Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Question

Czy nudności i wymioty po Wegovy 2,4 mg po 3-miesięcznej przerwie są niebezpieczne i co robić?

Brałam lek wegovy dawka 2,4 mg. Przerwa w braniu ok. 3 miesięcy. Lekarz przepisał znowu dawkę 2,4 mg Pojawiły się mdłości i wymioty po ok. 3 godzinach od wzięcia leku. Innych objawów nie widzę. Minęło kilka godzin od wzięcia leku.

Answer 1

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie, aby ustalić plan postępowania w przypadku ew. utrzymywania się/powtarzania dolegliwości.

Answer 2

Olena Yefimova

lekarz

Umów wizytę

Nudności i wymioty mogą wynikać z ponownego zastosowania wysokiej dawki leku po dłuższej przerwie. Dalsze stosowanie preparatu, w tym ewentualne odstawienie lub modyfikację dawkowania, należy omówić z lekarzem prowadzącym leczenie. W przypadku nasilonych lub utrzymujących się wymiotów wskazana jest pilna konsultacja lekarska.

Answer 3

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał ten lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 4

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Powrót do dawki Wegovy 2,4 mg po trzymiesięcznej przerwie, bez ponownego stopniowego zwiększania dawki, może wywołać nasilone nudności i wymioty, dlatego zalecany jest pilny kontakt z lekarzem w celu oceny objawów i ustalenia dalszego dawkowania. Do tego czasu należy przyjmować małe porcje płynów i nie podawać kolejnej dawki bez konsultacji, a jeśli wymioty uniemożliwiają picie, pojawi się silny ból brzucha lub objawy odwodnienia, należy zgłosić się na SOR.

(Odpowiedź ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi indywidualnej porady medycznej. Każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny lekarza.)

Answer 5

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Omówienie wskazań i przeciwwskazań do określonego rodzaju postępowania (np.zabiegowego) - w gestii lekarza konsultującego (obesitolog, bariatra) - który może na powyższe pytanie odpowiedzieć znając całość obrazu klinicznego (po zapoznaniu się z historią pacjenta, przeprowadzeniu badania fizykalnego, ocenie wyników badań itp.), który warunkuje indywidualny, dla określonego pacjenta, sposób postępowania.

Answer 6

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 7

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie — operacja bariatryczna nie jest rozwiązaniem dla każdego pacjenta z otyłością. Kwalifikacja zależy przede wszystkim od stopnia otyłości, chorób współistniejących, dotychczasowych prób leczenia zachowawczego, ogólnego stanu zdrowia oraz gotowości do trwałej zmiany sposobu żywienia i regularnych kontroli po zabiegu.

Najczęściej bierze się ją pod uwagę przy znacznej otyłości, zwłaszcza gdy towarzyszą jej powikłania metaboliczne lub inne choroby związane z masą ciała. Decyzję podejmuje zespół bariatryczny po ocenie internistycznej, chirurgicznej, dietetycznej i często psychologicznej.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 8

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niektóre leki mogą sprzyjać przyrostowi masy ciała lub utrudniać jej redukcję, dlatego warto przeanalizować konkretne preparaty z lekarzem i nie odstawiać ich samodzielnie — często można rozważyć zmianę dawki lub terapii na bardziej neutralną metabolicznie.

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 9

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się kontrolnie do lekarza, który wdrożył określone leki, z którymi wiąże Pani możliwy wpływ na wagę ciała - lekarz odpowie na pytania, ukierunkuje dalsze postępowanie; samodzielnie nie należy modyfikować dawki ani leku/leków odstawiać.

Answer 10

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 11

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Dieta bez odpowiedniego wsparcia specjalistycznego (m.in.psycholog i/lub psychiatra) będzie niewystarczającą formą. Warto zgłosić się do poradni specjalistycznej, a ponadto na kontrolną wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty, aby badaniem fizykalnym, badaniami kontrolnymi ocenić aktualny stan zdrowia.

Answer 12

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, emocjonalne jedzenie można skutecznie leczyć, a sama dieta często nie wystarcza, ponieważ problem dotyczy także sposobu radzenia sobie ze stresem i emocjami. Pomocna bywa współpraca z psychiatrą, psychologiem lub psychoterapeutą, szczególnie jeśli pojawia się poczucie utraty kontroli

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 13

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem bariatrą. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i ewentualnie skieruje do innych specjalistów.

Answer 14

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Opisany problem wymaga konsultacji ze specjalistą, najlepiej psychologiem lub psychodietetykiem, w celu oceny przyczyn jedzenia emocjonalnego i dobrania odpowiedniego postępowania.

Answer 15

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Taki zestaw objawów może występować przy zespole Cushinga, ale nie jest dla niego swoisty i znacznie częściej ma inne przyczyny. Warto omówić diagnostykę z lekarzem; do badań przesiewowych należą m.in. nocny test hamowania 1 mg deksametazonu, późnowieczorny kortyzol w ślinie lub wolny kortyzol w dobowej zbiórce moczu — przypadkowy kortyzol z krwi nie jest dobrym testem przesiewowym. Są to badania specjalistyczne i powinny być zlecane przez lekarza endokrynologa a nie wykonywane samodzielnie

(Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 16

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności - proszę zgłosić się do lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista). Niezbędne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzenie badania fizykalnego i wówczas wdrożenie diagnostyki (laboratoryjna, obrazowa), konsultacji specjalistycznych (endokrynologiczna, ginekologiczna). Całość postępowania powinna odbywać się pod kontrolą lekarza prowadzącego, oceniającego wyniki badań i na bieżąco wytyczającego ścieżkę postępowania.

Answer 17

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 18

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 19

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Warto dokonać oceny kontrolnej stanu zdrowia u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista). Lekarz po zebraniu pełnego wywiadu medycznego, przeprowadzeniu badania fizykalnego omówi dalsze postępowanie np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej (laboratoryjnej, obrazowej) czy konsultacji (np. dietetyczna, obesitologiczna).

Answer 20

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, można mieć otyłość mimo subiektywnie niewielkiej ilości spożywanego jedzenia, ponieważ na masę ciała wpływa nie tylko objętość posiłków, ale też ich kaloryczność, aktywność fizyczna, sen, stres, wiek, gospodarka hormonalna oraz niektóre leki. Warto przeanalizować jadłospis przez kilka dni i omówić z lekarzem podstawową diagnostykę, m.in. TSH, glukozę/HbA1c oraz inne badania zależnie od objawów i wywiadu, zamiast zakładać jedną przyczynę. (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 21

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Taka sytuacja wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ przyrost masy ciała może mieć wiele przyczyn i powinien być oceniony w szerszym kontekście klinicznym.

Answer 22

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku braku efektywności starań wskazana jest konsultacja ginekologiczna, na której lekarz po zebraniu od Państwa pełnego wywiadu medycznego, zbadaniu Pani określi kierunek postępowania diagnostycznego. Otyłość może mieć wpływ/utrudniać zajście w ciążę - poza konsultacją ginekologiczną wskazana jest również kontrola u lekarza rodzinnego/internisty bądź bezpośrednio u obesitologa, aby przeprowadzić kontrolną ocenę Pani stanu zdrowia, wykonać niezbędne badania kontrolne i wówczas odpowiednio ukierunkować dalsze postępowanie.

Answer 23

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania w tym skierowania do poradni leczenia niepłodności.

Answer 24

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może wpływać na płodność m.in. przez zaburzenia owulacji, insulinooporność i zmiany hormonalne, ale nie oznacza to, że ciąża jest niemożliwa; u części kobiet nawet umiarkowana redukcja masy ciała, np. o 5–10%, może poprawić regularność owulacji i zwiększyć szanse na ciążę, dlatego warto równolegle prowadzić bezpieczną redukcję masy ciała i standardową diagnostykę płodności, jeśli starania się przedłużają (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 25

Kamil Zaręba

androlog, ginekolog - położnik

Umów wizytę

Tak, zbyt wysokie BMI może zaburzyć płodność. Jeśli starania o dziecko trwają powyżej roku należy zgłosić się na konsultację lekarską. Niniejsza informacja ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej.

Answer 26

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Tak, redukcja masy ciała może zwiększyć szanse na zajście w ciążę.
Redukcja masy ciała już o kilka procent może poprawić owulację.
Przy przygotowaniach do ciąży warto uwzględnić też normalizację masy ciała.

Answer 27

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 28

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Osoby z nadwagą/otyłością są bardziej narażone na wystąpienie schorzeń dotyczących m.in. układu sercowo-naczyniowego, kostno-stawowego. Ważne jest nie tylko leczenie samej otyłości, ale i profilaktyka zabezpieczająca pacjenta przed wystąpieniem powikłań. Wskazana jest wizyta u lekarza, w warunkach stacjonarnych - można zgłosić się w pierwszej kolejności do lekarza rodzinnego, który oceni kontrolnie stan zdrowia badaniem fizykalnym i badaniami uzupełniającymi (m.in. bad.laboratoryjne, ekg, pomiar ciśnienia tętniczego, kontrolne badania obrazowe typu usg j.brz., rtg klatki piersiowej) i wdroży odpowiednie zalecenia dotyczące dalszego postępowania (np. w zakresie diagnostyki uzupełniającej, konsultacji specjalistycznych).

Answer 29

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak — otyłość można i warto leczyć także wtedy, gdy nie ma jeszcze powikłań, bo sama nadmierna masa ciała zwiększa ryzyko ich rozwoju; podstawą są dieta, aktywność i zmiana stylu życia, a przy odpowiednio wysokim BMI można dodatkowo rozważyć leczenie farmakologiczne, najlepiej po ocenie przez lekarza zajmującego się leczeniem otyłości (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 30

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Trzeba Panią dokładnie zbadać i ocenić czy wymaga Pani już wsparcia farmakologicznego w leczeniu otyłości czy na tym etapie wystarczy modyfikacja stylu życia.
Proszę pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą, która powoduje ponad 200 różnych powikłań, lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 31

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie ma sensu rozdzielać tylu suplementów na dni — lepiej ograniczyć je do kilku potrzebnych po konsultacji z lekarzem (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 32

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności - kontrolna ocena stanu zdrowia przez lekarza na wizycie stacjonarnej, z kontrolnym badaniem fizykalnym, interpretacją aktualnych wyników badań; w oparciu o powyższe - ustalenie wskazań i/lub przeciwwskazań do określonych suplementów (lekarz prowadzący, dietetyk), suplementacja powinna odbywać się pod ich kontrolą.

Answer 33

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 34

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, nadwaga i otyłość zwiększają obciążenie stawów kolanowych i mogą nasilać ból, a redukcja masy ciała często zmniejsza dolegliwości i poprawia sprawność (Informacja ma charakter edukacyjny — każdy przypadek jest indywidualny i wymaga dopasowanej do obrazu konsultacji lekarskiej).

Answer 35

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Nadwaga jest stanem, w którym dochodzi do nadmiernego obciążania stawów kolanowych, tym niemniej, aby zweryfikować podłoże dolegliwości należy zgłosić się do lekarza w warunkach stacjonarnych, aby mógł przeprowadzić badanie fizykalne, zebrać pełen wywiad medyczny i ukierunkować postępowanie w zakresie diagnostyki, leczenia.

Answer 36

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Jak najbardziej nadwaga czy otyłość powoduje zwiększone obciążenie stawów np. kolanowych. Może to powodować dolegliwości bólowe.
Jednak należy Panią/Pana dokładnie zbadać, wykonać dodatkowe badania, aby w 100% potwierdzić, że bóle stawów kolanowych są spowodowane nadmierną masą ciała. Każdy przypadek jest inny i wymaga konsultacji lekarskiej.

Answer 37

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 38

Umów wizytę

Zdecydowanie, tak. Ale to nie koniecznie musi wystarczyć. Przy długotrwałym obciążeniu stawów mogło dojść do zmian zwyrodnieniowych. Zalecana konsultacja z lekarzem rodzinnym w celu oceny stawów w badaniach obrazowych i oceny stanów zapalnych w badaniach laboratoryjnych

Answer 39

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ciągła ochota na słodycze mimo braku głodu najczęściej wynika z nawyku, stresu, niewyspania i działania układu nagrody, choć przy współistniejących objawach warto rozważyć ocenę glikemii, insulinooporności i tarczycy. (jest to informacja edukacyjna, a każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem)

Answer 40

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 41

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Przyczyny mogą mieć podłoże somatyczne i/lub psychiczne, tak więc warto w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza na wizytę kontrolną (np.do lekarza rodzinnego), aby mógł uzupełnić wywiad medyczny, zbadać Panią, zlecić badania kontrolne; do rozważenia również konsultacja psychologa.

Answer 42

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Trzeba przeprowadzić z Panią/Panem dokładny wywiad, zbadać oraz wykonać dodatkowe badania laboratoryjne i obrazowe, aby odpowiedzieć na to pytanie.
Zalecam konsultację u lekarza zajmującego się chorobą otyłościową, aby w sposób kompleksowy podejść do problemu.
Zapraszam na konsultację w AndroClinic - również online.

Answer 43

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT), psycholog

Umów wizytę

Takie podjadanie może mieć zarówno podłoże fizjologiczne, jak i psychologiczne — na apetyt wpływają m.in. hormony, stres, sen czy niektóre choroby. Jednocześnie jedzenie bez fizycznego głodu często wiąże się z nawykiem, emocjami lub potrzebą nagrody. Warto obserwować, co dzieje się tuż przed sięgnięciem po słodycze, jakie pojawiają się emocje, myśli, sytuacje i potrzeby, ponieważ to może pomóc ustalić mechanizm podjadania. Jeśli zachowanie jest częste lub prowadzi do wyraźnego wzrostu masy ciała, warto równolegle skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć przyczyny somatyczne, oraz rozważyć pracę z psychoterapeutą nad nawykiem i jedzeniem emocjonalnym.

Answer 44

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Tak. Jeśli nadmierna masa ciała utrzymuje się od kilku lat, warto wykonać podstawową ocenę stanu zdrowia, nawet jeżeli na co dzień nie odczuwa się żadnych dolegliwości.
Otyłość może przez długi czas rozwijać swoje konsekwencje bez wyraźnych objawów. Z czasem może wpływać m.in. na gospodarkę metaboliczną, układ krążenia, wątrobę czy funkcjonowanie innych narządów.
Dlatego podczas diagnostyki warto ocenić przede wszystkim, czy nadmierna masa ciała zaczęła już wpływać na organizm i czy pojawiły się czynniki zwiększające ryzyko chorób metabolicznych.
Zakres badań powinien być dobierany indywidualnie – w zależności od wieku, stanu zdrowia, występujących objawów, przyjmowanych leków oraz wywiadu rodzinnego. Warto pamiętać, że sama masa ciała nie mówi wszystkiego o stanie zdrowia. Znacznie ważniejsza jest ocena całego obrazu klinicznego i możliwych powikłań.
Jeżeli nadwaga lub otyłość utrzymuje się od dłuższego czasu i do tej pory nie była wykonywana szersza diagnostyka, warto omówić to podczas konsultacji z lekarzem lub dietetykiem klinicznym i dobrać odpowiedni zakres badań.

Answer 45

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, przy otyłości warto zgłosić się do lekarza rodzinnego i zacząć od pomiaru ciśnienia i obwodu talii oraz badań takich jak glukoza na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST i kreatynina z eGFR, a dalsze badania (np. TSH) dobrać do objawów i wywiadu po konsultacji z lekarzem (Jest to informacja, co można by zrobić w podobnych przypadkach. Nie jest to indywidualna konsultacja. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w bezpośredniej konsultacji z lekarzem.)

Answer 46

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego. Po zebraniu pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz ukierunkuje postępowanie diagnostyczne w zakresie badań laboratoryjnych, obrazowych, ew. konsultacji specjalistycznych; omówi zalecenia niefarmakologiczne dotyczące postępowania w ramach profilaktyki i/lub leczenia.

Answer 47

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 48

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku trudności utrzymania efektów redukcji wagi ciała warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem, a także dietetykiem, którzy mogą przeanalizować schemat Pani postępowania i objąć opieką specjalistyczną, dzięki której uda się uzyskane efekty redukcji wagi ciała utrzymać.

Answer 49

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Powrót kilogramów po odchudzaniu jest bardzo częsty i nie wynika wyłącznie z „braku silnej woli” — po utracie masy ciała organizm może zwiększać apetyt i sprzyjać odzyskiwaniu wagi, dlatego kluczowe jest długoterminowe utrzymanie możliwego do realizacji sposobu żywienia, aktywności i regularnej kontroli masy ciała, a w przypadku otyłości czasem również przewlekłe leczenie pod opieką lekarza. (uwaga – nie jest to porada lekarska, a jedynie ogólna informacja o tym, co należałoby zrobić w podobnych przypadkach)

Answer 50

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 51

Agnieszka Chomicz

urolog, androlog

Umów wizytę

Faktycznie to jest częsty problem, dlatego należy zacząć od zrozumienia, że otyłość to choroba przewlekła i warto prowadzić leczenie pod okiem lekarza leczenia otyłości), w AndroClinic zajmujemy się m.in. leczeniem otyłości, stacjonarnie i online, choroba jest wieloaspektowa, są czynniki metaboliczne, hormonalne, psychologiczne które wpływają na nawroty tycia, ale jest to normalny fragment obrazu choroby, samemu może być ciężko sobie z tym poradzić, zachęcam do skorzystania z profesjonalnego leczenia. Oczywiście mój komentarz dotyczy otyłości, nie utraty wagi z wagi prawidłowej.

Answer 52

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Powrót masy ciała po odchudzaniu nie jest wyłącznie kwestią silnej woli. Po redukcji organizm uruchamia mechanizmy, których zadaniem jest odzyskanie utraconych zapasów energii. Spada zapotrzebowanie energetyczne, ponieważ mniejsze ciało zużywa mniej energii, a dodatkowo może pojawić się tzw. adaptacja metaboliczna — wydatek energetyczny może być nieco niższy, niż wynikałoby tylko ze zmiany masy ciała. W praktyce po zakończeniu redukcji warto zadbać przede wszystkim o stopniowe przejście do kaloryczności podtrzymującej, odpowiednią ilość białka i błonnika, regularne posiłki, aktywność fizyczną — szczególnie trening oporowy pomagający zachować masę mięśniową — sen, kontrolę stresu oraz regularne monitorowanie masy ciała i obwodu talii. Nie chodzi o pozostawanie przez całe życie „na diecie”, ale o znalezienie takiego modelu żywienia, który można rzeczywiście utrzymać latami. Jeśli mimo podejmowanych prób masa ciała regularnie wraca, warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Answer 53

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Otyłość jest chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoustępowania z tendecją do nawrotów choroby.
Nie wynika to z „braku silnej woli”.
Aby skutecznie leczyć otyłość należy podchodzić do tego wieloaspektowo, najlepiej pod kontrolą lekarza obesitologa, który zajmuje się leczeniem otyłości.
Zapraszam na konsultacje w AndroClinic - również online.

Answer 54

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, kttory przepisał konkretny lek. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Answer 55

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Mounjaro rzadko powoduje istotną hipoglikemię u osób bez cukrzycy, a wartości 70–79 mg/dl nie są jeszcze hipoglikemią, jednak przy nawracających objawach lub spadkach <70 mg/dl proszę skontaktować się z lekarzem prowadzącym przed kolejną dawką, zamiast zakładać, że samo się ustabilizuje.

Answer 56

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana jest kontrolna wizyta/konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie, który wdrożył Mounjaro; należy lekarzowi zgłosić obserwowane dolegliwości, aby mógł wprowadzić ewentualne modyfikacje leczenia, w przypadku wskazań do nich.

Answer 57

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem prowadzącym, ponieważ nawracające objawy przy glikemii <80 mg/dl wymagają oceny, a dawki Mounjaro nie należy samodzielnie zwiększać ani zmieniać.

Answer 58

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem obesitologiem w celu odpowiedniego dobrania dawki leku. Lekarz oceni stan kliniczny oraz zaproponuje ewentualne zmiany w schemacie dawkowania.
Nie powinno się samodzielnie modyfikować dawkowania.

Answer 59

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

U dorosłych nadwaga to zwykle BMI 25–29,9 kg/m², a otyłość zaczyna się od BMI ≥30 kg/m² i jest chorobą wymagającą leczenia; warto zgłosić się wcześniej, zwłaszcza jeśli pojawiają się powikłania takie jak nadciśnienie, stan przedcukrzycowy/cukrzyca, zaburzenia lipidowe.

Answer 60

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Aby omówić zindywidualizowane dla Pani zalecenia warto zgłosić się do lekarza już teraz, bowiem nie tylko leczenie jest istotne, ale i wszelaka profilaktyka. Wskazana jest wizyta w warunkach stacjonarnych u lekarza rodzinnego/internisty, który opierając się o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne ukierunkuje dalsze postępowanie.

Answer 61

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Answer 62

Adam Cisowski

lekarz rodzinny, lekarz w trakcie specjalizacji

Umów wizytę

Na podstawie opisu zaleciłbym najpierw konsultację z lekarzem rodzinnym lub specjalistą leczenia otyłości, ponieważ BMI ≥25 oznacza nadwagę, a ≥30 otyłość, która jest chorobą przewlekłą i warto ją leczyć zanim pojawią się powikłania.

Answer 63

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Warto skonsultować się z lekarzem zajmującym się leczeniem otyłości, aby na podstawie pomiarów masy ciała, wzrostu obliczyć BMI oraz sprawdzić obwody talii i bioder.
Otyłość jest chorobą, która może powodować ponad 200 różnych powikłań - lepiej zapobiegać niż leczyć.

Answer 64

Agnieszka Nowotnik

podiatra, dietetyk kliniczny, rehabilitant podologiczny, ortopodolog

Umów wizytę

Na początek warto skonsultować się z dietetykiem klinicznym. Specjalista pomoże ocenić nie tylko kaloryczność diety, ale również skład ciała, sposób odżywiania, aktywność, sen, czynniki metaboliczne i ewentualne choroby współistniejące.

Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Otyłość ma różne oblicza

Leczenie powinno być indywidualne

Otyłość to choroba, a nie brak silnej woli

Czego dowiesz się z odcinka?

Najczęściej zadawane pytania

Leki powiązane z tematem: