1. Artykuły
  2. Niepłodność. Kiedy zdecydować się na badanie nasienia?

Niepłodność. Kiedy zdecydować się na badanie nasienia?

Długie starania, wyczekiwanie, rozczarowanie. To scenariusz, który z miesiąca na miesiąc powtarza około 1,5 miliona polskich par. Dramat niepłodności idzie w parze z decyzją o poszukiwaniu jej przyczyn. Od czego zacząć? Czy wykonać badanie nasienia? I dlaczego należy zdać się w tym zakresie na wiedzę i doświadczenie specjalistów - to wszystko tłumaczy nasz ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

Niepłodność. Kiedy zdecydować się na badanie nasienia? Niepłodność. Kiedy zdecydować się na badanie nasienia?
Spis treści
Niepłodność. Problem dotyka co piątej pary Badanie nasienia. Kiedy należy je wykonać? Przygotowanie do badania nasienia Jak interpretować wyniki badania nasienia? Zdrowie prokreacyjne. Konieczna jest edukacja

Niepłodność. Problem dotyka co piątej pary

 

Niepłodność to trudność w zajściu w ciążę pomimo aktywnych starań, trwających powyżej roku, a w przypadku wieku powyżej 35 lat - pół roku.
 

Jest to stan, który podlega diagnostyce i leczeniu. Niepłodność statystycznie dotykać może nawet co piątej pary w wieku reprodukcyjnym. Z kolei bezpłodność to trwała niemożność posiadania potomstwa, która nie podlega leczeniu - wyjaśnia tę istotną różnicę nasz ekspert.

 
Co zatem robić, kiedy nasze starania o dziecko nie przynoszą skutku, a w związek wkrada się smutek, rozczarowanie i poczucie winy? Na horyzoncie par starających się o potomstwo pojawiają się kolejne gabinety, badania i strach przed nimi. O trudności i ogromie wyzwania ginekolog Łukasz Blukacz mówi tak:
 

Niepłodność jest problemem dotykającym zarówno kobiety, jak i mężczyzny. O czym nie mówi się jednak dostatecznie często, to prawdopodobieństwo, że leczenia wymagać będzie którekolwiek, bądź oboje partnerów są mniej więcej równe. Powszechna również w Polsce kultura macho niestety utrudnia uświadomienie sobie tego problemu oraz często pcha do przerwania leczenia, gdyż wielu mężczyzn gotowych jest bardziej problem z płodnością wyprzeć niż zaakceptować.

 

W badaniu nasienia oceniane są objętość ejakulatu, jego właściwości fizyczne i chemiczne, ilość plemników i ich koncentracja, budowa, czyli morfologia oraz żywotność i ruchomość. Te parametry niejednokrotnie poszerzone są o dalszą analizę szczegółową. Każda z wartości ma przypisane normy laboratoryjne. Ich szczegółowa interpretacja wymaga znacznej wiedzy i doświadczenia.

 

arrow Ginekomastia. Przyczyny, diagnoza, leczenie
arrow Czym zajmuje się androlog? Kiedy chłopcy i mężczyźni powinni odwiedzić androloga?
arrow Brakuje Ci energii i motywacji? Sprawdź, co może być przyczyną!
arrow Stulejka u chłopców i mężczyzn. Jak zapobiegać i leczyć?
arrow Jestem wege. Co to właściwie oznacza?
arrow Insulinooporność. Nieleczona prowadzi do cukrzycy

Badanie nasienia. Kiedy należy je wykonać?

 

Zapytaliśmy naszego eksperta, kiedy należy zdecydować się na badanie nasienia u mężczyzny? Czy powinno ono być pierwszym badaniem na drodze poszukiwania przyczyn niepłodności? Jak sam zaznaczył, odpowiedź na te pytania wcale nie jest łatwa i wymaga doprecyzowania kilku kwestii:
 

Wyjaśnijmy przede wszystkim, czym w ogóle jest badanie nasienia, a zasadniczo czym w ogóle jest badanie w medycynie. Zacznę może od końca - badanie w medycynie stanowi ocenę określonych parametrów, przy czym wynik zazwyczaj zestawia się z jakimiś normami, które zależne mogą być od płci, wieku i innych czynników. Po co jednak wykonuje się badania? Część z nich to diagnostyka przesiewowa, która ma za zadanie wychwycenie w określonej grupie, często bardzo szerokiej, jakiejś nieprawidłowości, która podlega dalszej, już szczegółowej diagnostyce. Tak jest na przykład z cytologią w profilaktyce raka szyjki macicy. Większość badań jednak wykonujemy, aby potwierdzić bądź wykluczyć podejrzenie jakiejś diagnozy lub w sposób ilościowy ocenić jakąś nieprawidłowość - mówi Łukasz Blukacz.

 
Takim badaniem jest między innymi badanie nasienia, które ocenia jego parametry w przypadku podejrzenia zaburzeń płodności.
 

Badanie nasienia nie jest przesiewowym badaniem, gdyż jego wynik mógłby mieć poważne implikacje. W związku z tym nie rekomenduje się wykonywania tego badania bez związku z podejrzeniem zaburzeń płodności - tłumaczy.

 
Biorąc to wszystko pod uwagę, wykonanie badania nasienia rozważyć należy faktycznie jako jedno z pierwszych badań w toku diagnostyki niepłodności.
 

Choć przed jego wykonaniem warto skonsultować się z lekarzem posiadającym doświadczenie w diagnostyce i leczeniu niepłodności, który w zależności od wyniku badania poprowadzi oboje partnerów przez dalszy proces diagnostyczno-terapeutyczny - dodaje lekarz.

 

Przygotowanie do badania nasienia

 

Samo badanie nasienia nie jest skomplikowane i nie wiąże się z żadną ingerencją medyczną. Celem wykonania badania należy umówić się na wizytę w placówce wykonującej badanie. Ważne jest jednak, aby pamiętać o kilku kwestiach:
 

Przed badaniem konieczne jest zachowanie wstrzemięźliwości płciowej przez okres 2-7 dni, najlepiej 3-5 dni. Do abstynencji seksualnej zaliczamy również zaprzestanie masturbacji we wspomnianym okresie - wyjaśnia ginekolog.

 
Ważny jest również stan zdrowia:
 

Nie należy wykonywać badania w trakcie aktywnej infekcji układu moczowo-płciowego czy w trakcie bądź bezpośrednio po chorobie przebiegającej ze znaczną gorączką.

 

Jak interpretować wyniki badania nasienia?

 

Jak podkreśla doktor Łukasz Blukacz bardzo ważne jest, aby wyniku nie interpretować samodzielnie:
 

Błędna interpretacja wyniku może mieć poważne konsekwencje. W swojej praktyce niejednokrotnie musiałem tłumaczyć wyżej wspomnianą różnicę pomiędzy niepłodnością a bezpłodnością. Nawet wyniki pozornie dalece odbiegające od norm mogą ulec poprawie po zastosowaniu odpowiedniego leczenia. Niestety wielu młodych mężczyzn podchodzących do tego badania bez poczucia choroby jest bardzo zaskoczona nieprawidłowym wynikiem.

 
Czytelniczka portalu HaloDoctor poruszyła kwestię konieczności konsultacji urologicznej z jednoczesnym badaniem nasienia. Co na to doktor Łukasz Blukacz:
 

Konsultacja urologiczna przed badaniem jest wskazana w szczególności, gdy jesteśmy świadomi już istniejącego problemu w zakresie układu moczowo-płciowego. Takimi problemami mogą być wyczuwalne guzy i inne zmiany w obrębie jąder, moszny i prącia, stulejka, nieprawidłowa budowa anatomiczna taka jak spodziectwo czy wnętrostwo.

 
I jak podkreśla, bezwzględnie też należy skorzystać z porady urologa lub androloga w przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku badania.
 

Konsultacja taka obejmuje szczegółowy wywiad medyczny dotyczący przebytych i przewlekłych chorób i operacji oraz badanie fizykalne i ultrasonograficzne. Dzięki temu lekarz jest w stanie ustalić prawdopodobną przyczynę nieprawidłowego wyniku oraz zaplanować dalszą diagnostykę i leczenie.

 

Zdrowie prokreacyjne. Konieczna jest edukacja

 

O problemach z płodnością bądź o bezpłodności mówimy mało, żeby nie powiedzieć wcale. Niejednokrotnie w gabinecie lekarskim panuje milczenie, a skrępowana para ogranicza się wyłącznie do przyjęcia komentarza lekarza:
 

Na co dzień pracuję z parami starającymi się o potomstwo, w tym też zmagającymi się z problemem niepłodności. Temat zdrowia prokreacyjnego w moim odczuciu jest ciągle zbyt mało powszechny w Polsce, a wiedza w jego zakresie nadal zbyt skromna. Jest to niezwykle istotny aspekt życia, stąd apeluję, aby nie bać się zadawać pytania. Wiele poważnych problemów można rozwiązać w zalążku, często jest to wówczas o wiele prostsze niż w przypadku problemów trwających od wielu lat - mówi nasz ekspert, ginekolog Łukasz Blukacz.

 
Pamiętać należy, że parametry nasienia zależą przede wszystkim od ogólnego stanu zdrowia - przewlekłe, nieleczone lub niewłaściwie leczone choroby bardzo istotnie wpływające na płodność to przede wszystkim otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, ale i nikotynizm (pod każdą postacią), przewlekły stres czy niewłaściwa dieta.
 

Często modyfikacja stylu życia i wprowadzenie odpowiedniego leczenia i suplementacji diety pozwalają spektakularnie poprawić wynik badania w przeciągu nawet kilku miesięcy - podsumowuje lekarz.
Nasz ekspert
Łukasz Blukacz ginekolog - położnik 5.00 / 163 opinie artykuły 23 artykuły więcej informacji Umów wizytę więcej informacji

Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Jest w trakcie specjalizacji z zakresu ginekologii i położnictwa. Zatrudniony w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Katowicach. Zajmuje się leczeniem takich schorzeń jak: niepłodność, patologie ciąży czy zespół policystycznych jajników. Uczestnik licznych kursów i staży z zakresu kosmetologii lekarskiej, medycyny estetycznej oraz diagnostyki ultrasonograficznej ginekologiczno-położniczej. Więcej informacji zapraszam na stronę placówki Centrum Medycznego Severux (https://severux.pl/).

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e-Recepta L4 Online
Najnowsze pytania pacjentów
Kiedy powinniśmy skierować się do kliniki niepłodności podczas starań o dziecko?
Wraz z partnerem staramy się o dziecko już od 11 miesięcy. Moje wszystkie badania są "wzorowe", jak twierdzi ginekolog. Miałam 2 miesiące temu wycinaną malutką torbiel endometrium (która pojawiła się nagle), lecz po wizycie kontrolnej lekarz potwierdził, że wszystko jest...
Maciej Tężycki
lekarz rodzinny, internista, lekarz
Umów wizytę
Można rozważyć zgłoszenie się do takiej kliniki. Warto byłoby głębiej przebadać męża pod kątem np. badania nasienia i innych badań wykonywanych w klinice leczenia niepłodności.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Tak, dalsza diagnostyka poprowadzona przez doświadczonego ginekologa, najlepiej w Poradni Leczenia Niepłodności jest jak najbardziej wskazana.
Dawid Luwański
Umów wizytę
dalsza diagnostyka najlepiej w Poradni Leczenia Niepłodności jest jak najbardziej wskazana.
Katarzyna Lorentz-Nejno
lekarz rehabilitacji medycznej, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Myślę ze wizyta w Klinice Leczenia Niepłodności jest dobrym pomyslem
Czy mamy szanse na naturalną ciążę?
Od 2 lat staramy sie o 2 dziecko. Z pierwsza ciążą nie bylo problemow. Mamy 36lat. Ja mialam monitoring i wszystko ok, HSG tez mialam i prawidlowe. Mąż mial badanie nasienia i oto wyniki: abstynencja - 5dni upłynienie 10min, objetosc 2,30ml, ph 8,20, koncentracja mln/ml 47,93, calkowita liczba w...
Piotr Szuba
lekarz w trakcie specjalizacji, pediatra, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Szansa zawsze jest, konieczna konsultacja urologa i ginekologa
Dawid Luwański
Umów wizytę
szanse są, ale należy być pod ścisłą kontrolą ginekologa
Jakie wykonać badania w kierunku niepłodności?
Chcę wykonać badania w kierunku niepłodności, tj. przeciwciała jajnikowe, przeciwciała jądrowe, oznaczenie komórek NK. W jakim dniu cyklu należy wykonać te badania aby były miarodajne? Wykryto u mnie przeciwciała plemnikowe we krwi i śluzie. Jakie jeszcze badania immunologiczne...
Dawid Luwański
Umów wizytę
należy wykonać poziom rezerwy janikowej i hormony wydzielane przez janiki.
Czy przyjmowanie samego hormonu wzrostu wpływa na zatrzymanie procesu spermatogenezy?
Mam pytanie odnośnie przyjmowania hormonu wzrostu. Sterydy (testosteron zapewne wpływa), ale czy przyjmowanie mniejszej ilości hormonu wzrostu ma wpływ na jakość nasienia, czy może on spowodować kryptozoospermie? 
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog, lekarz w trakcie specjalizacji, lekarz medycyny pracy
Umów wizytę
Witam, niestety nie podał Pan szerzej swojej sytuacji zdrowotnej: objawy, dolegliwości, opis historii choroby? Jaki specjalisty w związku z jakim schorzeniem zaordynował stosowanie hormonu wzrostu? Ww lek ma bardzo wąskie wskazanie teraupetyczne, może być stosowany wyłącznie w sytuacji, kiedy został zaordynowany zgodnie z obecną wiedzą medyczną. Samodzielna ordynacja może zaszkodzić zdrowiu. Życzę dużo zdrowia i pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Konsultacja z lekarzem prowadzącym terapię.
Czy podczas e-Wizyty można omówić wyniki badan?
Mam wyniki badan, czy można je przesłać celem konsultacji (androlog) w trakcie wizyty online?
Ewgenij Mozgunow
lekarz rodzinny, anestezjolog
Umów wizytę
Witam, pewnie! Zaprzamy do omówienia wyników badań! Pozdrawiam serdecznie dr n med Ewgenij Mozgunow
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy to uzgodnić z konkretnym specjalistą, który ma przeprowadzić konsultację. Należy zapytać czy dany specjalista konsultuje wyniki badań i jaką usługę należy wykupić..
Czas działania wkładki miedzianej. Rodzaj HPV u mężczyzny.
Mam dwa pytania. Noszę wkładkę IUB ballerine (jest to wkładka miedziana). Kilka dni temu skończyła swoją ważność - czy to oznacza, że działa nadal ale słabiej? Czy to, że po 5 latach przestaje produkować stężenie miedzi, a zaczyna „koronować”? Z ostatnich badań...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana kontrolna wizyta u ginekologa prowadzącego.
Czy seks oralny jest bezpieczny dla mężczyzny, gdy wykonuje go jego stała partnerka?
Chodzi mi głównie o możliwość spowodowania infekcji intymnej u mężczyzny poprzez kontakt ze śliną i jamą ustną partnerki. Czy to często się zdarza, czy raczej przy stałej partnerce nie ma się czego obawiać?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u dermatologa-wenerologa.
Podskórne pęcherzyki na penisie.
Chciałbym zapytać o dziwne "pęcherzyki" aczkolwiek nie wiem czy jest dobre określenie. Pojawiają się na penisie od żołędzia tylko podczas wzwodu (ale nie każdego). Nie bolą, nie rosną, są twarde, ale po jakimś czasie same znikają. Wyglądają, jakby były pod skórą.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta urologiczna.
Czy opryszczka może się przenieść w miejsca intymne partnera?
Mąż zauważył zmiany w okolicy napletka, internet twierdzi, że to kłykciny kończyste. Mała zmiana, ale faktycznie tak wygląda (około tydzień temu nie było śladu). Nadmienię, że od zawsze miał takie dziwne znamię nad penisem, ale rok temu lekarz stwierdził, że to nic groźnego, rodzaj...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u dermatologa/wenerologa.
Czy po latach od operacji na wędrujące jądro może pojawiać się w nim ból?
Chłopak w wieku nastoletnim miał operację na wędrujące jądro, aktualnie ma bóle w tym jądrze. Był u urologa i niby to jest normalne, nie widzi nic złego w środku na USG. Czy to normalne, że po ponad 15 latach od operacji zaczęły się bóle? Co jeszcze najlepiej sprawdzić? Jakie inne...
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Mogą to być objawy zapalenia najądrza, infekcji czy innych stanów - zapraszam na konsultacje online - zbierzemy dokładny wywiad i ustalimy dalsze postępowanie, specjalista medycyny rodzinnej lekarz Woźniak Jakub
Niepełna stulejka - czy konieczna jest operacja?
Podejrzewam u siebie stulejkę niepełną czy jakoś tak, ale chodzi o to, że naskórek nie chce mi zejść całkowicie tylko trochę więcej niż pół. Zdania w internecie są podzielone, niektórzy piszą, że zejdzie samo, a inni, że muszę przejść operację. 
Zbigniew Walter
internista
Umów wizytę
wskazany zabieg urologiczny, samo nie przejdzie.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta urologiczna.
Młody wygląd i słaby zarost u mężczyzny - jakie badania pomogą w diagnozie?
Mam 25 lat, mój problem polega na tym, że młodo wyglądam, na około 16 lat. Oprócz tego mam słaby zarost, małe jądra i członka. Wyniki hormonalne i badanie kariotypu prawidłowe oprócz wysokiego FSH. Jakie jeszcze badania można wykonać?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym.
Niepełna stulejka u nastolatka - jak można mu pomóc?
Mój 15 letni syn skarży się na niepełną stulejkę. Wstydzi się iść do lekarza pierwszego kontaktu. Jak mogę mu pomóc? Do kogo powinnam go umówić?
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Proszę zgłosić się z synem do urologa. Opisywane dolegliwości wymagają diagnostyki i leczenia gdyż grożą poważnymi powikłaniami.
Czy badanie per rectum lub posiew wykaże zapalenie prostaty?
Czy uczucie gorąca, palenia gdzieś pod jądrami, aż do okolicy odbytu może oznaczać zapalenie prostaty? Jeśli tak, to czy badanie per rectum lub posiew nasienia to potwierdzi? Jestem w młodym wieku.
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Badanie to z pewnością pomoże ustalić przyczynę dolegliwości, choć powinno być poprzedzone szczegółowym wywiadem i ewentualnymi dalszymi badaniami laboratoryjnymi.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta urologiczna.
Ból jądra - co może go powodować poza urazami mechanicznymi?
Boli mnie lewe jądro przy dotykaniu go, lecz ogólnie gdy chodzę nie odczuwam bólu. Nie znam powodu tego bólu, gdyż ani się nie uderzyłem ani nie nadwyrężyłem w jakikolwiek sposób, ale podejrzewam, że mogło to być uciśnięcie go przez jakiś czas. 
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Ból jądra, szczególnie jeśli wystąpił bez urazu sugeruje konieczność konsultacji lekarskiej i poszerzenia diagnostyki. Dolegliwości bólowe jąder mogą wiązać się zarówno ze zmianami zapalnymi jak i rozrostowymi i bezwzględnie należy skonsultować to ze specjalistą.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u urologa.
Powód pojawiania się bakterii w badaniu po infekcji intymnej.
Jakiś czas temu miałem infekcję intymną penisa, w wymazach wychodziła klebsiella pneumanae, a w bakteryjnym i w reszcie czysto. Miałem ranki, które się zagoiły, ale pozostały w niektórych miejscach na żołędzi penisa czerwone ślady, które nie znikały i było...
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Pseudomonas aeruginosa jest bardzo powszechną bakterią, która może powodować u ludzi zapalenia ropne. Najczęściej pojawia się w drogach oddechowych, również u ludzi zdrowych. Obecność jej w posiewie moczu może sugerować zanieczyszczenie próbki najczęściej na drodze nieprawidłowej techniki pobrania. Warto jednak ten wynik skonsultować z lekarzem.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna wizyta u dermatologa/wenerologa celem wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Na jakiej podstawie urolog stwierdza, że należy wykonać zabieg obrzezania?
Podczas wizyty u urologa lekarz stwierdził, że mam ciasny napletek i lepiej będzie iść na obrzezanie, ponieważ później to może spowodować większy problemy, ale podczas badań nie doszło do erekcji i nie wiem jak lekarz to stwierdził. Prawda, że napletek nie schodzi cały podczas...
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Lekarz prowadzący badanie dysponuje doświadczeniem, które umożliwia wyciąganie wniosków na podstawie niepełnych danych. W razie wątpliwości zawsze można zasięgnąć opinii innego specjalisty.
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
prosze zgłosic się do lekarza prowadzącego
Przeniesienie bakterii w ślinie podczas seksu oralnego.
Czy podczas seksu oralnego dziewczyna może mi przenieść jakieś bakterie w ślinie, przez co mogę mieć np. zapalenie cewki? Są jakieś sposoby, żeby temu zapobiec?
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
Umów wizytę
Tak, jest to dosyć prawdopodobne. W przypadku objawów infekcji u partnerki najlepiej będzie zrezygnować z tej formy stosunku. Można również zastosować prezerwatywę, choć nie chroni ona przed wszystkimi drobnoustrojami.
Pokaż więcej pytań więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Lekarz online czeka na Ciebie
Umów wizytę
e-Recepta e‑Recepta L4 L4 Tabletka po Przeziębienie