Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Question

Czy można mieć otyłość mimo niewielkiej ilości spożywanego jedzenia?

Czy można mieć otyłość mimo tego, że jem stosunkowo mało? Od dawna mam wrażenie, że jem mniej niż osoby o podobnej budowie, a mimo to moja masa ciała systematycznie rośnie. Staram się pilnować wielkości porcji i wybierać zdrowsze produkty, ale nie widzę oczekiwanych efektów. Czy na masę...

Answer 1

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 2

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokonać oceny kontrolnej stanu zdrowia u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista). Lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego omówi dalsze postępowanie np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej (laboratoryjnej, obrazowej) czy konsultacji (np. dietetyczna, obesitologiczna).

Answer 3

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, można mieć otyłość mimo subiektywnie niewielkiej ilości spożywanego jedzenia, ponieważ na masę ciała wpływa nie tylko objętość posiłków, ale też ich kaloryczność, aktywność fizyczna, sen, stres, wiek, gospodarka hormonalna oraz niektóre leki. Warto przeanalizować jadłospis przez kilka dni i omówić z lekarzem podstawową diagnostykę, m.in. TSH, glukozę/HbA1c oraz inne badania zależnie od objawów i wywiadu, zamiast zakładać jedną przyczynę. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 4

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku efektywności starań wskazana jest konsultacja ginekologiczna, na której lekarz po zebraniu od Państwa pełnego wywiadu medycznego, zbadaniu Pani określi kierunek postępowania diagnostycznego. Otyłość może mieć wpływ/utrudniać zajście w ciążę - poza konsultacją ginekologiczną wskazana jest również kontrola u lekarza rodzinnego/internisty bądź bezpośrednio u obesitologa, aby przeprowadzić kontrolną ocenę Pani stanu zdrowia, wykonać niezbędne badania kontrolne i wówczas odpowiednio ukierunkować dalsze postępowanie.

Answer 5

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania w tym skierowania do poradni leczenia niepłodności.

Answer 6

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może wpływać na płodność m.in. przez zaburzenia owulacji, insulinooporność i zmiany hormonalne, ale nie oznacza to, że ciąża jest niemożliwa; u części kobiet nawet umiarkowana redukcja masy ciała, np. o 5–10%, może poprawić regularność owulacji i zwiększyć szanse na ciążę, dlatego warto równolegle prowadzić bezpieczną redukcję masy ciała i standardową diagnostykę płodności, jeśli starania się przedłużają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 7

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Tak, zbyt wysokie BMI może zaburzyć płodność. Jeśli starania o dziecko trwają powyżej roku należy zgłosić się na konsultację lekarską. Niniejsza informacja ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Answer 8

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 9

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Osoby z nadwagą/otyłością są bardziej narażone na wystąpienie schorzeń dotyczących m.in. układu sercowo-naczyniowego, kostno-stawowego. Ważne jest nie tylko leczenie samej otyłości, ale i profilaktyka zabezpieczająca pacjenta przed wystąpieniem powikłań. Wskazana jest wizyta u lekarza, w warunkach stacjonarnych - można zgłosić się w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego, który oceni kontrolnie stan zdrowia badaniem fizykalnym i badaniami uzupełniającymi (m.in. bad.laboratoryjne, ekg, pomiar ciśnienia tętniczego, kontrolne badania obrazowe typu usg j.brz., rtg klatki piersiowej) i wdroży odpowiednie zalecenia dotyczące dalszego postępowania (np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej, konsultacji specjalistycznych).

Answer 10

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — otyłość można i warto leczyć także wtedy, gdy nie ma jeszcze powikłań, bo sama nadmierna masa ciała zwiększa ryzyko ich rozwoju; podstawą są dieta, aktywność i zmiana stylu życia, a przy odpowiednio wysokim BMI można dodatkowo rozważyć leczenie farmakologiczne, najlepiej po ocenie przez lekarza zajmującego się leczeniem otyłości (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 11

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie ma sensu rozdzielać tylu suplementów na dni — lepiej ograniczyć je do kilku potrzebnych po konsultacji z lekarzem (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 12

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności - kontrolna ocena stanu zdrowia przez lekarza na wizycie stacjonarnej, z kontrolnym badaniem fizykalnym, interpretacją aktualnych wyników badań; w oparciu o powyższe - ustalenie wskazań i/lub przeciwwskazań do określonych suplementów (lekarz prowadzący, dietetyk), suplementacja powinna odbywać się pod ich kontrolą.

Answer 13

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 14

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, nadwaga i otyłość zwiększają obciążenie stawów kolanowych i mogą nasilać ból, a redukcja masy ciała często zmniejsza dolegliwości i poprawia sprawność (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 15

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Nadwaga jest stanem, w którym dochodzi do nadmiernego obciążania stawów kolanowych, tym niemniej, aby zweryfikować podłoże dolegliwości należy zgłosić się do lekarza w warunkach stacjonarnych, aby mógł przeprowadzić badanie fizykalne, zebrać pełen wywiad medyczny i ukierunkować postępowanie w zakresie diagnostyki, leczenia.

Answer 16

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jak najbardziej nadwaga czy otyłość powoduje zwiększone obciążenie stawów np. kolanowych. Może to powodować dolegliwości bólowe.
Jednak należy Panią/Pana dokładnie zbadać, wykonać dodatkowe badania, aby w 100% potwierdzić, że bóle stawów kolanowych są spowodowane nadmierną masą ciała. Każdy przypadek jest inny i wymaga konsultacji lekarskiej.

Answer 17

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 18

Umów wizytę

Zdecydowanie, tak. Ale to nie koniecznie musi wystarczyć. Przy długotrwałym obciążeniu stawów mogło dojść do zmian zwyrodnieniowych. Zalecana konsultacja z lekarzem rodzinnym w celu oceny stawów w badaniach obrazowych i oceny stanów zapalnych w badaniach laboratoryjnych

Answer 19

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ciągła ochota na słodycze mimo braku głodu najczęściej wynika z nawyku, stresu, niewyspania i działania układu nagrody, choć przy współistniejących objawach warto rozważyć ocenę glikemii, insulinooporności i tarczycy. (jest to informacja edukacyjna, a każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem)

Answer 20

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 21

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przyczyny mogą mieć podłoże somatyczne i/lub psychiczne, tak więc warto w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza na wizytę kontrolną (np.do lekarza rodzinnego), aby mógł uzupełnić wywiad medyczny, zbadać Panią, zlecić badania kontrolne; do rozważenia również konsultacja psychologa.

Answer 22

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Trzeba przeprowadzić z Panią/Panem dokładny wywiad, zbadać oraz wykonać dodatkowe badania laboratoryjne i obrazowe, aby odpowiedzieć na to pytanie.
Zalecam konsultację u lekarza zajmującego się chorobą otyłościową, aby w sposób kompleksowy podejść do problemu.
Zapraszam na konsultację w AndroClinic - również online.

Answer 23

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

Takie podjadanie może mieć zarówno podłoże fizjologiczne, jak i psychologiczne — na apetyt wpływają m.in. hormony, stres, sen czy niektóre choroby. Jednocześnie jedzenie bez fizycznego głodu często wiąże się z nawykiem, emocjami lub potrzebą nagrody. Warto obserwować, co dzieje się tuż przed sięgnięciem po słodycze, jakie pojawiają się emocje, myśli, sytuacje i potrzeby, ponieważ to może pomóc ustalić mechanizm podjadania. Jeśli zachowanie jest częste lub prowadzi do wyraźnego wzrostu masy ciała, warto równolegle skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć przyczyny somatyczne, oraz rozważyć pracę z psychoterapeutą nad nawykiem i jedzeniem emocjonalnym.

Answer 24

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Tak. Jeśli nadmierna masa ciała utrzymuje się od kilku lat, warto wykonać podstawową ocenę stanu zdrowia, nawet jeżeli na co dzień nie odczuwa się żadnych dolegliwości.
Otyłość może przez długi czas rozwijać swoje konsekwencje bez wyraźnych objawów. Z czasem może wpływać m.in. na gospodarkę metaboliczną, układ krążenia, wątrobę czy funkcjonowanie innych narządów.
Dlatego podczas diagnostyki warto ocenić przede wszystkim, czy nadmierna masa ciała zaczęła już wpływać na organizm i czy pojawiły się czynniki zwiększające ryzyko chorób metabolicznych.
Zakres badań powinien być dobierany indywidualnie – w zależności od wieku, stanu zdrowia, występujących objawów, przyjmowanych leków oraz wywiadu rodzinnego. Warto pamiętać, że sama masa ciała nie mówi wszystkiego o stanie zdrowia. Znacznie ważniejsza jest ocena całego obrazu klinicznego i możliwych powikłań.
Jeżeli nadwaga lub otyłość utrzymuje się od dłuższego czasu i do tej pory nie była wykonywana szersza diagnostyka, warto omówić to podczas konsultacji z lekarzem lub dietetykiem klinicznym i dobrać odpowiedni zakres badań.

Answer 25

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy otyłości warto zgłosić się do lekarza rodzinnego i zacząć od pomiaru ciśnienia i obwodu talii oraz badań takich jak glukoza na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST i kreatynina z eGFR, a dalsze badania (np. TSH) dobrać do objawów i wywiadu po konsultacji z lekarzem (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 26

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje postępowanie diagnostyczne w zakresie badań laboratoryjnych, obrazowych, ew. konsultacji specjalistycznych; omówi zalecenia niefarmakologiczne dotyczące postępowania w ramach profilaktyki i/lub leczenia.

Answer 27

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 28

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku trudności utrzymania efektów redukcji wagi ciała warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, a także dietetykiem, którzy mogą przeanalizować schemat Pani postępowania i objąć opieką specjalistyczną, dzięki której uda się uzyskane efekty redukcji wagi ciała utrzymać.

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Powrót kilogramów po odchudzaniu jest bardzo częsty i nie wynika wyłącznie z „braku silnej woli” — po utracie masy ciała organizm może zwiększać apetyt i sprzyjać odzyskiwaniu wagi, dlatego kluczowe jest długoterminowe utrzymanie możliwego do realizacji sposobu żywienia, aktywności i regularnej kontroli masy ciała, a w przypadku otyłości czasem również przewlekłe leczenie pod opieką lekarza. (uwaga – nie jest to porada lekarska, a jedynie ogólna informacja o tym, co należałoby zrobić w podobnych przypadkach)

Answer 30

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 31

Agnieszka Chomicz

urolog, androlog

Umów wizytę

Faktycznie to jest częsty problem, dlatego należy zacząć od zrozumienia, że otyłość to choroba przewlekła i warto prowadzić leczenie pod okiem lekarza leczenia otyłości), w AndroClinic zajmujemy się m.in. leczeniem otyłości, stacjonarnie i online, choroba jest wieloaspektowa, są czynniki metaboliczne, hormonalne, psychologiczne które wpływają na nawroty tycia, ale jest to normalny fragment obrazu choroby, samemu może być ciężko sobie z tym poradzić, zachęcam do skorzystania z profesjonalnego leczenia. Oczywiście mój komentarz dotyczy otyłości, nie utraty wagi z wagi prawidłowej.

Answer 32

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Powrót masy ciała po odchudzaniu nie jest wyłącznie kwestią silnej woli. Po redukcji organizm uruchamia mechanizmy, których zadaniem jest odzyskanie utraconych zapasów energii. Spada zapotrzebowanie energetyczne, ponieważ mniejsze ciało zużywa mniej energii, a dodatkowo może pojawić się tzw. adaptacja metaboliczna — wydatek energetyczny może być nieco niższy, niż wynikałoby tylko ze zmiany masy ciała. W praktyce po zakończeniu redukcji warto zadbać przede wszystkim o stopniowe przejście do kaloryczności podtrzymującej, odpowiednią ilość białka i błonnika, regularne posiłki, aktywność fizyczną — szczególnie trening oporowy pomagający zachować masę mięśniową — sen, kontrolę stresu oraz regularne monitorowanie masy ciała i obwodu talii. Nie chodzi o pozostawanie przez całe życie „na diecie”, ale o znalezienie takiego modelu żywienia, który można rzeczywiście utrzymać latami. Jeśli mimo podejmowanych prób masa ciała regularnie wraca, warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 33

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Otyłość jest chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoustępowania z tendecją do nawrotów choroby.
Nie wynika to z „braku silnej woli”.
Aby skutecznie leczyć otyłość należy podchodzić do tego wieloaspektowo, najlepiej pod kontrolą lekarza obesitologa, który zajmuje się leczeniem otyłości.
Zapraszam na konsultacje w AndroClinic - również online.

Answer 34

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, kttory przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 35

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Mounjaro rzadko powoduje istotną hipoglikemię u osób bez cukrzycy, a wartości 70–79 mg/dl nie są jeszcze hipoglikemią, jednak przy nawracających objawach lub spadkach <70 mg/dl proszę skontaktować się z lekarzem prowadzącym przed kolejną dawką, zamiast zakładać, że samo się ustabilizuje.

Answer 36

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest kontrolna wizyta/konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który wdrożył Mounjaro; należy lekarzowi zgłosić obserwowane dolegliwości, aby mógł wprowadzić ewentualne modyfikacje leczenia, w przypadku wskazań do nich.

Answer 37

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem prowadzącym, ponieważ nawracające objawy przy glikemii <80 mg/dl wymagają oceny, a dawki Mounjaro nie należy samodzielnie zwiększać ani zmieniać.

Answer 38

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem w celu odpowiedniego dobrania dawki leku. Lekarz oceni stan kliniczny oraz zaproponuje ewentualne zmiany w schemacie dawkowania.
Nie powinno się samodzielnie modyfikować dawkowania.

Answer 39

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

U dorosłych nadwaga to zwykle BMI 25–29,9 kg/m², a otyłość zaczyna się od BMI ≥30 kg/m² i jest chorobą wymagającą leczenia; warto zgłosić się wcześniej, zwłaszcza jeśli pojawiają się powikłania takie jak nadciśnienie, stan przedcukrzycowy/cukrzyca, zaburzenia lipidowe.

Answer 40

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby omówić zindywidualizowane dla Pani zalecenia warto zgłosić się do lekarza już teraz, bowiem nie tylko leczenie jest istotne, ale i wszelaka profilaktyka. Wskazana jest wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty, który opierając się o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne ukierunkuje dalsze postępowanie.

Answer 41

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 42

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem rodzinnym lub specjalistą leczenia otyłości, ponieważ BMI ≥25 oznacza nadwagę, a ≥30 otyłość, która jest chorobą przewlekłą i warto ją leczyć zanim pojawią się powikłania.

Answer 43

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem zajmującym się leczeniem otyłości, aby na podstawie pomiarów masy ciała, wzrostu obliczyć BMI oraz sprawdzić obwody talii i bioder.
Otyłość jest chorobą, która może powodować ponad 200 różnych powikłań - lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 44

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Na początek warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 45

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może nasilać zmęczenie, m.in. przez większy wysiłek organizmu i bezdech senny, ale warto wykluczyć inne przyczyny, wykonując morfologię, ferrytynę, TSH, glukozę na czczo lub HbA1c, kreatyninę, ALT/AST i CRP, a przy chrapaniu lub senności dziennej omówić z lekarzem diagnostykę bezdechu sennego.

Answer 46

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 47

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Otyłości mogą towarzyszyć zaburzenia, które mogą być również przyczyną opisywanych dolegliwości. Warto umówić wizytę stacjonarną u lekarza (lekarz rodzinny/internista) - ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzenie badania fizykalnego, w oparciu o które ukierunkować można zindywidualizowane zalecenia diagnostyczne, włączając w to określone badania laboratoryjne, obrazowe czy niezbędne konsultacje specjalistyczne.

Answer 48

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, jak najbardziej nadmierna masa ciała może wpływać na ogólne samopoczucie.
Warto umówić się na konsultację podczas której zostanie przeprowadzone badanie przedmiotowe i podmiotowe, dobierzemy odpowiednie badania laboratoryjne.
Warto ocenić m.in morfologię, ferrytynę, TSH.
Zapraszam na konsultację.
Wspólnie dobierzemy odpowiedni pakiet badań.

Answer 49

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem POZ, ponieważ otyłość może powodować zmęczenie, m.in. przez bezdech senny, ale należy wykluczyć także niedokrwistość, zaburzenia tarczycy czy cukrzycę

Answer 50

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty. Problemy z zasypianiem, brak redukcji wagi ciała pomimo wdrożonych zmian stylu życia mogą mieć swoją przyczynę, a żeby można ją było zidentyfikować ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i zbadanie fizykalne pacjenta. W następnej kolejności, w oparciu o powyższe-lekarz zleci niezbędne badania (laboratoryjne, obrazowe, konsultacje).

Answer 51

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niedobór i zła jakość snu mogą utrudniać redukcję masy ciała przez nasilenie apetytu i zaburzenie regulacji metabolicznej, dlatego warto dążyć do 7–9 godzin snu oraz skonsultować się z lekarzem, jeśli częste wybudzenia utrzymują się lub towarzyszą im chrapanie i senność dzienna.

Answer 52

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 53

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

Dzień dobry. Tak, przewlekłe problemy ze snem mogą utrudniać redukcję masy ciała, ponieważ wpływają m.in. na regulację hormonów odpowiedzialnych za głód i sytość, poziom energii oraz zdolność do radzenia sobie ze stresem. Warto przyjrzeć się zarówno nawykom związanym ze snem (np. regularnym godzinom zasypiania, korzystaniu z ekranów wieczorem czy spożywaniu kofeiny), jak i ewentualnym czynnikom medycznym, dlatego dobrze skonsultować się z lekarzem, jeśli trudności utrzymują się dłużej. W terapii CBT można również pracować nad bezsennością (CBT-I), która jest skuteczną metodą poprawy jakości snu. Lepszy sen sam w sobie nie gwarantuje utraty kilogramów, ale może znacząco ułatwić osiągnięcie tego celu.

Answer 54

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jak najbardziej słaba jakość snu może mieć wpływ na redukcję masy ciała.
Warto umówić się na konsultację, przeanalizować szczegółowo Pani/Pana problem oraz znaleźć przyczynę tych dolegliwości.

Answer 55

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Warto zgłosić się do lekarza lub obesitologa już teraz, ponieważ narastająca masa ciała mimo podejmowanych prób, BMI w zakresie nadwagi oraz trudność w kontrolowaniu jedzenia są wskazaniem do profesjonalnej oceny przyczyn i dobrania odpowiedniego leczenia.

Answer 56

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta w warunkach stacjonarnych - lekarz rodzinny/internista; ważny jest pełen wywiad medyczny, badanie pacjenta, które będą poprzedzały ukierunkowanie postępowania (kontrolne bad.laboratoryjne, obrazowe, konsultacje specjalistyczne w razie wskazań). Do uwzględnienia konsultacja dietetyczna (na którą należy zgłosić się z wynikami wykonanych badań) oraz konsultacja psychologiczna.

Answer 57

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 58

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Zawsze lepiej skorzystać z profesjonalnej pomocy wcześniej - wtedy o wiele łatwiej zapobiegać powikłaniom choroby otyłościowej.
Trzeba przeprowadzić dokładny wywiad oraz znaleźć przyczynę Pani/Pana problemów oraz ją leczyć - nie zawsze farmakologicznie .

Answer 59

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

Dzień dobry. Jeśli zauważa Pan/Pani narastające trudności z kontrolowaniem jedzenia, wzrost masy ciała oraz nieskuteczne próby samodzielnych zmian, konsultacja ze specjalistą może być dobrym krokiem. Lekarz pomoże ocenić stan zdrowia, wykluczyć czynniki medyczne wpływające na masę ciała oraz dobrać odpowiednie formy leczenia i wsparcia. Warto również rozważyć pracę z psychoterapeutą lub psychologiem ponieważ podjadanie często jest związane nie tylko z głodem fizycznym, ale także ze stresem, emocjami, nawykami czy sposobem myślenia o jedzeniu. Celem terapii nie jest wyłącznie kontrolowanie masy ciała, ale zrozumienie mechanizmów utrudniających zmianę i wypracowanie bardziej pomocnych strategii. Im wcześniej zostanie podjęta kompleksowa pomoc, tym większa szansa na trwałą poprawę:)

Answer 60

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli rozważa Pani leczenie farmakologiczne otyłości, warto umówić się na konsultację z lekarzem, który oceni, czy istnieją wskazania do takiej terapii, wykluczy przeciwwskazania oraz dobierze najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodę leczenia dostosowaną do Pani stanu zdrowia.

Answer 61

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego/lekarza prowadzącego, który znając Panią jako pacjentkę, mając wiedzę na temat całości obrazu klinicznego, odpowie na Pani pytania, uwzględniając ewentualne wskazania i przeciwwskazania do wdrożenia takiej terapii u Pani.

Answer 62

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 63

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Leczenie farmakologiczne otyłości może być bardzo pomocne, ale samo w sobie nie wystarczy, aby utrzymać stałą masę ciała po zakończeniu leczenia.
Ma przede wszystkim ułatwić redukcję masy ciała i pomóc w tym czasie stopniowo budować nowe, zdrowe nawyki żywieniowe oraz dotyczące aktywności fizycznej, które w dłuższej perspektywie zapewnią utrzymanie stałej i prawidłowej masy ciała.
Zapraszam na konsultację - wytłumaczę mechanizm działania leków, ewentualne skutki oraz odpowiem na wszystkie pytania.

Answer 64

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, warto skonsultować się z lekarzem leczenia otyłości, który oceni możliwe przyczyny trudności, przyjmowane leki i choroby współistniejące oraz może zaproponować wsparcie dietetyczne i psychologiczne, farmakoterapię, a przy ciężkiej otyłości także leczenie bariatryczne.

Answer 65

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja u lekarza w warunkach stacjonarnych, w pierwszej kolejności można zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty, który w oparciu o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne zleci niezbędne badania diagnostyczne i ukierunkuje dalsze postępowanie; przyczyną braku efektów redukcji wagi ciała pomimo stosowania metod niefarmakologicznych mogą być schorzenia, które np. będą wymagały wdrożenia odpowiedniego postępowania farmakologicznego; warto również pamiętać o kontroli ginekologicznej.

Answer 66

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza bariatry. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 67

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

To, że mimo wysiłku nie widzi Pani oczekiwanych efektów, może być źródłem zniechęcenia i frustracji. Warto pamiętać, że masa ciała zależy nie tylko od diety i aktywności fizycznej, ale również od stresu, snu, sposobów regulacji emocji, nawyków oraz czynników zdrowotnych i hormonalnych. Czasami problemem nie jest brak silnej woli, lecz mechanizmy, które utrudniają utrzymanie zmian w dłuższej perspektywie. Może warto przyjrzeć się Pani relacji z jedzeniem, przekonaniom na temat własnego ciała oraz sposobom radzenia sobie z napięciem i trudnymi emocjami. Warto również zweryfikować, czy nie występują medyczne przyczyny utrudniające redukcję masy ciała, konsultując się z lekarzem. Skuteczna i trwała zmiana najczęściej opiera się na połączeniu wsparcia medycznego, psychologicznego oraz stopniowego budowania zdrowych nawyków.

Answer 68

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Bez zbadania Pani/Pana ciężko odpowiedzieć na to pytanie.
Trzeba przeprowadzić dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonać odpowiednie badania laboratoryjne oraz obrazowe aby znaleźć przyczynę.
Jeśli nie jest Pani/Pan w stanie samodzielnie poradzić sobie z nadmierną masą ciała, warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, który zdiagnozuje Pani/Pana problem oraz rozpocznie odpowiednie leczenie farmakologiczne/dietetyczne/psychologiczne.

Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Otyłość ma różne oblicza

Leczenie powinno być indywidualne

Otyłość to choroba, a nie brak silnej woli

Czego dowiesz się z odcinka?

Najczęściej zadawane pytania

Leki powiązane z tematem: