Dysplazja stawu biodrowego u dziecka. Co zaleca fizjoterapeuta?

Dysplazja stawu biodrowego - co to takiego?

Dysplazja stawu biodrowego (DDH) to ogólne określenie dziecięcej niestabilności stawu biodrowego, zwichnięcia lub spłycenia panewki stawu biodrowego.

Według ostatnich badań IHDI (Międzynarodowy Instytut Dysplazji Stawów Biodrowych) zgłaszana częstość występowania dysplazji rozwojowej waha się od 1,5 do 20 na 1000 urodzeń, część z nich ustępuje samoistnie w ciągu 2-8 tygodni - podaje fizjoterapeutka dziecięca Marta Smyk.

Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego jest zwykle wykrywana we wczesnym okresie noworodkowym na podstawie badania ortopedycznego i USG.

Jak spędzić z dzieckiem Wielkanoc? Psycholog podpowiada rodzicom

Adaptacja przedszkolna: zacznij przygotowania wcześniej. Wskazówki psychologa dziecięcego

Ból stawów. Kiedy wizyta u lekarza jest koniecznością?

Krztusiec. Szczególnie niebezpieczny u niemowląt

Drgawki gorączkowe u dziecka. Co robić? Zachować spokój

Kolka niemowlęca. Mały czy duży problem?

Dysplazja stawu biodrowego - przyczyny

DDH częściej występuje u dziewczynek niż chłopców. Czynnikami ryzyka są ponadto:

• pierwsze dziecko,
• predyspozycji rodziny/czynniki genetyczne,
• ułożenie miednicowe płodu,
• ciąża bliźniacza,
• nieprawidłowości strukturalne urodzeniowe (np. płytka panewka stawu biodrowego),
• duża masa dziecka,
• małowodzie w ciąży.

Nasza ekspertka wskazuje również na przyczynę dysplazji stawu biodrowego u dziecko jaką jest becikowanie czyli zbyt ciasne spowijanie noworodka, z prostowaniem nóżek i ich przywiedzeniem.

Dysplazja stawu biodrowego - objawy

Jak objawia się dysplazja stawu biodrowego? Fizjoterapeutka dziecięca odpowiada:

U dziecka poniżej 5-go tygodnia życia obserwuje się nadmierną  luźność zgięcia bioder i kolan. Natomiast u dziecka powyżej 5-go tygodnia życia jest to ograniczenie odwiedzenia stawów biodrowych.

I dodaje:

Z dodatkowych objawów są to: asymetryczne fałdy skórne, wyczuwalne przy pielęgnacji przeskakiwanie w biodrze. Warto także zaobserwować czy dziecko nie preferuje poruszania i zginania tylko jednej nóżki.

Dysplazja stawu biodrowego - wczesna interwencja ma znaczenie

Jak tłumaczy nasza ekspertka: leczenie dysplazji stawu biodrowego u dziecka polega na uzyskaniu koncentrycznej pozycji głowy kości udowej w panewce.

Wyniki leczenia zależne są od wieku, w którym wykryto zaburzenie i podjętych interwencji - podkreśla Marta Smyk.

W zależności od stopnia zaawansowania ortopeda decyduje o wybór leczenia.

Najczęściej polega ono na stosowaniu specjalnych uprzęży ortopedycznych. Ich celem jest prawidłowe ustawienie głowy kości udowej względem panewki - tłumaczy.

Stosuje się szelki Pavlika, które korygują ok. 95% DDH, jeśli są stosowane odpowiednio wcześniej (przed 6 – miesiącem życia), poduszkę Frejki i szyny odwodzące.

Dysplazja stawu biodrowego - profilaktyka

W zaleceniach profilaktycznych dysplazji stawu biodrowego u dzieci często mówi się o pozycjonowaniu  (pielęgnacji zgięciowo-odwiedzeniowej bioder). Co na ten temat sądzi fizjoterapeutka dziecięca?

Część rodziców zgłaszających się do gabinetu fizjoterapeutycznego, już od pierwszych dni urodzenia dziecka, stosuje bierne odwodzenie stawów biodrowych. Słyszy się również o zaleceniach stosowania podwójnej pieluszki. Jest to najprawdopodobniej nieszkodliwe, ale skuteczność, potwierdzona badaniami IHDI jest bliska zeru. Najlepszym działaniem profilaktycznym  jest zabezpieczenie swobody ruchu w stawie biodrowym - przyznaje.

Profilaktyka zgięciowo-odwiedzeniowa może być podjęta  w codziennych czynnościach. Warto pamiętać:

• podczas przewijania maluszka nie zaleca się podnosić miednicy dziecka trzymając go za nóżki,
• nie zaleca się wykonywać ćwiczeń bez konsultacji/instruktażu i wskazań,
• nie zaleca się spowijać nóżek dziecka,
• zaleca się noszenie dziecka w chuście.

Bez wczesnego leczenia u dziecka może rozwinąć się asymetria w obrębie miednicy i kończyn, ograniczenie ruchomości stawu biodrowego, co w przyszłości prowadzi do zwichnięcia stawu biodrowego i jego zwyrodnienia.

Marta Smyk

Jest magistrem rehabilitacji ruchowej, pielęgniarką pediatryczną i dyplomowanym technikiem masażystą. Posiada ponad 10 lat doświadczenia w pracy z noworodkami i małymi dziećmi. W codziennej pracy zajmuje się diagnostyką, terapią oraz masażem dzieci i niemowląt. Na swoim koncie ma liczne szkolenia i kursy z zakresu rehabilitacji dzieci i dorosłych: rehabilitację pediatryczną, diagnozę i terapię neurorozwojową niemowląt i dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, rehabilitację dzieci z mukowiscydozą, kurs integracji senosorycznej I st., kinezyterapię w pediatrii, terapię manualną kobiet w ciąży, terapię zajęciową w neurorehabilitacji, osteopatyczne strategie terapii stawu biodrowego.