Biała wydzielina z pochwy - kiedy oznacza infekcję?

Jak powinna wyglądać prawidłowa wydzielina z pochwy?

Wiele kobiet ma pytania dotyczące białej wydzieliny z pochwy. Czy jest to normalne? Czy kolor, konsystencja lub zapach wydzieliny mogą wskazywać na problem zdrowotny? Jakie są najczęstsze przyczyny zmiany wydzieliny? Kiedy powinnam skonsultować się z lekarzem? Już czas poznać odpowiedzi na najtrudniejsze pytania.

Fizjologiczna wydzielina z pochwy ma zazwyczaj konsystencję śluzu, jest przezroczysta lub biała i nie ma zapachu, a także jej objętość wydzielana w ciągu dnia wynosi około 4 ml. Produkują ją gruczoły błony śluzowej macicy, jajowodów oraz przedsionkowe mniejsze i większe. Składa się ze śluzu szyjkowego, złuszczonych komórek nabłonka, mocznika oraz bakterii. Prawidłowo odczyn śluzu pochwowego jest kwaśny (pH 3,5-4,5), dzięki obecności pałeczek kwasu mlekowego. Jej wygląd i intensywność wydzielania może różnić się w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego.

Problemy intymne młodych kobiet. Jak fizjoterapeuta uroginekologiczny może pomóc?

Kobieta w zmianie: jak budować swoją karierę po 30., 40., 50. roku życia?

Zawsze na końcu: dlaczego kobiety odkładają siebie na później?

Tydzień Zdrowia Kobiet: skorzystaj z bezpłatnych badań i porad

Pochwica: problem dotyka wielu kobiet. Jak sobie z nią radzić?

Badania profilaktyczne dla kobiet. Co powinnaś wpisać w swój kalendarz?

Funkcje jakie pełni wydzielina z pochwy

• ochrona przed patogenami chorobotwórczymi dzięki obecności pałeczek kwasu mlekowego zapewniającym kwaśne pH pochwy,
• nawilżenie okolic pochwy - ochrona przed zanieczyszczeniami i uszkodzeniami mechanicznymi,
• ułatwienie zajścia w ciążę.

Przyczyny zmiany wyglądu wydzieliny

Wygląd wydzieliny może ulegać fluktuacjom w zależności od zmian hormonalnych zachodzących podczas prawidłowego cyklu menstruacyjnego, bądź w wyniku wszelkich infekcji patogenami chorobotwórczymi.

Zmiany hormonalne w trakcie cyklu menstruacyjnego

W okresie przed owulacją, czyli po zakończonym krwawieniu, w wyniku podwyższonego poziomu estrogenów wydzielina z pochwy jest być lepka i biaława, czemu może towarzyszyć uczucie suchości. W czasie owulacji natomiast wydzielina staje się bardziej wodnista, przejrzysta, ciągnąca się i jest najbardziej obfita, co sprzyja zapłodnieniu i chroni plemniki przed zniszczeniem w drogach rodnych, a także pomaga im w dotarciu do komórki jajowej. Po owulacji w wyniku podwyższenia poziomu progesteronu śluz ponownie gęstnieje, jest kłaczkowaty i nieprzejrzysty, co pomaga w ochronie dróg rodnych przed infekcjami. Tuż przed spodziewanym krwawieniem menstruacyjnym śluz może przybrać kolor żółtawy.

Warto także zwrócić uwagę na fakt, że tuż po miesiączce niczym niepokojącym nie będzie brązowe plamienie, świadczy ono o wydalaniu reszty krwi po krwawieniu. Jeśli natomiast obserwujemy takie zjawisko w czasie kiedy właściwa miesiączka powinna wystąpić, to może być to objaw implantacji zarodka i zaleca się wykonanie testu ciążowego.

Zakażenie grzybicze (grzybica pochwy)

W tym przypadku wydzielina z pochwy przybiera barwę białą (czasem zielonkawą lub żółtawą), gęstą, serowatą konsystencję, która jednak zazwyczaj nie ma zapachu. Towarzyszy temu świąd, pieczenie, a nawet bolesność (zwłaszcza podczas stosunku), zaczerwienienie, a także lekka opuchlizna warg sromowych. Przyczyną zakażenia są zazwyczaj drożdżaki z gatunku Candida albicans, których rozwój następuje najczęściej w wyniku zaburzenia flory bakteryjnej po antybiotykoterapii, jako efekt zaniedbania lub nadmiernej higieny osobistej. Może także dojść do zakażenia w wyniku kontaktu płciowego, czemu sprzyja fakt, że u mężczyzn infekcje grzybicze w większości przypadków przebiegają bezobjawowo.

Jak zatem leczyć grzybicę pochwy? Terapia opiera się na przyjmowaniu środków doustnych, globulek lub kremów dopochwowych. Może trwać od 1 dnia do nawet 2 tygodni, w zależności od składu preparatu. Stosuje się antybiotyki (np. nystatynę), chemioterapeutyki (flukonazol, klotrimazol) czy antyseptyki przeciwgrzybicze (związki jodu, kwas salicylowy). Niektóre leki przeciwgrzybicze można znaleźć w aptece bez recepty, natomiast w przypadku objawów nasilających się, zaleca się konsultację ginekologiczną. Należy także pamiętać o równoległym stosowaniu probiotyków w celu utrzymania równowagi flory bakteryjnej.

Zakażenie bakteryjne

W wyniku zaburzenia równowagi między pałeczkami kwasu mlekowego, a bakteriami beztlenowymi, może dojść do infekcji bakteryjnej okolic intymnych. Jest to jedno z najbardziej powszechnych zaburzeń. Wydzielina ma szary odcień i bardzo nieprzyjemny zapach, przez niektórych określany jako “rybi”, co może pogarszać menstruacja lub stosunek płciowy. Do symptomów zaliczamy także świąd oraz pieczenie. Jednak infekcja bakteryjna nie zawsze daje jakiekolwiek objawy i w większości przypadków jest trudna do wykrycia. Zakażenia bakteryjne zazwyczaj występują jako pokłosie antybiotykoterapii, niezabezpieczonego stosunku czy zbyt częstej irygacji.

Leczenie: zwykle stosuje się antybiotyki, tj. metronidazol czy klindamycyna. W tym przypadku również należy zadbać o dostarczenie odpowiedniej dawki probiotyków ginekologicznych.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Jeśli doświadczamy jakichkolwiek upławów i objawów takich jak: ból, krwawienie, swędzenie, wysypki, pieczenie, nieprzyjemny zapach - należy zgłosić się po poradę do specjalisty, aby ten mógł zaordynować odpowiednią kurację.

Jak przygotować się do wizyty u ginekologa?

Przed wizytą u ginekologa, której powodem są niepokojące upławy trzeba się liczyć z tym, że lekarz będzie chciał wykonać badanie fizykalne, często łącznie z USG. Zada też kilka pytań odnośnie czasu trwania upławów, ich nasilenia, cyklu, ostatniej miesiączki i aktywności seksualnej, więc dobrze aby znać odpowiedzi na te pytania przed konsultacją.

Wciąż masz wątpliwości i zastanawiasz się nad skorzystaniem z porady specjalisty? Sprawdź listę ginekologów w haloDoctor i umów się na wizytę w gabinecie lub w formie konsultacji online, bez wychodzenia z domu. Podczas e-Wizyty otrzymasz możliwość otrzymania recepty online.