Czy istnieje możliwość prowadzenia długoterminowego leczenia psychiatrycznego w pełni zdalnie, wraz z wystawianiem e-recept oraz zaświadczenia o stanie zdrowia na potrzeby Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności?
Zwracam się z zapytaniem o możliwość podjęcia stałego leczenia psychiatrycznego wyłącznie w formie zdalnej (telewizyty / konsultacje telefoniczne lub wideo). Z powodu nasilonej agorafobii oraz towarzyszących problemów zdrowotnych nie jestem w stanie opuszczać domu i osobistość stawiać się...
Tak, długoterminowe leczenie psychiatryczne może być prowadzone zdalnie, jeśli lekarz uzna, że teleporady są wystarczające i bezpieczne w danej sytuacji; możliwa jest również kontynuacja e-recept, natomiast lekarz może w dowolnym momencie uznać, że potrzebna jest wizyta osobista. Zaświadczenie dla Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności również może zostać wystawione po analizie dokumentacji i badaniu w ramach teleporady, jeśli lekarz ma wystarczające podstawy do rzetelnego opisania rozpoznania, przebiegu leczenia i ograniczeń funkcjonalnych, ale nie można z góry zagwarantować ani treści zaświadczenia, ani uzyskania znacznego stopnia niepełnosprawności. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Decyzja odnośnie możliwości prowadzenia terapii tylko i wyłącznie w formie zdalnej, wystawianie zaświadczeń w oparciu o tę formę konsultacji (plus dokumentacja medyczna) należy do lekarza przeprowadzającego konsultację i oceniającego stan pacjenta i możliwość prowadzenia takiej formy opieki. Przed podjęciem decyzji odnośnie umówienia wizyty u konkretnego lekarza sugerowane zadanie powyższego pytania właśnie temu konkretnemu, wybranemu lekarzowi.
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym leczenie - gdyż decyzja będzie należeć do niego. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy jest możliwość pogłębionego wywiadu i diagnostyki różnicowej tylko u psychiatry przy ASD?
Mam 24 lata i zdiagnozowane ADHD. Już od pierwszych wizyt mój psychiatra sugerował możliwość ASD, jednak ze względu na ADHD występujące również u mojego taty najpierw przyjrzeliśmy się temu. Sama byłam wtedy dość zdziwiona sugestią autyzmu i zakładałam, że moje trudności wynikają...
Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Całość postępowania, kolejne kroki diagnostyczne bądź terapeutyczne należy omówić z lekarzem psychiatrą prowadzącym, który znając całość dotychczasowej historii choroby będzie odpowiednio to postępowanie ukierunkowywał.
Tak, pogłębiony wywiad i diagnostykę różnicową może prowadzić psychiatra mający doświadczenie w ADHD i ASD u dorosłych; ADOS-2 może być pomocnym elementem oceny, ale sam nie rozstrzyga diagnozy i powinien być interpretowany łącznie z wywiadem rozwojowym, obecnym funkcjonowaniem i różnicowaniem m.in. z ADHD, zaburzeniami lękowymi czy przeciążeniem. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy na L4 mogę iść do psychiatry po opinię do uzyskania urlopu dla poratowania zdrowia?
Ubiegam się o urlop dla poratowania zdrowia. Jestem na zwolnieniu lekarskim L4 od lekarza rodzinnego. Czy będąc na zwolnieniu od lekarza rodzinnego lub już na zwolnieniu od psychiatry, czy mogę iść do lekarza medycyny pracy w celu otrzymania zgody na urlop dla poratowania zdrowia?
Tak, w trakcie zwolnienia lekarskiego pacjent może udać się do innego lekarza. Specjalistę medycyny pracy należy poinformować, że pacjent przebywa na zwolnieniu lekarskim.
Przebywając na zwolnieniu lekarskim pacjent może zgłaszać się na konsultacje/wizyty lekarskie u lekarzy innych specjalności; natomiast wizyta u lekarza medycyny pracy w celu uzyskania decyzji odnośnie urlopu dla poratowania zdrowia powinna odbyć się w określonym terminie (zazwyczaj nie w trakcie trwania zwolnienia, zwłaszcza przekraczającego już 30 dni) - kwestie formalne należy omówić m.in. z pracodawcą.
Tak — samo przebywanie na L4 nie wyklucza wizyty u psychiatry ani u lekarza medycyny pracy, jeśli celem jest dalsza diagnostyka, leczenie lub uzyskanie dokumentacji potrzebnej do urlopu dla poratowania zdrowia. Opinia psychiatry może być pomocna, ale nie zawsze sama przesądza o przyznaniu urlopu.
(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Czy moje objawy, które odczuwam, mogą być spowodowane silnym stresem, który przeżyłam?
Przeżyłam bardzo silny stres - 14 sierpnia miałam mały zabieg. Przed zabiegiem oraz w dniu zabiegu byłam w dużym stresie, bardzo przeżywałam ten zabieg i się nim stresowałam. Jest 11 dni po zabiegu, wszystko dobrze się goi - 4 dni po zabiegu dokładnie 18 sierpnia zaczęli się u mnie lekkie...
Tak, silny stres i zaburzenia lękowe mogą powodować uczucie kołysania, „ciężkiej głowy” i senność, a dodatkowo Lexotan może nasilać zawroty i ospałość, jednak jeśli objawy utrzymują się już 11 dni, warto skonsultować je z lekarzem i wykluczyć inne przyczyny (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).
Stres może mieć wpływ na różnorodne dolegliwości somatyczne, tym niemniej, aby zweryfikować, czy to stres jest przyczyną obserwowanych objawów należy skonsultować się zarówno z lekarzem prowadzącym w dziedzinie, w której był zabieg i ocenić kontrolnie stan pozabiegowy jak i z lekarzem psychiatrą prowadzącym.
Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretne leki. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy powinnam skonsultować z lekarzem zmianę dawki lub pory przyjmowania leku?
Dzień dobry. Nie palę już 2 lata i 3 miesiące, ale ciągle jestem zestresowana i nerwowa. Mam lęki i problem ze wstawaniem rano. Biorę już od 2 miesięcy Prefaxine w dawce 150 mg. Do południa jestem bez sił i bardzo senna, dopiero po południu zaczynam czuć się dobrze.
Tak, warto skonsultować z lekarzem prowadzącym zarówno dawkę, jak i porę przyjmowania Prefaxine. .
Tak, wskazana kontrolna wizyta i konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, któremu należy zgłosić obserwowane objawy, samopoczucie, aby lekarz mógł odpowiednio zmodyfikować terapię w razie konieczności/wskazań.
Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy można otrzymać zwolnienie lekarskie na zaburzenia snu?
Czy jak zmagam się z wiecznym stresem w pracy i zaburzeniami snu to, czy mogę dostać zwolnienie lekarskie? Pracuje na 3 zmiany.
Tak — zaburzenia snu i przewlekły stres mogą być podstawą zwolnienia lekarskiego, jeśli lekarz po ocenie stanu zdrowia uzna, że powodują czasową niezdolność do pracy; przy pracy trzyzmianowej warto omówić też wpływ systemu zmianowego na sen i samopoczucie.
Warto zgłosić się z powodu opisywanych zaburzeń na konsultację do lekarza psychiatry, który po zebraniu pełnego wywiadu medycznego będzie mógł wydać stosowne zalecenia - zarówno niefarmakologiczne (w tym zwolnienie lekarskie w przypadku wskazań medycznych) jak i farmakologiczne.
Zalecana stacjonarna konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Dzień dobry. Przewlekły stres w pracy i zaburzenia snu warto skonsultować zarówno z psychologiem, jak i z lekarzem rodzinnym lub psychiatrą. Psycholog pomoże zrozumieć przyczyny trudności i nauczyć skutecznych sposobów radzenia sobie ze stresem, natomiast lekarz rodzinny lub psychiatra oceni stan zdrowia, zaproponuje odpowiednie leczenie i – jeśli będą ku temu wskazania – może wystawić zwolnienie lekarskie.
Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem rodzinnym lub psychiatrą, ponieważ przewlekły stres i zaburzenia snu przy pracy zmianowej mogą prowadzić do czasowej niezdolności do pracy
Czy przypomina to bardziej przewlekłą bezsenność, czy raczej przedłużoną regulację układu snu po odstawieniu substancji wpływających na układ nerwowy?
Jestem mężczyzną, mam 19 lat i prowadzę zdrowy tryb życia. Przed rozpoczęciem stosowania Ladastenu nie miałem żadnych problemów ze snem — mogłem spać naturalnie nawet do 12 godzin, a średnio spałem około 9–10 godzin na dobę. Przez około 2 miesiące stosowałem rosyjski lek...
Opis bardziej przemawia za utrzymującymi się, związanymi z substancjami zaburzeniami snu niż za utrwaloną przewlekłą bezsennością, a pogorszenie po pojedynczej dawce może świadczyć o indywidualnej wrażliwości, lecz nie dowodzi trwałego „rozregulowania” układu nerwowego — proszę pilnie skonsultować się z lekarzem prowadzacym.
Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który wdrożył w leczeniu wymieniany preparat i pod opieką którego Pan pozostaje. Ponadto - stosowanie wszelkich substancji/suplementów należy omówić z lekarzem prowadzącym (lekarz rodzinny i/lub psychiatra/neurolog), aby suplementacja była wdrażana tylko wówczas, gdy jest wskazana z określonych powodów, była prowadzona odpowiednimi preparatami i mogła być oceniana jej skuteczność, a także obserwowane ew. działania uboczne wymagające odstawienia bądź modyfikacji leczenia.
Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy psychiatra może odmówić mi wypisania recepty na leki przeciwpadaczkowe?
W wypisie ze szpitala mam wpisane rozpoznanie choroby padaczka i zaburzenia osobowości.
Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza prowadzącego psychiatry/neurologa, który na bieżąco, na wizytach kontrolnych ocenia jego skuteczność i w razie wskazań je modyfikuje odpowiednio. Oceny dotyczącej leczenia dokonuje lekarz prowadzący/przeprowadzający konsultację, uwzględniając np. dotychczasową dokumentację medyczną, zbierając aktualny wywiad medyczny, przeprowadzając badanie; recepta na określony lek wypisywana jest przez lekarza wówczas, gdy poparte jest to wskazaniami medycznymi wynikającymi z całości powyższego.
O wypisaniu konkretnego leku decyduje wyłącznie lekarz. Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Tak, psychiatra może odmówić wystawienia recepty na lek przeciwpadaczkowy, jeżeli po ocenie nie widzi podstaw do jego bezpiecznego przepisania, jednak nie należy samodzielnie przerywać terapii i trzeba pilnie zapewnić jej ciągłość u neurologa, lekarza POZ lub w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej.
Od kilku dni biorę rano lek Escitil, jednak nie jestem w stanie po nim funkcjonować.
Całe dnie śpię, mam zaburzenia pamięci i problemy z poruszaniem. Chcę zmienić porę leku na wieczorną - jak to najlepiej zrobić? Pominąć dawkę poranną i zażyć lek wieczorem?
W przypadku występowania opisywanych dolegliwości - należy przede wszystkim skonsultować powyższe z lekarzem prowadzącym, który wdrożył określony lek w określonym dawkowaniu; lekarz odpowiednio ukierunkuje postępowanie w zakresie leczenia uwzględniając całość historii choroby.
Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Nie należy samodzielnie pomijać ani przesuwać dawki Escitilu, lecz skontaktować się z lekarzem jeszcze dziś przed przyjęciem kolejnej tabletki, nie prowadzić pojazdów, a przy nasileniu objawów zgłosić się pilnie do NPL lub SOR.
Konsultacja z lekarzem prowadzącym to jedno i najważniejsze, zmiana pory może też utrudnić zasypianie, co jedynie pogłębi opisywane objawy. Niezależnie od Twojej płci powinieneś wykonać badania laboratoryjne, w celu wykluczenia somatycznych przyczyn zarówno depresji, jak i powyższych objawów.
Czy mogę już prowadzić pojazdy jeśli ostatnią dawkę leku przeciwdepresyjnego zawierającego mirtazapinę przyjęłam 2 miesiące temu?
Czy stosowanie leku mirtor 15mg uniemożliwia prowadzenie pojazdów przy braku skutków ubocznych odczuwanych po 2 miesiącach stosowania leku?
Po dwóch miesiącach od przyjęcia ostatniej dawki mirtazapiny jej wpływ na sprawność psychomotoryczną nie powinien się już utrzymywać, natomiast podczas stosowania leku Mirtor 15 mg można prowadzić pojazdy jedynie przy stabilnym stanie zdrowia i całkowitym braku senności, zawrotów głowy, zaburzeń koncentracji oraz innych objawów mogących wpływać na bezpieczne kierowanie.
Zalecenia dotyczące postępowania w trakcie i/lub po zakończonym stosowaniu określonej farmakoterapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, który prowadzi terapię i zna jej przebieg (m.in. czas stosowania leczenia, inne leki przyjmowane, stan pacjentki).
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Czy otrzymam zwolnienie z powodu prawdopodobnie wypalenia zawodowego, jeśli jestem ubezpieczona w Niemieckim systemie?
Nie posiadam Zus, jestem ubezpieczona w Niemieckim systemie, ale chcialabym skorzystac z konsutlacji aby otrzymac L4, z powodu prawdopodobnie wypalenia zawodowego.
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Polski lekarz może po badaniu ocenić czasową niezdolność do pracy, ale ponieważ podlega Pani niemieckiemu ubezpieczeniu, polskie e-ZLA nie trafi automatycznie do niemieckiego systemu, dlatego przed konsultacją warto potwierdzić u pracodawcy lub ubezpieczyciela, jaki dokument lekarski będzie uznany.
W przypadku istnienia wskazań medycznych do zwolnienia lekarskiego, pacjent ubezpieczony w Niemczech może otrzymać eZLA wystawione podczas konsultacji w Polsce; ale zwolnienie takie nie jest wysyłane bezpośrednio do pracodawcy, pacjent otrzymuje skany z pieczątką, podpisem lekarza - należy u pracodawcy upewnić się, czy w przypadku problemów zdrowotnych i konieczności skorzystania w związku z nimi z porady lekarskiej, nie jest wymagane zgłoszenie się do lekarza/poradni wskazanej przez pracodawcę/ubezpieczyciela.
Czy na wypalenie życiowe/objawy depresji można dostać L4 od psychiatry?
Nie wiem, czy to objawy depresji czy wypalenie, ale od ponad roku nie mam siły ani motywacji do życia. W zeszłym roku straciłam bliskie mi osoby i świat mi runął przed oczami. Straciłam jakiś horyzont i od tamtej pory działam na autopilocie. Wstaję z łóżka, idę do pracy na cały dzień,...
Tak — psychiatra może wystawić e-ZLA, jeżeli po konsultacji uzna, że depresja, żałoba lub reakcja na przewlekły stres czasowo ograniczają zdolność do pracy; objawy fizyczne nie są konieczne, pracodawca nie widzi rozpoznania, a w razie myśli o śmierci lub zrobieniu sobie krzywdy należy pilnie zgłosić się po pomoc.
Wskazana opieka psychiatry oraz psychologa; ocena pod kątem wskazań do wystawienia eZLA pozostanie w gestii lekarza psychiatry konsultującego, przy czym podstawą do wystawienia nie będą objawy fizyczne, a całokształt kliniczny prezentowany przez pacjenta.
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Wskazana opieka psychiatry oraz psychologa; ocena pod kątem wskazań do wystawienia eZLA pozostanie w gestii lekarza psychiatry konsultującego, przy czym podstawą do wystawienia nie będą objawy fizyczne, a całokształt kliniczny prezentowany przez pacjenta.
Zaświadczenie online od psychiatry - czy można otrzymać na 1 wizycie?
Czy psychiatra dla dzieci i młodzieży może wystawić na pierwszej wizycie online zaświadczenie dla dziecka 14 lat, przy dołączonych dokumentach, niezbędne do umieszczenia dziecka na wniosek rodzica do Młodzieżowego Ośrodeka Socjoterapii?
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Decyzja dotycząca wystawienia określonego zaświadczenia pozostaje w gestii lekarza konsultującego, który przeprowadza wywiad, ocenę, ma wgląd w dotychczasową dokumentację medyczną. Jeżeli dziecko pozostaje/pozostawało pod opieką psychiatry najlepiej zgłosić się do lekarza psychiatry prowadzącego.
Szukam lekarza, który wystawi mi potwierdzenie do pracy że muszę mieć leki na zaburzenie lękowe przy sobie - czy umówić się do psychiatry?
Jestem osobą z zaburzeniami depresyjnymi i stosuje na to lek z grupy SSRI. Wczoraj w pracy dostałam ataku paniki, pierwszy raz takiego mocnego i nie byłam w stanie go opanować przez 10,5h zmiany. Wystarczyło, że ktoś do mnie podszedł lub zmienił mi stanowisko pracy, a ja juz nie byłam w stanie...
Proszę zgłosić się na kontrolną wizytę do swojego lekarza prowadzącego psychiatry, który prowadzi Pani leczenie, aby uwzględniając powyższe np. je uzupełnił/zmodyfikował; w gestii lekarza prowadzącego będzie również ew. wystawienie zaświadczeń dotyczących leczenia.
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.
Tak – najlepiej umówić się do psychiatry, który prowadzi leczenie lub będzie je kontynuował. To on może ocenić nasilenie objawów, ewentualnie zmodyfikować leczenie i wystawić zaświadczenie potwierdzające konieczność posiadania leków przy sobie w pracy, jeśli jest to medycznie uzasadnione.
Najlepiej umówić się do psychiatry, który prowadzi lub może zmodyfikować leczenie i wystawić zaświadczenie. Warto też pilnie skonsultować nasilenie napadów paniki.
Tak, najlepiej umówić się do psychiatry, który oceni leczenie i może wystawić zaświadczenie o konieczności posiadania leków.
To, czego Pani doświadczyła, mogło być bardzo trudnym i przerażającym przeżyciem. Warto pamiętać, że nawet intensywny lęk jest reakcją organizmu na przeciążenie i nie oznacza, że traci Pani kontrolę lub że sytuacja się powtórzy. Warto skorzystać ze wsparcia psychoterapeuty po to by nauczyć się rozpoznawać myśli i mechanizmy, które nasilają lęk oraz opracować skuteczne sposoby regulacji emocji w takich momentach. Ze względu na przyjmowanie leków i pojawienie się tak nasilonego epizodu warto omówić tę sytuację również z lekarzem prowadzącym. Zachęcam, aby potraktować to doświadczenie jako sygnał do poszukania dodatkowego wsparcia, a nie jako dowód własnej bezradności. Pozdrawiam!
Czy jest możliwość uzyskać receptę na leki psychiatryczne od innego psychiatry?
Jestem pod opieką psychiatry - jednak on wyjechał na urlop 2 miesięczny. Nie mam aktywnego IKP.
Wystawianie recept na leki z zakresu leczenia psychiatrycznego podlega określonym zasadom wynikającym z obowiązujących przepisów. Lekarz psychiatra prowadzący leczenie, z założenia, zabezpiecza pacjenta w ilość leku/leków niezbędną na okres terapii pomiędzy wyznaczanymi wizytami. Jeśli tak z jakiegoś powodu się nie stało - należy z posiadaną dokumentacją medyczną zgłosić się do innego lekarza psychiatry - decyzja odnośnie wystawienia recept będzie pozostawała w gestii lekarza, który zapozna się z historią choroby podczas wizyty.
Tak, jest to możliwe. Inny lekarz (w tym psychiatra, a w uzasadnionych przypadkach również lekarz innej specjalności) może wystawić receptę na leki psychiatryczne, jeśli po konsultacji uzna, że istnieją do tego wskazania i będzie miał możliwość zweryfikowania dotychczasowego leczenia.
Proszę przygotować informacje o przyjmowanych lekach (nazwy, dawki, najlepiej wcześniejsze recepty lub dokumentację medyczną). Ułatwi to bezpieczną kontynuację terapii.
Jeśli przyjmuje Pani/Pan leki, których nie należy nagle odstawiać, warto zgłosić się po receptę odpowiednio wcześniej, aby nie dopuścić do przerwania leczenia.
Zalecana konsultacja z lekarzem psychiatrą. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania
Tak, inny psychiatra może wystawić receptę po konsultacji i ocenie dotychczasowego leczenia, także bez aktywnego IKP. Warto mieć dokumentację lub opakowania leków; w pilnej sytuacji zgłoś się do POZ