Przez lata otyłość postrzegano jako efekt braku samodyscypliny i niewłaściwych wyborów żywieniowych. Dziś wiadomo, że to przewlekła choroba, na której rozwój wpływają czynniki biologiczne, genetyczne, psychologiczne i środowiskowe. Dlaczego jedni łatwiej przybierają na wadze niż inni? Jaką rolę odgrywają hormony, emocje i codzienne otoczenie? Na te pytania odpowiada dr n. med. i n. o zdr. Kacper Szewczyk, dietetyk i psychodietetyk z Poradnie Zdrowia Psychicznego Psychoklinika.
W świetle współczesnej wiedzy naukowej otyłość nie jest skutkiem braku silnej woli. To przewlekła, złożona choroba, na której rozwój wpływają nie tylko sposób żywienia i aktywność fizyczna, ale także geny, hormony regulujące głód i sytość, funkcjonowanie mózgu, sen, stres, stan zdrowia oraz środowisko, w którym żyjemy.
Dodatkowo organizm aktywnie broni swoich zapasów energii. Podczas odchudzania nasila się uczucie głodu, a wydatek energetyczny spada, co utrudnia utrzymanie niższej masy ciała.
Choć styl życia odgrywa ważną rolę, sprowadzanie otyłości wyłącznie do kwestii samokontroli jest niezgodne z aktualną wiedzą naukową. Coraz więcej dowodów wskazuje, że otyłość jest wynikiem złożonych mechanizmów biologicznych i środowiskowych, a nie „słabego charakteru”.
Masa ciała jest regulowana przez złożoną sieć mechanizmów biologicznych, których celem jest utrzymanie równowagi energetycznej organizmu. Kluczową rolę odgrywają hormony kontrolujące głód i sytość, takie jak leptyna i grelina. Leptyna informuje mózg o ilości zgromadzonej tkanki tłuszczowej, natomiast grelina pobudza apetyt. Zaburzenia działania tych hormonów mogą prowadzić do nadmiernego spożycia energii.
Znaczenie mają również hormony jelitowe, m.in. GLP-1 i PYY, które odpowiadają za odczuwanie sytości po posiłku. Na regulację apetytu wpływa także układ nagrody w mózgu, który może zwiększać chęć spożywania wysoko przetworzonej, kalorycznej żywności.
Istotną rolę odgrywa również metabolizm. W odpowiedzi na utratę masy ciała organizm uruchamia mechanizmy oszczędzania energii – zwiększa uczucie głodu i zmniejsza wydatek energetyczny, co utrudnia utrzymanie efektów odchudzania. Dodatkowo tkanka tłuszczowa jest aktywnym narządem hormonalnym, który wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Gdy jej ilość nadmiernie wzrasta, może dochodzić do zaburzeń metabolicznych i przewlekłego stanu zapalnego sprzyjających dalszemu rozwojowi otyłości.
Choć sposób żywienia ma duże znaczenie, nasze wybory żywieniowe nie są podejmowane w próżni. Współczesne środowisko sprzyja nadmiernemu spożyciu energii – wysokokaloryczna żywność jest łatwo dostępna, stosunkowo tania i intensywnie promowana. Jednocześnie coraz mniej codziennych czynności wymaga wysiłku fizycznego.
Na masę ciała wpływa również przewlekły stres, który może zwiększać apetyt, nasilać ochotę na produkty bogate w cukier i tłuszcz oraz zaburzać regulację hormonów odpowiedzialnych za głód i sytość. Dodatkowo stres często prowadzi do jedzenia emocjonalnego, które nie wynika z rzeczywistego zapotrzebowania organizmu na energię.
Znaczenie ma także styl pracy. Wielogodzinne siedzenie, nieregularne godziny posiłków, praca zmianowa oraz niedobór snu mogą zaburzać metabolizm i utrudniać utrzymanie prawidłowej masy ciała. Dlatego otyłość jest nie tylko efektem indywidualnych decyzji, ale również konsekwencją środowiska, w którym funkcjonujemy na co dzień.
Jedzenie pełni nie tylko funkcję odżywczą, ale także emocjonalną i społeczną. Wiele osób sięga po jedzenie nie dlatego, że odczuwa fizjologiczny głód, lecz w odpowiedzi na stres, zmęczenie, nudę, samotność czy silne emocje. Spożywanie smacznych produktów może chwilowo poprawiać nastrój poprzez aktywację układu nagrody w mózgu, dlatego jedzenie często staje się sposobem radzenia sobie z napięciem.
Duże znaczenie mają również nawyki kształtowane przez lata. Jedzenie podczas oglądania telewizji, podjadanie w pracy, sięganie po słodycze do kawy czy nagradzanie się jedzeniem mogą odbywać się niemal automatycznie, bez świadomej decyzji i bez odczuwania głodu. Z czasem takie zachowania stają się utrwalonym elementem codziennej rutyny.
Dodatkowo współczesne otoczenie nieustannie zachęca do jedzenia – reklamy, zapachy, atrakcyjny wygląd produktów czy łatwy dostęp do przekąsek mogą pobudzać apetyt nawet wtedy, gdy organizm nie potrzebuje energii. Z tego powodu regulacja masy ciała zależy nie tylko od siły woli, ale również od umiejętności rozpoznawania sygnałów głodu i sytości oraz świadomego kształtowania codziennych nawyków żywieniowych.
Restrykcyjne diety obiecują szybkie efekty, jednak w dłuższej perspektywie rzadko przynoszą trwałe rezultaty. Gwałtowne ograniczenie kalorii uruchamia bowiem naturalne mechanizmy obronne organizmu. W odpowiedzi na niedobór energii wzrasta uczucie głodu, a jednocześnie spada wydatek energetyczny, co ma chronić organizm przed dalszą utratą masy ciała.
Dodatkowo rygorystyczne zasady żywieniowe są trudne do utrzymania przez dłuższy czas. Poczucie ciągłych ograniczeń, rezygnacja z ulubionych produktów oraz narastająca frustracja często prowadzą do przerwania diety i powrotu do wcześniejszych nawyków. W efekcie utracona masa ciała wraca, nierzadko z nadwyżką – zjawisko to określa się mianem efektu jo-jo.
Badania pokazują, że trwała redukcja masy ciała jest bardziej prawdopodobna wtedy, gdy opiera się na stopniowych, możliwych do utrzymania zmianach stylu życia, a nie na krótkotrwałych, restrykcyjnych dietach. Dlatego współczesne podejście do leczenia otyłości koncentruje się na budowaniu zdrowych nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej i zmianie zachowań, które można utrzymać przez lata.
Skuteczne leczenie otyłości to znacznie więcej niż silna wola i chwilowa motywacja. Otyłość jest przewlekłą chorobą, dlatego wymaga długoterminowego, kompleksowego podejścia uwzględniającego zarówno aspekty biologiczne, jak i psychologiczne oraz środowiskowe.
Podstawą terapii jest stopniowa zmiana stylu życia – wprowadzenie trwałych nawyków żywieniowych, zwiększenie aktywności fizycznej, poprawa jakości snu oraz nauka radzenia sobie ze stresem i emocjami. Równie ważne jest rozpoznanie czynników, które utrudniają kontrolę masy ciała, takich jak jedzenie emocjonalne, zaburzenia odżywiania, choroby współistniejące czy przyjmowane leki.
W wielu przypadkach skuteczne leczenie wymaga wsparcia specjalistów – lekarza, dietetyka, psychologa lub psychodietetyka. U części pacjentów konieczne może być również zastosowanie farmakoterapii, a w przypadku ciężkiej otyłości leczenia bariatrycznego. Metody te pomagają wpływać na mechanizmy regulujące apetyt, sytość i gospodarkę energetyczną organizmu.
Najważniejsze jest jednak odejście od myślenia o otyłości jako problemie „braku motywacji”. Motywacja bywa zmienna, natomiast skuteczne leczenie opiera się na systematycznym wsparciu, indywidualnie dobranych metodach terapii i tworzeniu warunków, które ułatwiają utrzymanie zdrowych zachowań przez długi czas.
Znajdź odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania.
Tak, otyłość jest uznawana za przewlekłą chorobę, która wynika z oddziaływania czynników biologicznych, genetycznych, psychologicznych i środowiskowych. Nie można jej sprowadzać wyłącznie do nadmiernego jedzenia lub braku aktywności fizycznej.
Podczas redukcji masy ciała organizm uruchamia mechanizmy obronne, które zwiększają uczucie głodu i zmniejszają wydatek energetyczny. Z tego powodu utrzymanie niższej masy ciała wymaga długoterminowych zmian stylu życia, a nie krótkotrwałej diety.
Wiele osób sięga po jedzenie pod wpływem stresu, zmęczenia, nudy lub trudnych emocji, mimo braku fizjologicznego głodu. Takie zachowania mogą utrwalać niekorzystne nawyki żywieniowe i sprzyjać stopniowemu przyrostowi masy ciała.
Znany dziennikarz dostał wynik badania. Schudł 11 kg i zaczął intensywnie trenować
Mniej palimy, ale częściej mamy nadwagę. Tak zmieniło się zdrowie Polaków przez 20 lat
Otyłość zaczyna się w głowie? Jak psychika wpływa na leczenie otyłości
Semaglutyd bez recepty jako „peptyd”? GIF: to przestępstwo
Wstyd związany z otyłością może utrudniać leczenie. Psycholog wyjaśnia, jak go przełamać
Dziecko szybko przybiera na wadze? Dietetyk pediatryczny mówi, kiedy to już powód do niepokoju
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
Znany dziennikarz dostał wynik badania. Schudł 11 kg i zaczął intensywnie trenować
Mniej palimy, ale częściej mamy nadwagę. Tak zmieniło się zdrowie Polaków przez 20 lat
Otyłość zaczyna się w głowie? Jak psychika wpływa na leczenie otyłości
Semaglutyd bez recepty jako „peptyd”? GIF: to przestępstwo
Wstyd związany z otyłością może utrudniać leczenie. Psycholog wyjaśnia, jak go przełamać
Dziecko szybko przybiera na wadze? Dietetyk pediatryczny mówi, kiedy to już powód do niepokoju
Znany dziennikarz dostał wynik badania. Schudł 11 kg i zaczął intensywnie trenować
Lifting ramion po odchudzaniu z Ozempikiem i Wegovy – kiedy wiotka skóra wymaga już chirurga
Otyłość zaczyna się w głowie? Jak psychika wpływa na leczenie otyłości