1. Artykuły
  2. Zapalenie tarczycy. Od bakterii po Hashimoto

Zapalenie tarczycy. Od bakterii po Hashimoto

Mały gruczoł w kształcie motyla położony na przedniej części szyi może być przyczyną poważnych problemów zdrowotnych. O czym mowa? O zapaleniu tarczycy, które manifestuje się między innymi: obrzękiem i bólem, gorączką, osłabieniem, czy przyrostem masy ciała. W skrajnych wypadkach, jak podkreśla nasza ekspertka doktor Anna Kępczyńska - Nyk z Volta Medica w Warszawie.

Zapalenie tarczycy. Od bakterii po Hashimoto Zapalenie tarczycy. Od bakterii po Hashimoto
Spis treści
Zapalenie tarczycy czy zapalenia tarczycy? Przyczyny i objawy ostrego zapalenia tarczycy Przyczyny i objawy podostrego zapalenia tarczycy Przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia tarczycy Czy przewlekłe zapalenie tarczycy należy utożsamiać z chorobą Hashimoto? Jak leczy się zapalenie tarczycy? Do czego prowadzi nieleczone zapalenie tarczycy?

Zapalenie tarczycy czy zapalenia tarczycy?

 

Zapalenie tarczycy to zróżnicowana pod względem przebiegu klinicznego, stanu czynnościowego oraz obrazu histopatologicznego choroba.

 

Dlatego powinniśmy raczej mówić o zapaleniach tarczycy, bo pod tym pojęciem kryją się bardzo różne jednostki kliniczne. Manifestują się w  różny sposób,  mają różne przyczyny i dlatego leczymy je w różny sposób - wyjaśnia zawiłości dr Anna Kępczyńska - Nyk.

 

I dodaje:

 

Jeśli chodzi o przebieg kliniczny, możemy wyróżnić zapalenia ostre, podostre oraz  przewlekłe, w tym  autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, powszechnie znane pod nazwą "Choroby Hashimoto". W praktyce klinicznej najczęściej spotykamy się właśnie z Chorobą Hashimoto.

arrow Nadczynność tarczycy – czym jest spowodowana?
arrow Niedoczynność tarczycy - jakie są jej przyczyny?

Przyczyny i objawy ostrego zapalenia tarczycy

 

Pod pojęciem ostrego zapalenia tarczycy, kryje się najczęściej zapalenie bakteryjne, ropne. Jest to rzadka choroba, dotykająca przede wszystkim  dzieci i młodych dorosłych. Jej przyczyną jest zakażenie przez bakterie z grupy paciorkowców i gronkowców, rzadziej przez pałeczki okrężnicy. Do zakażenia dochodzi drogą krwi lub przez przejście zakażenia ropnego z sąsiednich tkanek - tłumaczy specjalistka.

 

Wśród ważnych diagnostycznie objawów należy wyróżnić:

 

Bolesny obrzęk gruczołu, z wytworzeniem ropnia oraz towarzyszącym powiększeniem węzłów chłonnych. Objawom może towarzyszyć gorączka i dreszcze. W badaniach laboratoryjnych zazwyczaj  nie obserwujemy zaburzeń funkcji tarczycy (czyli stężenia TSH i hormonów tarczycy- Ft4 i Ft3 pozostają w normie), za to możemy obserwować podwyższone parametry stanu zapalnego- CRP i leukocytozę.

 

Doktor Anna Kępczyńska - Nyk podkreśla, że leczenie ostrego zapalenia tarczycy wymaga:

 

Zastosowania antybiotyku dożylnie, drenażu chirurgicznym, jeśli występuje ropień, a bywa, że pacjent wymaga także zabiegu  operacyjnego wycięcia zajętego przez proces zapalny fragmentu tarczycy.

 

Innymi, znacznie rzadszymi przyczynami ostrego zapalenia tarczycy jest zapalenie po podaniu jodu promieniotwórczego w ramach leczenia nadczynności tarczycy lub po radioterapii (napromienieniu z zewnątrz) z powodu nowotworów okolicy głowy i szyi.  

 

Przyczyny i objawy podostrego zapalenia tarczycy

 

Tu z pewnością lekarz zwróci uwagę na nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:

 

Podostre zapalenie tarczycy to choroba, która manifestuje się bólem szyi promieniującym do żuchwy, bolesnością podczas badania palpacyjnego, często gorączką. Objawom towarzyszą zaburzenia funkcji tarczycy z przejściową nadczynnością tarczycy  wynikającą z destrukcji miąższu gruczołu. W badaniach laboratoryjnych obserwujemy podwyższone stężenie hormonów tarczycy- Ft4 i Ft3, supresję (obniżone, często niewykrywalne metodami laboratoryjnymi) TSH, a także wybitnie przyspieszony wskaźnik OB - wylicza ekspertka.

 

I co ważne:

 

Wystąpienie  objawów jest poprzedzone zakażeniem górnych dróg oddechowych.

 

Przyczyną takiego stanu rzeczy jest etiologia choroby:

 

Choroba jest wywołana najprawdopodobniej infekcją wirusową, najczęściej wirusem grypy, EBV, może także wystąpić w przebiegu zakażenia SARS-Cov2. W leczeniu stosujemy leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), np. ibuprofen, w razie braku efektu konieczne może być zastosowanie leków z grupy glikokortykosteroidów (np. prednizon), w stopniowo zmniejszanych dawkach - tłumaczy.

 

Przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia tarczycy

 

Do przewlekłych zapaleń tarczycy zaliczamy przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (określane także jako zapalenie limfocytowe lub choroba Hashimoto).

 

Jest to najczęstsza postać zapalenia  przewlekłego oraz najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy. Choroba Hashimoto jest związana z obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych- najczęściej przeciwko tyreoperoksydazie- aTpo, enzymowi na szlaku syntezy hormonów tarczycy i anty-TG- przeciwko tyreoglobulinie, białku występującemu w komórkach tarczycy. Obecność przeciwciał jest związana z naciekami limfocytowymi w gruczole - tłumaczy mechanizm choroby endokrynolożka.

 

Przewlekłe zapalenie tarczycy może występować bez współistniejącej niedoczynności tarczycy i  jest wówczas bezobjawowe.

 

Chorobę Hashimoto z prawidłową funkcją tarczycy rozpoznajemy na podstawie podwyższonych stężeń przeciwciał aTpo i aTG w surowicy z często towarzyszącym charakterystycznym obrazem gruczołu w USG i prawidłowymi parametrami oceniającymi funkcję tarczycy- czyli TSH, Ft4 i Ft3 pozostają w granicach normy - przekazuje dr Anna Kępczyńska - Nyk.

 

Z kolei:

 

Objawy daje natomiast choroba Hashimoto przebiegająca z zaburzeniami funkcji tarczycy, najczęściej z niedoczynnością tarczycy. Możemy mieć do czynienia z subkliniczną niedoczynnością tarczycy (czyli stanem, w którym TSH jest podwyższone, jednak hormony tarczycy w granicach normy) lub z kliniczną niedoczynnością tarczycy, kiedy podwyższonemu stężeniu TSH towarzyszą obniżone stężenie hormonów tarczycy- Ft4 i Ft3. Pacjenci skarżą się wówczas na osłabienie, zmęczenie, senność, brak energii, przyrost masy ciała, zaparcia, upośledzenie funkcji intelektualnych - wymienia nasza rozmówczyni.

 

Obecnie niedoczynność tarczycy jest często rozpoznawana na wczesnym etapie z uwagi na dużą świadomość pacjentów, choć należy zaznaczyć, że objawy podobne do objawów niedoczynności tarczycy mogą towarzyszyć także innym chorobom, np. niedokrwistości czy depresji.

 

Lekarz stawia rozpoznanie choroby na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz towarzyszących objawów. Leczenie polega na zastosowaniu hormonów tarczycy, tak, aby stężenie TSH w wyniku zastosowanego leczenia pozostawało w granicach normy.

 

Czy przewlekłe zapalenie tarczycy należy utożsamiać z chorobą Hashimoto?

 

Przewlekłe zapalenie tarczycy jest najczęściej wywołane chorobą autoimmunologiczną, czyli chorobą Hashimoto, nie jest więc błędem utożsamianie tych pojęć.

 

Należy jednak pamiętać także o innych, znacznie rzadszych  typach zapalenia przewlekłego, jak np. niebolesne zapalenie tarczycy, poporodowe zapalenie tarczycy czy zapalenie tarczycy z intensywnym włóknieniem ( tzw choroba Riedla), a także zapaleniach przewlekłych wywołanych przez stosowanie niektórych leków- np. amiodaronu - dodaje dr Anna Kępczyńska - Nyk.

 

Kto jest szczególnie narażony na zapalenie tarczycy?

 

Przewlekłe zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym występuje częściej u kobiet, które stanowią nawet do 95% chorujących. Częstość choroby Hashimoto wzrasta z wiekiem, a także u osób, które mają inne choroby o podłożu autoimmunologicznym np. reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzycę typu 1, celiakię - podkreśla specjalistka.

 

Ważna okazuje się również historia chorób w rodzinie i stan psychiczny pacjenta:

 

Częściej występuje także u osób, u których choroby autoimmunologiczne występują rodzinnie. Bezpośrednim czynnikiem wywołującym może być np. infekcja wirusowa, silny stres.

 

Jak leczy się zapalenie tarczycy?

 

Zapalenia tarczycy to grupa bardzo różnych chorób, o różnej etiologii, tak więc leczenie znacząco się różni.

 

Zapalenie ostre, (najczęściej bakteryjne) leczy się antybiotykiem, podostre lekami przeciwzapalnymi - NLPZ lub glikokortykosteroidami. W przypadku zapalenia przewlekłego  przebiegającego  z niedoczynnością tarczycy podajemy hormony tarczycy, jeśli zaś występują objawy nadczynności, wówczas stosujemy leki przeciwtarczycowe, które hamują  produkcję hormonów tarczycy oraz leki z grupy betaadrenolityków, które osłabiają działanie hormonów tarczycy między innymi zmniejszają częstotliwość rytmu serca, pobudzenie psychoruchowe - wylicza lekarka.

 

Do czego prowadzi nieleczone zapalenie tarczycy?

 

Ostre a nieleczone zapalenie tarczycy może okazać się śmiertelne dla pacjenta:

 

Nieleczone zapalenie ostre (bakteryjne) może prowadzić do zakażenia ogólnoustrojowego, czyli sepsy i może stanowić zagrożenie życia.

 

Z kolei:

 

Zakażenie przewlekłe przebiegające z niedoczynnością tarczycy, jeśli nie jest leczone  może stopniowo prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji organizmu: obniżonej temperatury ciała, zwolnionej pracy serca, oddechu, obrzęków.  W skrajnych przypadkach, szczególnie u pacjentów w starszym wieku, może prowadzić do przełomu hipometabolicznego, ze spowolnieniem wszystkich funkcji organizmu i śpiączką. Jest to stan zagrożenia życia, który wiąże się z wysoką śmiertelnością.

 

Warto wiedzieć również, że:

 

Nieleczone zapalenia przebiegające z nadczynnością tarczycy mogą prowadzić z kolei do przełomu tarczycowego ze znacznym przyspieszeniem czynności serca, podwyższoną temperaturą, przyspieszeniem oddechów. Jest to także stan zagrożenia życia, jednak w przypadku podjęcia leczenia śmiertelność nie jest aż tak wysoka jak w przypadku przełomu hipometabolicznego - uspokaja dr Anna Kępczyńska - Nyk.

Anna Kępczyńska-Nyk endokrynolog, seksuolog 5.00 / 6 opinii artykuły 1 artykuł więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Endokrynolożka, specjalistka chorób wewnętrznych, seksuolożka. W latach 2005- 2021 pracowała w klinice Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Autorka i współautorka publikacji z dziedziny endokrynologii i seksuologii.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Czy te ataki podczas snu mogą być od tarczycy?
Mam 32 lata. Od marca 2023 roku (3 miesiące po porodzie) borykam się z dziwnymi dolegliwościami mianowicie: zaburzenia pamięci i koncentracji, ciągłe zmęczenie, trądzik, bolące wypryski na ciele, wypadające włosy, bardzo obfite i nieregularne miesiączki, spadek libido do zera, spadki glukozy,...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zgłoszono wiele objawów nie mających ze sobą związku, z którymi należy zgłosić się do odpowiednich specjalistów.
Czy jest jakieś wytłumaczenie, co mogło się stać i jak długo będę jeszcze cierpiała?
Mam problem po biopsji małego guzka tarczycy. W ciągu 7 dni ból w miejscu wkłucia i bliskich okolicach zmniejszył się tylko nieznacznie, bóle są bardzo rozległe, promieniują do obojczyka, ucha, za uchem, potylicy, szczęki, skroni i głowy w części czołowej. Ból mocno nasila...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Czy należy obniżyć TSH przed staraniem się o dziecko?
Jestem po 30-stce. Będę chciała się starać o dziecko. Zrobiłam podstawowe badania i TSH - niby w normie, ale słyszałam, że i tak powinno być mniejsza. Czy to prawda? I co w takiej sytuacji powinnam zrobić - starać się i w momencie zapłodnienia zgłosić się do endokrynologa z aktualnymi wynikami...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy konsultować się z ginekologiem prowadzącym.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, TSH (hormon stymulujący tarczycę) jest ważnym wskaźnikiem funkcjonowania tarczycy, a jego prawidłowy poziom jest istotny zarówno dla ogólnego stanu zdrowia, jak i dla płodności. Prawidłowy poziom TSH dla ogólnej populacji różni się od poziomu, który jest zalecany dla kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży. Dla kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, wielu endokrynologów zaleca utrzymanie poziomu TSH w niższym zakresie normy, często poniżej 2,5 mIU/L, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to spowodowane tym, że wczesna ciąża stawia wyższe wymagania wobec tarczycy, a niewystarczająca funkcja tarczycy może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu oraz przebieg ciąży. Jeśli Pani TSH jest w granicach normy, ale zbliża się do wyższej granicy, warto przedyskutować tę kwestię z lekarzem endokrynologiem. Lekarz może zalecić bardziej szczegółowe badania funkcji tarczycy, takie jak poziomy wolnego T3 i wolnego T4, a także przeciwciała antytarczycowe, które mogą dostarczyć więcej informacji o stanie tarczycy. Przed podjęciem prób zajścia w ciążę warto skonsultować się z lekarzem endokrynologiem. Lekarz może ocenić Pani wyniki, zalecić ewentualne badania i, jeśli będzie to konieczne, zaproponować leczenie. Jeśli zdecyduje się Pani na starać o dziecko, ważne jest, aby monitorować Pani stan zdrowia i funkcję tarczycy. W przypadku zajścia w ciążę, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby dostosować ewentualne leczenie. Decyzja o rozpoczęciu leczenia powinna być podjęta indywidualnie, na podstawie Pani ogólnego stanu zdrowia, poziomu TSH oraz innych czynników. Nie wszystkie kobiety z poziomem TSH w górnej granicy normy wymagają leczenia, ale monitoring i ewentualna korekta poziomu TSH może być zalecana w zależności od indywidualnej sytuacji.
Kto może wystawić skierowanie na usunięcie tarczycy?
Niestety do endokrynologa chodzę prywatnie i chyba nie ma kontraktu NFZ. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Skierowanie do szpitala może wystawić każdy lekarz, także podczas wizyty prywatnej.
Victoria Perovic-Kaczmarek
lekarz
Umów wizytę
jeśli są wskazania do hospitalizacji to każdy lekarz może wystawić skierowanie do szpitala.
Czy będąc w ciąży mogę suplementować jod przy prawidłowym TSH?
Mam 30 lat. Jestem po usunięciu tarczycy z powodu raka brodawkowatego. Staram się o dziecko za zgodą lekarza prowadzącego. Według moich informacji kobieta w ciąży powinna suplementować kwas foliowy, jod, witaminę D3 i kwasy omega 3. Proszę o pomoc.
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Witam, pewnie! Suplementacja jest zalecana! Bliższych informacji może udzielić specjalista położnictwa lub lekarz rodzinny w trakcie porady. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z ginekologiem prowadzącym.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, Suplementacja jodu jest zalecana kobietom w ciąży ze względu na jego kluczową rolę w prawidłowym rozwoju układu nerwowego płodu. Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy, które regulują wiele funkcji organizmu, w tym metabolizm i rozwój mózgu u dziecka. W sytuacji, gdy jest Pani po usunięciu tarczycy i prawdopodobnie przyjmuje Pani leki zastępujące hormony tarczycy, suplementacja jodu powinna być dokładnie skonsultowana z lekarzem endokrynologiem lub ginekologiem prowadzącym ciążę. Prawidłowe stężenie TSH (hormonu tyreotropowego) jest ważne, zwłaszcza w kontekście ciąży, i wymaga regularnego monitorowania, aby dostosować odpowiednie dawki leków zastępujących hormony tarczycy. Lekarz prowadzący, znając Pani historię medyczną i aktualny stan zdrowia, jest najbardziej kompetentny, aby zdecydować o konieczności i dawce suplementacji jodu, biorąc pod uwagę Pani indywidualne potrzeby. Kwas foliowy (pamiętać proszę o jego aktywnej formie!), witamina D3, oraz kwasy omega-3 są również zalecane do suplementacji w ciąży, ponieważ mają pozytywny wpływ na rozwój płodu i ogólny stan zdrowia matki. Kwas foliowy jest szczególnie ważny we wczesnych etapach ciąży dla prawidłowego rozwoju układu nerwowego dziecka, natomiast witamina D3 wspiera rozwój kośćca, a kwasy omega-3 są korzystne dla rozwoju mózgu i wzroku dziecka. Każdy przypadek jest indywidualny, szczególnie w kontekście istniejących schorzeń i przeszłości medycznej, dlatego decyzja o suplementacji powinna być zawsze podjęta pod nadzorem lekarza. Proszę regularnie konsultować się ze swoim lekarzem, aby dostosowywać suplementację do aktualnych potrzeb i zaleceń medycznych, zapewniając sobie i dziecku najlepszą opiekę i wsparcie w tym wyjątkowym czasie.
Czy wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć TSH poniżej 2.5, czy tylko te starające się o dziecko?
 Ja mam TSH coś ok. 3 i moja lekarka rodzinna twierdzi, że jest ok, a na pójście do endokrynologa mnie nie stać, więc jestem zdana tylko na tę lekarkę. Mam 24 lata i nie staram się o dziecko.
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog
Umów wizytę
Witam, zakres norm TSH mieści się w zakresie 0,2-4,5 mj. m./l. Więc Pani wynik jest również w granicach normy. Jeżeli Pani oprócz tego nie ma innych objawów, dolegliwości - raczej brak powodów do obaw. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń lekarskich, a w przypadku braku zaufania do lekarza - należy go zmienić.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Dzień dobry, Zalecenia dotyczące optymalnych stężeń hormonu tyreotropowego (TSH) mogą różnić się w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta, w tym celów zdrowotnych, takich jak planowanie ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, dla większości dorosłych zdrowy poziom TSH mieści się w przedziale od około 0.4 do 4.0 mIU/L, choć te zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. W kontekście planowania ciąży, szczególnie dla kobiet starających się o dziecko lub będących we wczesnej ciąży, niektóre wytyczne zalecają utrzymanie wartości TSH poniżej 2.5 mIU/L. Jest to związane z danymi wskazującymi, że wyższe stężenia TSH mogą być związane z większym ryzykiem komplikacji ciążowych, takich jak poronienie czy problemy z rozwojem płodu. Jednakże, jeśli nie stara się Pani o dziecko i nie ma innych objawów zaburzeń funkcji tarczycy, TSH około 3 mIU/L często jest uznawany za akceptowalny w kontekście ogólnego zdrowia. Ważne jest, aby interpretować wyniki badań TSH w kontekście szerszego badania hormonalnego tarczycy, w tym stężeń wolnej tyroksyny (FT4), oraz oceny klinicznej, w tym obecności lub braku objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Jeśli ma Pani wątpliwości co do swojego wyniku TSH lub obawia się o stan zdrowia tarczycy, warto poruszyć te kwestie ponownie podczas wizyty u lekarza rodzinnego. Można także poprosić o skierowanie na dalsze badania lub konsultację z endokrynologiem, jeśli istnieją dodatkowe czynniki ryzyka lub objawy, które budzą Pani niepokój. Pamiętać proszę, że dbanie o zdrowie tarczycy jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia, więc ważne jest, aby śledzić wszelkie zmiany w samopoczuciu i konsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości. Pozdrawiam serdecznie, dr n. med. Łukasz Blukacz
Co mam dalej zrobić, aby rozpocząć leczenie prawidłowe?
Mam powiększoną po lewej stronie chrząstkę tarczowate (jabłko Adama). Leczę się ponadto na raka jelita grubego. Byłem u czterech lekarzy. Onkolog stwierdził, że to problem tarczycy i mam udać się do lekarza POZ, lekarz z POZ po badaniach uznał, że jestem zdrowy, a to powstało w wyniku...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Jeśli jest to powiększona tarczyca - należy zgłosić się do endokrynologa. Wcześniej można wykonać badanie USG.
Mam pytanie odnośnie biopsji tarczycy.
 Czy są jakieś przeciwwskazania do lotu samolotem, mniej niż 24 godziny po wykonaniu zabiegu biopsji tarczycy?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Ile czasu po operacji tarczycy można wykonać kolonoskopię? 
Nie wiem kiedy mam zapisać się, a lekarz nie powiedział mi. Nadmieniam, że leczę się na raka jelita grubego. Mam 53 lata.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Czy są to podstawy, żeby przypuszczać, że jest to zmiana rdzeniasta?
Mam stwierdzonego guza na tarczycy 4.5x5 cm. Guz jest dobrze ukrwiony porowaty, nie ma wyraźnej granicy oddzielającej od tarczycy. Czekam na biopsję. Dodatkowo od OK roku mam biegunkę. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wynik badania histopatologicznego będzie rozstrzygający.
Czy to normalne zjawisko?
Moje wyniki TSH się wahają. Jeśli wynik z górnej granicy spadło do połowy, powinnam udać się na wizytę do endokrynologa ?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Czy powinnam się martwić zmianami ogniskowymi tarczycy?
Mam 53 lata, w badaniu usg tarczycy wyszło mi coś takiego: torbiel wzmocniona ze zmianami ogniskowymi, Badania tarczycy TSH, FT3, FT4 w normie. Moja mama miała niegroźne torbiele w tarczycy, w rodzinie wystąpił też rak złośliwy tarczycy. Mam zleconą biopsję. Czy ten opis badania usg już na...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Czy powinnam wykonać jakieś dodatkowe badania kontrolne?
Mam powiększoną całą tarczycę bez guzków i torbieli — wyniki krwi w normie. Endokrynolog uznał ze to taka uroda, objętość tarczycy 21 ml. 
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Wskazana okresowa kontrola badań krwi oraz usg tarczycy.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy stosować się do zaleceń endokrynologa prowadzącego lub zmienić lekarza.
Ciągłe uczucie zmęczenia i tycie, czy to może być problem z tarczycą?
Mam insulinooporność i PCOS. Mimo wszystko tyje i mam szereg innych objawów: ciągłe uczucie zmęczenia, zaburzenia emocjonalne, często puchną mi nogi, ogólne nagromadzenie wody, spadek libido, nieregularny okres. Czy to dalej nawiązuje do insulinooporności i PCOS? Czy jest...
Sylwester Król
ginekolog - położnik
Umów wizytę
konsultacja u lekarza endokrynologa.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Uderzenia gorąca przy PCOS i Hashimoto- jakie wykonać badania?
Proszę o informację, jakie badania wykonać w przypadku uderzeń gorąca i potów u 33 letniej kobiety (stwierdzone PCOS i Hashimoto). Przyjmuję leki antykoncepcyjne i na tarczycę. Ginekolodzy zmieniaja tylko antykoncepcję lecz nic to nie daje.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja endokrynologiczna.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4 Umów wizytę