Kaszel wywołujący wymioty. Co może oznaczać?

Kaszel. Częsty objaw chorób

Kaszel jest objawem fizjologicznym, odruchem obronnym bezwarunkowym organizmu, który pozwala na efektywne oczyszczenie dróg oddechowych z nadmiaru gromadzącego się śluzu, zainhalowanych ciał obcych czy materiału patologicznego, takich jak ropa, krew czy płyn obrzękowy.

Bez odruchu kaszlu oczyszczenie dróg oddechowych byłoby praktycznie niemożliwe. Powstaje na drodze odruchowej, ale też może być wywołany dobrowolnie - tłumaczy internista Miłosz Kuświk.

Sam kaszel nie jest chorobą, ale może być objawem wielu różnych dolegliwości. Szacuje się nawet, że ponad sto jednostek chorobowych może wiązać się z kaszlem.

Najczęściej towarzyszy on chorobom układu oddechowego. Może pojawić się przy podrażnieniu dróg oddechowych dymem tytoniowym, pyłami, drażniącymi gazami, na przykład dezodorantem, ciałem obcym, a także podrażnieniem przewodu słuchowego zewnętrznego choćby przy czyszczeniu uszu - wyjaśnia lekarz.

Ze względu na czas trwania kaszel możemy podzielić na:

• kaszel ostry występujący najczęściej w czasie 3 tygodni - charakterystyczny dla przebiegu zakażeń (zwykle wirusowych) górnych dróg oddechowych lub alergii, zapalenia płuc, zatorowości płucnej i obrzęku płuc
• kaszel podostry - może trwać nawet 8 tygodni, zwykle ma charakter poinfekcyjny, spowodowany przebytym zakażeniem wirusowym
• kaszel przewlekły trwający ponad 8 tygodni. Jego powodem może być zażywanie leków głównie z grupy ACEI, choroby śródmiąższowe płuc, astma oskrzelowa lub eozynofilowe zapalenie oskrzeli, POChP, niewydolność serca, gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, refluks żołądkowo - przełykowy, rak płuca, kaszel idiopatyczny i psychogenny.
   

Nasz rozmówca zwraca również uwagę na najczęstsze powikłania związane z kaszlem. Są to: omdlenia, wymioty, zaburzenia snu, odmę opłucną, nietrzymanie mocy, złamanie żeber powiązane również ze zmianami patologicznymi wywołanymi przerzutami nowotworowymi, urazy mięśni i nerwów międzyżebrowych.
 

Grypa sieje spustoszenie. Polacy nie chcą się szczepić

Grypa. Kiedy warto się zaszczepić?

Amoksycylina – na czym polega działanie leku i kiedy go stosować?

Azycyna – wskazania, działanie i skutki uboczne

Taromentin (amoksycylina + kwas klawulanowy) – wskazania, stosowanie i skutki uboczne leku

Azytromycyna – mechanizm działania. Kiedy stosuje się azytromycynę?

Kiedy kaszel jest niebezpieczny

Nasz ekspert podkreśla, że szczególną uwagę należy zwrócić na kaszel przewlekły, a przede wszystkim na zmianę charakteru kaszlu, który jest jednym z podstawowych objawów nowotworu płuca, szczególnie częstego u palaczy.

Alarmującym objawem jest również krwioplucie, czyli wykrztuszanie z dróg oddechowych krwi lub krwistej plwociny, które może towarzyszyć rakowi płuca, gruźlicy, ale najczęściej jest objawem zapalenia oskrzeli i bakteryjnego zapalenia płuc - dodaje nasz ekspert doktor Miłosz Kuświk.

Pamiętajmy, że jeśli uporczywemu kaszlowi towarzyszy dodatkowo utrata masy ciała, chrypka, zaburzenia połykania, duszność, nawracające zapalenia płuc to wymaga to pilnego pogłębienia diagnostyki przewlekłego kaszlu.
 

Kaszel wywołujący wymioty

Suchy kaszel powodujący wymioty jest najczęściej objawem zapalenia tchawicy i oskrzeli spowodowanego zakażeniem pałeczką krztuśca, która powoduje chorobę zakaźną. Krztusiec zwany był dawniej kokluszem i charakteryzuje się silnym, napadowym, przewlekłym kaszlem, któremu towarzyszy duszność, świst wdechowy określany jako „pianie” i wymioty pod koniec napadu kaszlu - wyjaśnia internista

Choroba najgroźniejsza jest dla małych dzieci i osób starszych.

Krztusiec leczymy antybiotykami, w ciężkich przypadkach pacjent może wymagać hospitalizacji i wspomagania oddychania. Obecnie w kalendarzu szczepień dostępna jest szczepionka przeciw krztuścowi, dzięki czemu liczba zakażeń i śmiertelność spowodowana krztuścem znacznie spadła - dodaje.

Wymioty mogą towarzyszyć również kaszlowi, gdy związany jest z zapaleniem błony śluzowej żołądka i zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku (refluks) - wówczas do leczenia należy włączyć leki obniżające pH żołądka, hamujące wytwarzanie kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej).

Przy zakażeniach dróg oddechowych, w których kaszel ma charakter produktywny z odkrztuszaniem dużej ilości plwociny, pacjenci mogą wymiotować wcześniej połkniętą wydzieliną. Dotyczy to częściej dzieci niż dorosłych - tłumaczy Miłosz Kuświk.

Problemy gastryczne przyczyną kaszlu

Korzystając z rozmowy z naszym ekspertem, skierowaliśmy do niego pytanie jednego z Czytelników portalu HaloDoctor:

Od prawie roku mam napadowy kaszel z odruchami wymiotnymi. Najczęściej dzieje się to kiedy mówię albo chcę z kimś rozmawiać. Po kilku słowach zatyka mnie, nabieram powietrza i zaczynam kasłać i wymiotować. Te objawy łagodzą ciepłe napoje i jedzenie, ale na krótko. Najlepsze są cukierki miętowe, które łagodzą objawy i dzięki nim mogę mówić normalnie. Do tego dochodzą duszności i uczucie spuchniętego języczka podniebnego. Miałem usuwane narośle z gardła i stwierdzony przewlekły nieżyt krtani, ale objawy nie ustały. Objawy nasilają się też, kiedy dłuższy czas nic nie zjem, zaczyna się wymuszanie samoistnie kaszlu i odruchu wymiotnego. Nie wiem co dalej robić, bo leki, które stosowałem, nie pomogły. Mam też krzywą przegrodę nosową. Czy to mogą być może narośle w nosie, które mnie uciskają i drażnią i stąd problemy z mówieniem zatykanie w nosie i gardle? Gdy napady kaszlu i odruchu wymiotnego są bardzo intensywne, są momenty, że się duszę i nie mogę zaczerpnąć powietrza, aż się nie wykaszlę.

W odpowiedzi doktor Michał Kuświk zwraca uwagę, że kaszel głównie kojarzy się z dolegliwościami układu oddechowego, jednak może występować w chorobach innych narządów na przykład układu pokarmowego.

Na podstawie opisywanych dolegliwości rozpocząłbym diagnostykę przewlekłego kaszlu z odruchami wymiotnymi od wykonania gastroskopii z testem urazowym. Pacjent zgłasza przewlekły nieżyt krtani, spuchnięty języczek gardłowy, dolegliwości początkowo występowały głównie rano - mogą to być objawy zarzucania treści żołądkowej do przełyku, czyli tak zwany refluks żołądkowo -przełykowy - radzi lekarz.

I dodaje:

Jako lekarz internista kształcący się w chorobach płuc zleciłbym również wykonanie zdjęcie klatki piersiowej w 2 projekcjach PA + bok oraz ponowną konsultację laryngologiczną.