02.04.2024 Zapalenie nerwu. Przyczyny, objawy, leczenie
02.04.2024 
Ból, często o charakterze palącym lub pulsującym, mrowienie i drętwienie, osłabienie, problemy z koordynacją, kołatanie serca, skoki ciśnienia. To objawy mogące wskazywać na zapalenie nerwu, czyli inaczej neuropatię. Schorzenie dotyka kilku procent osób dorosłych, a jego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. O przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia nerwu mówi neurolog Karolina Gramsz-Drzewiecka.
Spis treści
Co to jest zapalenie nerwu?
Zapalenie nerwu. Najczęstsze przyczyny i objawy neuropatii
Zapalenie nerwu. Diagnoza i leczenie
Co to jest zapalenie nerwu?
Nasza ekspertka, Karolina Gramsz-Drzewiecka wyjaśnia czym jest zapalenie nerwu:
To inaczej neuropatia. Jest to stan, w którym nerwy obwodowe czyli te, które znajdują się poza ośrodkowym układem nerwowym, czyli mózgiem i rdzeniem kręgowym ulegają uszkodzeniu.
Kto choruje najczęściej?
Grupa pacjentów chorujących na cukrzycę, choroby metaboliczne (np. niewydolność nerek) oraz choroby autoimmunologicznie zdecydowanie częściej zapadają na neuropatię - przyznaje neurolog.
Zapalenie nerwu. Najczęstsze przyczyny i objawy neuropatii
Najczęstsze przyczyny zapalenia nerwów to:
Neuropatia cukrzycowa jest jedną z najczęstszych neuropatii obwodowych i występuje szczególnie często u osób z nieprawidłowo kontrolowaną glikemią.
Urazy
Urazy mechaniczne, takie jak złamania, urazy sportowe, upadki, wypadki samochodowe,
Półpasiec jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej, po której przebyciu wirus przedostaje się do układu nerwowego i może pozostawać nieaktywny przez wiele lat. U osób o osłabionej odporności,wirus może ponownie się uaktywnić, wywołując półpasiec.
Zatrucia
Narażenie na toksyny, takie jak ołów, rtęć lub niektóre leki.
Niedobory witaminowe
Głównie braki witamin z grupy B, najczęściej B12.
Jakie są objawy zapalenie nerwu? Nasza ekspertka, Karolina Gramsz-Drzewiecka wylicza:
- ból, często o ostrych, palącym lub pulsującym charakterze,
- mrowienie i drętwienie,
- osłabienie siły mięśniowej,
- problemy z koordynacją ruchową,
- zaburzenia autonomiczne - kołatania serca, skoki ciśnienia tętniczego.
Zapalenie nerwu. Diagnoza i leczenie
Diagnostyka zapalenia nerwu opiera się na zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym oraz badaniach dodatkowych, takich jak:
- badaniach krwi,
- elektromiografii (EMG) i badaniu przewodnictwa nerwowego: te badania elektrofizjologiczne pomagają ocenić funkcję nerwów i mięśni, identyfikując uszkodzone nerwy oraz oceniając stopień ich uszkodzenia,
- badaniach obrazowe: takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) mogą być wykorzystywane do wizualizacji struktur nerwowych i identyfikacji ewentualnych zmian patologicznych,
- w ostateczności wykonuje się biopsję nerwu.
W niektórych przypadkach może być konieczne pobranie próbki tkanki nerwowej w celu dalszej analizy pod mikroskopem - dopowiada neurolog Karolina Gramsz-Drzewiwecka.
Po przeprowadzeniu pełnej oceny, lekarz wprowadza leczenie łagodzące objawy, a jeżeli to możliwe - leczenie przyczynowe.
- Leczenie farmakologiczne:
- Leki przeciwbólowe: w celu łagodzenia bólu stosuje się różne leki przeciwbólowe, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy, leki przeciwpadaczkowe (takie jak gabapentyna lub pregabalina) oraz leki przeciwdepresyjne (takie jak amitryptylina lub duloksetyna).
- Leki przeciwzapalne: w przypadku neuropatii związanych z zapaleniem lub obrzękiem nerwów mogą być stosowane leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy.
- Leki stosowane w leczeniu chorób podstawowych: jeśli neuropatia jest spowodowana chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca czy choroby autoimmunologiczne, konieczne jest prawidłowa terapia chorób podstawowych
- Terapia fizyczna: ćwiczenia fizyczne, fizykoterapia i terapia zajęciowa pomagają w zwiększeniu siły mięśniowej, równowagi, koordynacji ruchowej oraz zmniejszeniu bólu.
- Leczenie operacyjne stosowane w przypadku neuropatii wynikającej z ucisku, np. zespołu cieśni nadgarstka czy zespołu rowka nerwu łokciowego.
5 artykułów 
Umów wizytę
Najnowsze pytania pacjentów
Co dalej powinnam robić z zapaleniem nerwu twarzowego?
Od kwietnia tego roku borykam się z zapaleniem nerwu twarzowego - został wykonany MRI z kontrastem i były już przyjmowane dwa sterydy. Zero poprawy. Głowa boli codziennie bardzo mocno do tego ból oka i ucha wszystko po prawej stronie. Jest to uczucie ciepła i pieczenia w głowie coś...
Wskazana stała opieka neurologiczna i rehabilitacja odpowiednio dobrana w Poradni Rehabilitacji Medycznej.
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Neurolog w trakcie wizyty stacjonarnej powinien Pani/nu pomóc
Do kogo się udać z takim guzem na głowie?
Mam od kilku lat guza na czole w płacie czołowym jest on twardy niebolący. Czy ten guz powinien mnie martwić? Byłam u 2 neurochirurgów i miałam zrobiony tomograf bez kontrastu (nie podają mi go, bo zasłabłam kiedyś przy kontraście i noszę aparat na zębach). Nie uzyskałam odpowiedzi co...
Z dotychczasową dokumentacją medyczną-ponowna konsultacja neurochirurgiczna w warunkach stacjonarnych/ew.konsultacja chirurgiczna.
Zalecana stacjonarna wizyta u neurochirurga.
Czy da się temu jakoś zaradzić?
Kiedyś malowałam naprawdę piękne obrazy. Jednak po tym co mi się stało — jak skończyłam na oiomie, doznałam ubytków neurologicznych i byłam cała sparaliżowana. Długo musiałam ćwiczyć ręce, żeby móc trzymać, chociaż podstawowe przedmioty. W sumie nadal mi się trzęsą ręce i...
Proszę omówić dolegliwości, a także proces rehabilitacji, odpowiednich dla Pani zabiegów z lekarzem prowadzącym neurologiem.
Czy opisane objawy mogą być wynikiem stresu? Czy powinnam znowu zgłosić się do neurologa?
Mam 32 lata, praca siedząca, na nic nie choruję, dwa lata temu wystąpiły u mnie objawy w postaci mrowienia i drętwienia lewych kończyn. Wtedy wykonano rezonans magnetyczny głowy, badanie neurologiczne i badania krwi. Wyniki były w normie i uznano, że może to być wynik silnego stresu. Po kilku...
Z pełną dokumentacją medyczną (obecną i tą z przeszłości) proszę zgłosić się na konsultację neurologiczną. Poza tym proszę również zgłosić się do lekarza rodzinnego, aby mógł dodatkowo ukierunkować diagnostykę.
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Czy takie uderzenie mogłoby mieć jakieś poważniejsze konsekwencje, czy nie powinnam się tym aż tak przejmować?
Dzisiaj kładąc się na łóżko, przypadkowo uderzyłam głową o ścianę. Nie uważam, żeby to było mocne uderzenie, ale jednak trochę zabolało. Nie straciłam przytomności, nie zakręciło mi się nawet w głowie.
W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy udać się na SOR.
Może Pani zgłosić się na badanie kontrolne do lekarza rodzinnego, ale w sytuacji wystąpienia nagłych, niepokojących objawów-pilny kontakt z lekarzem (SOR)
Czy może być spowodowany ból głowy?
Od około dwóch tygodni boli mnie codziennie głowa w prawej skroni w okolicach ucha. Dostałam leki przeciwbólowe, ale ileż można je brać, nic nie pomagają. Dodatkowo jestem umówiona na wyrwanie górnej ósemki. Nie mam innych objawów oprócz tego...
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska.
Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza (lekarz rodzinny, internista). Jako, że różnorodne schorzenia mogą być przyczyną wymienionych dolegliwości-po zebraniu dokładnego wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje diagnostykę, z uwzględnieniem niezbędnych konsultacji (np.laryngologicznej, stomatologicznej, neurologicznej, ew.okulistycznej).
Czy to może być guz mózgu?
Mam 21 lat. Od pewnego czasu mam pewne dziwne dolegliwości. Zaznaczę, że jestem przewrażliwiona na punkcie swojego zdrowia, ciągle panicznie się boję, że jestem chora (szczególnie na nowotwory). Miałam już nowotwór piersi, jajnika, białaczkę i wiele innych. Obecnie panicznie boję...
W celu wykluczenia schorzeń neurologicznych wskazana byłaby konsultacja neurologiczna, ale wymaga Pani również opieki psychologa i psychiatry, aby pozwolić sobie pomóc w opanowaniu obaw o swoje zdrowie i życie.
Zalecana konsultacja psychiatryczna.
Wskazana konsultacja stacjonarna u lekarza psychiatry.
Czy przy powiększających się zmianach w głowie mogę mieć tak mocne bóle głowy oraz wyżej opisane objawy?
Od kilku dobrych miesięcy niemalże dzień w dzień boli mnie głowa. Ból jest taki rozpierająco-uciskowy w różnych lokalizacjach raz jest to czoło i skronie raz jakby ktoś mi siedział na głowie, raz tylko z lewej strony od szyi przez twarz aż za oko lewe. Dodatkowo od ponad 2 tyg z...
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Wskazana konsultacja neurologiczna; dodatkowo-wizyta u lek.rodzinnego.
Wskazana konsultacja neurologiczna; dodatkowo-wizyta u lek.rodzinnego.
Czy padaczka przebyta w dzieciństwie (minęły 3 lata od zakończenia leczenia) jest przeciwwskazaniem do pracy na wysokości?
W rekrutacji do technikum weterynarii jednym z czynników szkodliwych jest praca na wysokości do 3m. Jakie przepisy to regulują? Czy przebyta padaczka może być powodem wydania zaświadczenia tylko na 1 rok przez lekarza medycyny pracy?
O przeciwwskazaniach do wykonywania danej pracy orzeka lekarz medycyny pracy biorąc pod uwagę całość wywiadu medycznego dotyczącego danego pacjenta, a także ew.konsultacje specjalistyczne, jeżeli są niezbędne.
W tej sprawie decyzję podejmie specjalista medycyny pracy po przeprowadzonym badaniu.
Czy alkohol mocno nasila objawy skutków udaru krwotocznego?
Bliska mi osoba pół roku temu przeszła przez poważny udar krwotoczny, wyszła z niego pełnosprawna fizycznie, lecz doznaje neurologiczno-psychicznych skutków. Sytuacja jednak jest taka, że osoba ta na co dzień pije alkohol - nie dochodzi do stanu upojenia, lecz w mojej opinii jest to...
Należy skonsultować się ze specjalistami prowadzącymi leczenie pacjenta.
Proszę powyższe zachowania pacjenta zgłosić lekarzom prowadzącym (psychiatra, neurolog, psycholog), aby mieli pełny obraz zachowań pacjenta i mogli wdrożyć odpowiednie zalecenia.
Proszę skonsultować z z lekarzem prowadzącym
Proszę o poradę czy mogę coś z tym zrobić lub ewentualnie do jakiego specjalisty się udać.
Ciężko mi określić to uczucie, ale najlepiej pasuje zespół niespokojnych nóg, ale nie tylko na nogach, głównie właściwie na jednej ręce. Mam to od kilku lat, lecz wcześniej były to jedynie nogi (łydki) i najbardziej pomagały maści chłodzące, ale od około roku częściej...
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Wskazana konsultacja neurologiczna (stacjonarna), ale również proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego i wykonać kontrolne badania laboratoryjne.
W jakim stopniu istnieje szansa, że mogłem zostać w jakiś sposób błędnie zdiagnozowany?
Mam 28 lat, cztery lata temu zdiagnozowano u mnie padaczkę objawową. Wyniki dwóch badań EEG przeprowadzonych w tamtym czasie w szpitalu zdefiniowano jako nieprawidłowe, jednakże nie stwierdzono napadów w trakcie badania. W reszcie badań (głowy, krwi) nie wyszczególniono...
Zalecana stacjonarna wizyta u neurologa.
Zawał pnia mózgu, a powrót do pracy.
Czy pacjent, który miał zawał pnia mózgu 1 miesiąc temu i nadal ma osłabienie jednej połowy ciała; zawroty głowy, problemy z przełykaniem i ogólnie jest osłabiony - może wrócić do pracy? Neurolog twierdzi, że tak. Odmówił przedłużenia zwolnienia.
Należy stosować się do zaleceń lekarskich.
Neurolog prowadzący leczenie na podstawie badania oraz wywiadu decyduje o zdolności powrotu do pracy.
Czy moje schorzenie jest przeciwskazaniem do znieczulenia ogólnego?
Czy jeśli mam naczyniaka w pniu mózgu, (od 18 lat jestem pod kontrolą, brak jakichkolwiek zmian przez ten czas) to czy mogę mieć wykonywane zabiegi w znieczuleniu ogólnym?
W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Ostateczną decyzję podejmie specjalista anestezjolog podczas kwalifikacji do znieczulenia.
Czy przy zmianie ciśnienia w samolocie może się coś stać przy takim urazie?
Jestem teraz na wakacjach w Grecji. Dziecko nieszczęśliwie spadło z huśtawki z wysokości około 50 cm na główkę tzn wprost na czoło na beton. Zaczerwienienie i obrzęk pojawiło się niemal natychmiast, ale krwiaka tzn guza o wiadomym kolorze nadal nie ma czy jest się czym przejmować? Ta...
Zalecana stacjonarna wizyta lekarska z pełnym badaniem fizykalnym dziecka.
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
