Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - kiedy i jak stosować ❓

Diclofenac GSK czopki doodbytnicze - działanie preparatu

Efektem leku jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, za co odpowiada występująca w nim substancja czynna - diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Diklofenak zmniejsza stężenie prostaglandyn poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenaz (COX 1 i COX 2), które to odpowiedzialne są za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten pozwala na zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej, tj. gorączka, obrzęk, ból i sztywność stawów. Diklofenak jest silnym, nieselektywnym inhibitorem COX, o nieznacznej preferencji do COX 2.

Diklofenak stosowany doodbytniczo szybko się wchłania, a maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu 1h, a w płynie maziowym 2-4h później. Substancja ta kumuluje się w płynie stawowym, dzięki czemu działa dłużej niż miałby wskazywać jej okres półtrwania.

GIF zakazał obrotu lekiem na cholesterol. Sprawdź, czy masz go w domu

Masz nadciśnienie lub chorobę serca? GIF wycofał te leki z obrotu

Nielegalne leki na odchudzanie, sterydy i hormon wzrostu. Jakie zagrożenia niosą preparaty z niepewnego źródła?

Wstrzymanie obrotu leku Elenium – co oznacza decyzja GIF dla pacjentów?

Wydrukuj i noś przy sobie. Lista Na Ratunek może pomóc uratować zdrowie

Nowe listy refundacyjne i przełom w realizacji e-recept. Co zyskują pacjenci od lipca?

Wskazania do stosowania

zapalne lub zwyrodnieniowe postaci choroby reumatycznej (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów),
ostre napady dny moczanowej,
zapalenia kości lub stawów (zespół bolesnego barku, zapalenie ścięgien i kaletek),
zespoły bólowe związane ze zmianami w kręgosłupie,
inne stany bólowe spowodowane urazami (złamanie, skręcenie, naderwanie, przemieszczenie, ból okolicy lędźwiowej),
napady migreny,
pierwotne bolesne miesiączkowanie,
zabiegi ortopedyczne, stomatologiczne i inne drobne zabiegi chirurgiczne,
zakażenia i choroby zapalne uszu, nosa lub gardła z towarzyszącym silnym bólem (wspomagająco).

UWAGA! Preparat ten może maskować objawy zakażenia, a nie wykazuje on działania przeciwdrobnoustrojowego. Jeżeli więc podejrzewasz u siebie zakażenie - zgłoś się do lekarza.

Przeciwwskazania do stosowania

Niestety, istnieje wiele sytuacji, gdzie zażywanie tego leku nie jest zalecane, pomimo iż równolegle występują wskazania do jego stosowania. Należą do nich:

nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
stany zapalne odbytnicy lub odbytu,
czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja,
zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA),
choroba niedokrwienna serca,
choroba naczyń obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych,
ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca,
III trymestr ciąży,
okres karmienia piersią.

Nie zaleca się także stosowania diklofenaku u osób, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, a także u dzieci i młodzieży.

Sytuacje, w których podanie preparatu nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ale należy zachować szczególną ostrożność:

osoby z małą masą ciała oraz w podeszłym wieku - zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas, gdyż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie jest szczególnie wysokie,
chorzy z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna,
chorzy z zaburzeniami czynności wątroby,
chorzy z toczniem rumieniowatym układowym i mieszaną chorobą tkanki łącznej,
chorzy z porfirią wątrobową,
chorzy z zaburzeniami czynności żołądka, jelit lub z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie, zwłaszcza z krwawieniami lub perforacją - u tych pacjentów na czas stosowania leku powinien być wprowadzony ścisły nadzór lekarski i stosowane możliwie jak najmniejsze skuteczne dawki,
chorzy z nadciśnieniem tętniczym,
chorzy z zastoinową niewydolnością serca,
chorzy z zatrzymaniem płynów i obrzękami,
chorzy z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia),
chorzy z chorobą niedokrwienną serca,
chorzy z chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych,
chorzy stosujący równolegle inne NLPZ,
kobiety, które planują ciążę - diklofenak może wywoływać zaburzenia płodności.

UWAGA! Długotrwałe stosowanie diklofenaku w dużych dawkach może przyczynić się do wystąpienia udaru lub zawału serca.

Interakcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania diklofenaku należy poinformować lekarza o wszystkich dotychczas stosowanych lekach, łącznie z tymi wydawanymi bez recepty, bowiem preparat ten może wchodzić w istotne interakcje z innymi substancjami.

Substancje, w przypadku których należy zachować szczególną ostrożność:

cyklosporyna - diklofenak może zwiększać jej nefrotoksyczność,
silne inhibitory CYP2C9 - w przypadku zahamowania metabolizmu diklofenaku, jego stężenie w osoczu oraz narażenie na lek może znacznie wzrosnąć,
takrolimus - może nasilać nefrotoksyczność diklofenaku,
lit i digoksyna - diklofenak może zwiększać ich stężenia we krwi,
leki moczopędne i obniżające ciśnienie tętnicze - diklofenak może osłabić działanie hipotensyjne, należy pamiętać o prawidłowym nawodnieniu,
chinolony - zostały odnotowane przypadki wystąpienia drgawek przy jednoczesnym stosowaniu,
glikozydy nasercowe - może dojść do zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych we krwi, zaostrzenia choroby wieńcowej czy zmniejszenia przepływu nerkowego,
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, NLPZ i kortykosteroidy - zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego,
leki przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne - zalecana kontrola pacjentów ze względu na prawdopodobne zwiększone ryzyko krwawienia,
leki hipoglikemizujące - zalecane monitorowanie stężenia glukozy,
fenytoina - może wystąpić wzrost narażenia na fenytoinę,
mifepryston - diklofenak może zmniejszać jego skuteczność,
kolestypol i cholestyramina - mogą opóźniać/zmniejszać wchłanianie diklofenaku,
probenecyd - może opóźniać wchłanianie diklofenaku.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, diklofenak wywołuje w niektórych przypadkach groźne skutki uboczne, do których zaliczamy (od najczęściej występujących):

ból brzucha,
nudności,
wymioty,
wzdęcia,
niestrawność,
biegunka,
zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
anoreksja,
bóle i zawroty głowy,
podrażnienie w miejscu podania,
wysypka,
zapalenie błony śluzowej żołądka,
zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
krwawienie z przewodu pokarmowego,
krwawe wymioty,
smoliste stolce,
zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna,
choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy,
zapalenie okrężnicy,
zaparcia,
zapalenie trzustki,
błoniaste zwężenie jelit,
zaburzenia czynności wątroby,
zapalenie wątroby,
piorunujące zapalenie wątroby,
zaostrzenie żylaków odbytu,
martwica brodawek nerkowych,
ostra niewydolność nerek,
śródmiąższowe zapalenie nerek,
krwiomocz,
białkomocz,
nadciśnienie tętnicze,
obrzęki,
zawał serca,
kołatanie serca,
niewydolność serca,
zapalenie naczyń,
zaburzenia hematologiczne - agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna,
łysienie,
skórna nadwrażliwość na światło,
plamica,
zaburzenia pamięci,
senność,
parestezje,
lęk,
drżenia,
udar mózgu,
zaburzenia psychotyczne,
depresja,
szumy uszne,
zaburzenia widzenia,
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
reakcje anafilaktyczne,
obrzęk naczynioruchowy,
skurcz oskrzeli,
zaostrzenie astmy,
ciężkie reakcje skórne - zespół Stevensa i Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, złuszczające zapalenie skóry.

Ciąża i laktacja

Diklofenak i jego metabolity przenikają przez łożysko, a w niewielkich ilościach także do mleka kobiet karmiących piersią. Zażywanie diklofenaku w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (Botalla) u płodu oraz zahamowania czynności skurczowej macicy. Stosowanie leku w I i II trymestrze ciąży dopuszczalne jedynie po wzięciu pod uwagę możliwych korzyści dla matki i ryzyka dla płodu przez lekarza, jedynie w sytuacjach, w których jest to absolutnie konieczne. Nie powinno się również zażywać diklofenaku w przypadku kobiet karmiących piersią.

Dawkowanie

Preparat ten przeznaczony jest wyłącznie do stosowania doodbytniczego, ma postać czopków. Zaleca się aplikowanie ich po wypróżnieniu.

Dawkowanie:

dorośli: 100-150 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych, w łagodniejszych przypadkach/leczeniu długotrwałym można zastosować 75-100 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

UWAGA! Całkowity czas stosowania leku nie powinien przekraczać 7 dni.

Skorzystaj z konsultacji lekarskiej online. Możesz otrzymać receptę na potrzebne leki. Wejdź na zakładkę recepta online na haloDoctor.