ck
Zgoda
Szczegóły
O plikach cookies
Niniejsza strona korzysta z plików cookie
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Ciasteczka systemowe
Niezbędne pliki cookie przyczyniają się do użyteczności strony poprzez umożliwianie podstawowych funkcji takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów strony internetowej. Strona internetowa nie może funkcjonować poprawnie bez tych ciasteczek.
Ciasteczka reklamowe
Marketingowe pliki cookie stosowane są w celu śledzenia użytkowników na stronach internetowych. Celem jest wyświetlanie reklam, które są istotne i interesujące dla poszczególnych użytkowników i tym samym bardziej cenne dla wydawców i reklamodawców strony trzeciej.
Ciasteczka statystyczne
Statystyczne pliki cookie pomagają właścicielem stron internetowych zrozumieć, w jaki sposób różni użytkownicy zachowują się na stronie, gromadząc i zgłaszając anonimowe informacje.
Pliki cookie (ciasteczka) to małe pliki tekstowe, które mogą być stosowane przez strony internetowe, aby użytkownicy mogli korzystać ze stron w bardziej sprawny sposób.

Prawo stanowi, że możemy przechowywać pliki cookie na urządzeniu użytkownika, jeśli jest to niezbędne do funkcjonowania niniejszej strony. Do wszystkich innych rodzajów plików cookie potrzebujemy zezwolenia użytkownika.

Niniejsza strona korzysta z różnych rodzajów plików cookie. Niektóre pliki cookie umieszczane są przez usługi stron trzecich, które pojawiają się na naszych stronach.

W dowolnej chwili możesz wycofać swoją zgodę w Deklaracji dot. plików cookie na naszej witrynie.

Dowiedz się więcej na temat tego, kim jesteśmy, jak można się z nami skontaktować i w jaki sposób przetwarzamy dane osobowe w ramach Polityki prywatności.

Prosimy o podanie identyfikatora Pana(Pani) zgody i daty kontaktu z nami w sprawie Pana(Pani) zgody
× Nie znaleziono
× Nie znaleziono
× Nie znaleziono
× Nie znaleziono
× Nie znaleziono

Dokumentacja medyczna

Zdrowie A-Z

Dokumentacja medyczna to zbiór informacji związanych z opieką zdrowotną pacjenta, zawierający dane dotyczące diagnoz, leczenia, wyników badań, historii chorób, informacji o lekach oraz komunikacji między pacjentem a personelem medycznym. Jest to ważne narzędzie dla pracowników służby zdrowia, umożliwiające śledzenie historii zdrowia pacjenta, podejmowanie decyzji klinicznych, koordynację opieki, oraz komunikację między różnymi podmiotami medycznymi. Dokumentacja medyczna jest również istotna dla pacjentów, dając im możliwość śledzenia swojej historii zdrowia, zrozumienia przeprowadzonych procedur oraz decyzji lekarskich oraz udziału w procesie podejmowania decyzji dotyczących ich opieki zdrowotnej. Współczesne systemy informatyczne ułatwiają gromadzenie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej, co przyczynia się do poprawy jakości i skuteczności opieki zdrowotnej.

Pytania i odpowiedzi lekarzy w temacie „dokumentacja medyczna”.

Najnowsze pytania pacjentów
Kto może mi wystawić zaświadczenie o zakończeniu leczenia, żebym mógł zrobić badania u lekarza medycyny pracy i wrócić do pracy?
Byłem na L4 dłużej niż 30 dni miałem naciągnięte ścięgna prostowniki. 3 lipca kończy mi się zwolnienie, a mój lekarz prowadzący do 17 lipca jest na urlopie. Posiadam ksero historii choroby. 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zaświadczenie o zakończeniu leczenia wystawia ten lekarz, który leczenie prowadził, a pod jego nieobecność lekarz, który go zastępuje.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zaświadczenie o zakończeniu leczenia wystawia lekarz, który to leczenie prowadził i ocenia, czy pacjent kwalifikuje się do powrotu do pracy. W przypadku nieobecności lekarza prowadzącego-lekarz go zastępujący w danej poradni.
W jakim celu lekarzowi jest potrzebne moje konto pacjenta?
Chciałabym dowiedzieć się, czy lekarz, u którego leczę się już kilka lat, może żądać ode mnie wgląd do konta pacjenta, czy muszę mu go udostępnić? 
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Pytanie to należy zadać lekarzowi prowadzącemu leczenie, Podczas konsultacji, specjalista wyjaśni w jakim celu należy mu udostępnić wgląd do IKP oraz jakie będą konsekwencje jego nieudostępnienia..
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Pytanie należy zadać lekarzowi, który o taki dostęp wnioskuje u pacjenta; po uzyskaniu od lekarza rodzinnego odpowiedzi na zadane wyżej pytanie - może Pani wyrazić zgodę na dostęp do IKP lub tej zgody nie udzielić.
Czy po zakończeniu leczenia w poradni chirurgicznej potrzeba zaświadczenia o zakończeniu leczenia?
Chorobowe było dalej przedłużone, tylko że przez lekarza rodzinnego.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zaświadczenie o zakończeniu leczenia wystawia lekarz, który to leczenie prowadził i potwierdza, że zostało zakończone.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zaświadczenie o zakończeniu leczenia wystawia ten lekarz, który je prowadził.
Czy zaświadczenie o zakończeniu leczenia może wypisać lekarz poz?
Kończy mi się l4 po amputacji opuszka palca. Potrzebuje zaświadczenia o zakończeniu leczenia, a lekarz prowadzący jest obecnie na zwolnieniu.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Zaświadczenie o zakończeniu leczenia wystawia lekarz, który leczenie prowadził.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Takie zaświadczenie wystawia lekarz prowadzący leczenie.
wyłącznie lekarz prowadzący może wystawić takowe zwolnienie
Czy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może podbić książeczkę zdrowia dla celów sanitarno-epidemiologicznych?
Książeczka została wyrobiona dwa lata temu ze wpisanym kolejnym badaniem na sierpień 2024. Czy konieczne jest pójście do medycyny pracy?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy zapytać swojego lekarza POZ.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Znaczenie ma wykonywany zawód pacjenta i związane z nim badania, które powinny być wykonane-tak więc należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym, żeby uzyskać odpowiedź.
Zwolnienie lekarskie dla obcokrajowca bez numeru PESEL.
Czy możliwe jest otrzymanie zwolnienia lekarskiego dla obcokrajowca, który jest kilka dni w Polsce, ale bardzo źle się poczuł i nie ma polskiego peselu (tylko paszport i dokument tożsamości)?
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Oczywiście - zapraszam na konsultacje online - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
L4 na dzień szczepienia dziecka.
Czy na obowiązkowe szczepienie dziecka w wieku 6 lat można wziąć jednodniowe zwolnienie lekarskie?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Proszę skonsultować się z pediatrą prowadzącym dziecka. On może podjąć taką decyzję.
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zwolnienie przysługuje na dziecko chore - jeżeli dziecko poczuje się źle po szczepieniu i będzie wymagało opieki - w taki razie można otrzymać zwolnienie - zapraszam na konsultacje online w razie potrzeby wytłumaczę dokładnie wytyczne postępowania - specjalista medycyny rodzinnej lekarz Jakub Woźniak
Czy lekarz może kontynuować L4 jeżeli w czasie ciąży zostałam zwolniona?
Jestem w ciąży i w chwili obecnej jestem nieubezpieczona - czy lekarz może kontynuować moje L4? Bo potrzebuje tego dla ZUS, żeby dostawać zasiłek chorobowy. Nieubezpieczona jestem dlatego, że zostałam zwolniona z umowy zlecenia, a kraj nie ubezpiecza Ukrainek. Czekam na ślub i wtedy mąż...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
W tej sprawie należy kontaktować się z ZUS.
Czy pracodawca widzi kod choroby na e-zwolnieniu?
Osoba, która jest zarażona wirusem HIV, była przez to w szpitalu. Później szpital wystawia zwolnienie - czy na zwolnieniu wpisuje się kod choroby np. HIV. Jeżeli tak, czy mogę taki wpis na zwolnieniu dla pracodawcy zastrzec?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Pracodawca otrzymuje zwolnienie z ZUS w formie elektronicznej. Nie ma tam numeru choroby.
Czy można uzyskać zaświadczenie do kontynuacji leczenia psychiatrycznego podczas wizyty online?
Do psychiatry chodziłam kiedy mieszkałam w innej części kraju, do teraz jest moim lekarzem prowadzącym, a wizyty odbywają się w formie online. Lekarz zdiagnozował ADHD i depresję, stosuję leki. Słyszałam, że lekarz psychiatra może wypisać zaświadczenie o przyjmowanych lekach, żeby recepty...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Należy zapytać swojego psychiatrę prowadzącego.
Jakie dokumenty należy przedstawić w celu uzyskania L4 dla zagranicznego pracodawcy?
Czy do wystawienia zwolnienia u niemieckiego pracodawcy potrzebny jest dokument z ubezpieczalni, jeśli nie mam meldunku? Jakie dokumenty muszę dostarczyć lekarzowi?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Nie są potrzebne żadne dodatkowe dokumenty.
Skierowanie do poradni psychologiczno-pedagogicznej na podstawie przedstawionej dokumentacji.
Czy na podstawie dotychczasowej dokumentacji medycznej mogę uzyskać aktualne zaświadczenie od lekarza psychiatrii dla dziecka do Poradni Psychologiczno Pedagogicznej?
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Nie, należy zgłosić się z dzieckiem do lekarza.
Proszę porozmawiać z lekarzem psychiatrą.
Pozdrawiam, Tomasz Matjas
Czy mogę dostać receptę na leki dostępne w Holandii?
Aktualnie mieszkam i pracuję w Holandii, czy jest możliwość wystawienia recepty, na którą dostanę leki dostępne w Holenderskiej aptece?
nie ma takiej możliwości, gdy PWZ lekarza obowiązuje wyłącznie w danym kraju, tzn. żaden lekarz spoza Holandii nie może uprawiać medycyny na jej terenie dopóki nie zostanie mu przydzielone tymczasowe PWZ - dotyczy to każdego innego kraju
Czy miesiąc po operacji usunięcia tarczycy mogę wrócić do pracy?
Miesiąc temu miałam operację usunięcia tarczycy. Blizna ładnie się goi (jest czerwona, ale wygląda ok), ale w gardle nadal czuję jakbym miała tam niepołkniętą tabletkę, a miejsce gdzie była tarczyca jest tkliwe i odrętwiałe, gdy je dotykam. Rozumiem, że wewnątrz to musi się jeszcze goić, ale czy...
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana konsultacja u lekarza prowadzącego.
Czy mogę uzyskać zaświadczenie o przeciwwskazaniu do noszenia maseczki?
Mam astmę oskrzelową i alergie wziewne (pleśnie, roztocza etc),w ostatnich badaniach bardzo podwyższył mi się wskaźnik IgE, chociaż zmieniam maseczki codziennie, ale od czasu wprowadzenia nakazu noszenia bardzo ciężko mi się oddycha i praktycznie cały czas muszę przyjmować leki...
Maciej Tężycki
lekarz rodzinny, Obesitolog
Umów wizytę
Powyższy stan nie jest uzasadnieniem do wystawieniem zaświadczenia o przeciwwskazaniach do noszenia maseczki. Wg. obowiązującej ustawy przeciwwskazania to: całościowe zaburzenia rozwoju, zaburzenia psychiczne, niepełnosprawność intelektualną w stopniu umiarkowanym, znacznym albo głębokim lub trudności w samodzielnym zakryciu lub odkryciu ust lub nosa, lub zaawansowane schorzenia neurologiczne, układu oddechowego lub krążenia, przebiegające z niewydolnością oddechową lub krążenia.

Pani stan nie mieści się w żadnej z powyższych.
Zbigniew Walter
internista
Umów wizytę
Nie jest to przeciwwskazanie do noszenia maseczki
Pokaż więcej pytań więcej
Pokaż wszystkie artykuły arrow
e-Recepta Przeziębienie Znajdź lekarza L4 L4