Obfita miesiączka - przyczyny i leczenie

Cykl menstruacyjny to proces owulacyjny, który polega na comiesięcznym krwawieniu z dróg rodnych, wynikającym ze złuszczania się błony śluzowej macicy dojrzałej płciowo kobiety. Miesiączka pojawia się średnio raz w miesiącu, co około 28 dni i trwa około od 3 do 6 dni.

Średnio podczas miesiączki zdrowa kobieta traci około 100 ml płynu menstruacyjnego (z czego 30-40 ml to krew). Jeżeli chodzi o ilość samej krwi, jest to mniej więcej tyle, ile zmieści się w trzech łyżkach stołowych. Norma może się jednak wahać: nawet od 5 do 80 ml w zależności od wieku.

WAŻNE: Podczas okresu nie wydalamy tylko samej krwi. Jest ona tylko częścią płynu menstruacyjnego, na który składają się krew, śluz z szyjki macicy i złuszczona błona śluzowa (endometrium) w postaci skrzepów.

Ilość zużytych środków higienicznych ma znaczenie

Najłatwiejszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy miesiączka jest zbyt obfita, jest obserwowanie, jak często zmieniasz zabezpieczenie i jak długo trwa okres. Gdy produkty o największej chłonności wymieniasz częściej niż co dwie godziny, najprawdopodobniej krwawienie można określić jako intensywne.

Szacuje się, że podpaska pochłania ok. 5 ml, a tampon 3 ml krwi. Wymiana środków higienicznych 6-7 razy w ciągu 24 godzin staje się na ogół prawdziwą uciążliwością, zwłaszcza jeśli krwawienie trwa dłużej niż tydzień.

Zmęczenie i zawroty głowy a okres

Normalny okres trwa od 3 do 5 dni, podczas których traci się średnio 30 ml krwi. O zbyt obfitych miesiączkach świadczy także duża ilość skrzepów krwi, silne zmęczenie, osłabienie organizmu, zawroty głowy a nawet omdlenia. Jeżeli obfitość miesiączki wynosi 50 ml mówimy o tzw. obfitym, częstym i nieregularnym miesiączkowaniu zwanym hypermenorrhea, a jeżeli ilość krwi przekracza 80 ml, to określa się ją mianem menorrhagia - nadmiernym krwawieniem miesięcznym.

Najważniejsza jest obserwacja

Ocena obfitości krwawienia jest stosunkowo trudna. Dlatego w tym przypadku niezwykle ważna jest czujność kobiety i obserwacja własnego ciała. Miesiączka uznawana jest za obfitą, kiedy całościowe krwawienie przekracza 80 ml i wpływa negatywnie na jakość życia w sferze fizycznej, psychicznej i emocjonalnej.

Jednorazowe pojawienie się większego krwawienia nie oznacza jeszcze obfitego miesiączkowania. W takiej sytuacji dobrze jest obserwować swój cykl, żeby upewnić się, czy zwiększone krwawienie występuje częściej przez trzy i więcej cykli.

Niedobór żelaza a okres

Konsekwencją zbyt dużej utraty krwi jest niedobór żelaza. Zmniejsza się wówczas ilość hemoglobiny w organizmie. Zmęczenie, blada cera, zawroty głowy lub duszności połączone z małym wysiłku fizycznym są oznakami jego niedoboru. Niedostateczna suplementacja prowadzi do obniżenia rezerwy ustrojowej tego pierwiastka, z powodu której cierpi od 8% do 40% kobiet zmagających się z intensywnymi okresami.

Korzystne jest wzbogacenie diety o ten cenny pierwiastek. Produkty obfitujące w żelazo w postaci żelaza hemowego (które jest lepiej przyswajane) to:

• chude mięso wołowe (wątróbka)
• ryby (sardynki, makrele, śledzie)
• owoce (morele, porzeczki)
• warzywa (bób, brokuły, buraki, pietruszka)

Warto przy tym pamiętać o odpowiedniej przyswajalności żelaza, którą zapewni witamina C.

Badania krwi to podstawa

Podstawą rozpoznania anemii jest badanie laboratoryjne krwi obwodowej (morfologia) o które możemy poprosić lekarza rodzinnego. Badanie pozwala ustalić poziom niedoborów i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Suplementacja żelazem w postaci tabletek jest często konieczna przez co najmniej kilka miesięcy, ponieważ organizm musi odbudować magazyny wewnątrzustrojowe żelaza.

Kolejnym lekarzem, którego warto odwiedzić jest endokrynolog. Nadmierne krwawienia mogą bowiem świadczyć o problemach hormonalnych, np. zaburzeniach wydzielania hormonów tarczycy.

Wiek wpływa na obfitość miesiączki

Intensywne miesiączki wiążą się z zaburzeniami hormonalnymi na początku i końcu dojrzałości rozrodczej. Są one wykładnikiem dojrzewania płciowego będącego biologiczną fazą przejścia z wieku dziecięcego w wiek młodzieńczy.

U około 20–30% dziewcząt w okresie dojrzewania występują bardzo obfite i przedłużające się krwawienia z jamy macicy. Zaś za intensywność krwawień okresie przed menopauzą odpowiedzialne jest wygasanie czynności jajników.

Obowiązkowa konsultacja ginekologiczna

Znając i obserwując swoje ciało, najlepiej samej określić, co jest normą, a co może być powodem do niepokoju. Bez względu na przyczynę, bardzo obfity okres wymaga konsultacji ginekologicznej i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Intensywne krwawienie, może być informacją mówiącą o zaburzeniach organizmu i poważnych chorobach, takich jak:
 

• polipy czy mięśniaki macicy
• nowotwór jajnika lub szyjki macicy
• zaburzenia krzepliwości krwi
• niedoczynność tarczycy

Diagnostyka i leczenie obfitej miesiączki

By dostosować leczenie niezbędna jest kompleksowa diagnostyka przeprowadzona przez ginekologa. W leczeniu, zazwyczaj stosuje się terapię hormonalną, opartą na lekach zawierających progesteron i występujących zwykle jako  środki antykoncepcyjne. Występuje po nich nie tyle naturalny okres, co tak zwane krwawienie z odstawienia.

Innym rodzajem terapii jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w trakcie miesiączki.

Leczenie zawsze dostosowane jest do indywidualnego stanu zdrowia. Wszelkie nieprawidłowości i obserwacje powinny być omawiane z lekarzem. Jeżeli nie masz możliwości wizyty w gabinecie, skorzystaj z porady online i bez wychodzenia z domu uzyskaj e-Receptę.