są jakieś przeciwwskazania do szczepienia w tym bardzo bolesnym dniu?
Maciej Tężycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Umów wizytę
Nie ma przeciwwskazań
Dawid Luwański
Umów wizytę
nie ma przeciwwskazań
Czy wycięcie tego typu polipa jest przeciwwskazaniem do pływania w morzu/basenie? 
18 lipca mam umówiony zabieg w szpitalu - wycięcie polipa trzonu macicy (0,8 cm). 25 lipca jadę na wakacje. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy w tej sprawie skonsultować się z lekarzem prowadzącym w szpitalu.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Po zabiegu należy stosować się do określonych zaleceń, należy więc kwestię wyjazdu i związanych z nim aktywności omówić z lekarzem prowadzącym.
Czy mogą być spowodowane moje problemy?
Zaczęło się od zmęczenia, zrobiłam pobieranie krwi, crp i byłam u ginekologa - też wszystko dobrze do momentu aż miesiąc temu doszły nowe objawy (mdłości, ból brzucha w okolicy pępka, zmęczenie większe, słaby apetyt, wzdęcia). Poszłam ponownie do ginekologa, zrobić cytologię i wszystko w...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Poza diagnostyką ginekologiczną wskazana wizyta stacjonarna u lekarza np.rodzinnego, ktory po zbadaniu Pani ukierunkuje dalszą diagnostykę (wskazane m.in usg jamy brzusznej)
Czy mogli się pomylić? Może wykonać dodatkowo test z krwi? 
9 dni po spóźnionym okresie zrobiłam test ciążowy z porannego moczu - wyszedł negatywny. Byłam na 2 usg .jeden lekarz powiedział, że ciąży w macicy nie ma tylko jakiś tan zapalny. Drugi też nie widział ciąży, tylko jakąś jasną plamę. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana wizyta u ginekologa z badaniem USG.
wczoraj moje 8 miesięczne niemowle kopnelo mnie w
Wczoraj moje 8-miesięczne niemowlę kopnęło mnie w brzuch - zrobiło mi się nie dobrze i przeszły mnie dreszcze, dodam że jestem 8 miesięcy po cięciu cesarskim, od tamtego momentu odczuwam bardzo silne skurcze podobne do skurczy na początku porodu lub bardzo silnej miesiączki dziś ból zaczął...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Stacjonarna wizyta u ginekologa, w przypadku nasilenia objawów - SOR.
Krążek antykoncepcyjny, a ciąża.
Czy mogę zajść w ciążę podczas 7-dniowej przerwy od stosowania krążka antykoncepcyjnego?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jest to mało prawdopodobne. Należy w tej sprawie skonsultować się z lekarzem ginekologiem prowadzącym, który przepisał antykoncepcję.
Czy na usg już powinna być widoczna ciąża? Co może hamować okres?
Od 9 dni spóźnia mi się okres, robiłam 3 testy wszystkie negatywne. Dziś byłam u lekarza - ciąży w macicy nie widzi, ale powiedział, że widzi jakąś plamkę i nie jest pewien czy to stan zapalny, czy ciąża pozamaciczna. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się WYŁĄCZNIE z lekarzem, który wykonywał USG.
Czy to normalne, że jak przyklejam plastry te dwuskładnikowe estrogen z progesteronem, to pojawia się bardzo złe samopoczucie, potworne migreny, rozdrażnienie, problem z koncentracją podwyższone ciśnienie?
Miałam założona na 5 lat wkładkę hormonalną i od roku stosowałam plastry antykoncepcyjne, ponieważ miałam masę objawów menopauzowych, ledwo zipałam, nie mogłam spać, pociłam się w nocy, miałam migreny, rozdrażnienie itd. W maju ginekolog usunęła mi po 5 latach wkładkę hormonalną i zapisała...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja ginekologiczna.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta stacjonarna u ginekologa; jeśli lekarz prowadzący niedostępny-z posiadaną dokumentacją medyczną, stosowanymi obecnie preparatami i historią dotychczasowego leczenia-proszę zgłosić się do innego lekarza ginekologa na konsultację.
Czy jest konieczność odstawiania antykoncepcji przed operacją?
Za miesiąc ma zabieg odbarczenia kręgosłupa lędźwiowego, ale stosuję tabletki antykoncepcyjne. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę skonsultować to z lekarzem prowadzącym leczenie.
Miałam tylko jednego partnera, więc to pewnie on mnie ponownie zaraził HPV?
Mam HPV, 3 lata temu pierwszy raz wyszły negatywne wyniki cytologii, później przez dwa lata były poprawne, w tym roku znowu negatywne. Czy jeśli posiada on klykciny to one są drogą zarażenia? Powinny być usunięte i dopiero wtedy może dojść do współżycia? Nigdzie nie mogę...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wyniki cytologii należy skonsultować z ginekologiem prowadzącym. Partner powinien udać się do dermatologa/wenerologa celem leczenia.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja u lekarza ginekologa prowadzącego-ocena wyniku cytologii i wydanie stosownych zaleceń dla Pani i partnera. Partner powinien zgłosić się do dermatologa-wenerologa.
Co może być przyczyną takiego stanu?
Boli mnie podbrzusze lewą stroną w okolicy jajnika I kręgosłup w części lędźwiowej. Ponadto zatrzymanie okresu. Dodam, że przez cały miesiąc był bardzo stresowy. Okres powinnam dostać 27 czerwca, chociaż moje cykle nie są regularne. Zrobiłam 2 testy ciążowe oby dwa negatywne. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
W pierwszej kolejności-wskazana konsultacja ginekologiczna w warunkach stacjonarnych.
Dlaczego tak się dzieje?
Miałam wczoraj wizytę u ginekolożki. Było wykonywane badanie USG. Po wizycie miałam plamienia, a dzisiaj cały dzień krwawię, jak przy normalnym okresie. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana stacjonarna kontrola ginekologiczna.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u ginekologa.
Czy wysiłek fizyczny może pogorszyć mój stan i sprawić, że szyjka będzie wypadać jeszcze bardziej?
Mam stwierdzone obniżenie narządów i wypadanie szyjki macicy 2go stopnia jak również obniżone napięcie mięśniowe przedniej i tylnej ściany pochwy (nie mam jednak problemów z nie trzymaniem moczu) czy w związku z tym schorzeniem mogę uprawiać sport tj. Biegać, czy...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się ze swoim ginekologiem prowadzącym.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zalecenia proszę omówić z lekarzem ginekologiem Panią prowadzącym (w tym przeciwwskazania do uprawiania sportu, wysiłku fizycznego itp.)
Czy można spodziewać się, że będę mieć plamienie w trakcie lub inne problemy? 
Zaczynam brać tabletki antykoncepcyjne w zaleceniu lekarza w sposób 63-4-63 63 dni bez przerwy tabletki 4 dni przerwa 63 dni tabletki. Zastanawia mnie, jak wygląda w tym czasie krwawienie? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który przepisał antykoncepcję i zalecił taki sposób przyjmowania tabletek.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wszystkie kwestie dotyczące działania leku należy omówić z lekarzem, który włączył dany preparat i zalecił jego przyjmowanie w określonym schemacie.
Jakie mogą być negatywne skutki po podaniu takiego znieczulenia przy takiej przepuklinie?
Czy przy przepuklinie piersiowej kręgosłupa, która uciska na worek oponowy oraz na rdzeń kręgowy podczas cesarskiego cięcia można podać znieczulenie podpajęczynówkowe czy lepiej jest wykonać inne? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Decyzję podejmie specjalista anestezjolog wykonujący znieczulenie.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
O sposobie i rodzaju znieczulenia decyduje anestezjolog, uwzględniając wszystkie schorzenia współistniejące u pacjenta.
Tabletki antykoncepcyjne, a inny lek.
Czy węgiel aktywny wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Oczywiście, węgiel jest sorbentem. Należy stosować odstęp w czasie pomiędzy preparatami.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Tak, należy zachować odpowiedni odstęp pomiędzy przyjęciem węgla aktywnego a innych leków, w tym antykoncepcyjnych.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę