1. Artykuły
  2. Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?

Substancją czynną preparatu jest diklofenak należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Silnie i nieselektywnie hamuje COX z nieznaczną preferencją do COX 2. 

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować?
Spis treści
Działanie preparatu Wskazania do stosowania Przeciwwskazania do stosowania Interakcje Działania niepożądane Ciąża i laktacja Dawkowanie

Działanie preparatu

 

Efektem leku jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, za co odpowiada występująca w nim substancja czynna - diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Diklofenak zmniejsza stężenie prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenaz (COX 1 i COX 2), które to odpowiedzialne są za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten pozwala na zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej, tj. gorączka, obrzęk, ból i sztywność stawów. Diklofenak jest silnym, nieselektywnym inhibitorem COX, o nieznacznej preferencji do COX 2.

 

Diklofenak stosowany doodbytniczo szybko się wchłania, a maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu 1h, a w płynie maziowym 2-4h później. Substancja ta kumuluje się w płynie stawowym, dzięki czemu działa dłużej niż miałby wskazywać jej okres półtrwania.

 

arrow Osteoporoza – kogo dotyka i dlaczego?
arrow Zespół Sjögrena
arrow HaloDoctor patronem kongresu poświęconego medycynie sportowej
arrow Jak długo ważna jest e-Recepta?
arrow E-recepta: wszystko co musisz wiedzieć
arrow Wirus HPV. Czy mężczyźni powinni się badać na obecność wirusa HPV?

Wskazania do stosowania

 

  • zapalne lub zwyrodnieniowe postaci choroby reumatycznej (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów),
  • ostre napady dny moczanowej,
  • zapalenia kości lub stawów (zespół bolesnego barku, zapalenie ścięgien i kaletek),
  • zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie,
  • inne stany bólowe spowodowane urazami (złamanie, skręcenie, naderwanie, przemieszczenie, ból okolicy lędźwiowej),
  • napady migreny,
  • pierwotne bolesne miesiączkowanie,
  • zabiegi ortopedyczne, stomatologiczne i inne drobne zabiegi chirurgiczne,
  • zakażenia i choroby zapalne uszu, nosa lub gardła z towarzyszącym silnym bólem (wspomagająco).

 

UWAGA! Preparat ten może maskować objawy zakażenia, a nie wykazuje on działania przeciwdrobnoustrojowego. Jeżeli więc podejrzewasz u siebie zakażenie - zgłoś się do lekarza.

 

Przeciwwskazania do stosowania

 

Niestety, istnieje wiele sytuacji, gdzie zażywanie tego leku nie jest zalecane, pomimo iż równolegle występują wskazania do jego stosowania. Należą do nich:

 

  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
  • stany zapalne odbytnicy lub odbytu,
  • czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja,
  • zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA),
  • choroba niedokrwienna serca,
  • choroba naczyń obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych,
  • ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca,
  • III trymestr ciąży,
  • okres karmienia piersią.

 

Nie zaleca się także stosowania diklofenaku u osób, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, a także u dzieci i młodzieży.

 

Sytuacje, w których podanie preparatu nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ale należy zachować szczególną ostrożność:

 

  • osoby z małą masą ciała oraz w podeszłym wieku - zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas, gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie jest szczególnie wysokie,
  • chorzy z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna,
  • ­chorzy z zaburzeniami czynności wątroby,
  • chorzy z toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej,
  • chorzy­ z porfirią wątrobową,
  • chorzy z zaburzeniami czynności żołądka, jelit lub z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie, zwłaszcza z krwawieniami lub perforacją - u tych pacjentów na czas stosowania leku powinien być wprowadzony ścisły nadzór lekarski i stosowane możliwie jak najmniejsze skuteczne dawki,
  • chorzy z nadciśnieniem tętniczym,
  • chorzy z zastoinową niewydolnością serca,
  • chorzy z zatrzymaniem płynów i obrzękami,
  • chorzy z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia),
  • chorzy z chorobą niedokrwienną serca,
  • chorzy z chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych
  • chorzy stosujący równolegle inne NLPZ,
  • kobiety, które planują ciążę - diklofenak może wywoływać zaburzenia płodności.

 

UWAGA! Długotrwałe stosowanie diklofenaku w dużych dawkach może przyczynić się do wystąpienia udaru lub zawału serca.

 

Interakcje

 

Przed rozpoczęciem przyjmowania diklofenaku należy poinformować lekarza o wszystkich dotychczas stosowanych lekach, łącznie z tymi wydawanymi bez recepty, bowiem preparat ten może wchodzić w istotne interakcje z innymi substancjami.

 

Substancje, w przypadku których należy zachować szczególną ostrożność:

 

  • cyklosporyna - diklofenak może zwiększać jej nefrotoksyczność,
  • silne inhibitory CYP2C9 - w przypadku zahamowania metabolizmu diklofenaku, jego stężenie w osoczu oraz narażenie na lek może znacznie wzrosnąć,
  • takrolimus - może nasilać nefrotoksyczność diklofenaku,
  • lit i digoksyna - diklofenak może zwiększać ich stężenia we krwi,
  • leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze - diklofenak może osłabić działanie hipotensyjne, należy pamiętać o prawidłowym nawodnieniu,
  • chinolony - zostały odnotowane przypadki wystąpienia drgawek przy jednoczesnym stosowaniu,
  • glikozydy nasercowe - może dojść do zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych we krwi, zaostrzenia choroby wieńcowej czy zmniejszenia przepływu nerkowego,
  • inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • leki przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne - zalecana kontrola pacjentów ze względu na prawdopodobne zwiększone ryzyko krwawienia,
  • leki hipoglikemizujące - zalecane monitorowanie stężenia glukozy,
  • fenytoina - może wystąpić wzrost narażenia na fenytoinę,
  • mifepryston - diklofenak może zmniejszać jego skuteczność,
  • kolestypol i cholestyramina - mogą opóźniać/zmniejszać wchłanianie diklofenaku,
  • probenecyd - może opóźniać wchłanianie diklofenaku.

 

Działania niepożądane

 

Jak każdy lek, diklofenak wywołuje w niektórych przypadkach groźne skutki uboczne, do których zaliczamy (od najczęściej występujących):

 

  • ból brzucha,
  • nudności,
  • wymioty,
  • wzdęcia,
  • niestrawność,
  • biegunka,
  • zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
  • anoreksja,
  • bóle i zawroty głowy,
  • podrażnienie w miejscu podania,
  • wysypka,
  • zapalenie błony śluzowej żołądka,
  • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
  • krwawienie z przewodu pokarmowego,
  • krwawe wymioty,
  • smoliste stolce,
  • zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna,
  • choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
  • zapalenie okrężnicy,
  • zaparcia,
  • zapalenie trzustki,
  • błoniaste zwężenie jelit,
  • zaburzenia czynności wątroby,
  • zapalenie wątroby,
  • piorunujące zapalenie wątroby,
  • zaostrzenie żylaków odbytu,
  • martwica brodawek nerkowych,
  • ostra niewydolność nerek,
  • śródmiąższowe zapalenie nerek,
  • krwiomocz,
  • białkomocz,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • obrzęki,
  • zawał serca,
  • kołatanie serca,
  • niewydolność serca,
  • zapalenie naczyń,
  • zaburzenia hematologiczne - agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna,
  • łysienie,
  • skórna nadwrażliwość na światło,
  • plamica,
  • zaburzenia pamięci,
  • senność,
  • parestezje,
  • lęk,
  • drżenia,
  • udar mózgu,
  • zaburzenia psychotyczne,
  • depresja,
  • szumy uszne,
  • zaburzenia widzenia,
  • aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
  • reakcje anafilaktyczne,
  • obrzęk naczynioruchowy,
  • skurcz oskrzeli,
  • zaostrzenie astmy,
  • ciężkie reakcje skórne - zespół Stevensa i Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, złuszczające zapalenie skóry.

 

Ciąża i laktacja

 

Diklofenak i jego metabolity przenikają przez łożysko, a w niewielkich ilościach także do mleka kobiet karmiących piersią. Zażywanie diklofenaku w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (Botalla) u płodu oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży dopuszczalne jedynie po wzięciu pod uwagę możliwych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu przez lekarza, jedynie w sytuacjach, w których jest to absolutnie konieczne. Nie powinno się również zażywać diklofenaku w przypadku kobiet karmiących piersią.

 

Dawkowanie

 

Preparat ten przeznaczony jest wyłącznie do stosowania doodbytniczego, ma postać czopków. Zaleca się aplikowanie ich po wypróżnieniu.

 

Dawkowanie:

  • dorośli: 100-150 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych, w łagodniejszych przypadkach/leczeniu długotrwałym można zastosować 75-100 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

 

UWAGA! Całkowity czas stosowania leku nie powinien przekraczać 7 dni.

 

Receptę na niezbędne leki można otrzymać bez konieczności wychodzenia z domu, dzięki skorzystaniu z konsultacji lekarskiej online, którą można umówić przez haloDoctor, w zakładce e-Recepta.

Szybka konsultacja:
Tabletka "dzień po" e‑Recepta L4 Online
Wypełnij formularz recepty i przejdź do konsultacji lekarskiej.

e-Recepta w 5 minut / 59zł

pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
pole wymagane
Lekarz po zapoznaniu się z danymi każdorazowo decyduje o zasadności wystawienia recepty.
Najnowsze pytania pacjentów
internista, reumatolog, lekarz rodzinny
Czy ból reumatyczny może występować pomimo dobrych wyników RF i ASO?
Od jakiegoś czasu mam problemy z palcami u rąk - bolą mnie, sztywnieją i rwą. Przez to budzę...
25.04.2022
Z wynikami dotychczas wykonanych badań proszę zgłosić się do reumatologa.
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
Umów wizytę
Zalecana stacjonarna konsultacja reumatologiczna.
Sylwia Dżaman
lekarz
Umów wizytę
Z wynikami dotychczas wykonanych badań proszę zgłosić się do reumatologa.
reumatolog
Czy istnieje możliwość wystawienia e-Recepty na leki na reumatyzm?
Mój dziadek choruje na reumatyzm. Skończyły mu się leki, a nie da rady dostać się do...
26.11.2021
tak istnieje taka możliwość
Dawid Luwański
lekarz, ginekolog - położnik
Umów wizytę
tak istnieje taka możliwość
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
Umów wizytę
tak istnieje taka możliwość
Piotr Szuba
lekarz w trakcie specjalizacji, pediatra, lekarz rodzinny
Umów wizytę
tak, oczywiście
Zobacz więcej
CHCESZ ZADAĆ PYTANIE?
Musisz napisać jeszcze: 50 znaków.
Dziękujemy
Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.
lub Umów się na konsultację
Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑recepty lub zwolnienia lekarskiego   umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!
Lekarz online czeka na Ciebie
Polecani lekarze
Paweł Skoczylas
lekarz, internista, lekarz rodzinny
5.00 / 13362 opinie
Marlena Kałużna
lekarz, lekarz rodzinny
4.95 / 77 opinii
Jakub Woźniak
lekarz rodzinny, pediatra, lekarz, lekarz chorób wewnętrznych
4.96 / 467 opinii
Adam Mallach
lekarz, ginekolog - położnik, internista
4.80 / 670 opinii
Umów wizytę