Rumień zakaźny – jak dochodzi do zakażenia

Czym jest rumień i jak dochodzi do zakażenia?

Rumień zakaźny jest zakaźną i wysypkową chorobą, najczęściej spotykaną u kilkuletnich dzieci. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową poprzez kontakt z zakażonym dzieckiem lub zakażonym bezobjawowo dorosłym. Dosyć rzadko do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z zakażonym osoczem lub krwią. 

Parwowirus B19 odpowiedzialny za wywołanie rumienia zakaźnego jest powszechnym wirusem przenoszącym swoje dane genetyczne wraz z kwasem rybonukleinowym. Nie zawsze daje objawy w postaci wysypki, aż w połowie przypadków przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie, gwarantując długoletnią odporność. Ponieważ rozprzestrzenia się szybko, drogą kropelkową jest w stanie wywołać epidemię. Szacuje się, że większość społeczeństwa miała kontakt z wirusem, ponieważ posiada przeciwciała.

Rumień jest najbardziej zakaźny przed wystąpieniem pierwszych objawów wysypki, a jego zaraźliwość spada wraz z jej pojawieniem się na ciele. Wysypka pojawia się ok. 14 dni od zakażenia.

Parwowirus B19, poza rumieniem może wywoływać również inne objawy. Mogą to być:

• parwowirusowe zapalenie stawów - występuje głównie u kobiet, charakteryzuje się obrzękiem stawów, najczęściej dłoni,
• przełom hemolityczny - nadmierny rozpad krwinek czerwonych, który prowadzi do niewydolności wątroby oraz żółtaczki,
• obumarcie płodu - na skutek zakażenia wirusem,
• niedokrwistość i neuropatia - niski poziom krwinek białych i czerwonych sprawia, że organizm nie jest w stanie zwalczać parwowirusa.

Jak spędzić z dzieckiem Wielkanoc? Psycholog podpowiada rodzicom

Adaptacja przedszkolna: zacznij przygotowania wcześniej. Wskazówki psychologa dziecięcego

Krztusiec. Szczególnie niebezpieczny u niemowląt

Drgawki gorączkowe u dziecka. Co robić? Zachować spokój

Kolka niemowlęca. Mały czy duży problem?

Straszenie dzieci. Kiedy rodzice serwują dzieciom lęki i nieufność

Jakie są główne objawy?

Najczęstszym objawem jest charakterystyczna girlandowata wysypka. Pojawia się również rumień, który obejmuje twarz, ramiona klatkę piersiową i blednie po kilku dniach od pojawienia się. Wysypka może swędzieć, a po zaniku, pojawiać się na ciele pod wpływem ciepła, wysiłku czy ucisku.

Przed wystąpieniem wysypki mogą pojawić się objawy grypopodobne, stan podgorączkowy lub gorączka, łamanie w kościach, bóle mięśni, katar czy kaszel.  Rzadko po zachorowaniu na rumień u pacjentów występują powikłania pochorobowe, natomiast najczęstszymi są zapalenia stawów oraz anemia.

Jak zdiagnozować rumień zakaźny?

W wypadku wystąpienia charakterystycznych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Na podstawie wyglądu wysypki oraz wywiadu, lekarz zleci wykonanie badań w celach postawienia prawidłowej diagnozy.

Warto pamiętać, że wysypka może być objawem innych schorzeń.

Podstawowym badaniem jest morfologia krwi, w której można zaobserwować niski poziom białek krwi, oraz zwiększony poziom limfocytów, co wskazuje na infekcję w organizmie. W celu potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie badań serologicznych. Ich celem jest wykrycie przeciwciał w surowicy, które zwalczają wirusa. Wysoki poziom przeciwciał IgM wskazuje na świeże zakażenie, natomiast obecność przeciwciał IgG, wskazuje na wcześniejszy kontakt z wirusem i wytworzenie odporności.

W przypadku, kiedy nie jest możliwe postawienie pewnej diagnozy jedynie na podstawie badań serologicznych (najczęściej u pacjentów z chorobami układu autoimmunologicznego), przeprowadza się również oznaczenie materiału w surowicy krwi pacjenta.

U kobiet w ciąży przeprowadza się kontrolne badanie USG.

Na czym polega leczenie rumienia?

Organizm zdrowego pacjenta jest w stanie sam zwalczyć wirusa, dlatego takim osobom nie podaje się żadnych leków. Antybiotyki są nieskuteczne w walce z wirusami.

W przypadku osób z obniżoną odpornością lub cierpiących na choroby autoimmunologiczne wdrażane są leki.

W skrajnych przypadkach, jeśli doszło do niedokrwistości lub zakażenia płodu, niezbędna może okazać się hospitalizacja. W wypadku zakażeń płodu czasami wykonuje się transfuzję wymienną.

Rumień zakaźny a ciąża

Rumień jest niebezpieczny dla matki oraz dziecka szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Zakażenie parwowirusem może doprowadzić do wystąpienia niedokrwistości wewnątrzmacicznej i skutkować poronieniem.

Jeżeli pojawia się u nas wysypka, a mieliśmy kontakt z ciężarną w przeciągu ostatnich dwóch tygodni, należy ją o tym niezwłocznie poinformować.

Czy można podjąć jakieś działania profilaktyczne?

Parowirus B19 jest powszechnie i szybko rozpowszechniającym się wirusem, dlatego nie można zabezpieczyć przed zakażeniem.

Ponieważ rumień jest chorobą najczęściej występująca w wieku przedszkolnym i szkolnym, najważniejszym działaniem profilaktycznym jest odizolowanie dziecka od innych, kiedy wystąpią objawy grypopodobne.

Bardzo ważne jest  budowanie odporności organizmu dziecka od najmłodszych lat oraz przestrzeganie higieny osobistej. Nie ma szczepionki, chroniącej przed parwowirusem B19.