Zapalenie nerwu. Przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest zapalenie nerwu?

Nasza ekspertka, Karolina Gramsz-Drzewiecka wyjaśnia czym jest zapalenie nerwu:

To inaczej neuropatia. Jest to stan, w którym nerwy obwodowe czyli te, które znajdują się poza ośrodkowym układem nerwowym, czyli mózgiem i rdzeniem kręgowym ulegają uszkodzeniu.

Kto choruje najczęściej?

Grupa pacjentów chorujących na cukrzycę, choroby metaboliczne (np. niewydolność nerek) oraz choroby autoimmunologicznie zdecydowanie częściej zapadają na neuropatię - przyznaje neurolog.

Zapalenie nerwu. Najczęstsze przyczyny i objawy neuropatii

Najczęstsze przyczyny zapalenia nerwów to:

Cukrzyca

Neuropatia cukrzycowa jest jedną z najczęstszych neuropatii obwodowych i występuje szczególnie często u osób z nieprawidłowo kontrolowaną glikemią.

Urazy

Urazy mechaniczne, takie jak złamania, urazy sportowe, upadki, wypadki samochodowe,

Infekcje

Półpasiec jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej, po której przebyciu wirus przedostaje się do układu nerwowego i może pozostawać nieaktywny przez wiele lat. U osób o osłabionej odporności,wirus może ponownie się uaktywnić, wywołując półpasiec.

Zatrucia

Narażenie na toksyny, takie jak ołów, rtęć lub niektóre leki.

Niedobory witaminowe

Głównie braki witamin z grupy B, najczęściej B12.

Jakie są objawy zapalenie nerwu? Nasza ekspertka, Karolina Gramsz-Drzewiecka wylicza:

• ból, często o ostrych, palącym lub pulsującym charakterze,
• mrowienie i drętwienie,
• osłabienie siły mięśniowej,
• problemy z koordynacją ruchową,
• zaburzenia autonomiczne - kołatania serca, skoki ciśnienia tętniczego.

Zapalenie nerwu. Diagnoza i leczenie

Diagnostyka zapalenia nerwu opiera się na zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym oraz badaniach dodatkowych, takich jak:

• badaniach krwi,
• elektromiografii (EMG) i badaniu przewodnictwa nerwowego: te badania elektrofizjologiczne pomagają ocenić funkcję nerwów i mięśni, identyfikując uszkodzone nerwy oraz oceniając stopień ich uszkodzenia,
• badaniach obrazowe: takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) mogą być wykorzystywane do wizualizacji struktur nerwowych i identyfikacji ewentualnych zmian patologicznych,
• w ostateczności wykonuje się biopsję nerwu.

W niektórych przypadkach może być konieczne pobranie próbki tkanki nerwowej w celu dalszej analizy pod mikroskopem - dopowiada neurolog Karolina Gramsz-Drzewiwecka.

Po przeprowadzeniu pełnej oceny, lekarz wprowadza leczenie łagodzące objawy, a jeżeli to możliwe - leczenie przyczynowe.

1. Leczenie farmakologiczne:

• Leki przeciwbólowe: w celu łagodzenia bólu stosuje się różne leki przeciwbólowe, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy, leki przeciwpadaczkowe (takie jak gabapentyna lub pregabalina) oraz leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina lub duloksetyna).
• Leki przeciwzapalne: w przypadku neuropatii związanych z zapaleniem lub obrzękiem nerwów mogą być stosowane leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy.
• Leki stosowane w leczeniu chorób podstawowych: jeśli neuropatia jest spowodowana chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca czy choroby autoimmunologiczne, konieczne jest prawidłowa terapia chorób podstawowych

2. Terapia fizyczna: ćwiczenia fizyczne, fizykoterapia i terapia zajęciowa pomagają  w zwiększeniu siły mięśniowej, równowagi, koordynacji ruchowej oraz zmniejszeniu bólu.
3. Leczenie operacyjne stosowane w przypadku neuropatii wynikającej z ucisku, np. zespołu cieśni nadgarstka czy zespołu rowka nerwu łokciowego.