06.08.2026

Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Autor: Monika Krzepina

06.08.2026

Udostępnij przez

Facebook

Messenger

E-Mail

Kopiuj link

Autor: Monika Krzepina

Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Otyłość nie jest jedną chorobą, lecz grupą schorzeń o różnych przyczynach i mechanizmach. To właśnie dlatego dwie osoby z podobną masą ciała mogą wymagać zupełnie innego leczenia. O tym, czym są fenotypy otyłości i dlaczego ich rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla skutecznej terapii, rozmawiają Adam Giza i prof. Karolina Kędzierska-Kapuza w najnowszym odcinku programu „Na Zdrowie”, którego partnerem jest HaloDoctor.pl.

Spis treści

Otyłość ma różne oblicza

Leczenie powinno być indywidualne

Otyłość to choroba, a nie brak silnej woli

Czego dowiesz się z odcinka?

Otyłość ma różne oblicza

Jeszcze do niedawna otyłość często postrzegano przede wszystkim jako efekt nieprawidłowej diety i braku aktywności fizycznej. Współczesna medycyna pokazuje jednak, że przyczyn rozwoju choroby może być znacznie więcej. U części pacjentów kluczową rolę odgrywają zaburzenia hormonalne, u innych predyspozycje genetyczne, przewlekły stres, problemy psychiczne czy zaburzenia regulacji apetytu.

To właśnie te różnice określa się mianem fenotypów otyłości. Ich rozpoznanie pozwala lekarzowi dobrać terapię najlepiej dopasowaną do konkretnego pacjenta.

Ciągle masz ochotę na słodycze? To nie zawsze głód. Dietetyk wyjaśnia, skąd bierze się apetyt na słodkie

Schudnąć 5 kg w tydzień – czy to możliwe? Lekarz wyjaśnia, co naprawdę tracisz

Psychogenne przyczyny otyłości: kiedy za nadwagą stoją emocje, a nie tylko dieta

Kalkulator BMI – jak obliczyć wskaźnik masy ciała i co naprawdę mówi o zdrowiu

Dlaczego kolejna dieta nie działa? Psychologiczne mechanizmy efektu jojo

Wegovy w tabletce zatwierdzony w Unii Europejskiej. Nowa opcja leczenia otyłości

Zacznij leczyć otyłość dziś — bez kolejki, bez czekania

Przejdź do serwisu angle

Leczenie powinno być indywidualne

Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia także, jak dziś wygląda leczenie otyłości. Podkreśla, że skuteczna terapia nie powinna ograniczać się do prostego zalecenia „proszę mniej jeść i więcej się ruszać”, lecz musi uwzględniać przyczyny rozwoju choroby u konkretnego pacjenta.

Jednym z tematów rozmowy jest również farmakoterapia, w tym leki inkretynowe (agoniści receptora GLP-1). Ekspertka podkreśla, że decyzja o ich zastosowaniu zawsze powinna być poprzedzona indywidualną oceną stanu zdrowia pacjenta.

Otyłość to choroba, a nie brak silnej woli

Jednym z najważniejszych przesłań odcinka jest przypomnienie, że otyłość została uznana za chorobę przewlekłą. Jej leczenie wymaga profesjonalnej diagnostyki oraz kompleksowego podejścia, obejmującego zmianę stylu życia, wsparcie dietetyczne, psychologiczne, a u części pacjentów także odpowiednio dobraną farmakoterapię.

Coraz większą rolę odgrywa medycyna personalizowana, która uwzględnia indywidualne przyczyny rozwoju choroby zamiast stosowania jednego schematu dla wszystkich.

Czego dowiesz się z odcinka?

W rozmowie Adama Gizy z prof. Karoliną Kędzierską-Kapuzą usłyszysz m.in.:

czym są fenotypy otyłości,
jak wygląda ich rozpoznawanie,
dlaczego dwie osoby z otyłością mogą wymagać zupełnie innego leczenia,
kiedy farmakoterapia może stanowić element terapii,
dlaczego otyłość należy traktować jak każdą inną chorobę przewlekłą.

Szukasz specjalisty zajmującego się leczeniem otyłości? Na HaloDoctor.pl znajdziesz lekarzy i dietetyków, którzy pomagają dobrać terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Twoja opinia jest dla nas ważna - oceń artykuł:

otyłość dieta nadwaga odchudzanie

Konsultacja:

Leczenie otyłości

Obserwuj nas na Google News

Znajdź odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania.

Czym są fenotypy otyłości?

Fenotypy otyłości to różne mechanizmy prowadzące do rozwoju tej choroby, takie jak zaburzenia hormonalne, genetyczne, psychologiczne czy związane ze stylem życia. Ich rozpoznanie pomaga dobrać leczenie najlepiej dopasowane do potrzeb konkretnego pacjenta.

Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego?

Przyczyny otyłości mogą być różne, dlatego identyczny sposób odżywiania nie zawsze przynosi takie same efekty u wszystkich osób. Skuteczna terapia powinna uwzględniać indywidualne uwarunkowania zdrowotne i być poprzedzona odpowiednią diagnostyką.

Czy leki GLP-1 są odpowiednie dla każdego pacjenta z otyłością?

Nie. Decyzję o zastosowaniu leków z grupy agonistów receptora GLP-1 podejmuje lekarz po ocenie stanu zdrowia, stopnia zaawansowania choroby oraz ewentualnych przeciwwskazań, dlatego nie są one rozwiązaniem dla każdego pacjenta.

Adeksa (Tabletki)

Biosteron (Tabletki)

Detritin (Tabletki powlekane)

Ibuvit D3 4000 IU (Kapsułki miękkie)

Mounjaro (Roztwór do wstrzykiwań)

Ozempic (Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu)

Qsiva (Kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarda)

Rybelsus (Tabletki)

Saxenda (Roztwór do wstrzykiwań)

Stymen (Tabletki)

Trulicity (Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu)

Victoza (Roztwór do wstrzykiwań)

Vigalex Max (Tabletki)

Wegovy (Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu)

Pokaż więcej leków

Ciągle masz ochotę na słodycze? To nie zawsze głód. Dietetyk wyjaśnia, skąd bierze się apetyt na słodkie

Masz ochotę na czekoladę, choć dopiero co zjadłeś obiad? Wieczorem trudno Ci odmówić sobie...

Schudnąć 5 kg w tydzień – czy to możliwe? Lekarz wyjaśnia, co naprawdę tracisz

Czy można schudnąć 5 kg w tydzień i czy jest to bezpieczne? Choć internet pełen jest obietnic...

Psychogenne przyczyny otyłości: kiedy za nadwagą stoją emocje, a nie tylko dieta

Otyłość kojarzy się przede wszystkim z niezdrową dietą i brakiem ruchu, ale badania naukowe...

Kalkulator BMI – jak obliczyć wskaźnik masy ciała i co naprawdę mówi o zdrowiu

Kalkulator BMI to jedno z najczęściej używanych narzędzi do wstępnej oceny masy ciała –...

Dlaczego kolejna dieta nie działa? Psychologiczne mechanizmy efektu jojo

Wiele osób zna ten schemat: początek diety, szybkie efekty, satysfakcja z utraty kilogramów,...

Wegovy w tabletce zatwierdzony w Unii Europejskiej. Nowa opcja leczenia otyłości

Komisja Europejska wydała pozwolenie na dopuszczenie do obrotu leku Wegovy® w postaci...

Najnowsze pytania pacjentów

Czy otyłość może być przyczyną mojego ciągłego zmęczenia?

Od pewnego czasu brakuje mi energii, szybciej się męczę i coraz trudniej jest mi podejmować aktywność fizyczną. Zastanawiam się, czy może mieć to związek z nadmierną masą ciała, czy powinnam szukać innej przyczyny. Chciałabym wiedzieć, jakie badania warto wykonać.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość może nasilać zmęczenie, m.in. przez większy wysiłek organizmu i bezdech senny, ale warto wykluczyć inne przyczyny, wykonując morfologię, ferrytynę, TSH, glukozę na czczo lub HbA1c, kreatyninę, ALT/AST i CRP, a przy chrapaniu lub senności dziennej omówić z lekarzem diagnostykę bezdechu sennego.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana pilna stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Otyłości mogą towarzyszyć zaburzenia, które mogą być również przyczyną opisywanych dolegliwości. Warto umówić wizytę stacjonarną u lekarza (lekarz rodzinny/internista) - ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i przeprowadzenie badania fizykalnego, w oparciu o które ukierunkować można zindywidualizowane zalecenia diagnostyczne, włączając w to określone badania laboratoryjne, obrazowe czy niezbędne konsultacje specjalistyczne.

Czy problemy ze snem mogą utrudniać mi schudnięcie?

Od dłuższego czasu źle śpię i często budzę się w nocy. Mimo diety i większej aktywności fizycznej moja masa ciała praktycznie się nie zmienia. Zastanawiam się, czy jakość snu może mieć wpływ na utratę kilogramów i co mogę z tym zrobić.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się na wizytę stacjonarną do lekarza rodzinnego/internisty. Problemy z zasypianiem, brak redukcji wagi ciała pomimo wdrożonych zmian stylu życia mogą mieć swoją przyczynę, a żeby można ją było zidentyfikować ważne jest zebranie pełnego wywiadu medycznego i zbadanie fizykalne pacjenta. W następnej kolejności, w oparciu o powyższe-lekarz zleci niezbędne badania (laboratoryjne, obrazowe, konsultacje).

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, niedobór i zła jakość snu mogą utrudniać redukcję masy ciała przez nasilenie apetytu i zaburzenie regulacji metabolicznej, dlatego warto dążyć do 7–9 godzin snu oraz skonsultować się z lekarzem, jeśli częste wybudzenia utrzymują się lub towarzyszą im chrapanie i senność dzienna.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

Dzień dobry. Tak, przewlekłe problemy ze snem mogą utrudniać redukcję masy ciała, ponieważ wpływają m.in. na regulację hormonów odpowiedzialnych za głód i sytość, poziom energii oraz zdolność do radzenia sobie ze stresem. Warto przyjrzeć się zarówno nawykom związanym ze snem (np. regularnym godzinom zasypiania, korzystaniu z ekranów wieczorem czy spożywaniu kofeiny), jak i ewentualnym czynnikom medycznym, dlatego dobrze skonsultować się z lekarzem, jeśli trudności utrzymują się dłużej. W terapii CBT można również pracować nad bezsennością (CBT-I), która jest skuteczną metodą poprawy jakości snu. Lepszy sen sam w sobie nie gwarantuje utraty kilogramów, ale może znacząco ułatwić osiągnięcie tego celu.

Kiedy warto zgłosić się do lekarza lub obesitologa i skorzystać z profesjonalnej pomocy?

Od dłuższego czasu zmagam się z ciągłym podjadaniem i mam wrażenie, że coraz trudniej jest mi zapanować nad swoimi nawykami żywieniowymi. Moje BMI wskazuje już na nadwagę, a mimo prób wprowadzenia zdrowszego stylu życia masa ciała wciąż rośnie. Zastanawiam się, czy to odpowiedni moment,...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Warto zgłosić się do lekarza lub obesitologa już teraz, ponieważ narastająca masa ciała mimo podejmowanych prób, BMI w zakresie nadwagi oraz trudność w kontrolowaniu jedzenia są wskazaniem do profesjonalnej oceny przyczyn i dobrania odpowiedniego leczenia.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta w warunkach stacjonarnych - lekarz rodzinny/internista; ważny jest pełen wywiad medyczny, badanie pacjenta, które będą poprzedzały ukierunkowanie postępowania (kontrolne bad.laboratoryjne, obrazowe, konsultacje specjalistyczne w razie wskazań). Do uwzględnienia konsultacja dietetyczna (na którą należy zgłosić się z wynikami wykonanych badań) oraz konsultacja psychologiczna.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Zawsze lepiej skorzystać z profesjonalnej pomocy wcześniej - wtedy o wiele łatwiej zapobiegać powikłaniom choroby otyłościowej.
Trzeba przeprowadzić dokładny wywiad oraz znaleźć przyczynę Pani/Pana problemów oraz ją leczyć - nie zawsze farmakologicznie .

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

Dzień dobry. Jeśli zauważa Pan/Pani narastające trudności z kontrolowaniem jedzenia, wzrost masy ciała oraz nieskuteczne próby samodzielnych zmian, konsultacja ze specjalistą może być dobrym krokiem. Lekarz pomoże ocenić stan zdrowia, wykluczyć czynniki medyczne wpływające na masę ciała oraz dobrać odpowiednie formy leczenia i wsparcia. Warto również rozważyć pracę z psychoterapeutą lub psychologiem ponieważ podjadanie często jest związane nie tylko z głodem fizycznym, ale także ze stresem, emocjami, nawykami czy sposobem myślenia o jedzeniu. Celem terapii nie jest wyłącznie kontrolowanie masy ciała, ale zrozumienie mechanizmów utrudniających zmianę i wypracowanie bardziej pomocnych strategii. Im wcześniej zostanie podjęta kompleksowa pomoc, tym większa szansa na trwałą poprawę:)

Od pewnego czasu słyszę coraz więcej o lekach na odchudzanie i zastanawiam się, jak właściwie działają oraz czy są bezpieczne.

Mam obawy przed rozpoczęciem takiej terapii, dlatego chciałabym lepiej zrozumieć, na czym polega ich działanie, komu mogą pomóc i jakie mogą powodować skutki uboczne. Czy takie leki rzeczywiście wspierają trwałą utratę masy ciała, czy efekty są tylko chwilowe? Chciałabym zdobyć więcej...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Jeśli rozważa Pani leczenie farmakologiczne otyłości, warto umówić się na konsultację z lekarzem, który oceni, czy istnieją wskazania do takiej terapii, wykluczy przeciwwskazania oraz dobierze najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodę leczenia dostosowaną do Pani stanu zdrowia.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Proszę zgłosić się do lekarza rodzinnego/lekarza prowadzącego, który znając Panią jako pacjentkę, mając wiedzę na temat całości obrazu klinicznego, odpowie na Pani pytania, uwzględniając ewentualne wskazania i przeciwwskazania do wdrożenia takiej terapii u Pani.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Regularna dieta i ćwiczenia, a efektów brak - Czy w takiej sytuacji warto skonsultować się z lekarzem i jakie inne możliwości leczenia lub wsparcia może on zaproponować?

Mam wrażenie, że mimo starań - regularnej diety, większej aktywności fizycznej i prób zmiany nawyków - efekty wciąż nie są takie, jakich oczekuję. Zastanawiam się, dlaczego sama dieta i ćwiczenia nie zawsze przynoszą trwałe rezultaty i co może być przyczyną trudności z...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, warto skonsultować się z lekarzem leczenia otyłości, który oceni możliwe przyczyny trudności, przyjmowane leki i choroby współistniejące oraz może zaproponować wsparcie dietetyczne i psychologiczne, farmakoterapię, a przy ciężkiej otyłości także leczenie bariatryczne.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Wskazana konsultacja u lekarza w warunkach stacjonarnych, w pierwszej kolejności można zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty, który w oparciu o pełen wywiad medyczny, badanie fizykalne zleci niezbędne badania diagnostyczne i ukierunkuje dalsze postępowanie; przyczyną braku efektów redukcji wagi ciała pomimo stosowania metod niefarmakologicznych mogą być schorzenia, które np. będą wymagały wdrożenia odpowiedniego postępowania farmakologicznego; warto również pamiętać o kontroli ginekologicznej.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza bariatry. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Izabela Stanowska

psychoterapeuta poznawczo-behawioralny (CBT)

Umów wizytę

To, że mimo wysiłku nie widzi Pani oczekiwanych efektów, może być źródłem zniechęcenia i frustracji. Warto pamiętać, że masa ciała zależy nie tylko od diety i aktywności fizycznej, ale również od stresu, snu, sposobów regulacji emocji, nawyków oraz czynników zdrowotnych i hormonalnych. Czasami problemem nie jest brak silnej woli, lecz mechanizmy, które utrudniają utrzymanie zmian w dłuższej perspektywie. Może warto przyjrzeć się Pani relacji z jedzeniem, przekonaniom na temat własnego ciała oraz sposobom radzenia sobie z napięciem i trudnymi emocjami. Warto również zweryfikować, czy nie występują medyczne przyczyny utrudniające redukcję masy ciała, konsultując się z lekarzem. Skuteczna i trwała zmiana najczęściej opiera się na połączeniu wsparcia medycznego, psychologicznego oraz stopniowego budowania zdrowych nawyków.

Czy otyłość brzuszna przy prawidłowym BMI jest groźna i kiedy wymaga interwencji lekarskiej?

Mam prawidłowe BMI, ale w pasie wyraźnie przybyło i zaczynam się martwić, czy to tylko kwestia wyglądu, czy jednak coś poważniejszego. Czytałam, że tłuszcz trzewny może być niebezpieczny nawet przy „normalnej" wadze, ale nie wiem, po czym poznać, że to już nie jest błahostka. Jakie...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Tak, otyłość brzuszna może zwiększać ryzyko cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych mimo prawidłowego BMI, dlatego konsultacja lekarska jest wskazana zwłaszcza przy obwodzie talii >80 cm u kobiety lub >94 cm u mężczyzny, nieprawidłowym ciśnieniu, glukozie lub lipidogramie, a także przy szybkim niewyjaśnionym powiększaniu się brzucha, bólu, duszności albo obrzękach.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Określenie potencjalnych przyczyn przyrostu masy ciała, ukierunkowanie postępowania, omówienie dalszych kroków - wymagają pełnej wiedzy na temat pacjentki, czyli pełnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego (m.in. wiek, ew.schorzenia współistniejące i stosowane leki, wywiad ginekologiczny, używki itp.). Należy więc zgłosić się na wizytę do lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodziny/internista), który wyda stosowne zalecenia, po uwzględnieniu wszystkich niezbędnych elementów oceny lekarskiej.

Odczuwam mdłości i wymiotuję - do kogo mam się udać? Czy zrobić usg?

Mój problem przedstawia się tak: od kilku miesięcy (około 10) biorę lek zawierający semaglutyd na odchudzanie, nie mam cukrzycy. Parametry mam w normie (robiłam ostatnio badania). Parę dni temu zjadłam pizzę i dostałam silnego bólu brzucha jakby za pępkiem. Nie spałam cała noc,...

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przy tych objawach należy wstrzymać kolejną dawkę i zgłosić się jeszcze dziś do internisty/NPL lub na SOR. . .

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Zalecana wizyta u lekarza w warunkach stacjonarnych (lekarz rodzinny/internista), niezbędne jest przeprowadzenie badania fizykalnego, w oparciu o które lekarz ukierunkuje postępowanie diagnostyczne; jeżeli wymieniony lek włączony był przez innego lekarza niż lekarz rodzinny, należy również skonsultować się z lekarzem prowadzącym leczenie powyższym preparatem. W przypadku nagłych, niepokojących dolegliwości - SOR.

Zmagam się z nadwagą lub otyłością i zastanawiam się, jak najlepiej przygotować się do pierwszej wizyty u obesitologa.

Nie wiem, czy przed konsultacją powinnam wykonać jakieś konkretne badania i które z nich będą rzeczywiście potrzebne do oceny mojego stanu zdrowia. Chciałabym dowiedzieć się, jakie wyniki mogą pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę problemów z masą ciała oraz dobrać odpowiednie...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Proszę zabrać ze sobą aktualne wyniki badań, które już zostały wykonane. Po przeprowadzonym badaniu pacjenta lekarz sam podejmie decyzję czy konieczna jest dalsza diagnostyka i jakie badania do wykonania należy zlecić.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Przed pierwszą wizytą warto mieć aktualną morfologię, glukozę na czczo lub HbA1c, lipidogram, ALT/AST, kreatyninę z eGFR i TSH, ponieważ pomagają wykryć cukrzycę, dyslipidemię, stłuszczenie wątroby, choroby nerek i tarczycy, natomiast pozostałe badania hormonalne lekarz dobiera dopiero na podstawie objawów i wywiadu.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Istotne będą dane z pełnego wywiadu medycznego zebranego podczas wizyty oraz badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza. W oparciu o powyższe lekarz wyda zalecenia dotyczące kroków diagnostycznych. Na pierwszą wizytę należy zabrać posiadaną ew. dokumentację medyczną.

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, na pierwszą wizytę warto przygotować swoją pełną dokumentację medyczną - informacje m.in. o chorobach przewlekłych, listę stosowanych leków na stałe wraz z dawkami, informacje o przebytych chorobach oraz o chorobach występujących w rodzinie.
Warto zabrać ze sobą ostatnie wyniki badań laboratoryjnych.
Lekarz po zebraniu wywiadu z Pacjentem dobiera badania niezbędne do wybrania odpowiedniej terapii oraz do wykluczenia ewentualnych przeciwskazań. Są to m.in. lipidogram, kreatynina w celu oceny funkcji nerek, TSH w celu wykluczenia problemów z tarczycą, hemoglobinę glikowaną, która pokazuje na jakim poziomie kształtował się poziom "cukru" we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy oraz ALT i AST w celu wykluczenia problemów z wątrobą.
Zapraszam na konsultację, dobierzemy odpowiedni zestaw badań laboratoryjnych oraz optymalną farmakoterapię - zapraszam również na wizyty online.

Czy jeśli zmagam się z otyłością, to kiedy powinnam zgłosić się do lekarza i czy mogę otrzymać leczenie farmakologiczne?

Od kilku lat mam problem z nadmierną masą ciała. Próbowałam różnych diet i ćwiczeń, ale efekty są krótkotrwałe albo waga szybko wraca. Coraz bardziej martwię się o swoje zdrowie i nie wiem, czy w mojej sytuacji powinnam skonsultować się z lekarzem. Zastanawiam się, jakie...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności warto zgłosić się na wizytę do lekarza rodzinnego/internisty - zbierze dokładny wywiad medyczny, przeprowadzi badanie fizykalne i w oparciu o powyższe zleci właściwe badania (laboratoryjne, obrazowe), a po interpretacji wyników określi dalszą drogę postępowania, z uwzględnieniem wskazówek niefarmakologicznych, leczenia farmakologicznego, konsultacji specjalistycznych w razie wskazań. Z wynikami wykonanych badań zalecana również konsultacja/opieka dietetyka.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Warto zgłosić się do lekarza już teraz, a farmakoterapię zwykle rozważa się przy BMI ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m² z chorobami związanymi z masą ciała, po indywidualnej ocenie przeciwwskazań i dotychczasowego leczenia.

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Czy ból kręgosłupa może być spowodowany przez słabe mięśnie brzucha lub pleców?

Wiek 37 lat, 185 cm i 95 kg (redukcja że 112 kg od stycznia). Przez większość życia żyłem nie zdrowo. Dużo piwa, papierosy, fast food, rekord to było 113 kg. Od szkoły byłem otyły i dość słaby jeśli chodzi o ogólna sprawność fizyczną. Do tego garbilem się coraz bardziej. Nie ma...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Obserwowane dolegliwości proszę zgłosić lekarzowi prowadzącemu/rodzinnemu, który po kontrolnym badaniu fizykalnym ew.uzupełni diagnostykę o badania obrazowe kręgosłupa, a po ich wykonaniu i ocenie - do uwzględnienia fizjoterapia, odpowiednio dobrane przez fizjoterapeutę ćwiczenia, w tym ćwiczenia wzmacniające.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Ból między łopatkami może wynikać ze słabszych mięśni brzucha i pleców, nagłej zmiany postawy oraz cwiczen ( pompki/hantle )— ciało po latach garbienia się musi się „przestawić”, więc lepiej zwiększać ćwiczenia stopniowo i rozważyć fizjoterapeutę, który dobierze bezpieczne ćwiczenia na odcinek piersiowy, łopatki i core.

Jeśli pojawi się ucisk w klatce, duszność, zimne poty, ból promieniujący do ręki/szczęki, omdlenie albo ból przy wysiłku; planowo warto skontrolować cholesterol, ciśnienie i omówić z lekarzem bezpieczeństwo treningu.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza POZ. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista podejmie odpowiednie środki postępowania oraz odpowie na wszystkie pytania.

Podwyższona prolaktyna - co robić, aby wyniki były w normie?

Mam 31 lat, otyłość, nie miesiączkuje od kilku lat. Na zlecenie endokrynologa-ginekologa zrobiłam mnóstwo badań. Wyniki w większości wyszły w widełkach, natomiast prolaktyna bardzo podwyższona. Lekarz uznał, że z taką prolaktyną kobiety zachodzą w ciążę i nie wymaga to interwencji. Czy to...

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana kontrolna stacjonarna konsultacja z lekarzem ginekologiem prowadzącym. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Interpretacja wyniku jest powiązana z całością obrazu klinicznego danej pacjentki (pełen wywiad medyczny, dotychczasowa historia choroby/leczenia, wyniki wykonanych badań). Wszystkie wątpliwości należy omówić z lekarzem prowadzącym, ew. rozważyć dodatkową konsultację ginekologiczną/endokrynologiczną.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Podwyższony poziom prolaktyny u kobiet może mieć różne przyczyny – od fizjologicznych (stres, niedobór snu, karmienie piersią) po patologiczne (gruczolak przysadki – prolaktynoma, leki podnoszące prolaktynę, choroby tarczycy). Jeśli nadal ma Pani wątpliwości zachęcam do konsultacji innego ginekologa lub lekarza endokrynologa.

Do jakiego lekarza powinnam udać się po konsultację, jeśli odczuwam spadek energii, jeśli nie zjem posiłku?

Miewam spadki sił i energii po jakiś 3 godzinach od zjedzenia ostatniego posiłku. Potrzebuje często jeść. Gdy nie zjem „na czas” to czuje zmęczenie, spadek siły i utratę logicznego myślenia i nie można się ze mną porozumieć. Mam kłopot ze schudnięciem nawet 3-4 kilogramów,...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W pierwszej kolejności warto zgłosić się do lekarza rodzinnego/internisty, aby mógł zebrać dokładny wywiad, przeprowadzić badanie fizykalne, zapoznać się z wykonanymi dotychczas badaniami i ukierunkować dalsze postępowanie (z uwzględnieniem uzupełnienia diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej, konsultacji specjalistycznych).

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zacząć od lekarza rodzinnego, a potem ewentualnie diabetologa lub endokrynologa. (Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Czy zakończona chemioterapia umożliwia farmakologiczne leczenie otyłości?

Czy leczenie onkologiczne (Zakończona chemioterapia i naświetlanie, aktualnie hormonoterapia przez kolejne 5 lat) wyklucza farmakologiczne leczenie otyłości?

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Na pytanie dotyczące możliwości leczenia farmakologicznego otyłości może odpowiedzieć lekarz prowadzący, pod opieką którego prowadzone jest leczenie onkologiczne i który zna całość obrazu klinicznego dotyczącego pacjenta. A podczas konsultacji z lekarzem specjalizującym się w leczeniu otyłości należy przedłożyć dokumentację medyczną i ew. zaświadczenie od lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Farmakologiczne leczenie otyłości nie jest wykluczone po leczeniu onkologicznym i jak w tym opisie w trakcie. Co więcej jak obecne badania sugerują , odchudzanie może poprawiać skuteczność terapii i zmniejszać ryzyko wznowy. Decyzję zawsze trzeba podjąć z onkologiem, by nie przeoczyć ewentualnej progresji.

Umów wizytę

Decyzja o farmakologicznym leczeniu otyłości zawsze powinna być omówiona z lekarzem, zwłaszcza w kontekście leczenia onkologicznego i trwającej hormonoterapii. Równolegle warto rozważyć także wsparcie dietetyczne – dobrze dobrane nawyki, regularność posiłków i spokojne podejście do jedzenia mogą znacząco wesprzeć organizm, niezależnie od tego, jaka forma leczenia zostanie ostatecznie wybrana. Warto porozmawiać o możliwościach z lekarzem prowadzącym.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Sama zakończona chemioterapia i radioterapia zwykle nie wykluczają leczenia otyłości lekami, ale decyzję trzeba uzgodnić z onkologiem i lekarzem leczenia otyłości, zwłaszcza przy trwającej hormonoterapii.

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Zazwyczaj zakończone leczenie onkologiczne lub trwająca hormonoterapia nie jest przeciwskazaniem do włączenia farmakologicznej terapii leczenia otyłości ( o ile są ku temu wskazania). Decyzję o leczeniu zawsze należy podjąć na podstawie badania przedmiotowego jak i podmiotowego Pacjenta, tak aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Dlaczego przybieram na wadze na diecie poniżej 1000 kcal?

Choruje na chorobę Hashimoto (leczona), celiakie (na diecie od 5 miesięcy), wadę zastawkową serca i arytmie (dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe), insulinooporność. Zdrowa dieta, zero fast foodów, słodkich napojów, półproduktów i dan gotowych, mało słodyczy i...

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

W przypadku współwystępujących schorzeń postępowanie w celu redukcji wagi ciała musi uwzględniać całość obrazu klinicznego (schorzenia i ich leczenie, wyniki badań wyjściowych i kontrolnych, badanie fizykalne itp.) i jest procesem obejmującym również inne, poza dietą, elementy. Wskazana opieka Poradni Metabolicznej/Poradni Leczenia Otyłości, a także dotychczasowa opieka i kontrola specjalistyczna m.in endokrynologiczna, gastrologiczna i kardiologiczna.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

Zalecana konsultacja z lekarzem prowadzącym leczenie. Podczas konsultacji, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania

Magdalena Gilewska

dietetyk kliniczny, Specjalista w dziedzinie zdrowia publicznego

Umów wizytę

Przybieranie na wadze mimo bardzo niskiej podaży kalorii może mieć wiele przyczyn, m.in. zwiazanych z chorobami współistniejacymi (np. zaburzenia hormonalne, problemy z tarczycą , insulinooporność ) retencją płynów czy reakcją organizmu na zbyt drastyczne ograniczenie kalorii. Dieta poniżej 1000 kcal może powodować spowolnienie metabolizmu i zwiększenie zatrzymania wody w organiźmie . W Pani przypadku, ze względu na współistniejące choroby , konieczna jest konsultacja z lekarzem oraz dietetykiem klinicznym w celu dobrania bezpiecznego planu żywieniowego i diagnostyki ewentualnych dodatkowych zmian masy ciała.

Umów wizytę

Dieta poniżej 1000 kcal to naprawdę bardzo mała ilość energii – może spowalniać metabolizm i utrudniać osiągnięcie celu. W takich sytuacjach warto wrócić do podstaw i sprawdzić, jak wygląda codzienny rytm dnia: czy jest regularny sen, stałe godziny posiłków, odpowiednie ułożenie ich pod względem wartości odżywczej, radzenie sobie ze stresem oraz włączenie choćby niewielkiej aktywności fizycznej. Czasem też pomocne jest spokojne przyjrzenie się, co dokładnie mieści się w pojęciu „zdrowa dieta” czy „mało słodyczy” – żeby mieć pewność, że to, co jemy, faktycznie wspiera nasz organizm.

Tomasz Andrzej Szczęsny

internista, onkolog, internista

Umów wizytę

Biorąc pod uwagę Pani choroby – Hashimoto, celiakię, wadę zastawkową serca z arytmiami oraz insulinooporność – diety poniżej 1000 kcal są niebezpieczne i mogą spowalniać metabolizm oraz powodować retencję wody. Pilna i wskazana jest konsultacja u endokrynologa, który oceni stan hormonalny i dobierze bezpieczne postępowanie. Równolegle warto współpracować z dietetykiem klinicznym w celu ustalenia odpowiedniego, zbilansowanego planu żywieniowego.
Przybieranie na wadze mimo niskiej podaży kalorii może wynikać z reakcji organizmu na drastyczne ograniczenia, zaburzeń hormonalnych lub insulinooporności, dlatego samodzielne eksperymenty z dietami niskokalorycznymi są ryzykowne.

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Nie powinna Pani schodzić tak nisko z kaloriami bez nadzoru lekarza; warto skonsultować się z endokrynologiem lub poradnią leczenia otyłości i sprawdzić TSH/FT4, elektrolity, kreatyninę, próby wątrobowe, albuminę, glukozę/HbA1c, insulinę, kortyzol poranny oraz czy nie ma obrzęków lub problemów z sercem.

(Te informacje mają charakter edukacyjny i nie stanowią ani nie zastępują wizyty u lekarza.)

Do jakiego lekarza mam się udać, żeby pomógł mi z otyłością?

Chciałbym uzyskać pomoc w zrzuceniu kilogramów.

Sylwia Dżaman

lekarz

Umów wizytę

Można zacząć np. od wizyty u lekarza rodzinnego - po zebraniu pełnego wywiadu medycznego powinno być bowiem przeprowadzone badanie fizykalne, wykonane określone badania laboratoryjne, kontrolne obrazowe i w oparciu o powyższe - dalsze zalecenia, uwzględniające np.niezbędne konsultacje (endokrynologiczna, diabetologiczna, dietetyczna, poradni metabolicznej).

Paweł Skoczylas

lekarz, internista, lekarz rodzinny

Umów wizytę

osobiście zalecałbym na początku wizytę u lekarza rodzinnego w POZ, i wykonanie pełnego panelu badań podstawowych. Potem konsultacja u specjalisty dietetyka, i do rozważenia ewentualna wizyta u chirurga bariatry (w zależności od wagi początkowej)

Barbara Matuszkowiak

lekarz rodzinny, pediatra, internista

Umów wizytę

Najlepiej zacząć od lekarza rodzinnego, który zleci podstawowe badania i oceni, czy otyłość nie wiąże się z cukrzycą, tarczycą, nadciśnieniem, bezdechem sennym albo lekami.

Aleksandra Zygowska

Obesitolog

Umów wizytę

Dzień dobry, aby rozpocząć farmakologiczne leczenie choroby otyłościowej warto udać się na konsultację do lekarza posiadającego certyfikat Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości, będzie miał/a Pan/Pani pewność, że leczenie jest przeprowadzone zgodnie z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi leczenia tej choroby. Zapraszam serdecznie na konsultację - również online.

Pokaż więcej pytań

Dziękujemy

Twoje pytanie zostało wysłane. Nasi specjaliści udzielają odpowiedzi zwykle do kilkunastu godzin od zadanego pytania. Wszystkie odpowiedzi zostaną wysłane na adres e‑mail, który podałeś w formularzu.

lub Umów się na konsultację

Serwis HaloDoctor ma charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny i w żadnym wypadku nie zastępuje konsultacji medycznej. W celu dokładnej diagnozy zalecany jest kontakt z lekarzem. Jeśli jesteś chory, potrzebujesz konsultacji lekarskiej, e‑Recepty lub zwolnienia lekarskiego umów wizytę teraz. Nasi lekarze są do Twojej dyspozycji 24 godziny na dobę!

Ciągle masz ochotę na słodycze? To nie zawsze głód. Dietetyk wyjaśnia, skąd bierze się apetyt na słodkie

Masz ochotę na czekoladę, choć dopiero co zjadłeś obiad? Wieczorem trudno Ci odmówić sobie...

Schudnąć 5 kg w tydzień – czy to możliwe? Lekarz wyjaśnia, co naprawdę tracisz

Czy można schudnąć 5 kg w tydzień i czy jest to bezpieczne? Choć internet pełen jest obietnic...

Psychogenne przyczyny otyłości: kiedy za nadwagą stoją emocje, a nie tylko dieta

Otyłość kojarzy się przede wszystkim z niezdrową dietą i brakiem ruchu, ale badania naukowe...

Kalkulator BMI – jak obliczyć wskaźnik masy ciała i co naprawdę mówi o zdrowiu

Kalkulator BMI to jedno z najczęściej używanych narzędzi do wstępnej oceny masy ciała –...

Dlaczego kolejna dieta nie działa? Psychologiczne mechanizmy efektu jojo

Wiele osób zna ten schemat: początek diety, szybkie efekty, satysfakcja z utraty kilogramów,...

Wegovy w tabletce zatwierdzony w Unii Europejskiej. Nowa opcja leczenia otyłości

Komisja Europejska wydała pozwolenie na dopuszczenie do obrotu leku Wegovy® w postaci...

Pokaż wszystkie artykuły

Leki GLP-1 w Polsce — lista preparatów, ceny i refundacja w 2026 roku

Wegovy taniej w Polsce? Sprawdź nowe ceny dla pacjentów

Wegovy: zastrzyk na otyłość i nadwagę. Co trzeba wiedzieć?

Mounjaro (tirzepatyd): jak działa, dla kogo jest, cena i gdzie dostać receptę w Polsce?

Ozempic, Wegovy, Mounjaro a włosy: nowe badanie łączy leki na otyłość z ryzykiem łysienia

Ciągle masz ochotę na słodycze? To nie zawsze głód. Dietetyk wyjaśnia, skąd bierze się apetyt na słodkie

Masz ochotę na czekoladę, choć dopiero co zjadłeś obiad? Wieczorem trudno Ci odmówić sobie...

Schudnąć 5 kg w tydzień – czy to możliwe? Lekarz wyjaśnia, co naprawdę tracisz

Czy można schudnąć 5 kg w tydzień i czy jest to bezpieczne? Choć internet pełen jest obietnic...

Psychogenne przyczyny otyłości: kiedy za nadwagą stoją emocje, a nie tylko dieta

Otyłość kojarzy się przede wszystkim z niezdrową dietą i brakiem ruchu, ale badania naukowe...

Jak mam zmierzyć talię i biodra, by dobrze wyliczyć WHR? Poznaj zasady dokład...

„Proszę mniej jeść i więcej się ruszać” – dlaczego to za mało w leczeniu otył...

Presja wyniku BMI u młodych: jak chronić dzieci przed otyłością?

Semaglutyd i tirzepatyd odmieniają leczenie otyłości. Ale bez dietetyka łatwo...

Wegovy w tabletce zatwierdzony w Unii Europejskiej. Nowa opcja leczenia otyłości

Fenotypy otyłości. Dlaczego ta sama dieta nie działa u każdego? Prof. Karolina Kędzierska-Kapuza wyjaśnia

Otyłość ma różne oblicza

Leczenie powinno być indywidualne

Otyłość to choroba, a nie brak silnej woli

Czego dowiesz się z odcinka?

Najczęściej zadawane pytania

Leki powiązane z tematem: