1. Artykuły
  2. Dna moczanowa - przyczyny, objawy, leczenie

Dna moczanowa - przyczyny, objawy, leczenie

Dna moczanowa to choroba zapalna stawów dotykająca około 1-2% społeczeństwa, gdzie mężczyzn dotyka 7 razy częściej niż kobiety. Jak wygląda przebieg tego schorzenia, co przyczynia się do jego powstania i jak je leczyć?

Dna moczanowa - przyczyny, objawy, leczenie Dna moczanowa - przyczyny, objawy, leczenie
Spis treści
Dna moczanowa - co to takiego? Przyczyny dny moczanowej Objawy dny moczanowej Dna moczanowa przewlekła Guzki dnawe Czynniki sprzyjające przekształceniu w formę przewlekłą: Powikłania Leczenie dny moczanowej

Dna moczanowa - co to takiego?

 

Dnę moczanową definiujemy jako zapalenie stawów, którego przyczyną jest odkładanie się złogów kryształów moczanu sodu w tkankach stawowych, a także poza nimi, w innych narządach. Powodem jest stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi przekraczające normę. Stąd, wyróżniamy hiperurykemię pierwotną i nabytą.

 

arrow Komórki macierzyste leczą stawy
arrow Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) – czym jest i jak postępuje choroba?
arrow Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) - jak złagodzić objawy?
arrow Nadwaga. Jak dietetyk może pomóc w utracie masy ciała?
arrow Reumatoidalne zapalenie stawów. Kiedy RZS odbiera radość z życia
arrow Kiedy strzyka i boli. Czym jest artretyzm?

Przyczyny dny moczanowej

 

Jeśli chodzi o hiperurykemię pierwotną, to dochodzi do niej w wyniku zaburzeń genetycznych, co prowadzi do nieprawidłowości w przemianie puryn (związków, z których powstaje kwas moczowy).

 

Przyczyny hiperurykemii nabytej:

 

  • zwiększenie spożywania puryn w związku ze stosowaną dietą (duże ilości mięsa, podrobów, niektórych owoców morza),
  • zwiększona podaż fruktozy (wraz z niektórymi owocami i napojami owocowymi - syrop glukozowo‑fruktozowy),
  • w chorobach nerek, kiedy następuje zmniejszone wydalanie kwasu moczowego,
  • nadużywanie alkoholu,
  • w niektórych nowotworach,
  • nadmierny wysiłek fizyczny,
  • zakażenie,
  • stan po przeszczepieniu narządów,
  • odwodnienie,
  • otyłość,
  • cukrzyca,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • menopauza u kobiet,
  • zaburzenia gospodarki lipidowej.

 

Objawy dny moczanowej

 

Zwykle podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi utrzymuje się przez długi czas nie dając żadnych objawów, a większość osób dotkniętych hiperurykemią prawdopodobnie nie zachoruję na dnę.

 

Dna moczanowa objawia się w postaci napadów, typowo atakiem zapalenia pojedynczego stawu (zwykle staw podstawy palucha). Po napadzie dny zazwyczaj następuje jego nawrót po około 6 miesiącach (do 2 lat). W okresach między napadami nie obserwuje się raczej żadnych objawów choroby. Z biegiem czasu częstotliwość napadów jest coraz większa, a zmiany zapalne w stawach się pogłębiają. Jeśli napad jest nieleczony, może trwać od kilku godzin do nawet tygodnia.

 

Symptomy ataku dny moczanowej:

 

  • bardzo silny ból stawu (nagły, zazwyczaj dotyczy to stawu śródstopno-paliczkowego),
  • opuchnięcie stawu,
  • rumień w okolicy stawu,
  • skóra wokół stawu jest napięta i błyszcząca,
  • naskórek w okolicy stawu się złuszcza,
  • duża bolesność stawów, która utrudnia poruszanie nimi,
  • u części chorych może nastąpić wydalanie białka z moczem.

 

Do objawów mniej specyficznych należą:

 

  • dreszcze,
  • gorączka,
  • uczucie ogólnego rozbicia.

 

Napad zazwyczaj pojawia się wcześnie rano, a nieleczony potrafi trwać od 10 dni do 3 tygodni i wygasa samoistnie.

 

Zauważyłeś/aś u siebie podobne objawy i potrzebujesz konsultacji ze specjalistą? Możesz to zrobić bez wychodzenia z domu, korzystając z platformy telemedycznej haloDoctor. Pacjenci doceniają tę formę kontaktu z lekarzem ze względu na oszczędność czasu i mniejsze ryzyko zakażenia koronawirusem w dobie pandemii. Recepta online - jej wystawienie również możliwe w haloDoctor.

 

Dna moczanowa przewlekła

 

Po upływie około 10 lat od pierwszego napadu dny przekształca się ona w formę przewlekłą. Mimo, że objawy mają małe nasilenie, to występują stale, a osady w postaci kryształów moczanu sodu wpływają destrukcyjnie na nasady kości i chrząstki, co prowadzi do powstania nadżerek. Proces ten w konsekwencji doprowadza do zniekształceń stawów i upośledzenia ich sprawności.

 

Guzki dnawe

 

Osad z kryształków moczanu sodu może gromadzić się w innych miejscach w organizmie, tworząc tzw. guzki dnawe, z których niekiedy wydostaje się biała wydzielina, co prowadzi do bolesnego zapalenia. Na skórze lokalizują się one w okolicy małżowin usznych, a także w okolicy stawów rąk i stóp. Zdarza się, że guzki dnawe sytuują się w narządach wewnętrznych, co nieraz prowadzi do ucisku na okoliczne nerwy, - jest to wskazanie do usunięcia guzków.

 

Czynniki sprzyjające przekształceniu w formę przewlekłą:

 

  • ataki dny pojawiają się 4 lub więcej razy w roku,
  • ataki dny nie są leczone,
  • dna moczanowa z tendencją do zajmowania stawów kończyn górnych,
  • sytuacja, w której pierwszy atak wystąpił u osoby młodej.

 

Powikłania

 

Dna moczanowa jest chorobą, która może prowadzić do wielu niebezpiecznych dla zdrowia powikłań. Złogi moczanów odkładające się w okolicy nerek często prowadzą do ich niewydolności, a u ⅓ chorych diagnozuje się kamicę nerkową objawiającą się kolką. Uszkodzenie nerek jest przyczyną białkomoczu, a także w wielu przypadkach nadciśnienia tętniczego. Podwyższeniu stężenia kwasu moczowego we krwi często towarzyszą otyłość, hiperglikemia, hiperlipidemia, co znacząco zwiększa ryzyko chorób o podłożu sercowo-naczyniowym.

 

Leczenie dny moczanowej

 

Terapia dny moczanowej nie opiera się tylko i wyłącznie na leczeniu farmakologicznym, ale przede wszystkim niezwykle istotna wydaje się zmiana pewnych nawyków życia codziennego. Mowa tu o:

 

  • ograniczeniu spożywania alkoholu (w szczególności piwa),
  • zmniejszeniu masy ciała u osób otyłych lub z nadwagą,
  • wprowadzeniu diety o niskiej zawartości puryn i fruktozy,
  • spożywaniu produktów mlecznych ubogich w tłuszcze, warzyw i produktów zbożowych,
  • regularnych badań w kierunku chorób, które mogą współistnieć, tj. choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek.

 

Stosowanie środków farmakologicznych różni się z zależności fazy choroby:

 

  • ostry napad dny moczanowej: zaleca się kolchicynę oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo lub dostawowo, wskazane są  zimne okłady na zajęte stawy,
  • dna moczanowa przewlekła: stosuje się leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego we krwi, co wprowadza się ok. 2 tygodnie po ustąpieniu napadu.
Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy osoba z nadciśnieniem, chorobą Parkinsona i dną moczanową może się bezpiecznie zaszczepić na COVID-19?
Moja babcia choruje na chorobę Parkinsona, ma nadciśnienie oraz dnę moczanową. Wyniki badań ma satysfakcjonujące. Jesienią została zaszczepiona przeciwko grypie. Czy babcia może być zaszczepiona ponownie, ale przeciwko Covid-19? Nie wiem czy to bezpieczne, ale też boje się, że może zachorować.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Kwalifikację do szczepienia należy przeprowadzić bezpośrednio przed jego wykonaniem. Choroby, o których Pani wspomina nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia przeciwko COVID-19.
Dariusz Jasonek
lekarz
Umów wizytę
Bezpośrednio do szczepienia zakwalifikuje lekarz po uprzednim zebraniu wywiadu oraz zbadaniu pacjentki. Wymienione choroby prawdopodobnie nie będą stanowiły przeciwskazań do podania szczepionki.
Czym łagodzić ból przy dnie moczanowej w ciąży
Jestem w 11 tygodniu ciąży dopadła mnie dna moczanowa od lekarza ogólnego nie otrzymałam żadnych leków, od ginekologa też. Z bólu nie mogę wytrzymać. Proszę o poradę czy są jakieś bezpieczne leki w moim stanie co mogła bym przyjąć?
Dariusz Jasonek
lekarz
Umów wizytę
Dopuszczalne jest zastosowanie paracetamolu.
Katarzyna Lorentz-Nejno
lekarz rehabilitacji medycznej, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Przeciwbólowo może Pani stosować tylko Paracetamol.Prosze stosować dietę niskopurynową.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Paracetamol.
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Paracetamol można stosować w ciąży
Marcin Myszura
lekarz
Umów wizytę
Paracetamol, najlepiej w dawce do 2g / dz
Czerwono-siny palec, leki na dnę moczanową nie pomagają - co może mi pomóc?
Jeden z palców nogi od ponad miesiąca nabrał barwy czerwono-sinej i bardzo spuchł. Boli niewyobrażalnie, sen prawie niemożliwy, jedynie po silnym leku przeciwbólowym mogę zasnąć. Pierwotna diagnoza (telefoniczna) z lekarzem rodzinnym to "dna moczanowa", w związku z górną granicą kwasu moczanowego...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Niezbędne jest, aby lekarz osobiście przeprowadził badanie podczas wizyty domowej.
Piotr Matysik
lekarz rodzinny, lekarz chorób wewnętrznych
Umów wizytę
W Pana informacji nie widzę klasycznych leków stosowanych do przerwania ataku dny moczanowej, ale może to być również objaw zakrzepicy. Wskazana pilna porada w ośrodku, gdyby to było niemożliwe, teleporada.
Czy można zajść w ciążę mając dnę moczanową?
Została u mnie zdiagnozowana dna moczanowa. Myślałam o staraniu się o dziecko za rok lub dwa. Czy zajście w ciążę jest możliwe w przypadku tej choroby?
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Oczywiście. Wiele kobiet w ciąży choruje na dnę moczanową - zapraszam na konsultacje online w razie potrzeby wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Oczywiście. Wiele kobiet w ciąży choruje na dnę moczanową
Czy takie objawy uzasadniają skorzystanie z wizyty reumatologa lub ortopedy?
Dzień Dobry Chciałbym opisać przebieg prawdopodobnie dny moczanowej którą dostałem w 2018 roku i do tej pory nie jest leczona Zaczeło się od ataku w styczniu od drobnych bólów w stopach, które stopniowo się nasilały i nieumożliwiały chodzenie aż do momentu kiedy...
Dawid Luwański
Umów wizytę
tak , należy zgłosić się do ortopedy
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta u reumatologa, a także wykonanie badań laboratoryjnych, które umożliwią włączenie niezbędnego leczenia.
Piotr Szuba
lekarz w trakcie specjalizacji, pediatra, lekarz rodzinny
Umów wizytę
tak , koniecznie należy zgłosić się do ortopedy
Tomasz Szalewski
lekarz, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Tak, proszę się zgłosić do ortopedy/reumatologa
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja reumatologiczna.
Maciej Tężycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Umów wizytę
Przed udaniem się do specjalisty warto oznaczyć sobie przynajmniej kwas moczowy, a najlepiej w połączeniu z morfologią, CRP, OB i RF
Czy osoba z przewlekłymi chorobami może stosować siarkę organiczną?
Czy osoba w wieku 71 lat mająca przewlekłą chorobę serca (stymulator), chorobę nerek, nadciśnienie, otyłość, problemy ze stawami i powracającą dnę moczanową może przyjmować siarkę organiczną? Tata przyjmuje ogromną ilość leków, a podobno siarka dobrze wpływa na...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę stosować się do zaleceń lekarskich i samodzielnie nie przyjmować innych preparatów.
Sebastian Łaźniak
lekarz
Umów wizytę
Po konsultacji z lekarzem rodzinnym, można rozważyć przyjęcie
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie e-Recepta Znajdź lek L4 L4 Umów wizytę