1. Artykuły
  2. Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?

Substancją czynną preparatu jest diklofenak należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Silnie i nieselektywnie hamuje COX z nieznaczną preferencją do COX 2. 

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?
Spis treści
Działanie preparatu Wskazania do stosowania Przeciwwskazania do stosowania Interakcje Działania niepożądane Ciąża i laktacja Dawkowanie

Działanie preparatu

 

Efektem leku jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, za co odpowiada występująca w nim substancja czynna - diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Diklofenak zmniejsza stężenie prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenaz (COX 1 i COX 2), które to odpowiedzialne są za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten pozwala na zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej, tj. gorączka, obrzęk, ból i sztywność stawów. Diklofenak jest silnym, nieselektywnym inhibitorem COX, o nieznacznej preferencji do COX 2.

 

Diklofenak stosowany doodbytniczo szybko się wchłania, a maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu 1h, a w płynie maziowym 2-4h później. Substancja ta kumuluje się w płynie stawowym, dzięki czemu działa dłużej niż miałby wskazywać jej okres półtrwania.

 

Wskazania do stosowania

 

  • zapalne lub zwyrodnieniowe postaci choroby reumatycznej (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów),
  • ostre napady dny moczanowej,
  • zapalenia kości lub stawów (zespół bolesnego barku, zapalenie ścięgien i kaletek),
  • zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie,
  • inne stany bólowe spowodowane urazami (złamanie, skręcenie, naderwanie, przemieszczenie, ból okolicy lędźwiowej),
  • napady migreny,
  • pierwotne bolesne miesiączkowanie,
  • zabiegi ortopedyczne, stomatologiczne i inne drobne zabiegi chirurgiczne,
  • zakażenia i choroby zapalne uszu, nosa lub gardła z towarzyszącym silnym bólem (wspomagająco).

 

UWAGA! Preparat ten może maskować objawy zakażenia, a nie wykazuje on działania przeciwdrobnoustrojowego. Jeżeli więc podejrzewasz u siebie zakażenie - zgłoś się do lekarza.

 

Przeciwwskazania do stosowania

 

Niestety, istnieje wiele sytuacji, gdzie zażywanie tego leku nie jest zalecane, pomimo iż równolegle występują wskazania do jego stosowania. Należą do nich:

 

  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
  • stany zapalne odbytnicy lub odbytu,
  • czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja,
  • zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA),
  • choroba niedokrwienna serca,
  • choroba naczyń obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych,
  • ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca,
  • III trymestr ciąży,
  • okres karmienia piersią.

 

Nie zaleca się także stosowania diklofenaku u osób, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, a także u dzieci i młodzieży.

 

Sytuacje, w których podanie preparatu nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ale należy zachować szczególną ostrożność:

 

  • osoby z małą masą ciała oraz w podeszłym wieku - zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas, gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie jest szczególnie wysokie,
  • chorzy z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna,
  • ­chorzy z zaburzeniami czynności wątroby,
  • chorzy z toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej,
  • chorzy­ z porfirią wątrobową,
  • chorzy z zaburzeniami czynności żołądka, jelit lub z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie, zwłaszcza z krwawieniami lub perforacją - u tych pacjentów na czas stosowania leku powinien być wprowadzony ścisły nadzór lekarski i stosowane możliwie jak najmniejsze skuteczne dawki,
  • chorzy z nadciśnieniem tętniczym,
  • chorzy z zastoinową niewydolnością serca,
  • chorzy z zatrzymaniem płynów i obrzękami,
  • chorzy z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia),
  • chorzy z chorobą niedokrwienną serca,
  • chorzy z chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych
  • chorzy stosujący równolegle inne NLPZ,
  • kobiety, które planują ciążę - diklofenak może wywoływać zaburzenia płodności.

 

UWAGA! Długotrwałe stosowanie diklofenaku w dużych dawkach może przyczynić się do wystąpienia udaru lub zawału serca.

 

Interakcje

 

Przed rozpoczęciem przyjmowania diklofenaku należy poinformować lekarza o wszystkich dotychczas stosowanych lekach, łącznie z tymi wydawanymi bez recepty, bowiem preparat ten może wchodzić w istotne interakcje z innymi substancjami.

 

Substancje, w przypadku których należy zachować szczególną ostrożność:

 

  • cyklosporyna - diklofenak może zwiększać jej nefrotoksyczność,
  • silne inhibitory CYP2C9 - w przypadku zahamowania metabolizmu diklofenaku, jego stężenie w osoczu oraz narażenie na lek może znacznie wzrosnąć,
  • takrolimus - może nasilać nefrotoksyczność diklofenaku,
  • lit i digoksyna - diklofenak może zwiększać ich stężenia we krwi,
  • leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze - diklofenak może osłabić działanie hipotensyjne, należy pamiętać o prawidłowym nawodnieniu,
  • chinolony - zostały odnotowane przypadki wystąpienia drgawek przy jednoczesnym stosowaniu,
  • glikozydy nasercowe - może dojść do zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych we krwi, zaostrzenia choroby wieńcowej czy zmniejszenia przepływu nerkowego,
  • inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • leki przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne - zalecana kontrola pacjentów ze względu na prawdopodobne zwiększone ryzyko krwawienia,
  • leki hipoglikemizujące - zalecane monitorowanie stężenia glukozy,
  • fenytoina - może wystąpić wzrost narażenia na fenytoinę,
  • mifepryston - diklofenak może zmniejszać jego skuteczność,
  • kolestypol i cholestyramina - mogą opóźniać/zmniejszać wchłanianie diklofenaku,
  • probenecyd - może opóźniać wchłanianie diklofenaku.

 

Działania niepożądane

 

Jak każdy lek, diklofenak wywołuje w niektórych przypadkach groźne skutki uboczne, do których zaliczamy (od najczęściej występujących):

 

  • ból brzucha,
  • nudności,
  • wymioty,
  • wzdęcia,
  • niestrawność,
  • biegunka,
  • zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
  • anoreksja,
  • bóle i zawroty głowy,
  • podrażnienie w miejscu podania,
  • wysypka,
  • zapalenie błony śluzowej żołądka,
  • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • krwawe wymioty,
  • smoliste stolce,
  • zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna,
  • choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
  • zapalenie okrężnicy,
  • zaparcia,
  • zapalenie trzustki,
  • błoniaste zwężenie jelit,
  • zaburzenia czynności wątroby,
  • zapalenie wątroby,
  • piorunujące zapalenie wątroby,
  • zaostrzenie żylaków odbytu,
  • martwica brodawek nerkowych,
  • ostra niewydolność nerek,
  • śródmiąższowe zapalenie nerek,
  • krwiomocz,
  • białkomocz,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • obrzęki,
  • zawał serca,
  • kołatanie serca,
  • niewydolność serca,
  • zapalenie naczyń,
  • zaburzenia hematologiczne - agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna,
  • łysienie,
  • skórna nadwrażliwość na światło,
  • plamica,
  • zaburzenia pamięci,
  • senność,
  • parestezje,
  • lęk,
  • drżenia,
  • udar mózgu,
  • zaburzenia psychotyczne,
  • depresja,
  • szumy uszne,
  • zaburzenia widzenia,
  • aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
  • reakcje anafilaktyczne,
  • obrzęk naczynioruchowy,
  • skurcz oskrzeli,
  • zaostrzenie astmy,
  • ciężkie reakcje skórne - zespół Stevensa i Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, złuszczające zapalenie skóry.

 

Ciąża i laktacja

 

Diklofenak i jego metabolity przenikają przez łożysko, a w niewielkich ilościach także do mleka kobiet karmiących piersią. Zażywanie diklofenaku w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (Botalla) u płodu oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży dopuszczalne jedynie po wzięciu pod uwagę możliwych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu przez lekarza, jedynie w sytuacjach, w których jest to absolutnie konieczne. Nie powinno się również zażywać diklofenaku w przypadku kobiet karmiących piersią.

 

Dawkowanie

 

Preparat ten przeznaczony jest wyłącznie do stosowania doodbytniczego, ma postać czopków. Zaleca się aplikowanie ich po wypróżnieniu.

 

Dawkowanie:

  • dorośli: 100-150 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych, w łagodniejszych przypadkach/leczeniu długotrwałym można zastosować 75-100 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

 

UWAGA! Całkowity czas stosowania leku nie powinien przekraczać 7 dni.

 

Receptę na niezbędne leki można otrzymać bez konieczności wychodzenia z domu, dzięki skorzystaniu z konsultacji lekarskiej online, którą można umówić przez haloDoctor, w zakładce e-Recepta.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e‑Recepta L4 Online
Wypełnij formularz recepty i przejdź do konsultacji lekarskiej.
e-Recepta w 5 minut / 79zł
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
Lekarz po zapoznaniu się z danymi każdorazowo decyduje o zasadności wystawienia recepty.
Najnowsze pytania pacjentów
internista, reumatolog, lekarz rodzinny
Czy ból reumatyczny może występować pomimo dobrych wyników RF i ASO?
Od jakiegoś czasu mam problemy z palcami u rąk - bolą mnie, sztywnieją i rwą. Przez to budzę...
2022-04-25 15:20:05
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja reumatologiczna.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z wynikami dotychczas wykonanych badań proszę zgłosić się do reumatologa.
reumatolog
Czy istnieje możliwość wystawienia e-Recepty na leki na reumatyzm?
Mój dziadek choruje na reumatyzm. Skończyły mu się leki, a nie da rady dostać się do...
2021-11-26 11:30:40
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
tak istnieje taka możliwość
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
tak istnieje taka możliwość
tak, oczywiście
Zobacz więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Sylwia Dżaman
lekarz
4.99 / 267 opinii
Łukasz Blukacz
ginekolog - położnik
5.00 / 89 opinii
Zbigniew Walter
internista, lekarz chorób wewnętrznych, specjalista chorób wewnętrznych
4.91 / 510 opinii
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 11034 opinie
Umów wizytę