1. Artykuły
  2. Zapalenie ucha. Kiedy wizyta u laryngologa jest konieczna

Zapalenie ucha. Kiedy wizyta u laryngologa jest konieczna

Każdy ból ucha, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych lub towarzyszą mu dodatkowe objawy (wyciek, gorączka, ból głowy, szum itp.) nie powinien być bagatelizowany i każdorazowo wymaga oceny laryngologicznej - przekonuje Marta Bembnowska-Zelek, laryngolog z Centrum Medycznego Severux. Z artykułu dowiecie się jakie są rodzaje i objawy zapaleń ucha, a także jak przebiega leczenie i jaką profilaktykę warto stosować na co dzień. 

Zapalenie ucha. Kiedy wizyta u laryngologa jest konieczna Zapalenie ucha. Kiedy wizyta u laryngologa jest konieczna
Spis treści
Zapalenie ucha - co to takiego? Zapalenie ucha zewnętrznego - przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie ucha środkowego i wewnętrznego - przyczyny, objawy, leczenie Powikłania zapaleń ucha. Laryngolog przestrzega Zapalenie ucha. Profilaktyka

Zapalenie ucha - co to takiego?

 

Zapalenie, inaczej reakcja lub stan zapalny – jest to naturalna odpowiedź organizmu na czynnik chorobotwórczy: fizyczny, chemiczny czy biologiczny (np. drobnoustroje, urazy, niedokrwienia), którego celem jest obrona organizmu.

 

Ze względu na długość trwania procesu zapalnego najczęściej wyróżniamy ostre i przewlekłe stany zapalne - zauważa laryngolog Marta Bembnowska-Zelek.

 

Zapalenie ucha może dotyczyć każdej jego części: zewnętrznej, środkowej lub wewnętrznej i w zależności od tego, która część jest objęta zapaleniem, wówczas obserwuje się inne charakterystyczne objawy i dolegliwości.

 

Przy tej okazji lekarka przypomina jak zbudowane jest ucho człowieka:

 

Ucho zewnętrzne składa się z małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego. Granice między uchem zewnętrznym i środkowym stanowi błona bębenkowa. W skład ucha środkowego wchodzi: jama bębenkowa, kosteczki słuchowe, komórki powietrzne wyrostka sutkowatego oraz trąbka słuchowa, natomiast ucho wewnętrzne to w uproszczeniu błędnik i nerw przedsionkowo-ślimakowy – odpowiedzialne za słuch i równowagę.

arrow Antybiotykoterapia. 9 rzeczy wartych zapamiętania
arrow Antybiogram. Pomocny w doborze antybiotyku
arrow Amoksycylina - na czym polega działanie leku i kiedy go stosować?
arrow Azycyna – wskazania, działanie i skutki uboczne
arrow Taromentin (amoksycylina + kwas klawulanowy) – wskazania, stosowanie i skutki uboczne leku
arrow Azytromycyna – mechanizm działania. Kiedy stosuje się azytromycynę?

Zapalenie ucha zewnętrznego - przyczyny, objawy, leczenie

 

Jak zauważa nasza ekspertka, wśród stanów zapalnych uszu najczęściej mamy do czynienia z zapaleniem przewodu słuchowego zewnętrznego oraz ostrym lub wysiękowym zapaleniem ucha środkowego:

 

Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego spowodowane jest najczęściej dluższym zaleganiem woskowiny (tzw. korek lub czop woskowinowy), urazem skóry np. podczas czyszczenia uszu patyczkiem lub w wyniku częstego korzystania z basenów czy zbiorników wodnych (tzw. ucho pływaka), co sprzyja tworzeniu wilgotnego środowiska w uchu, idealnego do namnażania się drobnoustrojów. Czynnikami zwiększającymi ryzyko zapalenia ucha zewnętrznego są cukrzyca, niedobory odporności oraz alergia.

 

Do najczęstszych objawów zapalenia ucha zewnętrznego zaliczamy: ból ucha, świad, przytkanie, uczucie przeszkody i rozpierania w uchu.

 

Przewód słuchowy jest często obrzęknięty, zaczerwieniony, z zaleganiem wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu. Czasami może pojawić się gorączka, ból głowy i powiększenie węzłów chłonnych, ogólne osłabienie, a także bolesność podczas gryzienia - wylicza laryngolog.

 

W pierwszej kolejności można sięgnąć po leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które są szeroko dostępne i mogą uśmierzyć ból.

 

Jednak najczęściej konieczna jest konsultacja laryngologiczna, ponieważ leczenie obejmuje m.in. oczyszczenie ucha i stosowanie kropli z antybiotykiem lub wdrożenie antybiotyku ogólnoustrojowo. Warto pamiętać o tym, by nie moczyć ucha podczas kąpieli czy mycia włosów i nie czyścić ucha na własną rękę. Nie powinno się też w domu wkładać niczego do ucha czy płukać ucha woda utleniona, co jest dość powszechne wśród pacjentów - podkreśla lekarka.

 

Do innych stanów zapalnych ucha zewnętrznego można zaliczyć m. in.: zapalenie ochrzęstnej małżowiny usznej, krwiak/ropień małżowiny usznej, czyrak przewodu słuchowego lub półpasiec uszny.

 

Zapalenie ucha środkowego i wewnętrznego - przyczyny, objawy, leczenie

 

Jeśli chodzi o zapalenie ucha środkowego, to jak przyznaje laryngolog Marta Bembnowska-Zelek, najczęściej spotykamy się z ostrym lub wysiękowym zapaleniem i częściej dotyczą one wieku dziecięcego.

 

Do czynników ryzyka zapalenia ucha środkowego należą: zaburzenia funkcjonowania trąbki słuchowej, niedobory odporności, refluks, alergia, bierne palenie tytoniu, sztuczne karmienie dzieci, czynniki środowiskowe - wymienia ekspertka.

 

Wysiękowe zapalenie ucha, to choroba związana z występowaniem wysięku, czyli płynu w jamie bębenkowej za zachowaną błoną bębenkową, które wynika z nieprawidłowego funkcjonowania trąbki słuchowej.

 

U dzieci w wieku przedszkolnym najczęściej wiąże się to z przerostem migdałka gardłowego, a charakterystyczne objawy to przejściowy niedosłuch, który nasila się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych - tłumaczy.

 

Z kolei ostre zapalenie ucha środkowego najczęściej związane jest z infekcją górnych dróg oddechowych, w większości przypadków jest jednostronne i charakteryzuje się nagle występującym bólem, często z towarzyszącą gorączką.

 

Dodatkowo może wystąpić niedosłuch lub w przypadku powikłań może dojść do bólu okolicy zausznej (zapalenie wyrostka sutkowatego), podrażnienia nerwu twarzowego, zaburzeń równowagi, wymiotów, bólu brzucha.

 

W sytuacji, gdy dojdzie do pęknięcia błony bębenkowej (perforacja) z ucha wydobywa się treść ropna i wówczas dolegliwości bólowe w większości przypadków ustępują.

 

Leczenie najczęściej polega na stosowaniu antybiotykoterapii. W przypadku niepowodzenia leczenia lub powikłań, gdy nie doszło do perforacji, nacina się błonę bębenkową w warunkach szpitalnych, aby odbarczyć ucho i stosuje się antybiotykoterapię dożylną. Perforacja zwykle goi się samoistnie. Należy wówczas pamiętać o zakazie moczenia ucha podczas kąpieli czy korzystania ze zbiorników wodnych - zaznacza lekarka.

 

W razie pobolewania ucha czy umiarkowanych dolegliwości bólowych i wzrostu temperatury, należy zaopatrzyć się w leki przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe.

 

Jeśli objawy utrzymują się mimo leczenia, bądź dodatkowo występują inne niepokojące dolegliwości takie jak: wysoka temperatura, powiększenie węzłów chłonnych, bóle głowy, wymioty, wyciek z ucha, to konieczny jest kontakt z lekarzem celem dokładnego badania i włączenia odpowiedniego leczenia - podkreśla.

 

Z kolei zapalenie ucha wewnętrznego, znane jako zapalenie błędnika najczęściej charakteryzuje się występowaniem zawrotów głowy, wymiotów, nudności oraz szumów usznych i wymaga pilnej oceny laryngologicznej, a także nierzadko neurologicznej.

 

Powikłania zapaleń ucha. Laryngolog przestrzega

 

Wśród powikłań zapalenia ucha można wyróżnić:

 

  • wewnątrzskroniowe np. zapalenie wyrostka sutkowatego, porażenie nerwu twarzowego, zapalenie błędnika,
  • powikłania wewnątrzczaszkowe np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu czy móżdżku.

 

Jak zauważa laryngolog Marta Bembnowska-Zelek:

 

Mimo szeroko dostępnej antybiotykoterapii wciąż zdarzają się poważne powikłania, dlatego zapaleń ucha nie powinno się lekceważyć. Ostre zapalenie ucha może przejść w postać przewlekłą. Powtarzające się zapalenia ucha, bądź okresowy wyciek z ucha, niedosłuch, szum, pisk, okresowe pobolewanie -zawsze wymagają oceny laryngologicznej.

 

Zapalenie ucha. Profilaktyka

 

Dzialania profilaktyczne dotyczące zapalen przewodu słuchowego zewnętrznego maja na celu przede wszystkim unikanie czyszczenia uszu patyczkami lub tym bardziej innymi przedmiotami takimi jak zapałki czy spinki, bądź nadmiernego stosowania stoperów czy słuchawek dousznych.

 

Również zaleca się unikanie częstego moczenia uszu (np. korzystanie z basenów). Absolutnie nie należy sobie nic wkładać do ucha w przypadku bólu (np. geranium , czosnek, woda utleniona) czy samemu płukać ucho. Wskazane są okresowe kontrole laryngologiczne celem sprawdzenia czy przewody słuchowe są czyste, a w razie nagromadzenia woskowiny powinny być oczyszczone przez lekarza - wylicza zasady profilaktyki zapalenia ucha, laryngolog Marta Bembnowska-Zelek.

 

W przypadku profilaktyki zapaleń ucha środkowego, najważniejsze jest zminimalizowanie objawów infekcji górnych dróg oddechowych i toaleta nosa w związku z zaleganiem gęstej wydzieliny w przewodach nosowych.

 

Istotne jest również unikanie czynnego bądź biernego palenia przy dzieciach, zachęcanie do karmienia piersią oraz unikanie zbyt długiego korzystania ze smoczka. Warto również podkreślić jak ważne jest leczenie objawów alergicznych i refluksowych - kończy lekarka.

Marta Bembnowska-Zelek laryngolog 5.00 / 18 opinii artykuły 5 artykułów więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Laryngolog, laryngolog dziecięcy. Jest absolwentką studiów medycznych na Wydziale Lekarskim Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Pracuje na Oddziale Otolaryngologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rybniku. Posiada wieloletnie doświadczenie w leczeniu dorosłych i dzieci. Specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu chorób uszu, nosa, zatok przynosowych, jamy ustnej, gardła, krtani i gruczołów ślinowych. 
W 2016 roku otrzymała tytuł doktora nauk medycznych. Jest uczestnikiem licznych kursów, szkoleń, sympozjów i kongresów, zarówno w Polsce, jak i za granicą. 

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy może być to afta?
Tydzień temu zostałam zarażona anginą, mam czerwone gardło, powiększony prawy migdał i na nim taką białą krostkę. Antybiotyk pomógł na ból, ale ta krostka i obrzęk nadal się utrzymuje. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja lekarska celem przepisania leku na receptę.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta kontrolna u lekarza.
Czym może być spowodowany ból ucha?
Mianowicie silniejszy ból pojawia się po naciśnięciu na skrawek (tragus) ucha. Jest wrażenie - jakby bolało ono w środku.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana wizyta stacjonarna u lekarza (lekarz rodzinny/laryngolog).
Co to może być i czy ma związek ze sobą?
Odczuwam bardzo dziwne uczucie na końcu języka, które zaczęło się w poniedziałek, podobnie jak po znieczuleniu u dentysty, mam spuchnięte wargi górne i dolne wewnątrz, dziwne uczucie w gardle i uszach - uszy nie bolą stale, ale co jakiś czas, węzły po obu stronach też jakby...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Niezbędna wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista).
Czy jest możliwość uzyskania wniosku na aparaty słuchowe i wkładki uszne na wizycie online?
 Mam aktualne badanie słuchu wykonane w profesjonalnym punkcie. 
Nie ma takiej możliwości. Pozdrawiam.
Kto może podjąć decyzję o formie operacji (tradycyjnie czy laparoskopowo)?
Mama ma guzka w gardle. 
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja laryngologiczna.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Stacjonarna wizyta u laryngologa, który podejmie decyzję co do dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia.
Czy to powód do obawy?
Zastanawia mnie zgrubienie kości zaraz przy lewym nozdrzu. Po prawej stronie moje kości są jakby usadowione normalnie, natomiast po lewej jest bardzo duże zgrubienie tej kości w dotyku. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Wskazana konsultacja laryngologiczna w warunkach stacjonarnych (można też w pierwszej kolejności zgłosić się na badanie do lek.rodzinnego, który ukierunkuje dalszą diagnostykę).
Czym może być spowodowana moja dolegliwość?
Od 2 tygodni bardzo boli mnie przełyk, odczuwam "gule" nie mogę nic jeść, ani pić nic gorącego. Mam też bardzo bolesne pęcherzyki na języku, jamie ustnej, wszystko jest zaczerwienione. Najbardziej boli boczna część języka. Nie jest to żadne przeziębienie. Jest to 1 raz kiedy takie coś...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną np.do lekarza rodzinnego, który będzie mógł przeprowadzić badanie.
Czy mam powody do obaw, czy jest to zupełnie normalne zachowanie organizmu?
Od jakiegoś tygodnia zmagam się z szumem w lewym uchu. Nie mam zielonego pojęcia, co jest tego przyczyną. Bardzo doskwiera mi to w życiu codziennym, ale najbardziej przed zaśnięciem kiedy jest już zupełnie cicho. 
Mateusz Wysocki
logopeda, terapeuta miofunkcjonalny
Umów wizytę
W takim przypadku konieczna jest wizyta u laryngologa, który zleci niezbędne badania i wskaże przyczynę szumów usznych.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
W pierwszej kolejności wskazana wizyta u laryngologa; jeżeli przyczyny będą miały podłoże laryngologiczne-lekarz wdroży leczenie, jeśli przyczyny laryngologiczne się nie potwierdzą-lekarz ukierunkuje dalsze postępowanie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Jeżeli objawy trwa do powyżej tygodnia należy zgłosić się do Poradni Otolaryngologicznej oraz ew. Por. Neurologicznej.
Jakie badanie wykonać, aby możliwa była operacja przegrody nosowej?
Mam 24 lata. W wieku niemowlęcym byłam podłączona do rurki intubacyjnej, bo miałam poważne problemy zdrowotne. Często jestem przeziębiona. Zawsze mam katar koloru przezroczystego, który po kilku dniach zmienia się w zielony. Do tego dochodzi silny ból zatok. Kilka lat temu robiłam...
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Proszę zgłosić się na konsultację do laryngologa, który zadecyduje o dalszym postępowaniu, zarówno w zakresie diagnostyki jak i leczenia.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Adam Cisowski
lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji
Umów wizytę
Wskazane jest wykonanie TK zatok obocznych nosa.
Czy taka ziarnina może się sama wchłonąć?
Jak leczyć ziarninę wewnątrz tchawicy, która znajduje się za rurką tracheostomijną? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Na to pytanie może odpowiedź lekarz prowadzący pacjenta, który zna całość obrazu klinicznego (stan pacjenta, historia choroby, badanie).
Co może być przyczyną takiego uczucia w uszach?
Od 4 dni mam uczucie ucisku, rozpierania w uszach. Rano jest dobrze, problem zaczyna się w południe i trwa przez cały dzień, jakby było za wysokie ciśnienie w uszach. Lekarz nie potrafił odpowiedzieć. Zbadał tylko, że nie ma zapalenia uszu oraz stanu zapalnego gardła, ciśnienie bardzo dobre....
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u laryngologa.
Czy powinienem umówić się na wizytę do lekarza? Czy jest to może podrażnienie?
Mam 30 lat. Od małego chorowałem na Anginę. Jestem wcześniakiem, wiec moja odporność jest dosyć słaba. Wczoraj zauważyłem dużą plamę obok dziąsła na górnej części jamy ustnej. Następnego dnia zrobiło się to białe z zakrwawionym środkiem i czuje ból. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Czy mogło dojść do uszkodzenia przewodu słuchowego?
Miałam płukane i czyszczone ucho, było zatkane i bolało, po kilku godzinach zaczęło wypływać trochę jasnej krwi z ucha, lekarz kazał zakraplać, ale wtedy piecze i boli ucho. Na drugi dzień dalej wycieka trochę krwi. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana kontrolna wizyta u lekarza prowadzącego leczenie.
Ból ucha podczas lotu samolotem.
Jak ograniczyć ból i zagrożenie w trakcie lotu długodystansowego gdy ma się akustyczny uraz ucha wewnętrznego? Nie jestem w stanie lotu odwołać.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Niezbędna stacjonarna wizyta u laryngologa.
Czy niedosłuch będzie trwały?
W styczniu miałem zapalenie ucha środkowego, brałem antybiotyk, następnie dalej miałem problem i w marcu stwierdzono zapalenie trąbki słuchowej. Od 1,5 miesiąca biorę steryd do nosa. W uchu dalej czuję „trzeszczenie” podczas wykonywania ćwiczenia wypuszczania powietrza przez nos....
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę