Jedzmy powoli. Co tempo posiłków ma wspólnego z odchudzaniem?

Question

Czy nudności i wymioty po Wegovy 2,4 mg po 3-miesięcznej przerwie są niebezpieczne i co robić?

Brałam lek wegovy dawka 2,4 mg. Przerwa w braniu ok. 3 miesięcy. Lekarz przepisał znowu dawkę 2,4 mg Pojawiły się mdłości i wymioty po ok. 3 godzinach od wzięcia leku. Innych objawów nie widzę. Minęło kilka godzin od wzięcia leku.

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie, aby ustalić plan postępowania w przypadku ew. utrzymywania się/powtarzania dolegliwości.

Answer 2

Olena Yefimova

lekarz

Umów wizytę

Nudności i wymioty mogą wynikać z ponownego zastosowania wysokiej dawki leku po dłuższej przerwie. Dalsze stosowanie preparatu, w tym ewentualne odstawienie lub modyfikację dawkowania, należy omówić z lekarzem prowadzącym leczenie. W przypadku nasilonych lub utrzymujących się wymiotów wskazana jest pilna konsultacja lekarska.

Answer 3

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał ten lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 4

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Powrót do dawki Wegovy 2,4 mg po trzymiesięcznej przerwie, bez ponownego stopniowego zwiększania dawki, może wywołać nasilone nudności i wymioty, dlatego zalecany jest pilny kontakt z lekarzem w celu oceny objawów i ustalenia dalszego dawkowania. Do tego czasu należy przyjmować małe porcje płynów i nie podawać kolejnej dawki bez konsultacji, a jeśli wymioty uniemożliwiają picie, pojawi się silny ból brzucha lub objawy odwodnienia, należy zgłosić się na SOR.

(Odpowiedź ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi indywidualnej porady medycznej. Każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny lekarza.)

Answer 5

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

U większości zdrowych dorosłych 4 kawy dziennie są bezpieczne, jeśli łączna ilość kofeiny nie przekracza ok. 400 mg/dobę. Jeśli pojawiają się kołatania serca, niepokój, zgaga lub problemy ze snem, warto ograniczyć ilość.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 6

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przy odpowiedzi na w/w pytanie należałoby uwzględnić stan osoby, której pytanie dotyczy - zdrowa dorosła osoba? osoba dorosła ze schorzeniami? (jeśli tak, to jakiego rodzaju, jakim leczeniem związanym z nimi) kobieta w ciąży? kobieta karmiąca? Dla zdrowej, dorosłej osoby limit dzienny będzie zależał m.in. od rodzaju kawy/ziaren, zawartości kofeiny, sposobu parzenia.

Answer 7

Marcin Łata

psychiatra, specjalista psychiatra

Umów wizytę

Spożywanie czterech filiżanek czarnej kawy dziennie nie dla każdego jest wskazane dużo zależy od indywidualnej wrażliwości organizmu. Ważną kwestią jest również przyjmowanie leków, ponieważ kofeina może wchodzić w interakcje z niektórymi substancjami leczniczymi, wpływając na ich metabolizm, stężenie we krwi lub działanie. Dotyczy to między innymi wybranych leków psychiatrycznych. Jeżeli po wypiciu kawy czuje się Pani dobrze, nie doświadcza niepokoju, kołatania serca ani zaburzeń snu, może to świadczyć o dobrej tolerancji kofeiny. Nie można jednak ocenić tempa metabolizmu wyłącznie na podstawie samopoczucia. Warto zwrócić uwagę na kilka dodatkowych aspektów. Kofeina może przejściowo zmniejszać apetyt, co u niektórych osób sprzyja pomijaniu posiłków. Kawa wypijana podczas jedzenia może również ograniczać wchłanianie żelaza niehemowego. Nie bez znaczenia jest również jakość samej kawy. W ziarnach mogą występować pozostałości pestycydów lub zanieczyszczenia grzybowe, w tym mykotoksyny. Produkty dopuszczone do obrotu podlegają jednak normom bezpieczeństwa, ale warto wybierać te produkty z oznaczeniem BIO.

Answer 8

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania.

Answer 9

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Omówienie wskazań i przeciwwskazań do określonego rodzaju postępowania (np.zabiegowego) - w gestii lekarza konsultującego (obesitolog, bariatra) - który może na powyższe pytanie odpowiedzieć znając całość obrazu klinicznego (po zapoznaniu się z historią pacjenta, przeprowadzeniu badania fizykalnego, ocenie wyników badań itp.), który warunkuje indywidualny, dla określonego pacjenta, sposób postępowania.

Answer 10

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 11

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie — operacja bariatryczna nie jest rozwiązaniem dla każdego pacjenta z otyłością. Kwalifikacja zależy przede wszystkim od stopnia otyłości, chorób współistniejących, dotychczasowych prób leczenia zachowawczego, ogólnego stanu zdrowia oraz gotowości do trwałej zmiany sposobu żywienia i regularnych kontroli po zabiegu.

Najczęściej bierze się ją pod uwagę przy znacznej otyłości, zwłaszcza gdy towarzyszą jej powikłania metaboliczne lub inne choroby związane z masą ciała. Decyzję podejmuje zespół bariatryczny po ocenie internistycznej, chirurgicznej, dietetycznej i często psychologicznej.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 12

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Dieta bez odpowiedniego wsparcia specjalistycznego (m.in.psycholog i/lub psychiatra) będzie niewystarczającą formą. Warto zgłosić się do poradni specjalistycznej, a ponadto na kontrolną wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty, aby badaniem fizykalnym, badaniami kontrolnymi ocenić aktualny stan zdrowia.

Answer 13

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, emocjonalne jedzenie można skutecznie leczyć, a sama dieta często nie wystarcza, ponieważ problem dotyczy także sposobu radzenia sobie ze stresem i emocjami. Pomocna bywa współpraca z psychiatrą, psychologiem lub psychoterapeutą, szczególnie jeśli pojawia się poczucie utraty kontroli

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 14

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem bariatrą. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i ewentualnie skieruje do innych specjalistów.

Answer 15

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Opisany problem wymaga konsultacji ze specjalistą, najlepiej psychologiem lub psychodietetykiem, w celu oceny przyczyn jedzenia emocjonalnego i dobrania odpowiedniego postępowania.

Answer 16

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 17

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokonać oceny kontrolnej stanu zdrowia u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista). Lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego omówi dalsze postępowanie np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej (laboratoryjnej, obrazowej) czy konsultacji (np. dietetyczna, obesitologiczna).

Answer 18

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, można mieć otyłość mimo subiektywnie niewielkiej ilości spożywanego jedzenia, ponieważ na masę ciała wpływa nie tylko objętość posiłków, ale też ich kaloryczność, aktywność fizyczna, sen, stres, wiek, gospodarka hormonalna oraz niektóre leki. Warto przeanalizować jadłospis przez kilka dni i omówić z lekarzem podstawową diagnostykę, m.in. TSH, glukozę/HbA1c oraz inne badania zależnie od objawów i wywiadu, zamiast zakładać jedną przyczynę. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 19

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Taka sytuacja wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ przyrost masy ciała może mieć wiele przyczyn i powinien być oceniony w szerszym kontekście klinicznym.

Answer 20

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku efektywności starań wskazana jest konsultacja ginekologiczna, na której lekarz po zebraniu od Państwa pełnego wywiadu medycznego, zbadaniu Pani określi kierunek postępowania diagnostycznego. Otyłość może mieć wpływ/utrudniać zajście w ciążę - poza konsultacją ginekologiczną wskazana jest również kontrola u lekarza rodzinnego/internisty bądź bezpośrednio u obesitologa, aby przeprowadzić kontrolną ocenę Pani stanu zdrowia, wykonać niezbędne badania kontrolne i wówczas odpowiednio ukierunkować dalsze postępowanie.

Answer 21

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania w tym skierowania do poradni leczenia niepłodności.

Answer 22

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może wpływać na płodność m.in. przez zaburzenia owulacji, insulinooporność i zmiany hormonalne, ale nie oznacza to, że ciąża jest niemożliwa; u części kobiet nawet umiarkowana redukcja masy ciała, np. o 5–10%, może poprawić regularność owulacji i zwiększyć szanse na ciążę, dlatego warto równolegle prowadzić bezpieczną redukcję masy ciała i standardową diagnostykę płodności, jeśli starania się przedłużają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 23

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Tak, zbyt wysokie BMI może zaburzyć płodność. Jeśli starania o dziecko trwają powyżej roku należy zgłosić się na konsultację lekarską. Niniejsza informacja ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Answer 24

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Tak, redukcja masy ciała może zwiększyć szanse na zajście w ciążę.
Redukcja masy ciała już o kilka procent może poprawić owulację.
Przy przygotowaniach do ciąży warto uwzględnić też normalizację masy ciała.

Answer 25

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 26

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Osoby z nadwagą/otyłością są bardziej narażone na wystąpienie schorzeń dotyczących m.in. układu sercowo-naczyniowego, kostno-stawowego. Ważne jest nie tylko leczenie samej otyłości, ale i profilaktyka zabezpieczająca pacjenta przed wystąpieniem powikłań. Wskazana jest wizyta u lekarza, w warunkach stacjonarnych - można zgłosić się w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego, który oceni kontrolnie stan zdrowia badaniem fizykalnym i badaniami uzupełniającymi (m.in. bad.laboratoryjne, ekg, pomiar ciśnienia tętniczego, kontrolne badania obrazowe typu usg j.brz., rtg klatki piersiowej) i wdroży odpowiednie zalecenia dotyczące dalszego postępowania (np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej, konsultacji specjalistycznych).

Answer 27

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — otyłość można i warto leczyć także wtedy, gdy nie ma jeszcze powikłań, bo sama nadmierna masa ciała zwiększa ryzyko ich rozwoju; podstawą są dieta, aktywność i zmiana stylu życia, a przy odpowiednio wysokim BMI można dodatkowo rozważyć leczenie farmakologiczne, najlepiej po ocenie przez lekarza zajmującego się leczeniem otyłości (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 28

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Trzeba Panią dokładnie zbadać i ocenić czy wymaga Pani już wsparcia farmakologicznego w leczeniu otyłości czy na tym etapie wystarczy modyfikacja stylu życia.
Proszę pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą, która powoduje ponad 200 różnych powikłań, lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie ma sensu rozdzielać tylu suplementów na dni — lepiej ograniczyć je do kilku potrzebnych po konsultacji z lekarzem (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 30

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności - kontrolna ocena stanu zdrowia przez lekarza na wizycie stacjonarnej, z kontrolnym badaniem fizykalnym, interpretacją aktualnych wyników badań; w oparciu o powyższe - ustalenie wskazań i/lub przeciwwskazań do określonych suplementów (lekarz prowadzący, dietetyk), suplementacja powinna odbywać się pod ich kontrolą.

Answer 31

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 32

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ciągła ochota na słodycze mimo braku głodu najczęściej wynika z nawyku, stresu, niewyspania i działania układu nagrody, choć przy współistniejących objawach warto rozważyć ocenę glikemii, insulinooporności i tarczycy. (jest to informacja edukacyjna, a każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem)

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 34

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przyczyny mogą mieć podłoże somatyczne i/lub psychiczne, tak więc warto w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza na wizytę kontrolną (np.do lekarza rodzinnego), aby mógł uzupełnić wywiad medyczny, zbadać Panią, zlecić badania kontrolne; do rozważenia również konsultacja psychologa.

Answer 35

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Trzeba przeprowadzić z Panią/Panem dokładny wywiad, zbadać oraz wykonać dodatkowe badania laboratoryjne i obrazowe, aby odpowiedzieć na to pytanie.
Zalecam konsultację u lekarza zajmującego się chorobą otyłościową, aby w sposób kompleksowy podejść do problemu.
Zapraszam na konsultację w AndroClinic - również online.

Answer 36

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT), psycholog

Umów wizytę

Takie podjadanie może mieć zarówno podłoże fizjologiczne, jak i psychologiczne — na apetyt wpływają m.in. hormony, stres, sen czy niektóre choroby. Jednocześnie jedzenie bez fizycznego głodu często wiąże się z nawykiem, emocjami lub potrzebą nagrody. Warto obserwować, co dzieje się tuż przed sięgnięciem po słodycze, jakie pojawiają się emocje, myśli, sytuacje i potrzeby, ponieważ to może pomóc ustalić mechanizm podjadania. Jeśli zachowanie jest częste lub prowadzi do wyraźnego wzrostu masy ciała, warto równolegle skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć przyczyny somatyczne, oraz rozważyć pracę z psychoterapeutą nad nawykiem i jedzeniem emocjonalnym.

Answer 37

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Tak. Jeśli nadmierna masa ciała utrzymuje się od kilku lat, warto wykonać podstawową ocenę stanu zdrowia, nawet jeżeli na co dzień nie odczuwa się żadnych dolegliwości.
Otyłość może przez długi czas rozwijać swoje konsekwencje bez wyraźnych objawów. Z czasem może wpływać m.in. na gospodarkę metaboliczną, układ krążenia, wątrobę czy funkcjonowanie innych narządów.
Dlatego podczas diagnostyki warto ocenić przede wszystkim, czy nadmierna masa ciała zaczęła już wpływać na organizm i czy pojawiły się czynniki zwiększające ryzyko chorób metabolicznych.
Zakres badań powinien być dobierany indywidualnie – w zależności od wieku, stanu zdrowia, występujących objawów, przyjmowanych leków oraz wywiadu rodzinnego. Warto pamiętać, że sama masa ciała nie mówi wszystkiego o stanie zdrowia. Znacznie ważniejsza jest ocena całego obrazu klinicznego i możliwych powikłań.
Jeżeli nadwaga lub otyłość utrzymuje się od dłuższego czasu i do tej pory nie była wykonywana szersza diagnostyka, warto omówić to podczas konsultacji z lekarzem lub dietetykiem klinicznym i dobrać odpowiedni zakres badań.

Answer 38

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy otyłości warto zgłosić się do lekarza rodzinnego i zacząć od pomiaru ciśnienia i obwodu talii oraz badań takich jak glukoza na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST i kreatynina z eGFR, a dalsze badania (np. TSH) dobrać do objawów i wywiadu po konsultacji z lekarzem (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 39

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje postępowanie diagnostyczne w zakresie badań laboratoryjnych, obrazowych, ew. konsultacji specjalistycznych; omówi zalecenia niefarmakologiczne dotyczące postępowania w ramach profilaktyki i/lub leczenia.

Answer 40

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 41

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku trudności utrzymania efektów redukcji wagi ciała warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, a także dietetykiem, którzy mogą przeanalizować schemat Pani postępowania i objąć opieką specjalistyczną, dzięki której uda się uzyskane efekty redukcji wagi ciała utrzymać.

Answer 42

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Powrót kilogramów po odchudzaniu jest bardzo częsty i nie wynika wyłącznie z „braku silnej woli” — po utracie masy ciała organizm może zwiększać apetyt i sprzyjać odzyskiwaniu wagi, dlatego kluczowe jest długoterminowe utrzymanie możliwego do realizacji sposobu żywienia, aktywności i regularnej kontroli masy ciała, a w przypadku otyłości czasem również przewlekłe leczenie pod opieką lekarza. (uwaga – nie jest to porada lekarska, a jedynie ogólna informacja o tym, co należałoby zrobić w podobnych przypadkach)

Answer 43

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 44

Agnieszka Chomicz

urolog, androlog

Umów wizytę

Faktycznie to jest częsty problem, dlatego należy zacząć od zrozumienia, że otyłość to choroba przewlekła i warto prowadzić leczenie pod okiem lekarza leczenia otyłości), w AndroClinic zajmujemy się m.in. leczeniem otyłości, stacjonarnie i online, choroba jest wieloaspektowa, są czynniki metaboliczne, hormonalne, psychologiczne które wpływają na nawroty tycia, ale jest to normalny fragment obrazu choroby, samemu może być ciężko sobie z tym poradzić, zachęcam do skorzystania z profesjonalnego leczenia. Oczywiście mój komentarz dotyczy otyłości, nie utraty wagi z wagi prawidłowej.

Answer 45

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Powrót masy ciała po odchudzaniu nie jest wyłącznie kwestią silnej woli. Po redukcji organizm uruchamia mechanizmy, których zadaniem jest odzyskanie utraconych zapasów energii. Spada zapotrzebowanie energetyczne, ponieważ mniejsze ciało zużywa mniej energii, a dodatkowo może pojawić się tzw. adaptacja metaboliczna — wydatek energetyczny może być nieco niższy, niż wynikałoby tylko ze zmiany masy ciała. W praktyce po zakończeniu redukcji warto zadbać przede wszystkim o stopniowe przejście do kaloryczności podtrzymującej, odpowiednią ilość białka i błonnika, regularne posiłki, aktywność fizyczną — szczególnie trening oporowy pomagający zachować masę mięśniową — sen, kontrolę stresu oraz regularne monitorowanie masy ciała i obwodu talii. Nie chodzi o pozostawanie przez całe życie „na diecie”, ale o znalezienie takiego modelu żywienia, który można rzeczywiście utrzymać latami. Jeśli mimo podejmowanych prób masa ciała regularnie wraca, warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 46

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Otyłość jest chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoustępowania z tendecją do nawrotów choroby.
Nie wynika to z „braku silnej woli”.
Aby skutecznie leczyć otyłość należy podchodzić do tego wieloaspektowo, najlepiej pod kontrolą lekarza obesitologa, który zajmuje się leczeniem otyłości.
Zapraszam na konsultacje w AndroClinic - również online.

Answer 47

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

U dorosłych nadwaga to zwykle BMI 25–29,9 kg/m², a otyłość zaczyna się od BMI ≥30 kg/m² i jest chorobą wymagającą leczenia; warto zgłosić się wcześniej, zwłaszcza jeśli pojawiają się powikłania takie jak nadciśnienie, stan przedcukrzycowy/cukrzyca, zaburzenia lipidowe.

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby omówić zindywidualizowane dla Pani zalecenia warto zgłosić się do lekarza już teraz, bowiem nie tylko leczenie jest istotne, ale i wszelaka profilaktyka. Wskazana jest wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty, który opierając się o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne ukierunkuje dalsze postępowanie.

Answer 49

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 50

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem rodzinnym lub specjalistą leczenia otyłości, ponieważ BMI ≥25 oznacza nadwagę, a ≥30 otyłość, która jest chorobą przewlekłą i warto ją leczyć zanim pojawią się powikłania.

Answer 51

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem zajmującym się leczeniem otyłości, aby na podstawie pomiarów masy ciała, wzrostu obliczyć BMI oraz sprawdzić obwody talii i bioder.
Otyłość jest chorobą, która może powodować ponad 200 różnych powikłań - lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 52

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Na początek warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 53

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności proszę zgłosić się do lekarza (lekarz rodzinny/internista). Przed wdrożeniem planu postępowania dietetycznego, treningowego powinny być wykonane badania kontrolne (laboratoryjne, ew.obrazowe), po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i zbadaniu fizykalnym. Z wynikami badań, poza wizytą kontrolną u lekarza prowadzącego, zalecana konsultacja dietetyczna - zarówno lekarz jak i dietetyk odpowiednio ukierunkują postępowanie.

Answer 54

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Aby zdrowo zwiększyć masę ciała, proszę stopniowo zwiększyć kaloryczność diety, wybierając pełnowartościowe produkty bogate w białko i zdrowe tłuszcze, oraz skonsultować niedowagę z lekarzem lub dietetykiem.

Answer 55

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 56

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem lub dietetykiem, szczególnie jeśli niedowaga jest nowa albo masa ciała spada bez wyraźnej przyczyny, ponieważ warto wykluczyć choroby powodujące utratę masy.

Answer 57

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może nasilać zmęczenie, m.in. przez większy wysiłek organizmu i bezdech senny, ale warto wykluczyć inne przyczyny, wykonując morfologię, ferrytynę, TSH, glukozę na czczo lub HbA1c, kreatyninę, ALT/AST i CRP, a przy chrapaniu lub senności dziennej omówić z lekarzem diagnostykę bezdechu sennego.

Answer 58

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 59

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Otyłości mogą towarzyszyć zaburzenia, które mogą być również przyczyną opisywanych dolegliwości. Warto umówić wizytę stacjonarną u lekarza (lekarz rodzinny/internista) - ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzenie badania fizykalnego, w oparciu o które ukierunkować można zindywidualizowane zalecenia diagnostyczne, włączając w to określone badania laboratoryjne, obrazowe czy niezbędne konsultacje specjalistyczne.

Answer 60

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, jak najbardziej nadmierna masa ciała może wpływać na ogólne samopoczucie.
Warto umówić się na konsultację podczas której zostanie przeprowadzone badanie przedmiotowe i podmiotowe, dobierzemy odpowiednie badania laboratoryjne.
Warto ocenić m.in morfologię, ferrytynę, TSH.
Zapraszam na konsultację.
Wspólnie dobierzemy odpowiedni pakiet badań.

Answer 61

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem POZ, ponieważ otyłość może powodować zmęczenie, m.in. przez bezdech senny, ale należy wykluczyć także niedokrwistość, zaburzenia tarczycy czy cukrzycę

Answer 62

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty. Problemy z zasypianiem, brak redukcji wagi ciała pomimo wdrożonych zmian stylu życia mogą mieć swoją przyczynę, a żeby można ją było zidentyfikować ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i zbadanie fizykalne pacjenta. W następnej kolejności, w oparciu o powyższe-lekarz zleci niezbędne badania (laboratoryjne, obrazowe, konsultacje).

Answer 63

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niedobór i zła jakość snu mogą utrudniać redukcję masy ciała przez nasilenie apetytu i zaburzenie regulacji metabolicznej, dlatego warto dążyć do 7–9 godzin snu oraz skonsultować się z lekarzem, jeśli częste wybudzenia utrzymują się lub towarzyszą im chrapanie i senność dzienna.

Answer 64

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 65

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT), psycholog

Umów wizytę

Dzień dobry. Tak, przewlekłe problemy ze snem mogą utrudniać redukcję masy ciała, ponieważ wpływają m.in. na regulację hormonów odpowiedzialnych za głód i sytość, poziom energii oraz zdolność do radzenia sobie ze stresem. Warto przyjrzeć się zarówno nawykom związanym ze snem (np. regularnym godzinom zasypiania, korzystaniu z ekranów wieczorem czy spożywaniu kofeiny), jak i ewentualnym czynnikom medycznym, dlatego dobrze skonsultować się z lekarzem, jeśli trudności utrzymują się dłużej. W terapii CBT można również pracować nad bezsennością (CBT-I), która jest skuteczną metodą poprawy jakości snu. Lepszy sen sam w sobie nie gwarantuje utraty kilogramów, ale może znacząco ułatwić osiągnięcie tego celu.

Answer 66

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jak najbardziej słaba jakość snu może mieć wpływ na redukcję masy ciała.
Warto umówić się na konsultację, przeanalizować szczegółowo Pani/Pana problem oraz znaleźć przyczynę tych dolegliwości.