Drętwienie rąk. Gdzie szukać pomocy?

Drętwienie rąk - coraz częstsze schorzenie

Drętwienie rąk to objaw, który może świadczyć o powstawaniu różnych schorzeń. Jak wyjaśnia fizjoterapeutka Adrianna Socha:

Jest to potoczna nazwa określająca parestezje, czyli czucie opaczne. Mamy tu na myśli nietypowe odczucia w obrębie kończyn górnych jak i dolnych, niekiedy również dotyczą głowy oraz tułowia.

Drętwienie rąk jest odczuwalne jako mrowienie i uczucie dyskomfortu, cierpnięcia lub nieprzyjemnych skurczy w okolicy dłoni. Obszar, w którym pacjent odczuwa mrowienie zależy od jego przyczyny.

Zaburzenia, które mogą towarzyszyć drętwieniu rąk to: zaburzenia czucia, trudności podczas wykonywania ruchów precyzyjnych, osłabienie mięśni w kończynie górnej. Objaw na ogół szybko mija, jednak ma tendencję do nawracania - zwraca uwagę Adrianna Socha.

Schorzenia te najczęściej dotyczą układu nerwowego. Są efektem uciśnięcia lub uszkodzenia nerwu.

Jest to obecnie częsty objaw, z którym pacjenci zgłaszają się do specjalistów, a jego źródłem jest niejednokrotnie okolica ciała odległa od dłoni. Może on powstawać na skutek niewłaściwej pozycji podczas pracy, snu lub może być wywołany długotrwałym, silnym stresem - przyznaje nasza ekspertka.

Stwardnienie rozsiane – objawy i przebieg choroby

Zespół cieśni nadgarstka. Fizjoterapueta ostrzega: nie lekceważ objawów

Co jest przyczyną lumbago? Fizjoterapeuta: nasze złe nawyki

Ataki paniki - jak pomóc sobie i bliskim?

Drętwienie rąk - przyczyny

Najczęstsze zdiagnozowane przyczyny drętwienia rąk to:

• zwyrodnienia/ zaburzenia strukturalne szyjnego odcinka kręgosłupa (mogą powodować zwężenie szczeliny międzykręgowej i ucisk nerwów w kanale kręgowym);
• zespół cieśni nadgarstka (objawem jest mrowienie kciuka, II, III, oraz IV palca);
• łokieć tenisisty, łokieć golfisty (przy łokciu tenisisty odczuwalne jest drętwienie palców u rąk oraz promieniowanie do przedramienia/ramienia/nadgarstka i dłoni, natomiast przy łokciu golfisty często odczuwalne jest drętwienie środkowych palców ręki);
• choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
• uszkodzenia centralnego układu nerwowego,
• przepukliny kręgosłupa
• choroby endokrynologiczne
• miażdżyca i niewydolność krążeniowa
• reumatoidalne zapalenie stawów
• cukrzyca
• niedobory w diecie (np. niedobór magnezu, potasu, wapnia lub witamin z grupy B),
• uszkodzenia nerwów obwodowych
• dyskopatie
• stwardnienie rozsiane
• nowotwory
• stres
• zespół górnego otworu klatki piersiowej

Drętwienie rąk jest efektem zaburzenia przepływu impulsu nerwowego.

Przyczyn drętwienia rąk może być wiele. Mogą być objawem wielu przewlekłych chorób i dolegliwości. Zatem, aby znaleźć dokładną przyczynę kluczowa jest dokładna diagnostyka - podkreśla nasza ekspertka.

Drętwienie rąk - diagnoza

Diagnostyka schorzeń, w których dochodzi do drętwienia rąk opiera się na szczegółowo zebranym wywiadzie, a następnie przeprowadzeniu badania fizykalnego.

W wywiadzie specjalista pyta o choroby współistniejące, przebyte urazy, operacje, przyjmowane leki.  A także o styl życia czy rodzaj wykonywanej pracy. Następnie zbierane są informacje dotyczące objawów - od kiedy trwają, jak często się pojawiają, intensywność i czas trwania, co powoduje nasilenie objawów, a jakie czynniki sprawiają, że objawy zmniejszają się - wylicza fizjoterapeutka Adrianna Socha.

Wszystkie te informacje pomogą specjaliście zadecydować, w jaki sposób poprowadzić dalszą, pogłębioną diagnostykę.

W badaniu fizykalnym specjalista bada wzrokowo i palpacyjnie pacjenta. Sprawdza ruchomość stawów, przewodnictwo nerwowe, siłę mięśni, oraz wykonuje szereg specjalistycznych testów, potrzebnych do diagnozy dodaje.

Specjalista może również zlecić wykonanie badań pomocniczych, takich jak.:

• badanie EMG (elektromiografia) lub badanie ENG (elektroneurografia)- które posłużą do sprawdzenia typów uszkodzeń nerwów;
• badania laboratoryjne: np. morfologia, mocz ogólny;
• badania obrazowe (MR- rezonans magnetyczny; TK- tomografia komputerowa);
• badanie USG;
• angiogram.

Drętwienie rąk - leczenie krok po kroku

Jak zauważa nasza ekspertka Adrianna Socha, leczenie drętwienia rąk powinno odbywać się holistycznie, ale przede wszystkim skupiać się na wyeliminowaniu przyczyny jego powstawania.

1. Należy skupić się na leczeniu choroby, która wywołuje drętwienie rąk (leczenie przyczynowe, np. przywrócenie prawidłowej pracy tarczycy przy chorobach związanych z tarczycą, ustabilizowanie poziomu cukru przy cukrzycy).
2. Leczenie objawowe: tu największą rolę odgrywa fizjoterapia (terapia manualna, zabiegi fizykalne, odpowiednio dobrane ćwiczenia).
3. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
4. Ważne jest również wyeliminowanie czynnika, który sprzyja powianianiu się parestezji, np. poprawa postawy ciała (np. podczas pracy, snu),  unikanie przeciążeń, wprowadzenie aktywności fizycznej do swojego dnia.
5. Profilaktyka - działania mające na celu zapobiec ponownemu powstawaniu drętwienia rąk.

Drętwienie rąk. Jak fizjoterapeuta może pomóc?

Fizjoterapia odgrywa szczególnie ważną rolę w leczeniu jak i profilaktyce powstawania drętwienia rąk.  W zależności od przyczyny dolegliwości związanych z drętwieniem rąk stosowane są:

• metody Terapii Manualnej;
• różnego rodzaju masaże: klasyczny, leczniczy, limfatyczny;
• zabiegi fizykalne, takie jak: elektroterapia, krioterapia, laseroterapia, ultradźwięki, magnetoterapia, ciepłolecznictwo;
• odpowiednio dobrane ćwiczenia;
• kinesiotaping;

Fizjoterapeuta edukuje również na temat profilaktyki, która jest bardzo ważna. Dzięki niej pacjent może zapobiec dalszym dolegliwościom lub zmniejszyć ryzyko ich powstawania. Po odnalezieniu przyczyny występowania drętwienia rąk, ważne jest, aby starać się ograniczać czynności, które przyczyniały się do powstawania dolegliwości, np. przyjmowanie prawidłowej postawy ciała podczas pracy, snu, wykonywania czynności życia codziennego; wykonywanie odpowiednich ćwiczeń; aktywność fizyczna; zbilansowana dieta - przekonuje nasza ekspertka Adrianna Socha.

I dodaje:

Bardzo często wizyta u fizjoterapeuty i odpowiednio przeprowadzone leczenie okazuje się skuteczne, dlatego warto zacząć swoją diagnostykę i leczenie od konsultacji fizjoterapeutycznej.

Bibilografia:

1. "Drętwienie palców. Na jakie choroby może wskazywać?" Weronika Muszkiewicz

2. "Urazy kręgosłupa w odcinku szyjnym" dr n. med. Marek Krasuski

3. "Diagnostyka różnicowa neuropatii nerwu łokciowego, radikulopatii C8 oraz uszkodzenia dolnej części splotu ramiennego" R. Bochyński, A. Gładysiak

4. "Neurologia praktyczna" A. Prusiński, PZWL, Warszawa 2011.

5. "Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk?" Agata Oleszkiewicz.